DR. JOHN HARRISON SIPPLE

John Harrison Sipple nació el 1 de julio de 1930 en Cleveland, Ohio, EEUU. y creció en Lakewood, un suburbio de Cleveland. Sus abuelos emigraron a Estados Unidos desde Alemania. Su padre John era banquero y abogado, y su madre Marie era ama de casa. Tenía un hermano mayor, Richard. Sipple que asistió a Lakewood High School y se graduó como el mejor estudiante de su clase. 

En la escuela secundaria, John sufrió una lesión de fútbol y fue tratado con un yeso en todo el cuerpo durante 6 semanas. Esta experiencia como paciente despertó su interés por la medicina como carrera. Solicitó y fue aceptado en las universidades Northwestern, Colgate y Cornell. Eligió asistir a Cornell porque le ofrecieron una beca completa por 4 años.

En la Universidad de Cornell, Sipple se especializó en zoología y participó en fútbol, ​​lacrosse y el club masculino Glee. En ese momento, en Cornell era posible combinar el último año de la universidad y el primer año de la facultad de medicina, obteniendo así tanto el título de licenciatura como el de doctor en medicina en 7 años. Esto le permitió a Sipple tener su primer año de la facultad de medicina respaldado por su beca universitaria y, por lo tanto, decidió continuar sus estudios en la Facultad de Medicina de la Universidad de Cornell.

Mientras estudiaba medicina, Sipple estaba especialmente interesado en la medicina interna. La perspicacia diagnóstica requerida fue particularmente atractiva. Cita como modelo a seguir al Dr. David P. Barr (1897–1977), profesor y presidente del Departamento de Medicina del Hospital de Nueva York-Centro Médico Cornell. 

Recordó vívidamente haber quedado impresionado por un paciente interesante que el Dr. Barr trajo a la clase para una demostración. Este paciente tenía tirotoxicosis con hallazgos clásicos de la enfermedad de Graves. 

Se incorporó a una pasantía rotativa en el Centro Médico de la Universidad Estatal de Nueva York (SUNY) en Syracuse en 1955. Estaba muy satisfecho con su pasantía por lo que optó por realizar su residencia en medicina interna en allí, completándolo en 1959. 

Sipple recuerda: “La residencia fue excelente. Hizo hincapié en el aprendizaje, la responsabilidad, la enseñanza y la investigación en el hospital universitario, los hospitales comunitarios y un hospital de veteranos. Estuvimos de guardia cada dos noches desde el principio y tal vez una de cada cinco en el tercer año. El énfasis principal estuvo en ser competente como diagnosticador y consultor en medicina interna, pero también se fomentó el desarrollo de habilidades (clínicas y de investigación) en una subespecialidad”. 

Sus experiencias durante la residencia influyeron profundamente en su vida profesional: (1) aunque estaba interesado en todas las subespecialidades, se le presentaron oportunidades de trabajar en el laboratorio pulmonar en su tiempo libre y trabajó bien con los neumólogos; (2) conoció a los dos hombres que se convertirían en sus futuros socios; y (3) fue durante su tercer año de residencia que encontró y decidió describir al paciente en un manuscrito titulado "La asociación del feocromocitoma con el carcinoma de la glándula tiroides".

Habiendo aplazado su obligación militar durante la escuela de medicina y la residencia, Sipple sirvió en la Fuerza Aérea de EE. UU. de 1959 a 1961 como jefe de medicina en el Hospital 2845 de la USAF en Griffiss AFB en Roma, Nueva York. Esto fue entre las guerras de Corea y Vietnam. 

Al concluir su servicio militar, aceptó una beca pulmonar de dos años patrocinada por los Institutos Nacionales de Salud (NIH) en el Hospital Johns Hopkins, bajo la dirección del Dr. Richard L. Riley (1911-2001), el destacado fisiólogo pulmonar y líder en Medicina pulmonar. Fue muy productivo como residente y becario, y publicó seis artículos sobre fisiología respiratoria y temas pulmonares. 

Un año después de la beca, dos cardiólogos que había conocido como residente en Syracuse y a quienes respetaba mucho le ofrecieron un puesto como especialista pulmonar. Ante esta elección, Sipple sintió que obtendría una mayor satisfacción practicando la medicina clínica en lugar de continuar realizando investigaciones. Por lo tanto, se unió al grupo médico Internist Associates of Central New York y comenzó a practicar la medicina interna en 1962. Además de establecer una práctica próspera, se convirtió en un miembro destacado de la comunidad médica de Syracuse. 

Desarrolló un interés por la historia clínica electrónica en la década de 1980 y diseñó su propio sistema para el consultorio. Ocupó varios puestos administrativos y de comités importantes en el Crouse Irving Memorial Hospital, así como en el University Hospital. Estuvo activo en la escuela de medicina. Fue médico tratante de uno de los equipos médicos y realizó rondas de docencia y trabajo con el equipo 3 meses cada año. Además, realizó rondas pulmonares en la unidad de cuidados intensivos (UCI) con el personal interno, los estudiantes y los terapeutas respiratorios durante todo el año. 

También enseñó anualmente diagnóstico físico a estudiantes de medicina. Ascendió en la escala de nombramientos y se convirtió en profesor clínico titular de medicina en 1977 en SUNY Syracuse. Estuvo activo en la Región Norte del Estado de Nueva York del Colegio Americano de Médicos, y se desempeñó como gobernador de 1989 a 1993. Se convirtió en presidente de su grupo de práctica Internist Associates of Central New York desde 1995 hasta su jubilación en 2000 a los 70 años.

Familia

Sipple se casó en 1955, año en que se graduó en la facultad de medicina. Conoció a su esposa Joy en Ohio, habiendo asistido a la misma escuela secundaria aunque se graduó varios años antes que ella. Asistió a la Universidad Estatal de Kent y se especializó en artes liberales. Es artista y ávida jardinera. Sipple afirma: “Tenemos un gran matrimonio. Trabajamos juntos para tener un ambiente hogareño cálido y ella asumió gran parte de la responsabilidad de nuestro hogar y nuestros hijos”. Tuvieron seis hijos, cuatro niños y dos niñas y 18 nietos. Un hijo, Michael Sipple, siguió los pasos de su padre y se convirtió en gastroenterólogo en ejercicio en Syracuse, Nueva York.

Descripción del síndrome de Sipple

En 1959, durante su último año de residencia, Sipple fue consultado sobre un paciente hipertenso después de una neurocirugía por una malformación arteriovenosa (MAV) del cerebro. El paciente era un hombre de 33 años, de una comunidad cercana a Siracusa, que tenía esposa y varios hijos pequeños. 

Se presentó en el Hospital de la Administración de Veteranos de Syracuse después de sufrir un fuerte dolor de cabeza, náuseas y vómitos, seguidos de debilidad y letargo en el lado izquierdo. 

Una punción lumbar reveló líquido cefalorraquídeo con sangre y presión elevada. Se observó una MAV grande en una angiografía de la carótida derecha. Se realizó una craneotomía para evacuar el hematoma. Después de la operación desarrolló fiebre, inquietud y presión arterial fluctuante, de hasta 240/120. Diecisiete días después se le realizó una segunda craneotomía para aliviar la presión intracraneal elevada, se evacuó otro hematoma, pero el paciente falleció 3hs. después. 

No se pudieron obtener antecedentes familiares en el momento de su hospitalización. Posteriormente, se obtuvo un pedigrí familiar detallado.

* Onkohema Key - 2016