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24/10/2021

DR. JACQUES FORESTIER

Brillante médico internista, reumatólogo y atleta olímpico francés, nacido el 27 de julio de 1890 en la famosa ciudad balneario de Aix-les-Bains. Su padre, Henri Forestier, también era médico.
Es un gigante en la historia de la reumatología mundial, célebre por introducir el tratamiento con sales de oro para la artritis y por describir formalmente la enfermedad que hoy lleva su nombre: la enfermedad de Forestier-Rotés Querol (hiperostosis esquelética idiopática difusa).
Forestier estudió en París, desempeñado su actividad en el Hospital Cochin. 
Fue el fundador de la Sociedad Francesa de Reumatología en 1928.
Trabajando bajo la dirección del profesor de neurología Jean-Athanase Sicard, publicó el artículo titulado "Méthode radiographique d'exploration de la cavité épidurale par le lipiodol" en la revista científica Revue Neurologique en 1921 (específicamente en el volumen 37, páginas 1264–1266).
Con este experimento (probado primero con éxito en conejos y luego aplicado en humanos), ellos introdujeron por primera vez el Lipiodol como el primer medio de contraste radiológico opaco seguro para explorar el canal espinal.
Este descubrimiento dio origen a la mielografía y revolucionó por completo el diagnóstico por imágenes a nivel mundial, ya que por primera vez los médicos pudieron "ver" de forma clara la ubicación exacta de tumores en la médula, hernias discales y compresiones nerviosas antes de operar a un paciente.
El lipiodol es un aceite yodado procedente de las semillas de amapola.
Forestier había observado que cuando el lipiodol se administraba por vía intramuscular, la zona de inyección se volvía radioopaca, lo que le llevó a la conclusión de que este fenómeno podría ser útil con fines diagnósticos. Guiado por su maestro, Jean Sicard, demostró que ese compuesto actuaba como un excelente agente de contraste radiológico cuando se administraba en el canal espinal.
Este procedimiento proporcionaba un mejor contraste y una interpretación más sencilla que la mielografía con aire, recientemente descrita, para la demostración de los tumores espinales, por lo que inicialmente se consideró con interés, pero pronto se comprobó que estaba asociado con irritación meníngea.
Además la viscosidad del lipiodol podía producir falsos defectos de repleción y hacía difícil su completa eliminación, por lo que dejó de utilizarse en la década del 30.
Sicard y Forestier fueron pioneros también en la utilización del lipiodol en el estudio radiológico del árbol traqueobronquial, publicando en 1924 sus primeras experiencias al respecto.
Forestier es recordado por la introducción de las sales de oro en el tratamiento de la artritis reumatoide, así como por sus descripciones de la polimialgia reumática y de la hiperostosis idiopática difusa.
Un artículo anterior discutió el uso temprano de meotrexato, sulfasalazina e hidroxicloroquina en el tratamiento de la antritis reumatoide (AR).
Sin embargo, durante 50 años, desde mediados de la década de 1930 hasta mediados de 1980, el oro intramuscular fue el fármaco antirreumático modificador de la enfermedad estándar.
Fue introducido en la práctica dinámica por Forestier, aunque tres generaciones de su familia se han involucrado con el oro; su padre Henri, fundador de La Ligue Internationale Contre le Rheumatisme (ILAR), lo ayudó en sus primeros estudios y su hijo Francois fue coautor de la historia de 1985 de la terapia con oro.
Jacques Forestier había demostrado una valentía excepcional en la Primera Guerra Mundial y fue galardonado con la Legión de Honor, la Cruz de Guerra con varias barras y la Orden del Mérito porque, como médico de campo, entre otras cosas tomó 150 soldados enemigos como prisioneros de guerra. 
En 1922 se casó con Adrienne Japuis y juntos tuvieron siete hijos.
También jugó al rugby para Francia, ganando la medalla de plata en los Juegos Olímpicos de 1920 en Amberes.
Además de la introducción de la terapia con oro en 1929, Forestier estableció las clínicas de reumatología en el famoso Hópital Codhin en París, donde fue reconocido por su enseñanza y su fomento de las relaciones franco-estadounidenses.
Se hizo cargo de la consulta de su padre y desarrolló aún más el uso de la hidroterapia en Aixles: Bains, en la costa este del Lac du Bourget, en Rhóne-Alpes. 
El Dr. Jacques Forestier falleció el 17 de marzo de 1978 en el 6.º distrito de París, a los 87 años de edad.

* Redalyc.org
* Scielo.cl

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