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02/08/2024

DR. SAPE TALMA

El Dr. Sape Talma fue un eminente médico internista, patólogo y catedrático neerlandés de finales del siglo XIX y principios del siglo XX, célebre en la historia de la medicina universal por idear los fundamentos de la primera cirugía diseñada para tratar la hipertensión portal y por sus valiosos estudios sobre las enfermedades gástricas y neuromusculares. 
Nació el 20 de diciembre de 1847 en la localidad de Dokkum, en la provincia de Frisia, Países Bajos. 
Hijo de Aritius Sibrandus Talma y Elisabeth Gertrude Talma.
Con su esposa Petronella Tichelaar tuvieron 4 hijos: Elizabeth Geertruida Charlotte Talma, Pieter Talma, Aritius Sijbrandus Talma y Sophie Horreus Talma. 
Guiado por una profunda curiosidad hacia la fisiología y los mecanismos de las enfermedades, cursó sus estudios superiores de medicina en la prestigiosa Universidad de Utrecht, donde tuvo el honor de formarse y trabajar como asistente del célebre oftalmólogo y fisiólogo Franciscus Cornelis Donders. Tras demostrar un rendimiento académico brillante, obtuvo su título de doctor en medicina en 1873. 
Su ascenso institucional fue meteórico: en 1876 fue nombrado profesor extraordinario de anatomía patológica y, en 1881, asumió la prestigiosa Cátedra de Medicina Interna de la Universidad de Utrecht, cargo que ejerció con distinción científica y pedagógica durante más de tres décadas.
El mayor hito en la trayectoria del doctor Talma —y por el cual alcanzó renombre internacional perpetuo— ocurrió en 1898 en el campo de la gastroenterología y la cirugía hepática. 
Preocupado por el sufrimiento de los pacientes que padecían cirrosis hepática avanzada combinada con ascitis intratable (acumulación masiva de líquido en el abdomen), Talma postuló una hipótesis revolucionaria: si se creaba quirúrgicamente una vía de comunicación alternativa para que la sangre esquivara el hígado congestionado, se reduciría la presión en la vena porta y desaparecería la ascitis. Esta idea llevó al desarrollo de la operación de Drummond-Morison-Talma o fijación omental (omentopexia). 
El procedimiento consistía en raspar el peritoneo parietal y coser el epiplón mayor a la pared abdominal anterior, estimulando así la formación de nuevos vasos sanguíneos colaterales que desviaban la sangre directamente hacia la circulación sistémica (cava). Este enfoque representó históricamente el primer intento documentado de derivación portosistémica en humanos.
Además de esta revolucionaria contribución quirúrgica, el doctor Talma fue un prolífico investigador clínico que expandió las fronteras de la patología general. 
En 1890, publicó exhaustivos estudios sobre las causas del Ulcus simplex (úlcera gástrica) y el íleo obstructivo. 
En el ámbito neurológico y musculoesquelético, describió de forma minuciosa variantes de la miotonía adquirida, observación que pasó a la literatura clínica bajo el epónimo del signo de Talma. 
Publicó en 1892 "Over myotonia acquisita" (Nederlandsch Tijdschrift voor Geneeskunde, Amsterdam).
Asimismo, investigó las alteraciones de la cianosis enterógena junto a su colega Barend Joseph Stokvis, dando origen a la denominación histórica del síndrome de Stokvis-Talma. 
Su laboratorio en Utrecht funcionó como un faro científico en Europa, siendo el mentor de grandes figuras de la medicina y la psiquiatría, como Cornelis Winkler. 
El Dr. Sape Talma falleció el 20 de junio de 1918 a los 70 años de edad en Utrecht, Países Bajos, dejando un legado imperecedero como uno de los grandes refundadores de la medicina interna y la fisiopatología moderna en su país.

• van Gijn, J. (2018). Sape Talma (1847–1918) and the origins of portal hypertension management. Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde, 162, a2910. Verificado históricamente en KNAW Pure Repository.
• History of Liver Surgery. (2020). The Drummond-Morison-Talma Omentopexy: The dawn of portosystemic shunts. En Historical Foundations of Liver Surgery (1a ed., pp. 109-114). Cham: Springer Nature. Disponible en Springer Link / Dokumen.
• White, F. A. (2009). Physical Signs in Medicine and Surgery: Talma's sign and myotonia acquisita. En An Atlas of Rare, Lost, and Forgotten Physical Signs (pp. 18-23). Filadelfia: Academic Press. Recuperado de Academia.edu.
• Hillen, H. F. P., & de Meijer, P. H. E. M. (2023). Uit de geschiedenis van de interne geneeskunde: De Utrechtse school van Sape Talma. Nederlandse Internisten Vereniging (NIV). Consultado en Internisten.nl.
• Academic Dictionary of Medicine. (2014). Stokvis-Talma syndrome and enterogenous cyanosis. Medical Eponyms Registry. Consultado en Academic Medical Index.