Frantisek Chvostek fue un eminente médico ampliamente conocido por su descripción del signo de Chvostek, todavía muy utilizado en la práctica clínica.
Nace como hijo de un curtidor de cuero en el siglo XIX en Moravia. No fue el comienzo ideal para un niño que sueña con convertirse en cirujano. pero ese era el problema al que se enfrentaba.
Nació en Mistek, ahora parte de la República Checa, el 21 de mayo de 1835.
Las condiciones de trabajo en la industria del curtido eran espantosas. Las pieles de animales se preparaban y trataban en grandes baños con una variedad de productos químicos tóxicos como el cromo para curtir el cuero.
Se prestaba poca o ninguna consideración a la ropa de seguridad o protección. El calor y el olor de los animales y los productos químicos eran abrumadores. Como era de esperar, Chvostek eligió seguir una carrera diferente a la de su padre.
Como las oportunidades para los jóvenes de su origen eran limitadas, Chvostek se unió al ejército como cirujano militar. Sorprendentemente, este era un puesto que no requería un título médico.
No obstante, se reconoció que los cirujanos del ejército necesitaban desarrollar sus habilidades y se estableció un plan para promover oficios a las personas que deseaban convertirse en médicos en la Josephs Academy, o Josephinum, en Viena, Austria.
En 1861, a la edad de 26 años, Chvostek ingresó en la Academia. En ese momento, Francia y Austria estaban en medio de una guerra, pero es poco probable que hubiera visto muchas bajas militares, ya que Viena estaba a una gran distancia de la zona de guerra.
Una característica inusual del Josephinum fue que allí se enseñaba anatomía utilizando una colección de más de 1000 modelos de cera. Estos se hicieron con moldes extraídos de cadáveres o dibujos de libros de anatomía y se exhibieron en siete salas, dispuestas como los capítulos de un libro de texto. Chvostek perfeccionó sus conocimientos de anatomía al estudiar estos modelos, junto con los diagramas de colores y las explicaciones que los acompañaban, en lugar de en pacientes o cuerpos reales. Alrededor de 1000 de estos modelos existen hasta el día de hoy y son una atracción turística popular en Viena.
Este método de enseñanza enfatizaba la necesidad de observación, en comparación con métodos de enseñanza más tradicionales, como diseccionar cadáveres u observar operaciones reales.
La década de 1860 fue una época emocionante en Viena. La Segunda Facultad de Medicina de Viena, que forma parte de la Universidad de Viena, estaba llevando a cabo un trabajo pionero en muchas áreas de la medicina, incluido el establecimiento de las primeras clínicas oftalmológicas y de dermatología del mundo.
ciudad se expandió masivamente y se organizó en distritos. También se rejuveneció el sistema de agua potable que antes era inadecuado y se encargó el primer suministro de agua de manantial de Viena en un intento por mejorar la salud pública. La salud pública necesitaba urgentemente mejoras debido a la industrialización de la ciudad y las malas condiciones de trabajo.
En 1863, Chvostek recibió su doctorado en el Josephinium y se convirtió en cirujano y médico de regimiento en el Hospital Garrison, un hospital militar en Viena.
Continuó pasando un tiempo en la Academia Josephs como asistente de Adalbert Duchek en el departamento de medicina hasta 1867.
En octubre de 1864, nació el hijo de Chvostek, Franz Chvostek Junior. Se formó como médico en Viena y se convirtió en director de la 3ª Clínica Médica en Viena. A diferencia de su padre, no tuvo que unirse al ejército para convertirse en médico.
Chvostek fue un excelente observador, lo que fue de gran importancia en una época en la que la mayoría de los descubrimientos médicos eran por observación más que por ciencia. La mayoría de sus publicaciones eran escritos de observación que describían a pacientes con afecciones neurológicas como esclerosis múltiple, encefalitis, neurosis vasomotora y enfermedad de Parkinson. También escribió informes descriptivos de pacientes con parálisis, afasia y sarcoma de columna y cráneo.
De 1868 a 1871, Chvostek dio una conferencia sobre electroterapia en Josephs Academy.
En 1871, cuando Duchek fue nombrado miembro de la Universidad de Viena, Chvostek se hizo cargo de su clínica médica, dirigiéndola hasta la disolución de la Academia Josephs en 1874.
Regresó al Hospital Garrison, trabajó como director en el departamento de medicina interna y permaneció allí hasta su prematura muerte el 16 de noviembre de 1884 a la edad de sólo 49 años.
Escribió extensamente sobre muchas condiciones médicas diferentes, pero su principal área de interés fue la tetania.
Confirmó el descubrimiento de Wilhelm Heinrich Erb de que la excitabilidad eléctrica de las neuronas motoras aumentaba en la tetania.
En 1876, Chvostek publicó el artículo que describe el descubrimiento de lo que más tarde se convirtió en el signo clínico que lleva su nombre, el signo de Chvostek, un signo de hiperexcitibilidad de la neurona motora que se observa en la tetania latente. Cuando se golpea el nervio facial delante de la oreja y detrás del arco cigomático, se provoca un espasmo muscular que se manifiesta en contracciones de la cara, boca o nariz.
El signo de Chvostek se convirtió en una herramienta de diagnóstico ampliamente utilizada para la tetania latente y luego se asoció con hipocalcemia.
Este descubrimiento se sumó al ya existente signo de Trousseau de tetania latente, que fue descubierto en 1861 por el médico francés Armand Trousseau. Ahora se sabe que el signo de Chvostek no es un indicador muy sensible de hipocalcemia, pero sus contribuciones ayudaron a comprender la patología subyacente de muchas enfermedades.
Chvostek publicó más de 100 artículos, muchos en Vienna Medical Press y Army Journal.
Sus primeros escritos se centraron en la excitabilidad neuronal, la tetania y el uso de la terapia electrostática. También contribuyó a la endocrinología, centrando particularmente su atención en la enfermedad de Graves, y también escribió extensamente sobre las complicaciones neurológicas de la sífilis, específicamente tabes dorsalis y meningitis sifilítica.
También escribió los primeros informes de casos de pacientes con tuberculosis espinal o enfermedad de Pott, ya que la tuberculosis era muy frecuente en Europa a finales del siglo XIX.
Frantisek Chvostek disfrutó de una excelente reputación en Viena y en toda Europa y participó activamente en la enseñanza de estudiantes de medicina en la Academia Josephs hasta su muerte. Contribuyó a aumentar el conocimiento médico de una amplia gama de condiciones y fue uno de los médicos más eminentes de su tiempo. La clave fueron sus humildes comienzos que lo llevaron a perfeccionar las habilidades de observación que lo ayudaron a convertirse en el gran médico en el que luego se convirtió.
Mas Ahmed - Anna Payne
Reino Unido - Hektoen International
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