Edward Alanson, nacido en 1747, era hijo de un acaudalado granjero de Newton. Llegó a Liverpool en 1763, cuando tenía 16 años, y entró como aprendiz del Sr. William Pickering, cirujano jefe de la enfermería, cuya casa se encontraba en James Street. Vivió con la familia Pickering y trabajó como asistente en su consulta privada y en la enfermería durante cinco años.
En 1768 se trasladó a Londres y durante dos años fue alumno de John Hun.
Alanson, al igual que Park, nunca llegó a obtener una titulación oficial; no tenía formación universitaria ni título y probablemente lo único que podía acreditar era un certificado de asistencia al Hospital St. George.
Casi de inmediato, cuando solo tenía 23 años, fue nombrado cirujano de la enfermería. Siguió viviendo con el Sr. Pickering, ejerciendo desde su casa, pero en 1774 se mudó a Cable Street. Al año siguiente se casó y en 1777 se unió a su amigo y colega, Henry Park, y se mudó a su casa en Basnett Street.
Centró su trabajo en la amputación de extremidades y el descubrimiento de un método que permita la casi instantánea cicatrización del muñón.
Adquirió una reputación por haber producido una "revolución" en la técnica de amputación circular con muñón en forma de cono hueco.
Alanson justificaba la superioridad de esta innovación mediante la comparación de los resultados de su nuevo método con los que había observado previamente usando la vieja técnica.
Presentó los resultados de sus análisis usando este "grupo de control histórico", y se refirió con franqueza a algunas de sus trampas ocultas en el prefacio de sus influyentes observaciones prácticas en amputaciones.
De los que se recuperaron, todos sufrieron infecciones graves, en la mayoría de los casos el hueso sobresalía del muñón y muchos quedaron sin curar. A continuación, describió su propia técnica, paso a paso, detallando sus razones para diferir de los métodos habituales.
Una segunda edición inglesa apareció, más grande por el juicio favorable de muchos colegas, en 1784; una traducción al francés fue publicada el mismo año y una traducción al alemán en 1785.
A juzgar por sus estadísticas de mortalidad y morbilidad, la nueva técnica de Alanson era una mejora: mientras que 10 de los 46 pacientes habían muerto con el antiguo procedimiento, ninguno de los 35 pacientes que trata con la nueva técnica había muerto, y el curso postoperatorio había sido mucho menos complicado.
Alanson insistió en que los 35 pacientes a quienes se había tratado con el nuevo procedimiento habían sido tratados en el Hospital de Liverpool, "donde la práctica se ha hecho tan pública como sea posible ", más que en la práctica privada.
Solicitó información sobre los resultados de sus colegas, ya que habían adoptado su técnica.
Publicó algunas de sus observaciones desglosadas en función de la localización anatómica de la operación (muslo, tobillo anterior, brazo, antebrazo).
De una manera cualitativa, este desglose mostró simplemente que la nueva técnica es aplicable a todas las partes de las extremidades. No se intentó comparar los resultados por el sitio de operación, o por indicación de amputación.
Dijo: "Nunca me he negado a operar sobre cualquier caso que me han presentado".
Además, pidió "que los que me hacen el favor de adoptar la práctica, la ejecuten exactamente como se recomienda pues cada porción está tan íntimamente conectada con el resto, que no se puede quitar una parte, sin peligro de derribar toda la estructura ". En otras palabras, él quería que sus colegas probaran su invento bastante, para que no pueda ser desacreditado indebidamente .
La técnica de la unión inmediata de los bordes de la herida también se propagó en el libro de Benjamin Campana "Sistema de Cirugía", que, después del libro de Heister, se convirtió en el libro de texto quirúrgico más importante en Europa durante las dos últimas décadas del siglo IIXX.
Como cuestión de hecho, la técnica fue rápidamente adoptada en Gran Bretaña y en el continente, con la excepción de Francia, donde sus ventajas eran todavía un punto de discusión en la década de 1840.
A lo largo de su carrera, por ejemplo, Alanson había llevado un registro minucioso de todos sus casos obstétricos (que llegaron a sumar casi 4000 entre 1761 y 1830). Estos intereses eran compartidos por Matthew Dobson (1731-1784), nombrado médico el mismo año que Alanson, y Henry Park (1744-1830), nombrado cirujano en 1767 tras formarse con Percival Pott en Londres y Le Cat en Ruán.
En 1790, debido al progresivo deterioro de su salud, se trasladó a Wavertree, en las cercanías de Liverpool, y finalmente renunció a su cargo oficial en la enfermería en 1794.
Se mudó temporalmente a Aughton, cerca de Ormskirk, donde continuó ejerciendo la cirugía a un ritmo menos extenuante, para luego retornar de forma definitiva a Wavertree en 1808.
El doctor Edward Alanson falleció el 12 de diciembre de 1823 en Wavertree, a los 76 años de edad, siendo recordado como uno de los cirujanos más innovadores, compasivos y científicos de su generación.
Bibliografía del Autor (Obras Originales)
• Alanson, E. (1778). Practical Observations Upon Amputation, and the After-treatment [Observaciones prácticas sobre la amputación y el tratamiento posterior] (1.ª ed.). J.F. and C. Rivington.
• Alanson, E. (1782). Practical Observations on Amputation, and the After-treatment: To which is Added, an Account of the Amputation Above the Ancle with a Flap: the Whole Illustrated by Cases [Observaciones prácticas sobre la amputación y el tratamiento posterior: a lo que se añade un informe de la amputación por encima del tobillo con colgajo] (2.ª ed. revisada y ampliada). Joseph Johnson.
• Tröhler, U. (2003). Edward Alanson (1747-1823). JLL Bulletin: Commentaries on the history of treatment evaluation. The James Lind Library. https://www.jameslindlibrary.org/articles/edward-alanson-1747-1823/
• Tröhler, U. (2003). Edward Alanson, 1782: responsibility in surgical innovation [Edward Alanson, 1782: la responsabilidad en la innovación quirúrgica]. JLL Bulletin: Commentaries on the history of treatment evaluation. The James Lind Library. https://www.jameslindlibrary.org/articles/edward-alanson-1782-responsibility-in-surgical-innovation/
• Lawrence, C. (1954). Two Eighteenth Century Liverpool Surgeons—Park and Alanson [Dos cirujanos de Liverpool del siglo XVIII: Park y Alanson]. Proceedings of the Royal Society of Medicine, 47(12), 1043–1047. https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/003591575404701208
• Power, D. (2004). Alanson, Edward (1747–1823), surgeon [Alanson, Edward (1747-1823), cirujano]. Oxford Dictionary of National Biography. Oxford University Press. https://www.oxforddnb.com/display/10.1093/ref:odnb/9780198614128.001.0001/odnb-9780198614128-e-37101
• Wikipedia contributors. (s. f.). Edward Alanson. Wikipedia, The Free Encyclopedia. https://en.wikipedia.org/wiki/Edward_Alanson
No hay comentarios.:
Publicar un comentario