miércoles, 5 de octubre de 2022

DR. ANDRÉ LEVRET

André Levret fue un distinguido obstetra y cirujano nacido el 8 de enero de 1703 en Paris, Francia, que ganó reputación en obstetricia al mejorar varios instrumentos médicos para ayudar a la entrega e introducir una manipulación por la entrega de nalgas utilizadas en la práctica hasta hoy en día, conocido también como "Maneuver de Mauriceau-Levet".
Fue el primero en proponer utilizar la introducción de las manos del obstetra en la cavidad uterina con sangrado atónico.
Además, propuso un nuevo enfoque quirúrgico para el tratamiento de pólipos uterinos y cervicales: el uso de ligaduras para atrapar el pólipo.
También ideó un instrumento para facilitar la colocación de la ligadura y la eliminación del pólipo.
Su método se hizo famoso y el momento de la operación y las complicaciones postoperatorias disminuyeron.
Para la obstetricia, Levret tiene aproximadamente la misma importancia que Isaac Newton para la física (por cierto, el trabajo de Levret está significativamente influenciado por el conocimiento de la mecánica de Newton).
La publicación, en 1668, por François Mauriceau del "Tratado sobre las enfermedades de las mujeres embarazadas durante el parto", convirtió a la obstetricia en una especialidad por derecho propio. Pero fue en el siglo XVIII cuando el conocimiento se expandió considerablemente.
Se mantuvieron prácticas y conocimientos que se remontaban a la Antigüedad. Pero la ciencia médica progresó gracias a las observaciones y disecciones. A pesar de las reticencias de los médicos, que los veían como competidores, los cirujanos obstétricos adquirieron cada vez más importancia a partir de principios de siglo. 
Las comadronas, que sustituyeron progresivamente a las matronas de pueblo, estaban cada vez mejor formadas, gracias en particular a la acción de Angélique Marguerite Le Boursier du Coudray, que viajó por Francia con un maniquí parturienta y publicó un manual muy claro, el "Compendio del arte del parto", reeditado muchas veces. 
También se desarrollaron nuevas técnicas. Por ejemplo, William Smellie (1697-1763) y André Levret perfeccionaron los fórceps, un fórceps plegable capaz de agarrar la cabeza de un recién nacido, curvado y dotado de una articulación sólida, que había sido inventado en el siglo XVI.
Miembro de la Real Academia de Cirugía en 1780, André Levret era muy renombrado. Después de la muerte de Jard, se convirtió en partero de la corte; fue él quien dio a luz a Delfina, madre de Luis XVI. 
Entre sus pacientes estaban Maria Joseph Saxon, la esposa de Dauphin Louis Ferdinand, cuyo tercer hijo se convirtió en el rey de Francia Louis XVI después de la muerte de su abuelo Louis XV. 
Louis XVI nació en 1754 y murió el 21 de enero de 1793 después de denunciar una conspiración contra la libertad de la nación.
Hay una historia de que cuando Levra asistió en el parto a Maria Joseph, su dama de honor dijo: “¡Debes ser halagado, Monsieur Levret! ¡Esto aumentará seriamente su reputación!".
A lo que Levret le respondió: "Si mi reputación no fuera alta, no estaría aquí ...".
Fue llamado muy a menudo para las parturientas en París. 
Pero también ejerció en las demás ramas de la cirugía. Daba lecciones, muy bien concurridas. Tuvo muchos discípulos en toda Europa, quienes se hicieron famosos.
El amor exagerado de Levret por operar causó que él emprendiera muchas operaciones innecesarias. Para él, el futuro de la obstetricia se iba a deber a la perfección de las operaciones. 
Murió el 22 de enero de 1780.

Fórceps de Levret

Además de los dos textos citados anteriormente, André Levret también publicó otros trabajos, que nos permiten identificar claramente sus áreas de interés, entre las que encontramos:
Observaciones sobre la cura radical de varios pólipos de la matriz (1749).
Explicaciones de varias figuras sobre el mecanismo del embarazo y el parto (1752), en las que explicaba las distintas etapas de dilatación del útero.
El arte del parto (1753, 1761, 1766), que fue reimpresa varias veces (la Colección Antigua conserva la tercera edición , la de 1766) y fue traducida a varios idiomas; es la mejor obra sobre el tema antes de El arte de dar a luz de Baudelocque (1775),
Ensayo sobre el abuso de las reglas generales (1766).
Tratado sobre los partos laboriosos (1770), en el que da indicaciones sobre la forma y usos del fórceps.
Observaciones sobre la lactancia materna de los niños (1781), traducida al alemán en 1785.


* Marianna Karamanou - Christos Iavazzo - Zenia Saridaki - Konstantinos Gritzalis // ResearchGate 2018
* Levret s.r.o.
* Traineau-Durozoy, Anne-Sophie. “André Levret, un obstetra del siglo XVIII”. Universidad de Poitiers. 2017
* N. A. Makatsariya - Sechenov University Obstetrics, Gynecology and Reproduction - 2015
* Universidad Francisco Marroquín - UFM

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