Heinrich Fründ, cirujano alemán de la primera mitad del siglo XX, nació el 28 de diciembre de 1880 en Algermissen como hijo único del segundo matrimonio del comerciante de madera Heinrich Fründ con Christine Fründ nee Wicke.
Sus días escolares en la escuela primaria Andreanum en Hildesheim terminaron el 28 de febrero de 1899 con el Abitur. A esto le siguieron, probablemente a petición del padre, dos semestres de estudios de derecho en Munich. En 1899 fue correspondido en el Corps Makaria Munich.
En el otoño de 1900 inició una actividad comercial en el mayorista de madera de su padre. Después de la muerte de su padre el 18 de febrero de 1901, pudo dar la espalda a la profesión comercial y comenzó a estudiar medicina en Munich en el semestre de verano de 1901.
Sus estudios en Munich, Kiel y Berlín finalizaron el 3 de julio de 1905 en Kiel con la aprobación del reconocimiento médico. Siguió el servicio militar.
Con un trabajo sobre abscesos hepáticos pileflebíticos tras apendicitis con Heinrich Helferich, obtuvo su doctorado en Kiel en 1906.
De 1906 a 1908 se formó en medicina interna y neurología con Max Nonne en la Clínica Estatal de Hamburgo. Allí recibió su licencia para ejercer la medicina en 1907. Después de su estancia en Hamburgo en 1908, siguieron dos viajes como médico de barco a Brasil y Japón.
Durante el año siguiente, Heinrich Fründ fue médico asistente en Marburg en el Instituto Anatómico de Emil Gasser y luego, en 1910, se trasladó a la Universidad de Bonn Carl Garrè para continuar su formación en cirugía. Aquí, en 1913, fue nombrado médico senior.
En la Primera Guerra Mundial participó desde un principio como médico en el hospital de campaña 8 (8º Cuerpo de Ejército), pero al mismo tiempo completó su habilitación en Bonn en 1916 con una contribución experimental a la resección transversal del esófago.
Después de la guerra, Heinrich Fründ se convirtió en profesor particular en la Universidad de Bonn. En 1921 fue nombrado profesor asociado allí. En 1922 sucedió al consejero médico secreto Siegfried Pelz en Osnabrück como jefe del hospital de la ciudad y director del departamento quirúrgico. Se quedó aquí hasta 1939.
Después de que los nazis llegaron al poder, Heinrich Fründ, como director del hospital, rápidamente fue atacado porque contrató temporalmente a médicos asistentes judíos y a una secretaria privada judía en el hospital y, después de la primera persecución de judíos en 1933, ingresó judíos gravemente heridos al hospital contra la voluntad del NSDAP y los trataron con el mismo cuidado que a otros pacientes. Además, a través de su cuñado Sigmund Weil, los nazis lo estigmatizaron con el estigma de "ser judío".
Como no se afilió al partido, lo aplicó con respecto a su voluntad de hacer cumplir la política de salud nazi, con la esterilización forzosa de pacientes del sanatorio y asilo de ancianos Osnabrück, como inseguro. Como participante en la Guerra Mundial, Heinrich Fründ era miembro del "Stahlhelm" y fue transferido automáticamente como miembro de las SA cuando la asociación se disolvió en 1934. Sin embargo, con carta del 26 de agosto de 1936 fue expulsado oficialmente de las SA.
En los años siguientes perdió la dirección del hospital de la ciudad y fue difamado repetidamente, especialmente por el director de la oficina del distrito y líder de la profesión médica nazi Otto Kringel. Dado que varios intentos de probar la mala conducta técnica de Heinrich Fründ fracasaron, se intentó sacarlo de su puesto como jefe del departamento quirúrgico a través de la legislación fiscal penal. Después de un registro de la casa por parte de la oficina de impuestos en noviembre de 1938, fue suspendido.
Las investigaciones posteriores se prolongaron hasta el verano de 1939 y los resultados siguieron siendo vagos. Bajo una presión masiva y bajo la amenaza de una publicación previa de los procedimientos en curso, fue posible mover a Heinrich Fründ en julio para presentar y rescindir voluntariamente su contrato de trabajo permanente con la ciudad de Osnabrück el 1 de septiembre.
Los esfuerzos para abrir una práctica privada en Düsseldorf ya estaban en marcha cuando estalló la guerra y Heinrich Fründ fue inmediatamente reclutado como oficial de licencia en el puesto de cirujano consultor. En 1941 participó en esta función en la Guerra de los Balcanes y luego en el ataque a Rusia y la conquista de Crimea.
Desde la primavera de 1942 fue cirujano asesor del ejército de reemplazo con base en Estrasburgo.
A partir de septiembre de 1943, también asumió temporalmente el cargo de médico jefe en el Hospital de la ciudad de Überlingen y lo recibió de forma permanente en agosto de 1944, con la aprobación del Ministerio del Interior del Reich. Esto estaba relacionado con dejar la Wehrmacht.
Después del final de la guerra, Heinrich Fründ tuvo que dejar el puesto en Überlingen en favor de su predecesor, que había sido expulsado por los nacionalsocialistas. En 1946, a la edad de 66 años, recibió la invitación para postularse para la cátedra de cirugía en la Universidad de Tübingen, pero luego tuvo que renunciar a favor de su amigo Theodor Naegeli. Hasta el verano de 1952 encontró trabajo como médico jefe en el hospital municipal de Stockach.
En mal estado de salud, su contrato no fue prorrogado. Sobre la base de un procedimiento nuevo o desarrollado para la operación de la tuberculosis ósea con un sello de yeso, ahora tenía 72 años y pudo realizar algunas operaciones en Davos, en Riezlern (Kleinwalsertal) y en la clínica ortopédica de Heidelberg.
Heinrich Fründ disfrutó de una extraordinaria reputación como médico y cirujano. Se ha informado en varias ocasiones de su disposición a probar métodos de tratamiento nuevos y poco convencionales. Alois Gassner dijo de él: "En las innumerables operaciones que realizó, no rehuyó ninguna intervención atrevida cuando se trataba de salvar una vida humana".
El propio Fründ informó una vez en una conferencia sobre una operación de trombosis de emergencia en la cama de un enfermo porque el paciente ya se había derrumbado. Se atrevió con éxito a una trombectomía aquí por primera vez.
A pesar de toda la atención médica, siempre se mantuvo pragmático en la elección de métodos y rechazó el uso excesivo de la tecnología. En cambio, prefirió confiar en la observación. Tomó nuevos conocimientos de otras áreas de la medicina y los utilizó en su campo.
Gassner escribió: “Durante la guerra [1939-1945], su mayor mérito fue que fue uno de los primeros, si no el primero, en reconocer la gran importancia de la quimioterapia [terapia antibacteriana] también para la cirugía y los diversos antibióticos se aplicaron mucho a los heridos que habían sido operados. En ese momento fue atacado por muchos lados, hoy no hay cirujano que no use estos medios como se requiere”.
En el transcurso de su dilatada vida profesional, Fründ fue siempre científicamente activo y apareció con publicaciones, así como en conferencias y congresos sobre una amplia variedad de temas.
Durante la Primera Guerra Mundial, adquirió una amplia experiencia en enfermedades infecciosas quirúrgicas, gangrena gaseosa, así como en la realización de suturas primarias y secundarias y, según su maestro de Bonn, Carl Garrè, opinaba que las lesiones deberían reducirse radicalmente. Esto es para evitar que quede tejido muerto o con suministro insuficiente para evitar infecciones posteriores. Este enfoque resultó ser el correcto y salvó a muchas personas lesionadas de amputaciones de seguimiento innecesarias o la muerte.
Inspirado por extensas estadísticas de Suiza, Heinrich Fründ se propuso en 1927 evaluar sus propias operaciones (2900) y otro material disponible para él en respuesta a la pregunta de si la administración de preparaciones tiroideas como la tiroxina aumentaba el riesgo de frecuentes posoperatorios y las embolias observadas pueden minimizarse, porque en pacientes con hipertiroidismo esto no parece existir como regla.
Al hacerlo, tomó recomendaciones similares de Estados Unidos sobre la profilaxis de la trombosis y la embolia y en los años siguientes defendió repetidamente la administración de tiroxina antes y después de las operaciones en las conferencias. Hoy en día se utilizan otros métodos anticoagulantes.
Las trombosis lo ocuparon en los años siguientes y llevaron temprano, probablemente por primera vez en 1934, al uso de la trombectomía cortando longitudinalmente la vena en cuestión y tirando del trombo. Ató la vena afectada para prevenir una embolia posterior de los pulmones. El proceso presentado por Fründ y Läwen ganó aceptación lentamente después de 1945 y, en una forma modificada, fue un método estándar durante mucho tiempo.
Heinrich Fründ ya estaba preocupado por las preguntas sobre la anestesia en 1919. Con anestesia general, se deben esperar varios efectos secundarios, como una disminución del pulso y la presión arterial, arcadas, esfuerzo o vómitos. La anestesia con avertina inducida por vía rectal en combinación con óxido nitroso fue repetidamente propagada por él en los años 1929 a 1932 como el procedimiento más sencillo y respaldado con abundante material.
En 1932, por ejemplo, en la 56ª reunión de la Sociedad Alemana de Cirugía, mostró tres películas sobre diferentes tipos de anestesia. Sin embargo, ese mismo año, salió al mercado el hexobarbital, un narcótico intravenoso. En abril de 1933, Fründ criticó los entusiastas informes de la prensa diaria y especializada sobre el hexobarbital y solo solicitó publicaciones después de datos fiables de varios miles de operaciones.
Se sintió obligado a señalar posibles áreas problemáticas después de haber realizado 200 anestésicos con hexobarbital y óxido nitroso de hexobarbital. Pero en los años siguientes abogó cada vez más por este tipo de anestesia y presentó una férula para postinyección continua en la 52a reunión de cirujanos del noroeste de Alemania del 19 al 20 de junio de 1936 en Osnabrück, ya que el efecto del hexobarbital tarda unos 20 minutos y desaparece, necesita ser administrado nuevamente.
En 1938, la empresa Draeger / Lübeck se hizo cargo de la construcción y venta de este carril. El folleto sobre el hexobarbital de principios de la década de 1940 señala en el apartado “Aplicación práctica de la anestesia sódica con Evipan”.
En los casos que deben operarse inmediatamente después del parto, Fründ administra ½ ampolla de Pantopon por vía intravenosa inmediatamente antes de la siguiente inyección de Evipan-Solución de sodio.
En la conferencia que presidió, el tema de la anestesia ocupó un área relativamente grande. Heinrich Fründ se centró en particular en la importancia de la anestesia diferenciada y pidió una formación especializada adecuada. Los profesionales y los estudiantes solo deben recibir formación básica en anestesia con éter y cloroformo. Pero pasaron otros 17 años antes de que se fundara la Sociedad Alemana de Anestesiología y Medicina de Cuidados Intensivos en 1953.
Heinrich Fründ prestó especial atención a los problemas óseos y articulares de las extremidades inferiores, por lo que también se hizo cargo de esta sección en la 1ª y 2ª edición sobre los errores y peligros de las operaciones quirúrgicas de R. Stich y Mathäus Makkas (eds.). Se centró en el tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Perthes y la operación de las fracturas del cuello femoral. En la 59ª reunión de la Sociedad Alemana de Cirugía en 1935, estuvo representado con una conferencia demostrativa sobre el tratamiento quirúrgico de las fracturas del cuello femoral, en la que recomendó expresamente la fijación mediante el clavo según Smith-Peterson.
Tres años más tarde, en la 62ª conferencia en 1938, Fründ tomó la palabra nuevamente, informó mejoras y abogó por la movilización temprana del paciente después de 8 a 10 días.
También se ocupó extensamente de la resección del cartílago en la rodilla y el daño a la rótula.
En 1926, por ejemplo, describió la condropatía rotuliana traumática como un cuadro clínico independiente en tres etapas y presentó un método de percusión que todavía se utiliza hoy para el diagnóstico.
En los años posteriores a 1945, Heinrich Fründ se dedicó nuevamente al tema de la tuberculosis.
Ya en 1920 escribió el capítulo correspondiente sobre terapia en la Clínica Universitaria de Bonn.
En ese momento, además de las curas con luz y aire, la irradiación con rayos X era de particular importancia. Sin embargo, con el uso de antibióticos, surgieron nuevas formas de tratar la tuberculosis ósea y especialmente la espondilitis tuberculosa. En el caso de esta tuberculosis, que afecta a las vértebras, por un lado hay que eliminar por completo el foco de infección en el hueso, prevenir una nueva infección y, si es posible, la duración de la estancia del paciente, provocada por las vértebras. que se ha eliminado parcialmente, debe reducirse.
En 1951, dos métodos que eran muy similares en principio competían entre sí: Kastert y Fründ limpiaron a fondo la fuente de la infección y previnieron una nueva infección mediante la administración de antibióticos. Mientras Kastert mantenía abierta la herida quirúrgica y enjuagaba regularmente la cavidad ósea resultante, Fründ la llenó con un sello de yeso al que añadió el antibiótico. Entonces la herida pudo cerrarse de nuevo inmediatamente y el cuerpo vertebral obtuvo más estabilidad.
Heinrich Fründ habló del "mayor éxito de su vida" con respecto a su método quirúrgico, pero murió antes de que pudiera difundirlo adecuadamente.
Aunque nunca fue un foco real, hay tres publicaciones y al menos tres contribuciones a conferencias sobre cirugía de paladar hendido entre 1921 y 1928, en las que presenta su procedimiento especial y sus resultados.
Pero también ha habido fallas a lo largo de los años. Heinrich Fründ se ha ocupado del tema del asma bronquial al menos desde principios de la década de 1920. Al principio, propuso una distinción entre una causa relacionada con los pulmones y una causa relacionada con el cuerpo.
Retiró su defensa del tratamiento quirúrgico impidiendo la conducción de estímulos a más tardar en 1928 y recomendó más bien la irradiación de rayos X más suave para admitir al mismo tiempo que se sabía muy poco sobre las causas de esta enfermedad. Porque, según su experiencia, ninguno de los dos métodos produjo un éxito curativo convincente.
Como lo muestra una publicación sobre "Operación sentado" o su férula anestésica, también jugó con cuestiones prácticas de operación manual.
La mayor debilidad de Heinrich Fründ fue probablemente su gestión del tiempo. La salida de los trenes entre Osnabrück y Münster a menudo se retrasaba porque “el profesor tenía que venir conmigo”. Luego se lo pudo ver corriendo por la estación con su abrigo ondeando. A la manera de Garré, no se perdonó ni a sí mismo ni a sus empleados y, por lo tanto, era "un poco difícil como supervisor en una gran empresa, además de todas sus otras buenas cualidades, porque generosamente desatendió cualquier determinación de tiempo".
Murió el 7 de diciembre de 1952 en Stuttgart, Alemania.
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