Medico francés nacido el 19 de abril de 1802 en Nancy.
Hay muy poca información biográfica sobre su vida y no se ha encontrado una representación de su semejanza. Debe haber sido un médico de gran prestigio, sin embargo, porque fue miembro de la Academia de Ciencias, quien lo premió por su trabajo "Sciences por su Essai Sur la Méthode Endermique".
Lembert muere de cáncer de estómago a los 49 años, en 1851.
El nombre siempre será recordado por estudiantes de cirugía por su técnica de reparación del intestino lesionado, la Sutura de Lembert.
Los diversos métodos de sutura gastrointestinal probablemente han recibido más atención a través de los años que cualquier otro tema en la técnica de sutura. Esto se evidencia por el gran número de autores involucrados y el espacio y las ilustraciones dedicadas al tema en la literatura.
El origen de muchos tipos de suturas se pierde en la antigüedad.
Muchos de los métodos básicos de sutura todavía son conocidos por los nombres de los hombres que los introdujeron. Antoine Lembert presentó su puntada seromuscular invertida en 1826.
Lembert, quien realizó sus operaciones en Francia a principios del siglo XIX, inicia una serie de intentos para superar algunos de los problemas que enfrentó durante la sutura del intestino. Afirmó que la calidad de las suturas muco-mucosas es baja y se deben preferir las suturas serosas a este tipo de sutura.
Posteriormente, en 1826, basó su técnica de sutura de inversión de dos capas, que desarrolló tanto para operaciones anastomóticas como intestinales, en dos principios:
1) Las suturas deben colocarse en la submucosa debido a su gran resistencia.
2) La membrana serosa debe llevarse con precisión hasta el borde de la herida de forma circunferencial.
La peculiaridad de la sutura de Lembert es que al doblar las superficies serosas, se realiza una sutura músculo-serosa interrumpida o continua con entradas separadas y se giran los bordes de la herida hacia la luz intestinal.
Estos principios, que luego fueron ligeramente modificados por Czerny y Connell, forman la base de los principios modernos, la mayoría de los cuales se basan en la anastomosis gastrointestinal.
Sutura de Lembert interrumpida
Es la técnica más sencilla que se puede utilizar para los órganos internos y se realiza con relativa rapidez. Invierte los labios de la herida y nunca atraviesa la mucosa, por lo que disminuye la probabilidad de contaminación.
Running Lembert Suture
Esta técnica se ha desarrollado para la sutura intestinal desde el principio, donde la inversión es deseada y realmente necesaria. Por este motivo, no se recomienda su uso en procesos de cierre no deseados por inversión. Puede causar estenosis en el intestino.
Como toda técnica transepidérmica, este abordaje puede dejar cicatrices postoperatorias; el retiro oportuno de las suturas ayuda a reducir este riesgo, y el uso de suturas de absorción rápida también puede ser una opción razonable.
Ningún material de sutura atraviesa el corte/la herida, lo que reduce el riesgo de reacción a cuerpo extraño, lo que da como resultado una cicatrización eficaz de la herida.
Esta técnica no contribuye a la conjunción de la punta epidérmica. Por lo tanto, es ideal para usar después de colocar suturas dérmicas que alinean efectivamente los bordes de la herida para una cicatrización más efectiva.
Muchos cirujanos, conscientes de las deficiencias mencionadas en la técnica de Lembert, han desarrollado enfoques para aumentar la seguridad de las suturas y han utilizado esta técnica para diferentes aplicaciones.
Sutura de Czerny-Lembert
Aunque es conocido por su experiencia en el campo de la oncología y la ginecología, Vincenz Czerny, un cirujano versátil, tiene muchas contribuciones a la ciencia de la medicina y la cirugía.
Importantes contribuciones al campo quirúrgico de este científico alemán incluyen operaciones de hernia, cirugía abdominal e histerectomía vaginal.
También se considera el antepasado de la cirugía estética de mama.
Lo que es más importante, reconoció que la cirugía por sí sola no puede controlar el cáncer y desarrolló conceptos para el tratamiento multimodal.
Una modificación de la sutura de Lembert, que desarrolló como resultado de sus estudios de anastomosis intestinal y gástrica mientras trabajaba como profesor en el Departamento de Cirugía de Heidelberg a principios del siglo XX, fue diseñada para superar la falta de fuerza de su predecesor.
En la sutura intestinal de Czerny-Lembert, la aguja entra primero en la serosa, pasa por la submucosa o muscular, y luego entra en la submucosa o muscular del lado opuesto y sale por la serosa. De esta manera, se crea la primera fila de la sutura y se forma la sutura de Lembert en la parte superior de la incisión y se cierra la herida.
Esta técnica se puede resumir brevemente como un total de dos filas de sutura de Lembert formadas en la parte superior e inferior de la incisión.
* Corman, Marvin L. M.D. // Diseases of the Colon & Rectum: June 1988 - Volume 31 - Issue 6 - p 489-494
* Ciencia
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