sábado, 27 de abril de 2024

DR. HAROLD LEEMING SHEEHAN

Harold Sheehan nació en Carlisle, Inglaterra, el 4 de agosto de 1900, donde su padre, Patrick Sheehan, era médico generalista y había creado una gran consulta de clase trabajadora con más de 4.000 pacientes, la mayor de la ciudad. Su madre había sido Eliza Leeming antes de casarse con Patrick Sheehan y Harold fue uno de sus doce hijos. 
Harold estudió en la Carlisle Grammar School y en la Universidad de Manchester, donde se licenció con matrícula de honor en 1921. Mientras tanto, su padre había fallecido y Harold comenzó su carrera como médico uniéndose a su hermano mayor Gerald, que dirigía la consulta familiar en Carlisle. Trabajó como médico generalista durante los seis años siguientes.
La fase académica de su carrera comenzó en 1927, cuando se convirtió en demostrador, y más tarde en profesor, en el departamento de patología de la Universidad de Manchester. En aquella época, el catedrático de patología de Manchester era John Shaw Dunn, cuyo principal interés eran las enfermedades renales, y animó al joven Harold Sheehan a emprender trabajos experimentales sobre la función renal. 
El resultado fue una tesis sobre la deposición de colorantes en el riñón de los mamíferos por la que obtuvo el doctorado, con medalla de oro, en 1931; un año más tarde obtuvo el máster por una tesis sobre la eliminación renal de la urea y la creatinina inyectadas.
En 1934 se casó con Eve Suzanne Gertrude Potter, que estaba tan descontenta con los nombres que le habían puesto sus padres que su verdadero nombre se convirtió en una especie de esqueleto en el armario familiar. Se presentaba como Susan Sheehan, mientras que entre sus íntimos siempre se la conocía como "Shooz". Su vida de casados comenzó con un año en Estados Unidos, ya que Harold había obtenido una beca médica Rockefeller para continuar sus estudios sobre la función renal en el departamento de farmacología de la facultad de medicina Johns Hopkins de Baltimore.
La fase más importante de la carrera profesional de Sheehan comenzó en 1935, cuando obtuvo el puesto de director de investigación en el Glasgow Royal Maternity Hospital, ya que fue durante los cinco o seis años siguientes cuando empezó a consolidarse como experto internacional en la patología del embarazo. 
Analizó los efectos del shock obstétrico, diferenció entre el hígado graso de la intoxicación tardía por cloroformo y el hígado graso primario del embarazo, demostró la reactivación de la cardiopatía reumática latente inducida por el embarazo, aclaró los efectos de la eclampsia en el hígado y los riñones, identificó la encefalopatía de la hiperémesis gravídica como enfermedad de Wernicke, reconoció la asociación entre hemorragia accidental oculta y necrosis cortical renal y reconoció que el shock obstétrico y la hemorragia podían inducir necrosis del lóbulo anterior de la hipófisis.
La guerra interrumpió sus trabajos sobre la patología del embarazo. A veces él mismo decía que su trabajo más importante en el ejército fue la contribución que hizo a la solución del problema de la "ictericia por jeringuilla". Su servicio en el extranjero fue en Italia, y al final de la guerra había sido mencionado en despachos y era subdirector de patología de las fuerzas aliadas en Italia, con el rango de coronel. En 1946, tras la desmovilización, fue nombrado catedrático de patología en la Universidad de Liverpool.
En Liverpool tuvo que impartir clases a grandes grupos de estudiantes de medicina y odontología, muchos de los cuales habían servido varios años en las fuerzas armadas. Estos estudiantes eran concienzudos y muy exigentes con la enseñanza que recibían. La enseñanza de Sheehan les resultaba entretenida y memorable, ya que tenía unos gestos sorprendentes: sus ojos se desorbitaban cuando expresaba su horror ante la enormidad de una respuesta errónea. 
Era muy provocador y ponía en tela de juicio dogmas muy apreciados. Su mejor momento era la clase informal de los sábados por la mañana, cuando se demostraban y discutían los especímenes obtenidos durante la semana anterior. El toma y daca de la "clase de carne" reducía, para los asistentes habituales, cualquier temor que pudieran sentir ante los exámenes orales. 
Los estudiantes de postgrado también asistían a menudo a estas clases.
Aunque los alumnos disfrutaban con sus clases, sabían que era un examinador exigente y sospechaban de su astucia: su apodo era "Harry el Astuto". En sus tratos con los jóvenes de su departamento y con sus colegas, le gustaba mantener sus cartas cerca del pecho, y mantenía su mano derecha en la más estricta ignorancia de lo que tramaba su mano izquierda. 
Consiguió muchas ventajas para su departamento mediante tratos privados más que mediante negociaciones formales en la junta de la facultad.
En la expansión de los servicios de laboratorio en Merseyside durante la posguerra, su influencia fue importante pero discreta. Su éxito, sin embargo, en el establecimiento de una unidad endocrina en la región fue, por supuesto, algo en lo que su interés era obvio.
Actuaba como consultor histopatológico para la región y su opinión sobre secciones difíciles era solicitada con frecuencia por patólogos de Merseyside, el norte de Gales y más allá. 
Disponía que se le informara de cualquier muerte obstétrica en la región y él mismo realizaba la autopsia, incluso a altas horas de la noche, porque creía firmemente que sólo el tejido fresco merecía un examen histológico. Su técnica de autopsia era caótica pero eficaz.
En Liverpool consolidó y desarrolló el trabajo que había iniciado en Glasgow. 
En 1949, con V K Summers [Munk's Roll, Vol.VI, p.427] publicó un importante artículo en el Quarterly Journal of Medicine, 1949,NS viii, 277-309, sobre el síndrome de hipopituitarismo. 
El artículo mostraba de forma convincente que la emaciación y la senilidad prematura, que antes se consideraban esenciales para el diagnóstico de la insuficiencia hipofisaria, no eran características del síndrome. Este trabajo, más que los anteriores de Sheehan sobre la necrosis hipofisaria, dio lugar a que el síndrome de necrosis hipofisaria posparto se conociera como síndrome de Sheehan. 
Siguió estudiando la necrosis cortical renal y sus conclusiones se publicaron en forma de libro, con H C Moore como coautor, Renal cortical necrosis..., Oxford, Blackwell Scientific, 1952. 
Además, inició muchos trabajos experimentales destinados a dilucidar la patogénesis tanto de la necrosis hipofisaria como de la necrosis cortical renal. Publicó, por ejemplo, una larga serie de trabajos con J. C. Davis sobre la isquemia renal experimental y supervisó varios estudios de la vasculatura de la hipófisis humana realizados por miembros de su equipo. Sin embargo, nunca logró establecer que el espasmo de los vasos sanguíneos de tamaño crítico, un mecanismo que había postulado para explicar sus hallazgos en material humano, tuviera la importancia que él le atribuía.
El valor del trabajo de Sheehan parece haber sido reconocido en el extranjero antes que en Gran Bretaña. Aceptó muchas invitaciones para dar conferencias en Norteamérica, Sudamérica y Europa, incluso a ambos lados del telón de acero. Su esposa siempre acompañó a su marido en sus viajes al extranjero. 
Sus conocimientos lingüísticos eran valiosos, sobre todo en los países hispanohablantes, pero el propio Harold podía leer una ponencia en francés o alemán. Una serie de visitantes extranjeros también acudieron a Liverpool para investigar en el departamento de Sheehan.
En 1965 se vio obligado por su edad a retirarse de la cátedra de patología, pero continuó sus investigaciones, primero en la Escuela de Medicina Tropical de Liverpool y más tarde en el departamento universitario de fisiología. 
En 1973 publicó un libro exhaustivo, con J B Lynch como coautor, The Pathology of toxaemia of pregnancy, Edimburgo, Churchill Livingstone. 
En 1982, con J. C. Davis, publicó por fin en forma de libro toda su obra sobre el hipopituitarismo posparto, Post-partum hypopituitarism, Springfield, Illinois, C. C. Thomas. 
Ese mismo año, con K Kovacs, hizo una importante contribución sobre la neurohipófisis y el hipotálamo a la segunda edición del libro de Bloodworth Endocrine pathology, 2ª ed. Baltimore, Williams and Wilkins,1982,pp.45-100.
Los Sheehan no tuvieron hijos. Su esposa falleció en 1986 y, tras su muerte, Harold vivió solo en su grande y fría casa de Liverpool hasta que una fractura de cadera le llevó, finalmente, a ingresar en una residencia de ancianos de Kendal, donde murió el 25 de octubre de 1988, a los 88 años. 
Fue un hombre extraordinario y un personaje memorable, que bien merece la fama epónima que se le ha otorgado.

* AH Cruickshank (Independent, 3 Nov 1988) - Royal College of Physicians  

viernes, 26 de abril de 2024

DR. MAURICE ELGIE SHAW

Maurice Shaw nació en la residencia del decano del Guy's Hospital, el 1 de julio de 1894. 
Su padre, Lauriston Shaw FRCP, era médico del hospital y decano de la facultad de medicina. 
Su madre era Mary Spalding, hija de Howard Spalding, director de la papelería Spalding and Hodge. 
John Spalding FRCP, neurólogo consultor de los Hospitales Unidos de Oxford, era primo suyo.
Maurice Shaw estudió en el Bradfield College y en el New College de Oxford antes de 1914. 
Sus estudios se vieron interrumpidos por la guerra, en la que sirvió como combatiente en Francia y en los Dardanelos, alcanzando el rango de capitán en el Regimiento de Gloucestershire. 
En 1917 fue desmovilizado por motivos de salud y reanudó sus estudios en Oxford, y más tarde en Guy's. 
Su licenciatura data de 1921 y ese mismo año obtuvo el título de BM BCh (Oxon). En 1923 ingresó en el Royal College of Physicians y en 1934 fue elegido miembro del mismo. Fue examinador de medicina del Colegio y de la Universidad de Oxford.
Tras licenciarse, fue médico interno en Guy's y posteriormente médico residente. Con una beca de viaje de Radcliffe, estudió en el extranjero, en EE.UU. y en París. 
En 1927 fue nombrado médico adjunto del West London Hospital y poco después se incorporó a la plantilla del East Ham Memorial y otros pequeños hospitales.
También llegó a ser jefe médico de la compañía Canada Life Assurance, sucediendo a su padre. Trabajó en el servicio médico de urgencias de 1939 a 1945 en el hospital de Upton, Slough, y en los hospitales de Maidenhead y Windsor.
Maurice Shaw era médico general, pero la gastroenterología era su principal interés y pertenecía a la Sociedad Británica de Gastroenterología. 
Era muy apreciado como profesor. Sus alumnos aprendían de él la importancia de realizar una anamnesis cuidadosa, y su evidente preocupación por sus pacientes como individuos constituía un ejemplo. Uno de sus residentes recuerda que a menudo interrumpía sus rondas de enseñanza si le fascinaba la ocupación o afición inusual de un paciente. 
El West London Hospital contaba con un colegio de postgraduados desde finales del siglo pasado. En 1937 se cerró y se creó una escuela de pregrado para mujeres, ya que había muy pocas plazas para ellas en las antiguas facultades de medicina. Maurice Shaw fue nombrado decano de la nueva escuela, y este cargo, que ocupó hasta su jubilación en 1959, le brindó la oportunidad de realizar su mayor contribución.
No sólo fue su profesor, sino también el consejero y amigo de sus alumnos, siempre a su disposición. Muchos de los que ahora son consultores le deben la oportunidad de continuar su formación después de haber sido rechazados por alguna otra escuela de medicina, tras suspender un examen temprano. 
Más tarde, la escuela del oeste de Londres aceptó a numerosos estudiantes de la Commonwealth, sobre todo de Nigeria y Malasia. Maurice Shaw se mantuvo en contacto con ellos tras su regreso a casa, y a menudo le visitaban cuando iban a Londres.
Durante muchos años fue miembro fiel de la West London Medico-Chirurgical Society, de la que llegó a ser presidente.
Su principal afición era la música, especialmente el canto y el piano. Era un gran jardinero y muchos de sus colegas recuerdan las agradables tardes de verano en las que recibía a antiguos alumnos en su preciosa casa, Morton House, en Chiswick Mall, donde vivió desde 1952 hasta su muerte, el 30 de octubre de 1977.
En 1927 Shaw se casó con Christine Beck, hija de Conrad Beck, director gerente de R & J Beck, fabricantes de instrumentos ópticos de precisión. Los Shaw tuvieron cuatro hijos, dos hijas y dos hijos, uno de los cuales, Jonathan, se convirtió en miembro del Royal College of Physicians y pediatra neonatal consultor del University College Hospital.

* LPE Laurent (Brit.med.J., 1977, 2, 1360; Lancet, 1977, 2, 1041) - Royal College of Physicians

DR. KRISHNAKUMAR N. SHAH

Neurólogo pediátrico nacido en la India.
Se formó en pediatría en Edimburgo, Londres y Glasgow.
Estableció el primer departamento de neurología pediátrica y epilepsia pediátrica de la India en el Hospital Infantil BaiJerbaiWadia en 1984. Ahora se ha convertido en un centro terciario de referencia para toda la India.
Trabajó como Catedrático de Pediatría y Profesor Emérito de Pediatría en el Hospital Infantil BaiJerbaiWadia.
Se especializa en tratamientos médicos avanzados para la enfermedad de Alzheimer, accidente cerebrovascular isquémico, cefalea en racimos, lesión en la cabeza, enfermedad de Parkinson, etc.
Recibió premios como Neurocon 2014 - Asociación Médica C Ward Mumbai  2015 - Rama de Mumbai de la Academia India de Pediatría 2016.
Dió conferencias de neurología pediátrica en Kolkotta 2015, EMBICON Mumbai - 2015 y Asociación Médica Karjat -2015.
Publicó numerosos artículos en revistas pediátricas nacionales e internacionales.
Realizó muchas conferencias de Pediatría y Neurología entre las cuales destaca la CME's en Epilepsia Pediátrica y Neurología y Primera Conferencia Nacional en Epilepsia Pediátrica en 1998.
Describió el síndrome de Shah-Waardenburgh, que ahora se acepta en todos los libros de texto de los neurólogos pediátricos. 
El síndrome de Waardenburg (SW) es un trastorno hereditario autosómico poco frecuente y genéticamente heterogéneo del desarrollo de las células de la cresta neural que recibió su nombre del oftalmólogo holandés P. J. Waardenburg en 1951. 
Basándose en las presentaciones clínicas, se describen cuatro subtipos. Según los criterios diagnósticos propuestos por el consorcio Waardenburg, una persona debe presentar dos criterios mayores o uno mayor más dos menores para ser diagnosticada de SW tipo I. 
El SW tipo II carece de la distopia cantrum del WS tipo I. 
El SW tipo III, también denominado síndrome de Klein-Waardenburg, presenta anomalías asociadas en las extremidades. 
El tipo III es la forma más rara de SW. 
El síndrome de Shah-Waardenburg, tipo IV, es una variante inusual del SW asociada a la enfermedad de Hirschsprung (de segmento largo, de segmento corto o incluso limitada a estreñimiento persistente). 
Shah describió 12 recién nacidos con síndrome de Waardenburg asociado a la enfermedad de Hirschsprung de segmento largo en 1981.
El SW pertenece a las neurocristopatías, trastornos causados por una alteración en la migración de las células de la cresta neural durante la fase embrionaria. Estas células de la cresta neural son importantes para la formación de varias partes del cuerpo, como los melanocitos, el oído interno y el sistema nervioso entérico. 
Otras características muy raramente asociadas al SW incluyen síntomas vestibulares, anomalías del sistema urinario, defectos del tubo neural, anomalía de Sprengel, labio leporino o paladar hendido, parálisis del nervio facial y lengua plicada, laringomalacia y cardiopatía cianótica grave.

* Lilavati Hospital
* Orphan Anesthesia

miércoles, 24 de abril de 2024

DRA. LISA G. SHAFFER

La Dra. Lisa G Shaffer, es fundadora y CEO de Genetic Veterinary Sciences, Inc. (DBA Paw Print Genetics). Fundada en 2012, Paw Print Genetics es una empresa de pruebas genéticas caninas al servicio de criadores, veterinarios y propietarios de perros. También ha lanzado productos para gatos y aves.
De 2003 a 2010, fue cofundadora, presidenta y consejera delegada de Signature Genomic Laboratories en Spokane, una empresa que desarrolló una forma de escanear los genomas de niños con discapacidades de desarrollo para descubrir cambios genéticos que explicaran sus problemas médicos.
En 2008, la revista INC Magazine nombró a la Dra. Shaffer una de las diez mejores directoras ejecutivas de empresas privadas y la revista Inland Business Catalyst la nombró Mujer de Negocios del Año. 
En 2009, la Dra. Shaffer fue nombrada Empresaria del Año de Ernst & Young para Ciencias de la Vida en la zona noroeste del Pacífico. 
En 2010 fue nombrada una de las 25 mejores innovadoras por la revista Seattle Business Magazine. 
En 2013, la Dra. Shaffer recibió el premio Life Sciences Innovation Woman to Watch de Life Sciences Washington y fue galardonada en 2016 con el premio Women of Achievement Award in Science and Technology de la YWCA. 
En 2017, la Dra. Shaffer recibió el Women in Business Leadership Award de la región de Spokane.
Antes de Signature Genomics, la Dra. Shaffer fue profesora en el departamento de genética molecular y humana del Baylor College of Medicine hasta 2002, y después profesora en la Escuela de Biociencias Moleculares de la Universidad Estatal de Washington hasta 2008.
La Dra. Shaffer se licenció en la Universidad Estatal de Washington y se doctoró en el Colegio Médico de Virginia. Está certificada como genetista por la Junta Americana de Genética Médica y es autora de más de 300 artículos médicos revisados por expertos y cuatro libros.
Aunque la genetista Lisa Shaffer se consideraba semiretirada tras vender dos empresas de Spokane, participó en el consejo de Precision Epigenomics, con sede en Tucson (Arizona), una empresa emergente de diagnóstico molecular en el campo de la detección del cáncer.
"Me gustaría ayudar a traer las pruebas de biopsia líquida de Precision Epigenomics a Inland Northwest, y pienso trabajar con los directivos de la empresa para elaborar una estrategia al respecto", afirmaba.
Shaffer y Jeff Shaffer, su marido desde hace 39, viven en una granja al norte de Spokane, donde tienen cinco caballos miniatura, dos perros salchicha llamados Squeegee y Frankie, y dos perros grandes de granja llamados Linus y Lucy. Tienen tres hijos adultos.
Shaffer es miembro de la Spokane Angel Alliance y asiste a sus sesiones de pitch. 
También da conferencias ocasionalmente en las universidades de Gonzaga y Whitworth.
"Estoy intentando estar (jubilada)", dice. "No busco un trabajo a tiempo completo".
Sin embargo, Shaffer dice que su papel podría aumentar con Precision Epigenomics. La empresa ha desarrollado una prueba que, según ella, puede detectar más de 20 tipos distintos de cáncer a partir de una sola extracción de sangre.
La prueba detecta cambios en el ADN y los cánceres específicos asociados a esos cambios antes de que el sujeto muestre signos de estar enfermo.
"Si es capaz de detectar el cáncer en personas por lo demás sanas, significa que pueden tener mejores resultados", afirma.
Los estudios clínicos iniciales de Precision Epigenomics, que según ella parecen prometedores, ayudarán a definir protocolos para lo que la empresa espera que se convierta en un proyecto de cribado de uso generalizado.
Precision Epigenomics fue fundada por Mark Nelson, a quien Shaffer conoce desde que ambos estudiaban en la Universidad Estatal de Washington.
"Hemos mantenido el contacto desde entonces", afirma. "Mark se puso en contacto conmigo tras la adquisición de Paw Print Genetics y me pidió que me uniera al consejo de administración de la empresa".
Dice que Precision Epigenomics espera aprovechar su experiencia empresarial.
Tiene previsto lanzar su primer producto, una prueba de detección precoz de cánceres múltiples denominada Sentinel-10, a finales de este año.
Aunque el trabajo de laboratorio para la prueba se llevará a cabo en Arizona, Shaffer dice que espera reclutar médicos aquí para empezar a utilizarla para la detección del cáncer.
"Voy a intentar traer las pruebas al Inland Northwest cuando se lancen en otoño", dice.

* Whitworth University
* Mike McLean - Journal of Business - 2023

DR. ALBERT SÉZARY

Albert Sézary, notable dermatólogo francés, nació el 26 de diciembre de 1880 en Argel, Argelia.
Se formó primero en medicina general y neurología con Joseph Déjerine y Fulgence Raymond, y después realizó su formación dermatológica con Edouard Jeanselme y Lucien Jacquet.
Se convirtió en médico de los hospitales de París en 1921, ejerció como jefe de servicio en el Hôpital Broca de 1925 a 1929, y después fue jefe del Pavillon Brocq en l'Hôpital Saint-Louis de 1929 a 1945. 
En 1927 fue nombrado profesor de medicina en la Universidad de París.
La dedicación de Sezary al campo de la medicina abarcó contribuciones a la obra médica escrita, que se estima en 830 trabajos, entre artículos, capítulos, comunicaciones y libros. 
Sus primeros años de formación los dedicó a la medicina general, centrándose primero en la neurología y luego en la dermatología. 
Sin embargo, sus conocimientos médicos y su carrera no sólo se desarrollaron en la seguridad de los hospitales y las aulas universitarias, sino también en las dos guerras mundiales, donde sirvió a su país en el cuerpo médico y fue nombrado Caballero de la Legión de Honor en 1917 tras la Primera Guerra Mundial. 
Durante la Segunda Guerra Mundial especializó sus esfuerzos médicos para la guerra y dirigió una clínica dermatológica en Tours. 
No fue la primera vez que Sezary se interesó por el estudio de las enfermedades de la piel. Al principio de su carrera, se centró en las enfermedades inflamatorias de las glándulas suprarrenales, especialmente en relación con los trastornos cutáneos, siendo su principal interés la sífilis.
El interés específico de Sezary por la sífilis salvó muchas vidas, no sólo gracias a la introducción del novedoso tratamiento con arsénico pentavalente para la neurosífilis, que permitió a estos pacientes volver a la vida normal, sino también gracias al diagnóstico de muchos prisioneros durante la Segunda Guerra Mundial, que impidió su deportación a Alemania. 
A diferencia de las irregulares y singulares células monstruosas que descubrió y acuñó, Sezary era una persona muy correcta que respetaba la etiqueta y una vida tranquila. El dermatólogo que acuñó el término "células monstruosas" era un hombre trabajador y humilde, que se negó a aceptar conmemoraciones por su jubilación y siguió asistiendo a sesiones de enseñanza hasta su muerte, el 1 de diciembre de 1956 en París, Francia.
A la luz de la gran contribución de Albert Sezary al campo de la medicina, especialmente a la dermatología, el hecho de que su trabajo haya sido destacado en el simposio de la Asociación Británica de Dermatólogos de 2021 es un honor póstumo.
Fue un hombre verdaderamente dedicado a su trabajo, a la investigación y a su familia, y se casó muy tarde, sólo después del fallecimiento de su madre. 
Algunas publicaciones:
Sur la pathogénie du tabes et des afectos parasyphilitiques en général, 1909.
Microbiología de la sífilis, 1913.
Nuevo método de vacunación antitifoidea, 1918.
Précis de syphiligraphie et des maladies vénériennes (con Edouard Jeanselme), 1925.
La sífilis del sistema nervioso: patología general, terapéutica y profilaxis, 1938.
El trato de la sífilis, 1930, 4.ª edición 1942. 

* Aria Shakeri, HBSc - JAMA Dermatology - 2018
* Manrup Hunjan - July 2021 - British Journal of Dermatology 

DR. ENRICO SERTOLI

Ante un auditorio de estudiantes de la Scuola Superiore di Medicina Veterinaria, durante la ceremonia de apertura del curso académico 1872-73, Enrico Sertoli concluyó su intervención exhortando a sus oyentes a estudiar histología. En un tono algo ampuloso, típico de la retórica de su época, dijo: "¡Ánimo, jóvenes estudiosos! No os dejéis amilanar por las dificultades que encontraréis al estudiar una parte tan importante del saber médico". 
Después de regañar a los estudiantes ("Le forme microscopiche, che voi forse non sapete ancora abbastanza apprezzare, almeno se arguir debbo dalla riluttanza che molti di voi mostrarono nel sottoporsi a prove concernenti questa parte tanto essenziale dello scibile medico"), dedicó una parte de su intervención a subrayar la estrecha relación entre forma y función. 
A su juicio, los modelos más eficaces para persuadir a su auditorio podían dibujarse "tomando por ejemplo la célula nerviosa, con sus múltiples ramificaciones". Aunque el sistema nervioso central no era su campo de estudio, mientras trabajaba y estudiaba en los laboratorios del Jardín Botánico de Pavía, había entrado en estrecho contacto con un estudiante un año más joven que él, Camillo Golgi.
Era el hombre que, en 1873, daba los últimos retoques a su técnica de "reacción negra" para teñir las neuronas que -muchos años después- le valió un Premio Nobel que compartió con Ramón J Cajal. 
"La forma adquiere su verdadera importancia cuando se la reconoce como función", decía Sertoli, y de nuevo: "las manifestaciones funcionales están estrechamente relacionadas con la composición morfológica". ("La vita inchiude il concetto della forma (...) e la conoscenza della forma (...) ci rappresenta graficamente le leggi secondo le quali i processi della vita si compiono (...). Dice el prof. Oehl que la forma (...) determina la dirección, como un filo telegráfico la dirección del movimiento").
Enrico Sertoli se graduó en 1865 bajo la dirección del histólogo y fisiólogo Eugenio Oehl. En la misma época, sus compañeros virtuales Camillo Golgi y Giulio Bizzozzero también asistían al laboratorio de Oehl. Todavía en 1865, Sertoli publicó un artículo en su propio nombre en la revista il Morgagni titulado: "Dell'esistenza di particolari cellule ramificate nei canalicoli seminiferi del testicolo umano". 
Se trataba de las células ideales de Sertoli, uno de los ejemplos más bellos de la relación entre forma y función que se puede encontrar en la naturaleza.
Enrico Sertoli, nacido el 6 de junio de 1842 en el pequeño pueblo de Sondrio, al norte de Milán, en la frontera suiza, era el segundo hijo de una familia noble. Ya se había licenciado en Medicina en 1865 en la Universidad de Pavia, a la edad de 23 años, cuando partió hacia Viena para ampliar sus estudios en los laboratorios de Ernst Brucke, uno de los fisiólogos más famosos de la época.
Probablemente, Enrico sólo recibió una parte de la beca de 2.400 liras que se le había concedido, porque regresó precipitadamente a Italia al año siguiente, cuando tuvo la oportunidad de unirse a los patriotas lombardos y luchar bajo el paso del Stelvio contra los austriacos. 
Eran los primeros días de junio de 1866, en el momento de las primeras operaciones militares de la Tercera Guerra de Independencia italiana. Con el 68º Regimiento de Infantería, Enrico fue enviado a Palermo, donde el ejército se dedicaba a sofocar una revuelta. Cuando un brote de cólera se extendió de Nápoles a Sicilia, pudo por fin volver a ser médico, aunque de uniforme.
Tras su paso por el ejército, Sertoli retomó sus estudios, esta vez a Tubinga y al laboratorio de fisiología dirigido por Hoppe-Seyler, donde obtuvo un puesto de ayudante y centró su interés en las proteínas sanguíneas.
En 1870, con sólo 28 años, le llamaron para enseñar anatomía y fisiología en la Scuola Superiore di Medicina Veterinaria de Milán y, una vez allí, no olvidó sus células.
El instituto fue fundado por Eugenio Beauharnais en 1805 a partir de la Scuola Minore di Anatomia Veterinaria e Mascalcia, creada por el anterior gobierno austriaco. Sertoli fue nombrado director de fisiología y se mantuvo ocupado a tiempo completo en la dirección del laboratorio, lo que no le impidió volver a debatir la función de las células de sostén de los túbulos seminíferos. 
Reiteró su papel trófico y de sostén, pero rechazó la idea de que estas células pudieran "participar directamente en la formación de los espermatozoides". 
Entre los histólogos del siglo XIX existía la convicción generalizada de que, además de las células germinales conocidas, había elementos epiteliomórficos que el famoso histólogo suizo Kolliker definió erróneamente como poligonales.
Se creía que estos elementos se originaban a partir de células germinales, o bien que una parte de ellos daba lugar a células germinales. Pero Sertoli nunca había visto espermatozoides en el interior de tales células, que además tenían una forma demasiado disímil de la de las células seminíferas. Así lo argumentó en su artículo de 1865, concluyendo que no estaba convencido de que las células ramificadas produjeran espermátidas.
Cabe preguntarse qué medios había utilizado Sertoli para llegar a una descripción tan perspicaz de la morfología y la función de estas células.
Como era habitual en su época, a los 20 años, Sertoli se había comprado un microscopio Belthle (un instrumento alemán que entonces era de gama alta, con objetivos de 10x y 20x), y debía de tenerle mucho cariño porque recientemente seguía en excelente estado de conservación y en manos de su familia.
Sertoli tenía la costumbre de fijar muestras de tejido en una solución de sales de mercurio (cloruro mercúrico, que recibía el nombre de "sublimado corrosivo") y amoníaco. Al cabo de tres o cinco días, procedía de la siguiente manera: "Extraigo de él un trozo de túbulo que rasgo con la ayuda de finas agujas sobre una placa de vidrio, añadiendo una gota de agua destilada; cubro la preparación con una tapa de vidrio y la someto a observación". Eso era todo: nada de formol (que aún no se comercializaba), ni de seccionamiento moderno con micrótomo; y, en cuanto a la hematoxilina, Waldeyer aún la estaba poniendo a punto por aquel entonces, y Sertoli aún no la utilizaba. 
Así describía Sertoli las "células ramificadas" en su artículo de 1865: "Estas células son irregularmente cilíndricas o cónicas con bordes delicados y con núcleos que contienen invariablemente un nucléolo. El citoplasma es transparente, homogéneo y siempre contiene finas gotitas de grasa. Estas células están casi siempre provistas de finas apófisis muy transparentes en las que también se encuentran gotitas de grasa (....).
En algunas de estas células se observa una bifurcación u otros procesos secundarios. Otras células de este tipo envían más procesos que se ramifican y a veces envuelven a otras células" (...).
En años posteriores, Sertoli vio su nombre firmemente unido a las células ramificadas (en 1888 von Ebner habló de "células de Sertoli"), y dirigió su aguda mirada hacia otros lugares. 
Además de dirigir el instituto del que llegó a ser director, sus esfuerzos se centraron en nuevos campos de investigación (el sistema linfático, el pulmón, el músculo, el riñón, etc.) que le mantuvieron ocupado durante varios años, hasta que decidió abandonar su puesto de profesor universitario en 1907.
A pesar de la importancia del descubrimiento de Sertoli, la atención demostrada por la literatura científica siguió siendo muy limitada durante aproximadamente medio siglo tras la muerte de Sertoli. 
Por término medio, las células de Sertoli sólo se mencionaron en una publicación al año hasta principios de la década de 1950, cuando Gunnar Teilum publicó sus descripciones de los tumores de células de Sertoli.
También en Pathologica, el nombre de Sertoli casi se eclipsó, sobreviviendo como nombre sustantivado (sertolización) en las descripciones de la atrofia testicular. 
Algunas de las razones del eclipse parcial de Sertoli durante la primera mitad del siglo XX son: la introducción de la microscopía electrónica sólo después de la década de 1930; el gran interés por la biología de la maduración de las células germinales y no de las células de Sertoli; la falta de comprensión en el campo de la endocrinología; el limitado desarrollo de la andrología y el escaso interés por el tema de la infertilidad masculina; y la rareza de los tumores de los cordones sexuales.
Hoy sabemos que el tumor de células de Sertoli (TCS) es una entidad bien caracterizada compuesta por células parecidas a las células de Sertoli embrionarias, prepuberales y adultas. 
Alrededor del 12% de los TCS son malignos. La ginecomastia parece ser más frecuente en los casos malignos. 
En resumen, lo que etiquetamos con el nombre de Sertoli es un tumor bien conocido. Sin embargo, hay que decir que lo que le ocurrió a Sertoli no es ni mucho menos un caso insólito de reconocimiento póstumo del valor de un descubrimiento científico. Pensar en cómo una intuición notable puede desvanecerse en el olvido nos trae a la memoria casos más tristes, como el de Ignac Semmelweis: precursor de la antisepsia, fue rechazado y olvidado por la comunidad científica de su época, sólo para ganarse tras su muerte su merecido lugar entre los grandes nombres de la medicina.
Sertoli se retira en 1907. 
Debido a una enfermedad, regresó a su ciudad natal, Sondrio, donde vivió hasta su muerte, el 28 de enero de 1910. Sertoli nunca se casó y dedicó su vida adulta a la enseñanza y a la investigación.

* C. Patriarca, M. Colecchia y C.A. Clerici - Pathologica 2019
* Lynn Loriaux, MD - The Endocrinologist - 2009

martes, 23 de abril de 2024

DR. BORIS SENIOR

Hijo único de Aaron Senior, director de una empresa, y Zena Senior, de soltera Tartakowskaya, nació en Priluki (Rusia), el 24 de abril de 1923, pero a los 18 meses emigró con su familia a Sudáfrica. 
Boris creció en Germiston, a las afueras de Johannesburgo, y estudió en el instituto de Germiston. 
Estudió Medicina en la Universidad de Witwatersrand, donde se licenció en 1946. Durante los dos años siguientes trabajó como médico interno en Johannesburgo. 
En 1948, cuando tenía poco más de veinte años, se unió al Mahal sudafricano y fue a Israel para luchar en la Guerra de Independencia de Israel.
Decidió dedicarse a la pediatría e hizo dos años de formación en el servicio infantil del Hospital General de Massachusetts (MGH), en Boston. 
Boris se interesó entonces por la endocrinología y se formó con Charles Dent en el University College Hospital de Londres. Durante su estancia en Londres fue miembro del Real Colegio de Médicos de Londres y de Edimburgo.
En 1954 regresó a Sudáfrica, se casó con Dorrit Speyer y se convirtió en consultor pediátrico en la práctica privada, en el Transvaal Memorial Hospital for Children y la Universidad de Witwatersrand en Johannesburgo.
Sintiendo las limitaciones de la vida en Sudáfrica, la pareja, con sus tres hijos pequeños, emigró a EE.UU. en 1960. 
Tras dos años como becario clínico y de investigación en endocrinología pediátrica en el MGH, se incorporó al cuerpo docente de la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston en 1962. 
Un año más tarde, fue contratado para formar parte del cuerpo docente de la Facultad de Medicina de la Universidad Tufts como profesor adjunto y jefe de la división de endocrinología y metabolismo pediátricos en el Tufts Medical Center, Floating Hospital for Children. 
Fue ascendido a profesor asociado en 1966, a catedrático en 1970 y a profesor emérito en 1989.
Senior fue el primero en describir la asociación de retinosis pigmentaria con enfermedad quística medular, en lo que se conoció como síndrome de Senior-Loken. 
Otro de sus primeros trabajos, en colaboración con Charles Dent, delineó la fisiopatología de la cistinuria y sentó las bases para el tratamiento de este trastorno. 
Su primer trabajo tras incorporarse a la facultad de Tufts, en coautoría con Sydney Gellis, sobre la lipodistrofia, es una obra clásica sobre esta enfermedad ("The syndromes of total lipodystrophy and of partial lipodystrophy". Pediatrics. 1964 Abr;33:593-612). 
Más tarde describió la glucogenosis tipo 1b y estableció pruebas funcionales para diferenciar las distintas formas de glucogenosis hepática (tipos I, III y VI). 
Boris se interesó entonces por el metabolismo de los hidratos de carbono y las grasas. 
Avanzó en nuestra comprensión de la fisiopatología de la hipoglucemia al destacar la importancia de las cetonas como combustible alternativo y su papel en el mantenimiento de la normoglucemia. 
Otros trabajos fundamentales incluyen el primer informe sobre el síndrome hemolítico-urémico en la literatura pediátrica estadounidense y la primera descripción del síndrome que más tarde se reconoció como síndrome alcohólico fetal.
Senior creó la beca de endocrinología pediátrica en Tufts y fue mentor y modelo para generaciones de becarios, residentes y estudiantes. 
Fue miembro de la Sociedad Americana de Pediatría y de la Sociedad de Investigación Pediátrica, así como miembro fundador de la Sociedad de Endocrinología Pediátrica de Estados Unidos. También fue un profesor visitante y conferenciante muy solicitado.
Para sus amigos y familiares, Boris era un hombre compasivo y atento; era un marido y un padre cariñoso y devoto. No soportaba las tonterías a la ligera y se impacientaba con los colegas y aprendices que no estaban a la altura de sus exigencias. Sin embargo, todos los que le conocían profesionalmente reconocían su intelecto, su vasto fondo de conocimientos y su dedicación a la enseñanza y a sus pacientes. 
Boris era intelectualmente curioso y aprendía durante toda su vida. Fuera de la medicina, tenía una amplia gama de intereses, desde coleccionar arte tribal africano y buenos vinos, hasta la pesca con mosca y la religión y la política.
Tras jubilarse de Tufts, Boris centró su intelecto y dedicó tiempo a otros intereses. Pasaba horas atando señuelos para utilizarlos en expediciones de pesca con mosca con sus hijos. Amplió sus conocimientos como aficionado al vino. Estudió español, siguió la política y, con Dorrit, viajó por todo el mundo. 
A lo largo de los años también revisó y refinó sus opiniones sobre la religión.
Con su intelecto, sus conocimientos, su interés por la enseñanza y su amor por la vida, Boris Senior no sólo contribuyó a ampliar nuestros conocimientos de medicina, sino que también dejó este mundo como un lugar mejor. 
Falleció el 26 de abril de 2012 y fue sepultado en el Temple Emeth Memorial Park.
Le sobreviven su esposa Dorrit, sus hijos Alan, Jeffrey y Paul, y seis nietos.

* Ab Sadeghi-Nejad - Royal College of  Physicians - 2013
* Brezniak funeral directors

DR. HERMANN SENATOR

La diferenciación de las llamadas enfermedades reumáticas según principios científicos comenzó en Francia e Inglaterra en el siglo XVII, alcanzando su punto álgido en el siglo XIX. 
En Alemania, fueron los anatomopatólogos y cirujanos los primeros en prestar atención a las enfermedades del sistema musculoesquelético. 
En 1875, Hermann Senator fue el primer especialista alemán en medicina interna que describió este campo en el Manual de patología y terapia especiales. 
Más tarde, dedicó repetidamente su atención a las enfermedades reumáticas, en particular a su terapia. En principio, fue uno de los últimos especialistas polifacéticos, ya que escribió monografías, contribuciones a manuales y numerosos trabajos individuales sobre todas las áreas de la medicina interna, incluidas la neurología y la pediatría. 
Aunque fue jefe de varios departamentos y clínicas de la Charité de Berlín y un médico ampliamente reconocido con fama de ser uno de los mejores profesores, nunca se le concedió el título de catedrático. ¿Por qué? Era judío.
Internista alemán, nacido el 6 de diciembre de 1834 en Gnesen, en la provincia prusiana de Posen (ahora Gniezno, Wielkopolska, Polonia), estudió medicina en Berlín, donde recibió su doctorado en medicina en 1857, bajo la tutela del fisiólogo J. Muller y los internistas J. L. Schonlein y L. Traube. 
En 1875 fue nombrado médico jefe del departamento de medicina interna en el Hospital Augusta, y en 1881 se convirtió en médico jefe de la Charité de Berlín. 
Después de la muerte de Friedrich Theodor von Frerichs, se convirtió en jefe de la "primera clínica médica" en Berlín durante unos meses. 
A partir de 1872 se convirtió en co-editor de la Revista de Ciencias Médicas. 
Desde 1888 hasta su jubilación en 1909 fue director de la clínica ambulatoria del Hospital Charite. Durante más de 20 años, Senator fue vicepresidente de la Sociedad Médica de Berlín, y más tarde presidente honorario. 
Hermann Senator hizo varias contribuciones en medicina interna, en particular su investigación en el campo de la Nefrología. Publicó obras sobre la diabetes y albuminuria. 
Su tratado sobre enfermedades de los riñones, "Die Erkrankungen der Nieren", fue incluido en el libro de texto de patología y terapia especial de Nothnagel. 
Fue también autor de un importante estudio sobre las fiebres, titulado "Untersuchungen über den fieberhaften Process und seine Behandlung" (Investigaciones sobre el proceso febril y su tratamiento).
Introdujo en 1868, su teoría de la "autointoxicación", originada en que los intestinos podrían ser una fuente de enfermedades en otras partes del cuerpo humano. Creía que la autointoxicación podría ser la causa de ciertos trastornos mentales.
Murió el 14 de julio de 1911 en Berlín.
¿Cuál fue el impacto del trabajo de Senator?
Al final cabe preguntarse por qué un trabajo tan importante cayó en el olvido a pesar de ser tan apreciado por la comunidad médica contemporánea. 
Una explicación bien podría ser la dificultad de la medición de la albuminuria con los métodos adoptados por Senator, que exigían mucha atención a los detalles. El resultado fue su sustitución por el método de Esbach, más fácil de realizar pero menos sensible, que sólo detectaba los grados más altos de proteinuria. 
Otro factor puede ser que Senator, como autoridad en nefrología, fue pronto eclipsado y olvidado por la estrella emergente Franz Volhard. El tema de la albuminuria menor siguió siendo una historia de la Bella Durmiente durante un siglo antes de que tanto Keen como Mogensen, en lugares diferentes, pero casi al mismo tiempo, adoptaran metodologías modernas sensibles y más fáciles de realizar y tuvieran la ingeniosa idea de volver a tratar este tema en un grupo en el que tenía más relevancia y un impacto más inmediato en el resultado, es decir, los pacientes diabéticos. 
Estas observaciones clave desencadenaron un rápido aumento del interés por la albuminuria de los pacientes diabéticos y, más tarde, incluso de los no diabéticos.

* Kaiser, H. Hermann Senator (1834–1911). Z. Rheumatol. 67, 516–522 (2008).
* Biblioteca Central - Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires
* Ciencia
* Ron T. Gansevoort y Eberhard Ritz - Nephrol Dial Transplant (2009)

DR. DAVID SEMPLE

Semple nació en Londonderry, Condado de Londonderry, Irlanda del Norte, el 6 de abril de 1856, hijo de William Semple de Castlederg, condado de Tyrone. 
Fue educado en Foyle College y obtuvo sus títulos de MD y MCh en la Queen's University de Belfast, seguido de su título de Salud Pública en Cambridge en 1892. 
En 1911, desarrolló una vacuna contra la rabia basada en tejido nervioso a partir de cerebros de ovejas a las que primero se les hizo rabiosas y luego se las mató. Sin embargo, se sabe que la vacuna "Semple" tiene efectos secundarios como parálisis con un alto riesgo de contraer otras enfermedades, ya que es sólo una forma tosca de tejido cerebral revuelto. 
Necesita administración alrededor del estómago en una serie de inyecciones muy dolorosas administradas durante un período de siete a 14 días, un ciclo que muchos no completan. Además, no es fiable y la Organización Mundial de la Salud (OMS) aboga por su desuso total desde 1993. 
Fue oficial del ejército británico que fundó el Instituto Pasteur en Kasauli, en el estado indio de Himachal Pradesh. Posteriormente, el instituto pasó a ser conocido como Instituto Central de Investigaciones (CRI) .
Se le concedió el título de caballero en 1911.
Murió el 7 de enero de 1937 (de 80 años de edad) en Paddington, Westminster, Greater London, Inglaterra y fue sepultado en el Hanwell Cemetery de Londres.

* Find a Grave
* Ciencia

DR. RICHARD WOLFGANG SEMON

Platón (ca. 428-348 a.C.) comparó la mnesis o memoria con las impresiones en una tablilla de cera y entendió la ana-mnesis como el acto de recordar. 
La investigación moderna sobre la memoria intenta visualizar estas huellas mediante técnicas moleculares y de imagen. Richard Semon, que introdujo los términos engrama y ekphoria para la memorización y recuperación del contenido de la memoria en su obra Mneme, es citado en repetidas ocasiones. Además, las consideraciones fundamentales de Semon sobre la herencia de los rasgos adquiridos cobran cada vez más actualidad gracias a la epigenética moderna. 
Las circunstancias particulares de la vida y la muerte del científico son también de interés desde una perspectiva neurológica. 
Richard Wolfgang nació en Berlín el 22 de agosto de 1859 como tercer hijo del corredor de bolsa Simon Joseph y su esposa Henriette Semon (pronunciado Semin). 
La lectura de Charles Darwin despertó su interés por la biología en la escuela primaria, y comenzó a estudiar biología con Ernst Haeckel (1834-1919; médico y biólogo) en Jena tras graduarse en el instituto en 1879.
En 1881, Semon empezó a estudiar Medicina en Heidelberg y trabajó con el zoólogo y biólogo celular Otto Bütschli (1848-1920). 
En 1883 presentó en Jena su tesis sobre la anatomía de los pepinos de mar (holoturias) y se doctoró con Ernst Haeckel. Semon aprobó el examen de medicina en Heidelberg en 1884. 
En 1885 obtuvo la licencia para ejercer la medicina y se convirtió al cristianismo. Ese mismo año, Semon acompañó como médico a la expedición del explorador africano Robert Flegel (1852-1886) a Lagos, pero pronto se vio obligado a regresar a Europa debido a una grave enfermedad de malaria y visitó a su hermano mayor, el importante otorrinolaringólogo Felix Semon (más tarde "Sir Felix") en Londres, antes de regresar a Jena en agosto. 
Con el apoyo de Haeckel, trabajó con Anton Dohrn (1840-1909) en la estación zoológica de Nápoles desde finales de 1885 hasta 1886 y en 1886 se convirtió en ayudante del anatomista y zoólogo Oskar Hertwig (1849-1922) en la Facultad de Medicina de Jena. Ese mismo año se doctoró en Medicina con una tesis sobre la estructura y el desarrollo del tejido de sostén calcificante en el reino animal y se habilitó al año siguiente con su estudio sobre el anlage indiferente de las gónadas. 
Fue nombrado profesor asociado en 1891.
Con la ayuda de Ernst Haeckel, Semon consiguió el apoyo del mecenas Dr. Paul von Ritter (1825-1915), de Basilea, para un viaje de investigación de dos años. En junio de 1891, Semon partió hacia Colombo, Adelaida, Melbourne, Sydney y de allí a Brisbane, donde llegó en agosto. 
Entre septiembre de 1891 y enero de 1892 llevó una vida de campamento en el interior, en el río Boyne, e inició una extensa colección zoológica, siendo su principal interés el desarrollo de los peces pulmonados (ceratodos). 
Viajó por Queensland de febrero a abril de 1892, por Nueva Guinea de abril a mayo, regresó al campamento de Queensland durante varios meses y después visitó Bali y Java. 
Pasó de enero a marzo de 1893 en Ambon, en las Molucas. El 1 de abril de 1893 emprendió el viaje de regreso vía Singapur y Bombay y llegó a Jena en mayo con abundante material en su equipaje.
El mecenas Paul von Ritter, el editor Gustav Fischer y, sobre todo, Ernst Haeckel y su círculo apoyaron la evaluación y publicación de los resultados, que al final constaron de más de 5.000 páginas. 
Todo apuntaba al éxito hasta que Richard Semon conoció a Maria Krehl. 
Maria Krehl (1863-1918), hija culta y moderna del editor Carl Geibel (1806-1884), estaba casada desde 1886 con el ya famoso patólogo Ludolf Krehl (1861-1937) y era madre de tres hijos pequeños. El 27 de septiembre de 1897, el anatomista y ornitólogo Max Fürbringer (1846 a 1920) escribió una carta desde Jena a Haeckel, que se encontraba de viaje: "... Semon está a punto de hacer algo que le separará para siempre de Jena: quiere casarse con la mujer de su colega local Krehl, amigo suyo, y renunciar a su puesto aquí. No se ha dejado piedra sobre piedra para ayudar a las dos personas en cuestión. Pero se trataba de un caso de locura aguda". 
Haeckel escribió entonces a otro colega... "¡¡¡Semon se fue con la mujer de un colega (Krehl)!!!. - La desgraciada tragedia amorosa del Prof. Semon y la Sra. Krehl también me entristece cada día. Los detalles de esta malvada historia (¡que dura ya más de un año!) son incomprensibles. 
Probablemente se van a Australia. ¡Qué pena para el excelente naturalista y para la felicidad destruida de dos familias! ... Pero lo más triste para mí fue el asunto Semon, del que, por cierto, Eva Krehl tiene más culpa...". 
El 9 de octubre de 1897, Semon escribió a Haeckel: "Me cuesta un tremendo esfuerzo escribirle después de lo que ha sucedido, a usted, que ha sido para mí más que un maestro y un amigo, que se ha ocupado de mí paternalmente de verdad. ... Lo ocurrido no puede cambiarse, sólo podría cambiarse si ambos hubiéramos ido juntos a la muerte. ... Me alegro de prescindir de lo que se llama una carrera. Pero incluso sin eso, se pueden hacer cosas buenas. Y prometo hacerlo en la medida de mis posibilidades. Adiós, mi querido y entrañable maestro, mi amigo paternal". 
A más tardar en el verano de 1900, Haeckel estaba completamente reconciliado como huésped en casa de Semon y lo miraba todo desde una "perspectiva cosmológica"... sobre todo porque ya no creía en el libre albedrío. Después se restableció el renovado intercambio de confianza en asuntos científicos y privados.
Los Semon no huyeron a Australia, sino a Múnich y se casaron en 1899. 
Ludolf Krehl también abandonó Jena en 1897 con sus hijos Eva, Leonore y Wolfgang y siguió las llamadas a Marburgo, Greifswald y Estrasburgo antes de suceder a Wilhelm Erb en Heidelberg en 1907. 
Richard llevó una vida de erudito privado y Maria Semon se registró como rentista en Múnich. Tradujo al alemán obras de Charles Darwin, Auguste Forel y Lloyd Morgan. Maria y Richard trabajaron y viajaron. Emil Kraepelin también señala un encuentro con la viajera australiana Semon en la hospitalaria casa de la señora Schwingshackl en el lago de Garda en el verano de 1905.
La retirada de las obligaciones académicas inmediatas creó una libertad que Semon aprovechó para ampliar las ideas de Ernst Haeckel en sus propios trabajos "biofilosóficos". Creó deliberadamente sus propios términos para sus explicaciones, por ejemplo "mnema", para que su concepto no se equiparara con la estrecha comprensión del término coloquial "memoria". 
Poco antes de su muerte, Semon escribió "... La posibilidad de influir experimentalmente en las células germinales ha sido demostrada de manera extremadamente sorprendente, en particular por las investigaciones de Tower" (1906 pp. 286-294). 
Presumiblemente, en las condiciones de la Primera Guerra Mundial, Semon ya no se había enterado de las considerables dudas que suscitaban los resultados de Tower, alimentadas además por disputas privadas de las que se informó públicamente y por un supuesto incendio en su laboratorio. Después de la ignominiosa marcha de Tower de la Universidad de Chicago en 1917, nunca más se supo de él desde el punto de vista científico.


Poco después de la caída del monarca bávaro y la proclamación de la República Soviética en Múnich, el 12 de diciembre de 1918, Richard Semon se envolvió en la bandera del Imperio y se pegó un tiro en la habitación de su esposa, fallecida unos meses antes. Él y los hijos de su primer matrimonio legaron la fortuna que le quedaba a su mujer, 60.000 marcos, a la Universidad de Jena como dotación. 
Ese mismo día había enviado esta carta de despedida a Auguste Forel:
Querido amigo,
La última carta que te escribo va dirigida a ti. Sospecho firmemente que no aprobarás si te enteras de que dejo la vida voluntariamente. Yo tampoco lo habría hecho y habría buscado fuerzas en el trabajo (lo he hecho) y las habría encontrado para soportar la terrible soledad a la que me ha arrojado desde la más alta comunidad espiritual la muerte de mi incomparable compañero. Pero el trabajo se hace imposible porque el cerebro, especialmente la mente, falla cada vez más. Para muchos, esto sólo se hace perceptible a la edad de 80 años, para mí 20 años antes. Tengo una predisposición genética. También empezó a notarse en mi madre cuando cumplió 60, a los 70 ya era muy notorio cuando murió a los 83, demencia senil pronunciada. Como he comido de la manzana del conocimiento, ya reconozco los primeros signos y no quiero echar a perder el trabajo de mi vida con una conclusión inferior. Pero no hay vida para mí sin ese trabajo. Después de todo, no tengo a nadie a quien cuidar y no dejo ningún hueco. Así que perdóname comprendiéndome.
Tengo mucho que agradecerte, mi queridísimo amigo, extraordinario estímulo intelectual y apoyo activo a mis esfuerzos y pensamientos. Dejo a medias mi último trabajo: "La conciencia y el proceso cerebral". Sin embargo, como creo que el núcleo fructífero es ya claramente reconocible en los 6 primeros capítulos terminados hasta ahora, me he asegurado de que se publique como el torso que es. Lamento no poder seguir escuchando su juicio al respecto.
Ahora, adiós. Que tú y los tuyos estéis bien. Mi corazón está lleno de admiración y gratitud hacia ti.
Su fiel Richard Semon

Forel lo comenta en sus memorias: "Poco después de la muerte de su querida esposa y también gravemente deprimido por la derrota de Alemania, mi amigo Richard Semon se pegó un tiro en Munich. Él ... imaginó sin razón que se estaba volviendo senil. El día de su muerte me escribió su última carta, que reproduje íntegramente en una necrológica en el "Journal für Psychologie und Neurologie", vol. 25, 1919. La muerte de Semon me dolió profundamente; me sentía uno con él en mi pensamiento científico; pero su melancolía le había engañado sobre sí mismo. Los suicidios de científicos no son un tema importante de investigación. Entre los factores de riesgo figuran el sexo masculino, los trastornos afectivos, la muerte de un familiar, el aislamiento (subjetivo), la ambición, las circunstancias políticas difíciles, los problemas económicos y jurídicos, incluidas las dudas sobre la corrección e importancia de su trabajo. Algunos de estos factores se aplicaron a Semon y no sólo a él".

La publicación rápida y completa de una carta personal de despedida parece insólita desde la perspectiva actual. Como puede verse en una necrológica en inglés de 1920, que también contiene la carta completa, Forel también reveló detalles de la muerte de Semon en una revista de librepensamiento en francés (La Libre Pensee Internationale). La repentina y trágica muerte de Semon fue mencionada en una reseña de su último libro. 
Jelliffe, editor del Journal of Nervous and Mental Disease, también compartió extractos de la nota de suicidio en su detallada necrológica. 
El ejemplo del suicidio de Semon sirvió de preludio a extensos comentarios sobre el suicidio en el Tercer Reich y tuvo que servir de gancho para artículos sobre la historia del cerebro moderno: la privatización de Semon de los objetos profesionales (entiéndase el cerebro, hf) muestra hasta qué punto el cerebro llega a las preocupaciones de la vida. Esta profunda intuición no debería sorprender a los neuropsiquiatras.
Podrían citarse otras fuentes que tratan de la muerte de Semon. Algunos autores destacan la importancia de los sentimientos nacionales de Semon y de la guerra perdida para su suicidio, ya que se había envuelto en la bandera del imperio antes de pegarse un tiro en la habitación de su mujer. 
Otros entienden la soledad y la depresión como los principales motivos o subrayan que el investigador de la memoria fue golpeado en la médula, etimológicamente "en el cerebro", por un declive de su capacidad mental. Ocasionalmente se sugiere que no logró con su obra la resonancia que esperaba, ya que la fascinación por el monismo de Haeckel había decaído y las consideraciones globales de Semon y las pruebas que citaba no eran aceptadas por la ciencia fáctica estricta.

Efectos secundarios
Rudolf Brun (de 1885 a 1969), ayudante de von Monakow y Forel, más tarde activo como neurólogo y analista, consideró su estudio crítico-experimental sobre la orientación espacial de las hormigas en 1904 como una contribución a la teoría de la mnemotecnia de Semon
Erwin Schrödinger escribió en sus memorias que a principios de 1918 estaba profundamente inmerso en los escritos de Spinoza, Schopenhauer, Mach, Richard Semon y Richard Avenarius. 
En 1921, en "Análisis de la mente", Bertrand Russell defendió un concepto de la memoria tan amplio como el de Semon, desde la adaptación al instinto hasta la reacción selectiva, y siempre se refirió a él. El capítulo IV sobre la influencia de la experiencia en la vida presente de un organismo consiste en un procesamiento del Mneme de Semon [1904] y sus Sensaciones Mnémicas [1909]. 
Smith Ely Jelliffe estableció una conexión entre el Mneme de Semon y el inconsciente colectivo en sus comentarios sobre paleopsicología. 
Eugen Bleuler adoptó la terminología y los conceptos de Semon en la Historia Natural del Alma y en numerosos otros escritos. 
El concepto de mnema -con la mediación de Maurice Maeterlinck- sigue teniendo efecto en la teoría del "meme" (el contagio de ideas) de Richard Dawkins.

Algunas publicaciones
Die Mneme als erhaltendes Prinzip im Wechsel des organischen Geschehens - 1920
Die mnemischen Empfindungen in ihren Beziehungen zu den Originalempfindungen - 1918

* Förstl, H. Richard Semon (1859–1918): Expeditionen, Engramme und Epigenetik. Neuropsychiatr 37, 147–155 (2023).

lunes, 22 de abril de 2024

DR. FELIX SEMON

Sir Felix Semon nació en Danzig, el 8 de diciembre de 1849, hijo mayor de Simon Joseph Semon, corredor de bolsa de Berlín, y su esposa Henriette Aschenheim de Elbing, Prusia. 
Durante su estancia en el Gymnasium entabló amistad con el hijo menor de Bismarck, a quien fue presentado más tarde.
En 1868 ingresó en la Universidad de Heidelberg para iniciar sus estudios de medicina; tras un accidente de equitación, tuvo que trasladarse a la Universidad de Berlín, donde recibió clases de Rudolf Virchow y se batió en tres duelos (uno de ellos le dejó la preceptiva cicatriz).
Pero sus estudios se vieron interrumpidos por la guerra franco-prusiana, en la que sirvió como voluntario en el 2º de los Uhlans. 
Se alistó en la caballería de la Guardia Prusiana y participó en el asedio de París, quedando bajo fuego accidentalmente el día en que cumplía 21 años.
Después de 15 meses, volvió a la facultad de medicina y aprobó el examen final en 1874, aunque con poca experiencia clínica.
Obtuvo el Diploma de los Estados Alemanes al año siguiente, completando su formación con visitas a París, Viena y Londres, en una época en la que se empezaba a utilizar el laringoscopio. 
Permaneció en Londres para convertirse en 1875 en asistente clínico, y dos años más tarde en médico, del Hospital para Enfermedades de la Garganta, Golden Square. Su capacidad fue rápidamente reconocida y decidió establecerse definitivamente en Inglaterra. 
De 1882 a 1897 estuvo a cargo del departamento de garganta del St. Thomas's Hospital, como médico asistente hasta 1891 y después como médico titular. 
También fue laringólogo del Hospital Nacional para Paralíticos y Epilépticos después de 1888, cargo en el que llevó a cabo, con Victor Horsley, investigaciones sobre la inervación motora central de la laringe. 
Semon fue uno de los primeros en insistir en la importancia del reposo vocal en el tratamiento de la tuberculosis laríngea. 
Sus observaciones sobre el diagnóstico precoz de tumores malignos en esta región salvaron muchas vidas. Colaboró en la fundación de la Sociedad de Laringología de Londres en 1893 y fue su presidente de 1894 a 1896.
Su fama se extendió con sus investigaciones sobre el movimiento de las cuerdas vocales y su ataque al tratamiento del cáncer de laringe del príncipe heredero de Prusia, Morell Mackenzie.
Entabló relaciones con la realeza a través de su consulta Lillie Langtry, compañera del Príncipe de Gales, y atendió a la Reina Victoria en 1897, obteniendo poco después el título de caballero.
Semon adquirió una enorme práctica y su éxito se vio marcado por su nombramiento como Médico Extraordinario de Eduardo VII en 1901. 
Fue nombrado C.V.O. en 1902 y K.C.V.O. tres años más tarde. 
El Kaiser le concedió el título de Profesor Real Prusiano en 1894 y recibió numerosos honores de sociedades científicas extranjeras. 
Fuera de su profesión, Semon tenía muchos intereses. 
Era un excelente pianista y compositor, un intrépido jinete y un deportista dedicado al tiro, la pesca y la caza. Aunque de temperamento irascible, era un colega y amigo leal y generoso. 
Se retiró en 1911, en la cima de su carrera, a su casa de campo en Great Missenden, donde murió diez años después, el 1 de marzo de 1921.
Se casó en 1879 con Louise Dorette Augusta, hija de Heinrich Redeker, comerciante de muebles, de Oldenberg, y tuvo tres hijos, uno de los cuales es H. C. G. Semon, F.R.C.P.
Semon fundó en 1884 la Internationales Centralblatt für Laryngologie, y en 1893 la London Society for Laryngology. 
En su honor, la Universidad de Londres creó una fundación para el establecimiento de una Semon Lectureship.

* G H Brown (Lancet, 1921; B.M.J., 1921; Parsons, iii, 226; D.N.B., 1912-21, 491; Sir F. Semon, Autobiography, 1926)
* Milo Keynes - Journal of the Royal Society of Medicine - 2001
* Ciencia

DR. IGNAZ PHILLIPP SEMMELWEIS

Corría el año 1818, en Taban, capital de Hungría, cuando nació Ignaz Philipp Semmelweis, un primero de julio.
Fue el quinto de siete hermanos e hijo de Teresia Müller y Josef Semmelweis, ambos comerciantes. 
Se casó con Maria Weidenhoffer (m. 1857–1865). Tuvieron tres hijos: Margit Szemerényi, Béla Szemerényi y Antónia Semmelweis.
Hungría era entonces parte del Imperio austríaco, cuya capital era Viena.
Semmelweis inició sus estudios de medicina en Hungría, para posteriormente trasladarse a la universidad de Viena donde se graduó como médico obstetra en agosto de 1844, dedicándose al cuidado de las mujeres durante el embarazo y durante el parto y alumbramiento del bebé. 
Conocido popularmente como el «Salvador de Madres», descubrió que la incidencia de la fiebre puerperal podía ser disminuida drásticamente desinfectándose las manos en las clínicas obstétricas.
El gran logro de Ignaz Semmelweis fue, a mediados del siglo XIX, descubrir el origen infeccioso de la fiebre puerperal («fiebre del parto»), logrando controlar su aparición con una simple medida de antisepsia, luchando con la oposición de sus colegas médicos que no aceptaron sus observaciones que, por primera vez en la historia de la medicina, estaban contrastadas con gran cantidad de datos estadísticos. Descubrió por primera vez que la infección nosocomial de pacientes por las manos contaminadas del personal sanitario era una de las formas comunes de diseminación de los agentes infecciosos.
Se calcula que hoy en día, la sepsis, las infecciones que desencadenan una reacción en cadena en todo el cuerpo, generalmente producidas por bacterias y virus, ocasionan en el mundo miles de muertes diarias.
Somos conscientes, y más hoy con la gran crisis sanitaria que la pandemia ha provocado a nivel mundial, de la importancia que tiene la higiene de las manos para el control de las infecciones y su posible transmisión. Aun así, en nuestros días, el lavado de manos es realizado con menor frecuencia de lo que debería ser hecho.
En la actualidad es difícil de entender, que un hecho tan rutinario como lavarse las manos antes o después de realizar actividades consideradas de riesgo, causara en su día tanta controversia y rechazo hacia la persona que lo planteó como una medida básica para la atención de los enfermos. Ese fue el caso de Ignaz Semmelweis quien no sólo descubrió que esta simple medida salvaba vidas, sino que por primera vez aplicó la comprobación estadística a sus hallazgos.
A los 28 años, Ignaz Semmelweis fue nombrado asistente de la primera clínica ginecológica del gran hospital general de Viena Allgemeines KrankenHans. 
Ésta, en su tiempo prestigiosa clínica vienesa, era una de las elegidas por numerosos estudiantes de medicina de diferentes países europeos para realizar las prácticas de final de carrera. Semmelweis observó la gran cantidad de mujeres que fallecían a causa de la fiebre, provocando la muerte de un 10-35 % de las parturientas.
Semmelweis, en el año 1847, propuso lavarse cuidadosamente las manos con una solución de hipoclorito cálcico cuando él trabajaba en la Primera Clínica Obstétrica (Clínica I) del Hospital General de Viena, donde la mortalidad entre las pacientes hospitalizadas en la sala atendida por obstetras (Clínica I), era de tres a cinco veces más alta que en la sala atendida por matronas (Clínica II).
Conmovido por lo que observaba, empezó a recopilar información, a cuantificar datos y reflexionar sobre lo que estudiaba. 
Comenzó a apreciar diferencias en las frecuencias de presentación de la enfermedad entre las dos salas de maternidad existentes y concluyó, luego de grandes esfuerzos y búsquedas, con la elaboración de un nuevo concepto: existía una «materia cadavérica» que era transportada por las manos de los médicos y estudiantes que tenían a su cargo la atención de las madres en trabajo de parto en la Clínica y generaba en ellas la fatal enfermedad. Propuso el uso de soluciones con cloro para el lavado de manos de los médicos y estudiantes de medicina, antes y después de atender y examinar a sus pacientes.
Esta medida se inició a mediados de mayo de 1847. Minuciosamente anotó durante temporadas el comportamiento de las muertes y descubrió que, con la simple medida del lavado de manos, éstas disminuyeron extraordinariamente. Consultó los archivos y registros del hospital de maternidad de Viena desde su apertura en 1784 hasta 1848. Elaboró tablas con los datos de partos, defunciones, y tasas de mortalidad para esos años. Registró enormes diferencias en las tasas de mortalidad, por ejemplo, del 12,11% en 1842 contra el 1,28% en 1848.
Comprobó el efecto fatal de la atención obstétrica por parte de los estudiantes de medicina, estudiantes que provenían de hacer autopsias y prácticas con cadáveres, en comparación con las tasas menores de mortalidad entre las pacientes asignadas a las matronas en la Clínica 2, quienes no tenían contacto con los estudios anatómicos en cadáveres.
Por parte de la sociedad científica responsable de analizar el problema, se daban razones de lo más dispares, desde la muerte por la angustia que causaba el sonido de la campanilla del monaguillo que precedía al sacerdote, cuando éste se dirigía allá para administrar los sacramentos a las moribundas, la vergüenza que sentían las mujeres ante los estudiantes, hasta la mala ventilación.
Semmelweis era consciente del absurdo de esas interpretaciones, pero no así cuál era la causa que producía la fiebre puerperal. Todo cambió con la muerte de un amigo y colega suyo del hospital, que durante la realización de una autopsia en una de las clases que impartía, un alumno lo hirió con el bisturí en un dedo. Observó que los síntomas que observaba eran los mismos que los de las mujeres fallecidas por la fiebre y que los hallazgos de su necropsia fueron, en todo, similares.
Semmelweis defendió con vigor su descubrimiento y la salud de sus pacientes, “hay que terminar con la matanza”, escribió. “Una vez que se identificó la causa de la mayor mortalidad de la primera clínica como las partículas de cadáveres adheridas a las manos de los examinadores, fue fácil explicar el motivo por el cual las mujeres que dieron a la luz en la calle tenían una tasa notablemente más baja de mortalidad que las que dieron a luz en la clínica…".
Se dio cuenta de que estas partículas cadavéricas entraban por el torrente sanguíneo de la persona afectada y que podía afectar no sólo a las mujeres que habían dado a luz, sino que también afectaba a las embarazadas y a sus propios hijos recién nacidos. Sus observaciones no fueron tenidas en consideración, siendo incluso amenazado por sus propios compañeros.
Claramente, estaba culpando a los propios médicos y estudiantes de medicina de estas muertes, era un insulto para la imagen de los médicos. Les estaba llamando asesinos, llegaron a decir. Incluso su propio jefe, el Profesor Klein, estuvo en contra de él y prohibió esta medida sanitaria, relevando del cargo a Semmelweis en 1849 y dejando a Braun, quien creía que todo era problema de mala ventilación. Nuevamente, la tasa de mortalidad aumentó.
A partir de este momento, uno de los biógrafos que escribió sobre Semmelweis, Frank Slaughter, planteó en 1950 que las experiencias trágicas que le tocaron vivir a Semmelweis «destruyeron su mente» y lo hicieron «un mártir de la estupidez del mundo«, "los largos años de controversia, la amarga frustración sufrida, el recuerdo de las pacientes que vio morir, primero por no poder descubrir porqué morían y luego porque sus colegas no podían entender los simples principios que él propuso para evitar las muertes”.
Unos años más tarde, el método de la “medicina experimental” fue tomando cuerpo. 
Pasteur reconoció el mérito de Semmelweis en 1879, en una reunión de la Academia de Ciencias de París, en la que se discutía sobre la fiebre puerperal. En una de las presentaciones, uno de los ponentes hablaba de posibles causas de esta enfermedad. Pasteur lo interrumpió diciendo: «nada de eso explica la fiebre puerperal: es la enfermera y el médico que llevan los microbios de una persona infectada a otra sana«. 
Ese mismo año Pasteur identificó al estreptococo como el agente causal.
En la actualidad, es difícil entender que un hecho tan rutinario como lavarse las manos, haya causado tanta controversia e incluso rechazo a la persona que lo planteó como una medida básica para la atención de un enfermo.
Una de las últimas cosas que Semmelweis escribió son inquietantes:
"Cuando reviso el pasado, sólo puedo disipar la tristeza que me invade imaginando ese futuro feliz en el que la infección será desterrada… La convicción de que ese momento tiene que llegar inevitablemente tarde o temprano, alegrará mi hora de morir".
"Desgraciadamente, sabemos que es vivir una pandemia de gran dimensión, somos conscientes de la importancia de las medidas higiénicas a tomar frente a este virus (mascarillas, distancia física entre personas, lavado de manos…), cumplámoslas y hagámoslas cumplir".
"A falta de otras soluciones que posiblemente llegarán, utilicemos estas medidas preventivas para evitar la infección. Aprendamos a lavarnos las manos, y hagámoslo con frecuencia".
Después de abandonar Viena y ejercer como profesor de obstetricia en Budapest, Semmelweis fue ingresado en una institución mental donde murió a las dos semanas, a la edad de 47 años, de un proceso séptico causado probablemente por una paliza de sus guardias, cuando trató de escapar de esa institución mental.
Falleció el 13 de agosto de 1865, Oberdöbling, Viena, Austria.

* Ramón Bertó Navarro - Director general de Christeyns España. Licenciado en Ciencias Biológicas por la Universidad de Valencia
* Ciencia

DR. CARL BOYE SEMB

Cirujano noruego de renombre internacional y profesor de la Universidad de Oslo, nacido en Kristiania (ahora Oslo) el 19 de agosto de 1895. 
El 19 de febrero de 1926 se casó con Helga Louise Stenersen, hija del pintor Gudmund Stenersen. Tuvieron cinco hijos. 
Obtuvo su título de médico en 1920 y su doctorado en 1929. 
Después de dieciocho años como médico de distrito en Gimsøy y Skjervøy,  en 1922 comenzó como candidato en el Rikshospitalet. Aquí recibió su formación quirúrgica básica durante varios años. 
En 1928 defendió su tesis sobre un tipo de tumor benigno de mama (fibroadenomatosis quística mammae). 
Se especializó en cirugía en 1931 y en los años siguientes realizó numerosas estancias de estudios en Estados Unidos, Dinamarca, Alemania, Suecia, Gran Bretaña y Francia.
En 1935, se convirtió en médico principal del departamento de cirugía III del Hospital de Ullevål, cargo que ocupó hasta 1965.
Fue profesor de cirugía en la Universidad de Oslo (1951-1965). 
Fue presidente de la Sociedad Noruega de Cirugía (1940-1947) y de la Sociedad Quirúrgica Nórdica (1955-1956). 
Durante la Segunda Guerra Mundial, Semb participó en el movimiento de resistencia y se unió al Milorg. Fue un líder central de Milorg, de 1941 a 1943, cuando tuvo que huir a Suecia. 
Es particularmente conocido por su papel en la formación de tropas policiales noruegas en Suecia durante la Segunda Guerra Mundial. Su iniciativa pionera resultó en campos de salud y un plan de vacunación para los refugiados. Después de la guerra, fue Jefe del Cuerpo Médico del Ejército Noruego (1945-1947). 
En 1955 fue nombrado comendador de la Orden de San Olav.
Murió 16 de julio de 1971 en Oslo.
En 1935 apareció la tesis trascendental de Semb sobre un nuevo tratamiento quirúrgico para la tuberculosis pulmonar, que desarrolló junto con Johan Holst. 
En aquella época no existían medicamentos para tratar la tuberculosis. En el tejido pulmonar, la tuberculosis a menudo aparecía en forma de cavidades (cavernas). Además de una buena atención, cuidados, aire fresco y una nutrición adecuada en los sanatorios, las cavernas se pueden tratar "soplando" al paciente, es decir, inyectando aire en la cavidad torácica para inducir el colapso de la caverna, o extirpando varias costillas (toracoplastia). Sin embargo, estas operaciones estuvieron plagadas de muchas complicaciones y una tasa de mortalidad significativa.
Semb desarrolló un método más suave y eficaz, la "apicólisis plástica", que podría realizarse incluso con anestesia local. Hubo pocas complicaciones y buenos resultados, y el método siguió siendo el principal tratamiento quirúrgico hasta después de la Segunda Guerra Mundial, cuando tomó el relevo el tratamiento farmacológico de la tuberculosis.
Debido a su experiencia en cirugía pulmonar, Semb recibió el encargo de escribir el capítulo Die Chirurgie der Lungen en un gran libro de texto alemán sobre cirugía que se publicó en 1940.
Semb también se interesó por la tuberculosis renal. Era común extirpar un riñón que había sido atacado por la tuberculosis. Si el paciente enfermaba con el riñón restante, se perdía toda esperanza. Por lo tanto, Semb decidió extirpar sólo la parte del riñón que había sido atacada (resección). Después de la guerra, estas resecciones limitadas se combinaron con tratamiento farmacológico. Los resultados atrajeron un gran interés internacional y se publicaron en 1953. 
En 1950, en relación con la cirugía renal, Semb creó el Instituto de Investigación Médica Experimental, que se encargaba especialmente de mapear las funciones del riñón. Esto tuvo gran importancia para los posteriores trasplantes de riñón, y más tarde la Universidad de Oslo se hizo cargo del instituto.
Dentro del tratamiento de fracturas, Semb construyó su propia férula de soporte para fracturas de la parte superior del brazo y otra férula para usar en fracturas del cuello femoral. 
Después de la guerra, trabajó con entusiasmo para introducir el tratamiento quirúrgico de los trastornos de la articulación de la cadera. 
El ortopedista noruego-estadounidense Marius Smith-Petersen había desarrollado un método para insertar una copa artificial en la articulación entre el cuello del fémur y la pelvis. Semb llevó a Smith-Petersen a Ullevål para que él y sus colegas pudieran aprender el método de Smith-Petersen.
Creó la revista Acta Chirurgica Scandinavica y la Revista de los hospitales de la ciudad de Oslo. Fue miembro honorario de varias sociedades quirúrgicas nacionales e internacionales y fue conferenciante invitado frecuente en muchos países.

Algunas publicaciones:
Toracoplastia con apicólisis extrafascial (1935)
Sykdommer i mamma (en "Nordisk lærebok i kirurgi") (1941)
Lungenchirurgia (1944)
Svulster og Halsens sykdommer (en "Nordisk lærebok i kirurgi") (1948)

* Ciencia
* Gran Enciclopedia Noruega