Cirujano y profesor de cirugía alemán nacido en Waltershausen, Turingia, el 27 de abril de 1862.
Fue el quinto de 10 hijos de Christoph Karl Dorotheus Kehr (1830 - 1885) y Rosine Pauline Kehr (1835 - 1922).
Hans asistió a la escuela en Gotha desde 1868. Su padre trabajó en la escuela de profesores allí desde 1863. Cuando fue nombrado líder del seminario en Halberstadt en 1873, la familia se mudó y Kehr asistió a la escuela allí. En 1881 aprobó el examen de matriculación en Halberstadt y ese mismo año comenzó a estudiar medicina en Jena.
Continuó su formación médica en Freiburg, Halle y Berlín.
Luego trabajó como interno en el Policlínico Médico de Jena.
Después de graduarse de la escuela de medicina en 1885, trabajó con varios cirujanos reconocidos de su tiempo, incluido el Dr. Theodor Billroth.
En 1886 Kehr recibió su licencia para ejercer la medicina. Obtuvo un puesto de asistente con el renombrado cirujano Privy Councillor Dr. Ernst Carl Meusel en Gotha. Kehr escribió más tarde en una monografía en 1899 que "... sembró el amor por la cirugía en su corazón...".
En 1888, Kehr fue a Berlín y Viena para perfeccionar la cirugía moderna con Eduard Albert y Theodor Billroth. Sin embargo, (también allí) no experimentó ninguna cirugía de cálculos biliares a través de la pared abdominal.
En julio de 1899 regresó a Halberstadt y se estableció como especialista en cirugía y ortopedia. El 22 de mayo de 1890 , Kehr realizó su primera operación de vesícula biliar.
A partir de entonces obtuvo los títulos de Profesor en 1895 y Consejero Privado en 1905, y luego se mudó a Berlín en 1910.
Con su cuñado el Dr. Richard Rohden, médico otorrinolaringólogo, abrió una clínica privada en Halberstadt el 1 de octubre de 1890.
Kehr debe ser considerado como el fundador de la cirugía de la vesícula biliar. Con los años perfeccionó su método quirúrgico y se hizo mundialmente famoso. La clínica privada despegó a pasos agigantados y se expandió.
En 1903 realizó una gira de conferencias y demostraciones por América. Kehr recibió un gran reconocimiento por sus presentaciones en Boston, Washington y Filadelfia y las cirugías que realizó allí. Entre sus aproximadamente 2300 operaciones durante su carrera hubo algunos tratamientos espectaculares. En 1904, Kehr es llamado al lecho del primer ministro francés Waldeck-Rousseau. En 1907 operó a la hija del cirujano berlinés Ernst von Bergmann y en 1908 al cirujano Otto Hildebrandt.
Debido a sus raíces familiares, Hans Kehr tenía una conexión interna con Turingia. Una y otra vez se sintió atraído por el área alrededor de Geschwenda, Elgersburg y Gehlberg. En este último pueblo adquirió una propiedad en la que hizo construir su residencia de verano en 1908, el "Glöckchen im Tal", y en 1913 una villa.
Además de la máxima competencia técnica de Kehr, su compromiso social y cultural también fue excepcional. La cooperación interdisciplinaria, un ambiente de trabajo saludable y una interacción amistosa con los pacientes eran importantes para él. Kehr tenía su propio sistema de tarifas, según el cual los pacientes adinerados tenían que pagar por salvar sus vidas de tal manera que los menos adinerados pudieran ser tratados de forma gratuita.
Su entusiasmo por la música de Wagner, sus contactos personales con su viuda Cosima, su amistad con el hijo de Wagner, Siegfried, le permitieron organizar varios festivales de Richard Wagner en Halberstadt. Esto le dio a la ciudad el nombre de "Klein-Bayreuth". Lo más destacado fue la actuación del "Meistersinger von Nürnberg" en 1910. Kehr había hecho posible a través de una recaudación de fondos que los ciudadanos desfavorecidos pudieran ver esta actuación. Cuando Kehr quiso repetir tal acción, generó conflictos con la ciudad y partes de la ciudadanía.
Este último incidente aceleró la intención de Kehr de ir a Berlín. En muy poco tiempo cerró su clínica en Halberstadt y se fue a la clínica privada del Prof. Ernst Unger (pionero del trasplante de riñón y la anestesia moderna) en Berlín en 1910 .
Durante una operación el 15 de mayo de 1916, el Prof. Kehr sufrió un corte con envenenamiento de la sangre. Rechazó la amputación de un brazo, lo que le habría salvado la vida pero le imposibilitó continuar como cirujano.
Luego de 5 días, el 20 de mayo de 1916 , murió a los 54 años.
Siguiendo su deseo, su cuerpo fue incinerado en Gotha. Encontró su lugar de descanso final en su amada "pequeña campana en el valle" cerca de Gehlberg.
En 1913, publicó su libro de dos volúmenes titulado Die Praxis der Gallenwege-Chirurgie in Wort and Bild (La práctica de la cirugía del tracto biliar en palabras e imágenes).
Es conocido por el desarrollo de procedimientos quirúrgicos para el tratamiento de enfermedades de la vesícula biliar y las vías biliares.
A fines del siglo XIX, Kehr popularizó la colecistectomía para el tratamiento de cálculos biliares. Se le atribuye la realización de 2600 operaciones del tracto biliar durante su carrera.
El signo de Kehr se ha descrito tradicionalmente como dolor referido al hombro izquierdo a la palpación suave del abdomen cuando el paciente está acostado con las piernas elevadas.
Se asocia clásicamente con rotura esplénica.
Este epónimo tradicional asignado al Dr. Kehr ha sido cuestionado debido a la falta de información convincente atribuida a su trabajo.
También informó que “...el dolor del cólico de los cálculos biliares es más a la derecha y se localiza en la región de la vesícula biliar, de donde con frecuencia se irradia a la espalda y al omóplato derecho y al seno”. (p. 71).
Por lo tanto, el enfoque de su trabajo fue sobre la enfermedad de la vesícula biliar y no del bazo.
Un estudio realizado por Lowenfels et al., mostró que nueve de cada diez pacientes con ruptura esplénica tenían un signo de Kehr positivo al momento de la presentación. Los estudios han mostrado este signo en pacientes con absceso esplénico, ruptura espontánea de la arteria frénica, mononucleosis infecciosa y después de una colonoscopia.
La irritación del diafragma por el contenido abdominal, como la sangre libre, da como resultado la transmisión de la sensación de dolor a través del nervio frénico a las raíces nerviosas C3-C4. El nervio supraclavicular que inerva el hombro izquierdo comparte el origen con el nervio frénico y, por lo tanto, el dolor también se refiere al hombro izquierdo.
No existen estudios que definan la sensibilidad o especificidad de este signo.
Además, popularizó un dispositivo para el drenaje biliar que hoy se conoce como "tubo en T de Kehr".
El Simposio Hans Kehr de gastroenterología interdisciplinaria y cirugía visceral se lleva a cabo cada dos años desde 1995.
* Reinhard Schmidt (2021)
* Pubmed
* Clin Med Res. 2019 Dec; 17(3-4): 115–126.
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