martes, 23 de junio de 2015

DR. EDWARD ALANSON

Cirujano inglés nacido en Newton en 1747 y fallecido en Wavertree en 1823.
Centró su trabajo en la amputación de extremidades y el descubrimiento de un método que permita la casi instantánea cicatrización del muñón.
Edward Alanson adquirió una reputación por haber producido una "revolución" en la técnica de amputación circular con muñón en forma de cono hueco. 
Alanson justificaba la superioridad de esta innovación mediante la comparación de los resultados de su nuevo método con los que había observado previamente usando la vieja técnica. 
Presentó los resultados de sus análisis usando este "grupo de control histórico", y se refirió con franqueza a algunas de sus trampas ocultas en el prefacio de sus influyentes observaciones prácticas en amputaciones. 
Una segunda edición Inglés apareció, más grande por el juicio favorable de muchos colegas, en 1784; una traducción al francés fue publicado el mismo año y una traducción al alemán en 1785.
A juzgar por sus estadísticas de mortalidad y morbilidad, la nueva técnica de Alanson era una mejora: mientras que 10 de los 46 pacientes habían muerto con el antiguo procedimiento, ninguno de los 35 pacientes que trata con la nueva técnica había muerto, y el curso postoperatorio había sido mucho menos complicado. 
Alanson insistió en que los 35 pacientes a quienes se había tratado con el nuevo procedimiento habían sido tratados en el Hospital de Liverpool, "donde la práctica se ha hecho tan pública como sea posible ", más que en la práctica privada. 
Solicitó información sobre los resultados de sus colegas, ya que habían adoptado su técnica.
Publicó algunas de sus observaciones desglosadas en función de la localización anatómica de la operación (muslo, tobillo anterior, brazo, antebrazo). 
De una manera cualitativa, este desglose mostró simplemente que la nueva técnica es aplicable a todas las partes de las extremidades. No se intentó comparar los resultados por el sitio de operación, o por indicación de amputación.
Dijo: "Nunca me he negado a operar sobre cualquier caso que me han presentado". 
Además, pidió "que los que me hacen el favor de adoptar la práctica, la ejecuten exactamente como se recomienda pues cada porción está tan íntimamente conectada con el resto, que no se puede quitar una parte, sin peligro de derribar toda la estructura ". En otras palabras, él quería que sus colegas probaran su invento bastante, para que no pueda ser desacreditado indebidamente .
La técnica de la unión inmediata de los bordes de la herida también se propagó en el libro de Benjamin Campana "Sistema de Cirugía", que, después del libro de Heister,  se convirtió en el libro de texto quirúrgico más importante en Europa durante las dos últimas décadas del siglo IIXX. 
Como cuestión de hecho, la técnica fue rápidamente adoptada en Gran Bretaña y en el continente, con la excepción de Francia, donde sus ventajas eran todavía un punto de discusión en la década de 1840. 

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