sábado, 4 de septiembre de 2021

DR. ALEXANDER DUANE

Conocido por su gran inteligencia, extraordinaria bondad y generosidad, modestia tranquila y paciencia, amigos y colegas describieron a Duane como sumamente ético e intensamente trabajador. En los círculos de la oftalmología, es más conocido por su síndrome eponímico de limitación de la abducción con retracción del globo ocular y por sus contribuciones a la óptica fisiológica.
Nacido el 1 de setiembre de 1858 en Malone, Nueva York, Alexander Duane provenía de una familia prominente de generales, jueces y el primer alcalde de Nueva York. Su padre era el general James Duane, graduado en West Point del Ejército de los Estados Unidos. Como parte de una familia del ejército, la infancia de Alexander transcurrió en varios lugares, incluido Portland, Maine, donde desarrolló habilidades como un buen nadador y aprendió a navegar.
Recibió tutoría en casa hasta los quince años, logrando excelencia en matemáticas de sus tutores y habilidades avanzadas de inglés de su madre. Estaba muy versado en los clásicos, leyendo y escribiendo tanto en latín como en griego. También amaba la música y era un atleta competitivo. 
Asistió brevemente a la escuela secundaria en Portland, aprobó sus exámenes de ingreso a la universidad a los quince años y fue aceptado en Union College de Cincinnati, en el norte del estado de Nueva York. Este era el alma mater de su padre y su tatarabuelo fue uno de los fundadores. 
Se graduó en Artes en 1878, se casó en 1891 y tuvo tres hijos, uno de los cuales murió en la Segunda Guerra Mundial.
Siguiendo la fuerte tradición militar de la familia, Duane sirvió en la Reserva Naval de los EE. UU. durante la Guerra Hispanoamericana a cargo del servicio de señales frente a la costa de Maine, y en la Primera Guerra Mundial como teniente y oficial de señales en jefe.
Duane recibió su título de médico en 1881 en el Albany Medical College y el College of Physicians and Surgeons en Nueva York (más tarde la escuela de medicina de la Universidad de Columbia). 
Después de tener una cita como residente en el Hospital de Nueva York, comenzó a ejercer en la ciudad de Nueva York en 1884. Cuatro años más tarde se mudó a Norfolk, Virginia, donde permaneció durante un par de años y luego regresó a Nueva York, donde practicó por el resto de su vida.
Se inició en la oftalmología cuando asistía al Dr. George Stevens y al Dr. Hermann Knapp (abuelo del difunto Philip Knapp.) La educación, la formación clásica y la diligencia personal de Duane lo distinguen de los demás en su dominio de la óptica y la refracción. 
Publicó varios artículos científicos tempranos y fue un buen escritor, gracias a las influencias de su madre, una mujer de considerable capacidad literaria que le dio una amplia instrucción en el idioma inglés. 
Se convirtió en lexicógrafo, componiendo definiciones y términos médicos para varios diccionarios, incluido el precursor del Oxford English Dictionary, el Webster's International Dictionary y el Student's Dictionary of Medicine. Escribió muchos capítulos en libros escritos por colegas y rápidamente se hizo conocido como un experto en acomodación, músculos extraoculares y óptica fisiológica. ¡También escribió un libro de texto sobre técnicas de señalización para sus compañeros de la marina!
Sus principales publicaciones abordaron la astenopía binocular, una forma temprana de la prueba de cobertura, y su prueba de "excursión", una forma de prueba oculocefálica. 
Los oftalmólogos alemanes Jakob Stilling (1817) y Siegmund Türk (1896) describieron por primera vez algunas características del síndrome de retracción que posteriormente se conoció mejor como síndrome de Duane. 
También se convirtió en una autoridad líder en los mecanismos, variaciones normales y anomalías de la acomodación. 
En 1903, tradujo el "Libro de texto de oftalmología" del Dr. Ernst Fuch, que pasó por 8 ediciones antes de 1924. La edición completa de Duane del capítulo de motilidad ocular se convirtió en el trabajo autorizado sobre el tema, dando como resultado su propio libro, "Una nueva clasificación de las anomalías motoras del ojo".
Quizás se le recuerde mejor por su descripción detallada en 1905 en Archives of Ophthalmology de "Deficiencia congénita de abducción asociada con deterioro de la aducción, movimientos de retracción, contracción de la fisura palpebral y movimientos oblicuos del ojo".
Recibió muchos honores, incluido un doctorado honorario de su alma mater en 1919. 
Se convirtió en miembro de la Sociedad Americana de Oftalmología en 1902, recibió la Medalla Howe en 1923 y se convirtió en presidente de la AOS en 1924. 
El 10 de junio de 1926, cuando trabajaba en varios manuscritos y dos libros, murió de meningitis. 
Uno de los libros trataba de la óptica fisiológica y el otro de los músculos extraoculares. Algunos de estos capítulos se publicaron póstumamente en Archives of Ophthalmology. Su repentina pérdida generó cinco obituarios de sus viejos amigos y colegas solo en ese diario.


*  Asociación Americana de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo
*  Obituary

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