sábado, 30 de octubre de 2021

DR. CHARLES HARRISON FRAZIER

Médico norteamericno, nació en Filadelfia el 19 de abril de 1870, como tercer hijo de WW Frazier y Harriet Morgan Harrison.
Educado en la Academia Episcopal y la Universidad de Pennsylvania, Promoción 1889.
Se graduó de la Facultad de Medicina de esa universidad en 1892. 
Las pasantías hospitalarias con el Dr. J. William White y el Dr. John Ashurst en la Universidad y los Hospitales Episcopales completaron su formación médica preliminar.
Un año o más en Europa de trabajo de posgrado en cirugía, patología y neurología con von Bergmann y Virchow completó sus estudios.
A su regreso a Filadelfia en 1896 fue nombrado miembro del personal clínico y docente de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pensilvania.
Fue un período importante en el desarrollo de la educación médica en este país.
Los líderes de la profesión se habían dado cuenta durante algún tiempo de que los estándares de la educación médica en este país eran inadecuados y que los métodos de instrucción necesitaban una revisión definitiva. Recién salido de su experiencia europea, el doctor Frazier estaba totalmente de acuerdo con estos cambios.
En 1901 fue nombrado Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pensilvania y Profesor de Cirugía Clínica.
Durante los siguientes diez años, trabajó para poner a la Facultad de Medicina en la primera fila de instituciones similares en este país.
Fue una tarea difícil e ingrata, una batalla contra la inercia, contra la oposición de aquellos que durante mucho tiempo estaban vinculados a la escuela y que resintieron la sugerencia de que sus ideas y métodos se estaban volviendo obsoletos.
Si bien muchos de sus planes fracasaron en la realización inmediata, más tarde tuvo la satisfacción de ver la mayoría de los más importantes cumplidos plenamente y la escuela encaminada a lo largo de los caminos que su liderazgo y visión habían indicado.
Mientras era Decano de la Facultad de Medicina tuvo tiempo para llevar a cabo una práctica quirúrgica cada vez más intensa, para establecer y editar la Revista Médica de la Universidad de Pensilvania, para establecer uno de los primeros laboratorios de patología quirúrgica organizados en este país, para sentar las bases de un departamento de cirugía de investigación y, con Spiller, continuar con el trabajo experimental sobre el tratamiento de la neuralgia del trigémino que luego hizo del alivio quirúrgico de esta condición un procedimiento seguro.
En 1898, el doctor Frazier fue elegido miembro de la Academia de Cirugía de Filadelfia. 
Su primera presentación antes fue realizada en 1902, cuando describió un retractor para elevar el cerebro.
En 1908, pronunció la Oración Anual. En 19I2 fue elegido vicepresidente y en 1916, presidente. 
Sus dos principales intereses quirúrgicos eran la cirugía del sistema nervioso central y del bocio. 
Si bien la mayoría de los trabajos presentados ante la Academia se referían a la tiroides, dos comunicaciones importantes, una sobre el abordaje transfrontal de la hipófisis y la segunda sobre la sutura del nervio laríngeo recurrente, tocaron su original e ingenioso desarrollo de la técnica neuroquirúrgica.
Junto con Bernard Alpers, definió el quiste de la hendidura de Rathke como una entidad patológica diferente de los adenomas y los tumores del tallo hipofisario (craneofaringiomas CP). El desafío quirúrgico planteado por los CP despertó el interés de Frazier por estas lesiones, aunque nunca publicó un relato completo de su serie. Un examen de los trabajos de Charles Frazier en el Colegio de Médicos de Filadelfia permitió identificar 54 CP que había tratado durante su carrera. 
A principios de la década de 1910, Frazier desarrolló el abordaje subfrontal, que se convertiría en la ruta quirúrgica principal para acceder a estas lesiones, proporcionando un mejor control de las estructuras neurovasculares vitales adyacentes que la ruta transesfenoidal utilizada hasta ahora. 
Sin embargo, las fuertes adherencias entre los CP y el piso del tercer ventrículo, la principal razón que subyace a los resultados decepcionantes de Frazier, lo llevaron a abogar por la extirpación incompleta del tumor seguida de radioterapia para reducir tanto el riesgo de lesión hipotalámica como la recurrencia de CP. Esta estrategia conservadora sigue siendo un tratamiento juicioso para los PC hasta el día de hoy.
Se dedicó casi exclusivamente a la neurocirugía basándose en su formación en Alemania en neurología, cirugía y patología quirúrgica y sus logros como médico militar durante los años de guerra 
Durante la guerra, fue consultor neuroquirúrgico del Cirujano General.
Estaba a cargo del Servicio de Neurocirugía en el Hospital Base No. 2, en Cape May y No. 41, en Fox Hills, Staten Island. 
Representó al Cirujano General en la Conferencia Quirúrgica Interallied en París, en I920, presentando un trabajo sobre los "Resultados del tratamiento de las lesiones de los nervios periféricos".
En 1922, el doctor Frazier fue nombrado profesor de cirugía John Rhea Barton en la Facultad de Medicina de la Universidad de Pensilvania.
Su habilidad como organizador fue evidente de inmediato.
El Servicio Quirúrgico se adaptó a las necesidades del alumno y se tomaron las medidas necesarias para utilizar el material didáctico de la mejor manera posible.
Se estableció una relación adecuada entre los departamentos clínicos y de investigación y se hicieron todos los esfuerzos posibles para demostrar no solo los procedimientos quirúrgicos de rutina, sino también para enfatizar los hechos fisiológicos, patológicos y fisicoquímicos en los que se basan tales maniobras.
Muchos honores recayeron en el doctor Frazier. 
Fue miembro del Colegio de Cirujanos; fundador y presidente (I925-I927) de la Sociedad de Cirujanos Clínicos; fundador y presidente (1922-I923) de la Sociedad de Cirujanos Neurológicos; presidente de la Asociación Neurológica Estadounidense (I928-1929); miembro de la American Surgical Society; de la Sociedad Americana para el Estudio del Bocio; miembro honorario de la Deutsche Akadamie der Naturforcher; y de la Sociedad Británica de Neurocirugía.
Recibió el grado de Doctor en Ciencias de la Universidad en 1925 y fue elegido uno de sus Fideicomisarios en 1934.
Cualquiera que conociera al doctor Frazier estaba unido a él por un afectuoso respeto y estima, y ​​aunque su franqueza al hablar a veces podía doler, uno no podía resistir por mucho tiempo su encanto.
Lo que exigía por encima de todo de todas las personas era honestidad, honestidad de mente y la voluntad de trabajar con un propósito honesto.
Donde encontró estas cualidades se entregó sin reservas y su apoyo fue de todo corazón.
Murió en North Haven, Maine, el 26 de julio de 1936. Durante los últimos diez meses de su vida sufrió dolores continuos y conocía la naturaleza de su enfermedad.
A pesar de esto, continuó con un interés activo en los asuntos del Departamento de Cirugía, haciendo sugerencias y planes para el futuro, sin quejarse y pacientemente bajo su aflicción.
Sus últimos meses fueron un epítome de su vida. Bajo oposición y contra viento y marea, luchó valientemente sin perder el autocontrol y negándose a admitir la derrota.

* Francis C. Grant - Annals of Surgery
* Charles Harrison Frazier - Neurocirugia Operatoria

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