La diferenciación de las llamadas enfermedades reumáticas según principios científicos comenzó en Francia e Inglaterra en el siglo XVII, alcanzando su punto álgido en el siglo XIX.
En Alemania, fueron los anatomopatólogos y cirujanos los primeros en prestar atención a las enfermedades del sistema musculoesquelético.
En 1875, Hermann Senator fue el primer especialista alemán en medicina interna que describió este campo en el Manual de patología y terapia especiales.
Aunque fue jefe de varios departamentos y clínicas de la Charité de Berlín y un médico ampliamente reconocido con fama de ser uno de los mejores profesores, nunca se le concedió el título de catedrático. ¿Por qué? Era judío.
Internista alemán, nacido el 6 de diciembre de 1834 en Gnesen, en la provincia prusiana de Posen (ahora Gniezno, Wielkopolska, Polonia), estudió medicina en Berlín, donde recibió su doctorado en medicina en 1857, bajo la tutela del fisiólogo J. Muller y los internistas J. L. Schonlein y L. Traube.
En 1875 fue nombrado médico jefe del departamento de medicina interna en el Hospital Augusta, y en 1881 se convirtió en médico jefe de la Charité de Berlín.
Después de la muerte de Friedrich Theodor von Frerichs, se convirtió en jefe de la "primera clínica médica" en Berlín durante unos meses.
A partir de 1872 se convirtió en co-editor de la Revista de Ciencias Médicas.
Desde 1888 hasta su jubilación en 1909 fue director de la clínica ambulatoria del Hospital Charite. Durante más de 20 años, Senator fue vicepresidente de la Sociedad Médica de Berlín, y más tarde presidente honorario.
Hermann Senator hizo varias contribuciones en medicina interna, en particular su investigación en el campo de la Nefrología. Publicó obras sobre la diabetes y albuminuria.
Su tratado sobre enfermedades de los riñones, "Die Erkrankungen der Nieren", fue incluido en el libro de texto de patología y terapia especial de Nothnagel.
Fue también autor de un importante estudio sobre las fiebres, titulado "Untersuchungen über den fieberhaften Process und seine Behandlung" (Investigaciones sobre el proceso febril y su tratamiento).
Introdujo en 1868, su teoría de la "autointoxicación", originada en que los intestinos podrían ser una fuente de enfermedades en otras partes del cuerpo humano. Creía que la autointoxicación podría ser la causa de ciertos trastornos mentales.
Murió el 14 de julio de 1911 en Berlín.
¿Cuál fue el impacto del trabajo de Senator?
Al final cabe preguntarse por qué un trabajo tan importante cayó en el olvido a pesar de ser tan apreciado por la comunidad médica contemporánea.
Una explicación bien podría ser la dificultad de la medición de la albuminuria con los métodos adoptados por Senator, que exigían mucha atención a los detalles. El resultado fue su sustitución por el método de Esbach, más fácil de realizar pero menos sensible, que sólo detectaba los grados más altos de proteinuria.
Otro factor puede ser que Senator, como autoridad en nefrología, fue pronto eclipsado y olvidado por la estrella emergente Franz Volhard. El tema de la albuminuria menor siguió siendo una historia de la Bella Durmiente durante un siglo antes de que tanto Keen como Mogensen, en lugares diferentes, pero casi al mismo tiempo, adoptaran metodologías modernas sensibles y más fáciles de realizar y tuvieran la ingeniosa idea de volver a tratar este tema en un grupo en el que tenía más relevancia y un impacto más inmediato en el resultado, es decir, los pacientes diabéticos.
Estas observaciones clave desencadenaron un rápido aumento del interés por la albuminuria de los pacientes diabéticos y, más tarde, incluso de los no diabéticos.
* Kaiser, H. Hermann Senator (1834–1911). Z. Rheumatol. 67, 516–522 (2008).
* Biblioteca Central - Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires
* Ciencia
* Ron T. Gansevoort y Eberhard Ritz - Nephrol Dial Transplant (2009)
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