DR. JAMES PAGET

Sir James Paget, primer barón, cirujano y patólogo quirúrgico británico, nació el 11 de enero de 1814 en Great Yarmouth, Norfolk, hijo de Samuel Paget, cervecero y armador, y su esposa, Sarah Elizabeth Tolver. 

Trabajando en el Hospital St. Bartholomew de Londres (1834-71), Paget descubrió (1834) en el músculo humano el gusano parásito que causa la triquinosis. 

Paget fue profesor de anatomía y cirugía (1847-52) y más tarde vicepresidente (1873-74) y presidente (1875) del Real Colegio de Cirujanos. 

Pertenecía a una familia numerosa, y su hermano, Sir George Edward Paget (1809–1892), quien se convirtió en profesor regius de física en la Universidad de Cambridge en 1872, también tuvo una distinguida carrera en medicina y fue nombrado KCB. 

James asistió a una escuela diurna en Yarmouth y luego fue destinado a la marina; pero se abandonó este plan, y a la edad de 16 años fue aprendiz de un médico general, para quien sirvió durante cuatro años y medio, tiempo durante el cual dedicó sus horas libres a la botánica e hizo una gran colección de la flora de East Norfolk. Al final de su aprendizaje, publicó con uno de sus hermanos un muy cuidadoso Sketch of the Natural History of Yarmouth and its Neighborhood.

En octubre de 1834 ingresó como estudiante en el St Bartholomew's Hospital de Londres. 

Los estudiantes de medicina en esos días se quedaban solos; no hubo una estrecha supervisión de su trabajo, pero Paget probablemente ganó en lugar de perder al tener que luchar por su propio camino. Barrió el tablero de premios en 1835 y nuevamente en 1836; en su primera sesión de invierno, descubrió el patógeno de la triquinosis , una enfermedad parasitaria causada por Trichinella spiralis, un diminuto gusano redondo que infesta los músculos del cuerpo humano, y que generalmente se adquiere al comer carne de cerdo infectada. 

En mayo de 1836, aprobó su examen en el Royal College of Surgeons y se calificó para ejercer. 

Los siguientes siete años (1836-1843) los pasó en alojamientos en Londres y fueron una época de pobreza, ya que solo ganaba 15 libras al año con la práctica y su padre, al haber fracasado en los negocios, no podía ayudarlo. Logró mantenerse escribiendo para las revistas médicas y preparando los catálogos del museo del hospital y del museo patológico del Royal College of Surgeons. 

En 1836, había sido nombrado curador del museo del hospital, y en 1838, demostrador de anatomía mórbida, pero su avance allí se vio obstaculizado por los privilegios de los aprendices del hospital, y porque había sido demasiado pobre para pagar una cirugía o incluso una pasantía.

En 1841, fue nombrado cirujano del Dispensario de Finsbury, pero este nombramiento no le dio ninguna experiencia en las operaciones quirúrgicas más graves. 

Fue nombrado profesor de anatomía general (anatomía microscópica) y fisiología en el hospital en 1843 y director del colegio hospitalario entonces fundado. Durante los siguientes ocho años, vivió dentro de los muros del hospital, a cargo de unos 30 estudiantes residentes en el pequeño colegio. 

Además de sus conferencias y su supervisión de los estudiantes residentes, tenía que ingresar a todos los estudiantes nuevos, asesorarlos sobre cómo trabajar y administrar las finanzas y los asuntos generales de la escuela. Por lo tanto, estaba constantemente ocupado con los asuntos de la escuela y, a menudo, pasaba una semana o más sin salir de las puertas del hospital.

En 1844, se casó con Lydia North (muerta en 1895), la hija menor del reverendo Henry North. 

En 1847, fue nombrado cirujano asistente del hospital y profesor de Arris y Gale en el Royal College of Surgeons. Ocupó esta cátedra durante seis años y cada año dio seis conferencias sobre patología quirúrgica. La primera edición de estas conferencias, que fueron el principal trabajo científico de su vida, se publicó en 1853 como Lectures on Surgical Pathology. 

Fue elegido miembro de la Royal Society en 1851. 

En octubre de 1851, renunció a la dirección del hospital. Ahora se había hecho conocido como un gran fisiólogo y patólogo; había hecho por la patología en Inglaterra lo que Rudolf Virchow había hecho en Alemania, pero apenas había comenzado a practicar, y se había mantenido pobre para poder pagar su parte de las deudas de su padre, una tarea que le llevó 14 años cumplir.

Paget fue el padre de Sir John Paget (segundo baronet); el Rt Revd Dr. Francis Paget, Lord Obispo de Oxford; el Rvdo. Dr. Luke Paget, Señor Obispo de Chester y Stephen Paget, un cirujano inglés que propuso por primera vez la teoría de la metástasis de "semilla y suelo".

Paget era amigo de Charles Darwin y Thomas Henry Huxley. Era un cristiano comprometido y sostenía que no había conflicto entre la religión y la ciencia. 

Fue elegido miembro de la Sociedad Filosófica Estadounidense en 1854.

Realizó excelentes descripciones del cáncer de mama, un primer indicio de cáncer de mama conocido como enfermedad de Paget (1874; una afección cancerosa inflamatoria alrededor del pezón en mujeres de edad avanzada), y la enfermedad ósea de Paget (1877; una inflamación ósea también conocida como osteítis deformante). 

También recibe su nombre el absceso de Paget, que reaparece sobre los restos de un absceso anterior. 

Fue uno de los primeros en recomendar la extirpación quirúrgica de los tumores de médula ósea (sarcoma mieloide) en lugar de la amputación del miembro.

Cirujano de renombre internacional, fue cirujano extraordinario (1858-1867), sargento cirujano extraordinario (1867-1877) y sargento cirujano (1877) de la reina Victoria. Fue nombrado baronet en 1871. 

Entre sus obras destacan Lectures on Tumours (1851), Lectures in Surgical Pathology (1863) y Clinical Lectures and Essays (1875).

Falleció el 30 de diciembre de 1899 en Londres, Inglaterra.

* Britannica

* Ciencia

DR. JAMES PAGET

Considerado, junto con Rudolf Virchow, como uno de los fundadores de la patología científica

Paget nació em Great Yarmouth, Inglaterra el 11 de enero de 1814, hijo de un cervecero y naviero, su hermano George, fue Profesor Real de Medicina de Cambridge en la Universidad homónima en 1872, y también hizo una distinguida carrera en medicina siendo un K.C.B. (orden de códigos de caballería). Concurrió a una escuela en Yarmouth, y más tarde ingresó a la Armada; pero su plan era salir de allí, y a los dieciséis comenzó sus estudios de Medicina Familiar, estando por cuatro años y medio, donde además tomó horas de botánica, e hizo una gran colección de flora del este de Norfolk.

Al finalizar su aprendizaje, publica con uno de sus hermanos una muy cuidada Sketch de la Historia Natural de Yarmouth.

En octubre de 1834, entra como estudiante al Hospital San Bartolomé, en Londres. Aquí propone el primer club de seminarios, para criticar los nuevos artículos científicos. En aquellos días, los estudiantes de medicina estaban mucho tiempo separados; no había supervisión de su trabajo, y es probable que Paget ganara más que perdiera por tener que luchar por su propio camino.

Entra al grupo de premiados en 1835, y nuevamente en 1836; y en su primer sesión de invierno, descubre el patógeno de la triquinosis, una enfermedad parasitaria causada por Trichinella spiralis, un nemátodo que infesta músculos humanos, normalmente incorporado por comer cerdo infectado.

En mayo de 1836 pasa su examen en el Real Colegio de Cirujanos, y se habilita para practicar.

Sus siete siguientes años (1836-1843) los vive en pensionados en Londres, tiempo de pobreza, ganando solo 15 libras al año por su práctica, y su padre, quebrado en los negocios, no pudo ayudarlo.

También empezó a escribir para revistas médicas, y preparando catálogos del Museo Hospitalario y para el Museo de patologías del Real Colegio de Cirujanos. En 1836 es curador del museo del hospital, y en 1838 demostrador de anatomía mórbida del hospital; así tuvo el privilegio de hacer infinitas prácticas, a pesar de su pobreza.

En 1841 es cirujano del Dispensario Finsbury; pero este puesto no le dio ninguna experiencia en operaciones severas de cirugía. En 1843 es conferencista de anatomía general (anatomía microscópica) y en fisiología en el hospital, y conserje del colegio hospitalario luego fundado.

En los ocho años siguientes vivió dentro de las paredes del hospital, a cargo de treinta estudiantes residentes en el pequeño colegio. Además de sus conferencias, estaba con todos los nuevos estudiantes, para mostrarles cómo trabajaba, y manejaba las finanzas y los asuntos generales de la escuela. Así estaba constantemente ocupado con las cuestiones de la Escuela, y con frecuencia pasaba una semana, o más, sin salir de las puertas del hospital.

En 1844 se casa con Lydia, la hija más joven del Rev. Henry North. En 1847 es cirujano asistente del hospital, y profesor en el Real Colegio de Cirujanos. Mantuvo el profesorado por seis años, dando cada año seis conferencias en patología quirúrgica. La primera edición de esas conferencias, donde era el científico jefe, se publica en 1853 como Conferencias de Patología Quirúrgica.

En 1851 es elegido Académico de la Royal Society. En octubre de 1851 resigna su superintendencia del hospital. y comienza a ser reconocido como un gran fisiólogo y patólogo: recibiendo su instrucción en patología en Inglaterra, mientras Rudolf Virchow lo hizo en Alemania; pero debió trabajar muy duro en la práctica, y quedó muy pobre por obligarse a pagar deudas de sus padres, llevándole catorce años en completarlo.

Fue el padre de Stephen Paget (1855-1926), un cirujano inglés que propuso por primera vez la teoría de la "semilla y el sustrato" de la metástasis.

Es probable que no fuera tan famoso cirujano, como John Hunter (1728-1793), aunque profundizó su práctica con teoría científica, o esperó más por la certeza. 

En fisiología leía perfectamente literatura en idioma francés, alemán, holandés, italiano, y realizaba incesantes estudios y trabajos con el microscopio, a nivel de Robert Owen, quien en 1851 había sido el primer fisiológo de Europa en tener su primer práctica quirúrgica en Londres, con un baronazgo.

Sus conferencias de fisiología en el Hospital San Bartolomé fueron la principal causa del ascenso en la fortuna de su escuela, la cual en 1843 tenía bajo puntaje.

En patología su trabajo fue aún más importante. 

Llenó un lugar en la patología que estaba vacío desde la muerte de Hunter en 1793; y en el tiempo de transición de la enseñanza de Hunter, ocurre la profundización de los estudios de microscopía. Fue gracias a Paget que hace a la patología dependiente del uso del microscopio, especialmente en la patología de tumores.

Él y Virchow hacen realidad la moderna patología. Fundadores de ella, estando juntos: Paget conferencista en Patología Quirúrgica y Virchow en Patología Celular.

Cuando Paget, en 1851, comienza prácticas cerca de Cavendish Square, aún debe esperar pocos años más para tener éxito en su vida profesional. Ese giro se produce en 1854 o 1855; y en 1858 gana una posición de cirujano extraordinario de la Reina Victoria, y en 1863 cirujano ordinario del Príncipe de Gales. Fue por muchos años el más grande y más ardoroso cirujano práctico en Londres.

Sus días laborales no eran menos de dieciséis o diecisiete horas. Muchos casos llegaban a él para un juicio final, con especial frecuencia, eran tumores, y toda clase de enfermedades de los huesos y de las articulaciones y hasta casos neuróticos con síntomas de enfermedades quirúrgicas.

Su supremacía yacía tanto en la ciencia como en el arte de la cirugía, y su nombre se asocia con avances prácticos. Descubre la enfermedad de los huesos (osteitis deformante) que luego es epónima suya; y fue el primero en urgir la remoción del tumor, en vez de la amputación del miembro, en casos de sarcoma mieloide.

En 1871, casi muere por infección debido a un examen post mortem. Para aliviar el peso de su trabajo, fue obligado a resignar su cargo de cirujano del hospital. En ese mismo año recibe el honor del baronazgo de Harewood Place (Middlesex).

En 1875 fue presidente del "Real Colegio de Cirujanos", y en 1877 orador de Hunter. En 1878 sigue operando, pero por ocho o diez años fue un importante consultor de prácticas. En 1881 fue presidente del "Congreso Internacional de Medicina" en Londres; en 1880 recibe, en Cambridge, una memorable dirección en Patología Elemental, por sus esfuerzos en diferenciar a ciertas enfermedades de plantas y árboles de aquellas del cuerpo humano.

Luego de cortos escritos, publica Conferencias Clínicas y Ensayos (1ª ed. 1875) y Estudios de Viejos Casos de Libros (1891). En 1883, en el deceso de George Jessel, es designado vicerector de la Universidad de Londres. En 1889 es miembro de la Real Comisión sobre Vacunación.

En mayo de 1886 trata a Edward Crowley, padre de Aleister Crowley por cáncer de lengua. Propone una intervención quirúrgica, pero Crowley la declina y fallece al año siguiente.

Falleció en Londres el 30 de diciembre de 1899, a los 85 años.

Paget tenía el don de la elocuencia, siendo uno de los más cuidadosos y más delicados exponentes de su tiempo. Tenía una natural y desafectada posición en lo social, amaba la música. Poseía el raro don de transformar rápidamente lo laborioso en placer; gustaba de sus vacaciones como un escolar, fácilmente reía, emocional y vigoroso. Era ferviente religioso, y del más escrupuloso honor. Fue indiferente a la política, tanto nacional como médica; su ideal era la unidad de la ciencia y de la práctica en la vida profesional.