Si miramos hacia atrás al Weimar del período clásico, es decir, a la época de Goethe, Schiller, Wieland y Herder, entonces el recuerdo cae inmediatamente en los grandes médicos de Weimar de esa época, en Christoph Wilhelm Hufeland (1762-1836), Wilhelm Ernst Christian Huschke (1760–1828), Justus Christian Loder (1753–1832) y Johann Christian Stark (1756–1811).
Los poetas y los médicos mantenían estrechas relaciones amistosas entre sí, eran mutuamente dependientes. Los alrededores de la corte de la duquesa Anna Amalia (1739–1807) y su hijo, el duque Carl August (1757-1828), sin embargo, incluyó a muchas otras personalidades que no tuvieron menos participación en el esplendor y carisma de este período de tiempo.
Entre ellos se encontraban los educadores de los príncipes, políticos y artistas. Los filósofos de la universidad cercana también deben contarse entre la élite de Weimar, es decir, Fichte, Schelling, Hegel, los hermanos Schlegel y, por último, pero no menos importante, las familias Froriep y Bertuch.
El médico Ludwig Friedrich von Froriep era 20 años más joven que Friedrich Schiller (1759–1805), y su esposa Charlotte (1779–1839) provenía de la famosa familia Bertuch.
Ludwig Froriep nació el 15 de junio de 1779 en Erfurt, Alemania.
Estudió medicina en Jena y luego en Viena. Aquí recibió un breve pero intensivo entrenamiento en obstetricia del famoso Lucas Johann Boer (1751-1835).
Después de nombramientos académicos en Jena, Halle y Tübingen, regresó a Weimar en 1816 y se unió a la editorial artística y literaria de su suegro Bertuch. También ocupó varios cargos honoríficos en la corte de Weimar, como el del Consejo Médico Superior Gran Ducal de Asuntos Medicinales de Weimar.
El editor y artista Friedrich Justin Bertuch (1747–1822), suegro de Ludwig Froriep, provenía de una familia que había vivido en Turingia durante mucho tiempo.
En ese momento la ciudad apenas contaba con 6.000 habitantes. Su editorial, Landes-Industrie-Comptoir, era una institución privada y sin fines de lucro para promover la cultura y la industria del arte en Weimar.
Se adjuntó a la editorial un instituto de geografía.
Landes-Industrie-Comptoir se convirtió en la empresa comercial más grande de la región. Los famosos paneles de cobre quirúrgico se fabricaron aquí entre 1820 y 1848.
El propio Bertuch ocupó varios altos cargos en el ducado. Goethe escribió sobre él: "Bertuch, como alumno de Wieland, se había distinguido en conocimiento y actividad de tal manera que, como secretario secreto del duque, ya estaba empleado, se esperaba lo mejor para el futuro".
El hijo de Bertuch, Carl, que había recibido una formación altamente profesional como sucesor potencial, murió a la edad de 37 años de una fiebre nerviosa.
La hija de Bertuch, Charlotte y Ludwig Froriep, tuvieron un matrimonio ejemplar.
Su hijo Robert Friedrich von Froriep (1804-1861) se convirtió en profesor y prosector en la Charité y luego en profesor en la Academia de las Artes de Berlín. Más tarde, en 1846, se hizo cargo de Landes-Industrie-Comptoir en Weimar en la siguiente generación. Su hijo August von Froriep (1849-1917) también alcanzó la reputación de un famoso profesor de anatomía en Tubinga.
Debido a su trabajo científico en la construcción del cráneo, inició la nueva excavación del cráneo de Schiller en Weimar, pero esto finalmente resultó ser incorrecto.
Hasta finales del siglo XVIII, la obstetricia no existía como asignatura, ni para las parteras y, desde luego, tampoco para los médicos de las universidades. Hasta ese momento, el embarazo y el parto desempeñaban un papel predominante en la vida de las mujeres. La mayoría de las niñas se casaron poco después de la menarquia, y el primer hijo debe anunciarse rápidamente, si es posible un niño, un padre. Luego, a menudo se sucedían otros embarazos a intervalos cortos.
Las mujeres tuvieron 5, 10, 15 hijos, pero muchos de ellos murieron prematuramente.
También hubo complicaciones del embarazo y abortos espontáneos. A pesar del lugar especial de confianza de las parteras y obstetras en la sociedad en ese momento, apenas había oportunidades de formación profesional en Alemania, ni siquiera en términos de higiene.
Eso debería cambiar en las ciudades con el establecimiento de casas accouchier (francés: accoucher ~ dar a luz). Siguiendo el ejemplo del Hôtel Dieu en Francia y el Hospital Middlesex en Londres en 1745, las casas Accouchir con escuelas de partería se construyeron en Alemania en la segunda mitad del siglo XVIII, primero en Gotinga en 1751, luego en Bruchsal en 1774, en Dresde en 1775, 1777 en Magdeburgo y 1778 en Würzburg.
Esto inspiró al duque de pensamiento progresista Carl August von Weimarer Hof y estableció una institución similar en Jena.
El hospital de maternidad y una escuela de partería abrieron sus puertas en Jena en 1778 bajo la dirección del consejero Justus Christian Loder, profesor de cirugía y anatomía en la Universidad de Jena. El profesor Johann Christian Stark fue nombrado subdirector, quien luego asumió la dirección después de que Loder fuera nombrado para Halle en 1804. Lo principal fue la formación de parteras y luego estudiantes de medicina.
Las circunstancias en ese momento en Jena AcchouchierHaus se registran en un informe de viaje: "Todas las mujeres ilegítimas embarazadas de la región de Weimar y el distrito de Jena acuden al instituto de atención de maternidad; se alimentan gratis unas semanas antes y después de su nacimiento hasta que terminan por completo; el niño será bautizado por cuenta del Instituto; y las personas que han estado en el instituto están exentas de las penas que de otro modo tendrían que pagar las mujeres embarazadas fuera del matrimonio; en cambio, los que no entran caen en estos castigos.
Las mujeres embarazadas pobres casadas también son admitidas en el instituto y se les alimenta de forma gratuita. Pueden admitirse ocho personas a la vez".
Además de los estudiantes de partería, los de medicina también tienen acceso al instituto y se les permite practicar y tocar. El instituto cuenta con un Fantom y los instrumentos más necesarios y novedosos, también algunos libros cuyo stock se incrementa de vez en cuando.
Ludwig Froriep fue uno de los primeros médicos en elegir obstetricia desde el principio. Después de una breve formación en la Escuela de Viena con Lucas Johann Boer, se incorporó a Jena Accoucherie-Haus como subdirector en 1801, completó su habilitación y dio conferencias en la Universidad de Jena.
Su supervisor de doctorado, el Prof. Loder, hizo campaña personalmente por la carrera inusualmente rápida, especialmente porque había una feroz competencia entre los profesores Loder y Stark, el otro obstetra de renombre en Jena. Además, las familias Loder y Bertuch mantuvieron estrechas relaciones familiares y comerciales.
Se dice que Loder realizó operaciones en lugares públicos de Jena.
En 1803 se trasladó a la Universidad de Halle como consejero privado de Prusia. Al año siguiente, se puso al día con su protegido Froriep como profesor titular de obstetricia y le recomendó que recurriera a la anatomía comparada desde un punto de vista científico.
Froriep demuestra su valía y más tarde también recibe un doctorado honoris causa en filosofía en Halle.
Después de sus victorias en Jena y Auerstedt en 1806, Napoleón hizo cerrar la Universidad de Halle. Froriep luego se postuló para la Charité en Berlín.
Pero cuando el procedimiento se prolongó demasiado, en 1810 asumió la cátedra de cirugía y obstetricia de la Universidad de Tubinga, que en ese momento todavía estaba vinculada a la gestión del instituto anatómico.
Froriep se ha hecho un nombre como autor de varios libros sobre obstetricia. Su colección "Demostraciones obstétricas" (1824-1832) se hizo famosa, y su "Manual teórico-práctico de obstetricia para uso en conferencias académicas y para aspirantes a obstetras" tuvo varias ediciones.
De 1808 a 1814 Froriep trabajó como profesor de anatomía, cirugía, obstetricia y oftalmología en la Universidad de Tübingen.
La anatomía se ha enseñado aquí desde 1587, pero inicialmente solo como parte de varias otras materias. Solo después de la partida de Froriep en 1814, la cirugía y la anatomía se separaron en Tubinga.
Froriep se había hecho cargo del instituto de anatomía, que acababa de ser reubicado con su anfiteatro, de Johann Heinrich Ferdinand Autenrieth (1772-1835).
Todavía no existían normas de estudio vinculantes en la universidad. Froriep presentó los cursos de operación sobre el cadáver para los estudiantes. Las funciones del profesor titular también incluían la recopilación de la colección anatómica. Además, Froriep poseía su propia colección, ya muy extensa, de esqueletos y huesos alterados patológicamente. Froriep incorporó más tarde su gran colección de anatomía comparada a la antigua colección Lodersche de la Universidad de Jena, donde también se encuentra el intermaxilar de Goethe.
De 1815 a 1816 Froriep sirvió como un verdadero médico personal en la corte del rey de Württemberg Friedrich I (1754-1816) en Stuttgart. Como caballero de la Real Orden del Mérito Civil de Württemberg, fue elevado a la nobleza personal.
“Fat Friedrich”, como también se llamaba al rey de Württemberg, murió de neumonía poco después de la partida de Froriep.
Los golpes del destino en la lejana Weimar también tuvieron un impacto en la familia Froriep.
En 1815, el exitoso hijo de Bertuch, Carl, murió repentinamente y surgió la cuestión de un sucesor en Landes-Industrie-Comptoir.
Después de un largo examen de conciencia, Froriep, yerno de Bertuch, abandonó su trabajo científico y los altos cargos de la corte real de Stuttgart para asumir la dirección de la editorial como socio y más tarde como jefe. Su esposa Charlotte era de Weimar, por lo que la familia Froriep regresó a casa con sus tres hijos.
Froriep recibió inmediatamente el cargo de Consejero Médico Principal Gran Ducal del Sistema Medicinal de Weimar en la corte de Weimar, se convirtió en miembro del parlamento estatal y más tarde también en asesor personal de la Gran Duquesa María Pavlovna.
Landes-Industrie-Comptoir floreció bajo el liderazgo de Froriep a pesar de la creciente competencia. Aquí se publicó la literatura especializada en filología, educación, historia natural, ciencias políticas, geografía y medicina. Los poetas de Weimar también se encontraban entre los autores. Los grabadores de Comptor eran artistas muy hábiles. En cualquier caso, la familia Froriep tenía grandes talentos artísticos. El hijo Robert enseñó anatomía para artistas como profesor en la Academia de las Artes de Berlín, y su hija Bertha (1833-1920) se había ganado una excelente reputación como retratista y pintora de género, al igual que sus hermanas Clara, Alma y Lida.
A pesar de las nuevas tareas, Ludwig von Froriep continuó su trabajo como médico y escritor. Los paneles de cobre quirúrgico pertenecen a las grandes obras.
Se trata de una colección de 487 láminas que se publicaron originalmente en 96 números temáticos de 1820 a 1848. Algunas de las imágenes provienen de guiones extranjeros, incluidos el francés y el inglés, otras fueron diseñadas por Ludwig Froriep y su hijo Robert. Se trata de representaciones de muestras anatómicas, equipos ortopédicos, instrumentos quirúrgicos artísticos y determinados procedimientos quirúrgicos.
Las enfermedades dermatológicas e internas también se imprimieron en excelente calidad en múltiples colores.
Hoy en día, las planchas de cobre están disponibles como una edición de libro de 4 volúmenes, en la que no están ordenadas por números de edición, sino por áreas temáticas. Por lo tanto, el lector debe crear primero su propio índice de materias para orientarse.
Aquí se seleccionaron cuatro tablas típicas de angiología y flebología.
Se registra el historial médico detallado de muchas de las tablas, como en el siguiente informe de caso sobre la enfermedad azul:
"Peter Stammerjohann nació el 26 de abril de 1804 en el área de Glückstadt.
Su madre murió a los 52 años y su padre, que actualmente tiene más de 50 años, todavía se gana la vida como jornalero. Peter había sido vacunado previamente con linfa de viruela vacuna real y, dado que sus hojas contenían una linfa excelente, se usó principalmente para inocular a otros niños. Hasta su noveno año, cuando su maldad comenzó a desarrollarse gradualmente, estuvo en la casa más vieja. A partir de ese momento tuvo que arrear el ganado de un granjero y realizar otras labores rurales que su organismo, que ya estaba enfermo en ese momento, no le convenía, y ahora el mal aumentó considerablemente.
A menudo, cuando corría violentamente para rodear el ganado, se apoderó de él con mareos en la cabeza, palpitaciones del corazón y estrechez. También sufría de una tos severa que lo hacía cada vez más azul. Finalmente hubo frecuentes vómitos de sangre muy negra, ahora en mayor, ahora en menor cantidad. Después de esto, esa tos y especialmente los mareos disminuyeron, pero las palpitaciones continuaron por algún tiempo".
A la edad de 14 años, Peter tuvo que regresar a casa debido a su enfermedad. Fue llevado al Hospital Académico de Kiel, donde fue examinado por Froriep en 1821. La enfermedad suele ser congénita y acaba con la vida rápidamente. La muerte ocurre con suturas y convulsiones por apoplejía, en las que la sangre se acumula en el cerebro.
El cirujano francés Gilbert Breschet (1784-1845) es conocido por el síndrome de Brechet-Gorham, una hemangiomatosis en el tejido óseo. En 1832 publicó el libro "Mémoires chirurgicaux sur différentes espéces d´aneurismes", del que se incorporó una impresionante historia clínica a las planchas de cobre.
Era un caso complicado de enfermedad en una mujer de 72 años de la Salpêtriere. Al nacer, esta persona tenía una mancha azulada en la región occipital derecha, que se extendía gradualmente hacia la parte posterior y superior de la cabeza, rodeando la oreja y llegando a la región temporal del mismo lado. Las pulsaciones gradualmente se hicieron más fuertes.
En algunos lugares, la piel era de un rojo brillante, en otros, de color púrpura y gangrenosa. La paciente no sintió dolor, pero sintió las pulsaciones, especialmente por la noche cuando estaba acostada sobre el tumor. Las induraciones aumentaron, las ulceraciones aumentaron y el sangrado cada vez más frecuente acabó con la vida del paciente.
El autor Gilbert Breschet hizo una preparación de inyección post-mortem y encontró una dilatación considerable de las arterias, sobre todo la carótida.
El suministro de una arteria sangrante ha sido de fundamental importancia en todo momento. Sobre este tema, el cirujano y anatomista parisino Pierre Joseph Manec (1799-1884) publicó su obra "Traité theorique et pratique de la ligature des Artères" en 1832, y algunas de las muchas ilustraciones se han copiado en las planchas de cobre.
El tratamiento quirúrgico de una arteria que brota puede lograrse mediante ligadura, torsión o, más simplemente, mediante una almohadilla de presión. Entonces la naturaleza se encarga del cierre por dos medios, por la adherencia de las paredes de los vasos y por la formación de un coágulo de sangre, que también se adhiere inmediatamente a sus paredes.
Una ligadura tenía la desventaja de que podía soltarse fácilmente debido a la expansión habitual de la herida, especialmente porque el hilo permanecía tendido y colgaba de la herida. Esto conduce a un resangrado aún más grave y, por lo tanto, se consideró un procedimiento inseguro.
El segundo método quirúrgico consistió en torsión arterial, que se remonta a los cirujanos parisinos Alfred Armand Velpeau (1795-1867), Alexandre Thierry (1805-1858) y Jean-Zuléma Amussat (1796-1856) (Hach, Hirsch). La arteria se extrajo de la herida con un par de pinzas, se agarró con un segundo par de pinzas y se giró sobre sí misma de ocho a diez veces. Una torsión bien hecha bloquea inmediatamente el paso de la sangre. Pero eso no es todo lo que importa. Amussat afirma que no hay inflamación ni supuración, pero cicatrices muy rápidas.
Es probable que la herida o lesión haya sido el tratamiento de elección para la mayoría de los cirujanos. Robert Froriep abordó este problema con una contribución de su propia pluma.
Esta forma peculiar de la enfermedad proviene de una mujer que murió en la Salpétrière y de la que no se pudo obtener más información.
En el siglo XIX, Ludwig von Froriep y su nieto August von Froriep iban a ser el foco de la historia cultural varias veces cuando se trataba de identificar el cráneo de Schiller.
En 1826 se despejó la bóveda artesonada del antiguo cementerio de Weimar, en la que también había sido enterrado Friedrich von Schiller desde 1805 (Hach, Schwabe).
El alcalde de Weimar, Hofrat Carl Leberecht Schwabe, llevó a cabo la exhumación en dramáticas circunstancias nocturnas para que los restos del gran poeta fueran honrados y conservados en la memoria por la eternidad.
Alineó los 23 cráneos excavados en su apartamento para que los expertos pudieran identificar los cráneos de Schiller.
Esta comisión perteneció a Ludwig von Froriep, el Consejero Dr. Huschke y el consejero Dr. Schwabe, el hijo del alcalde. A primera vista, los tres médicos se habían decidido por cierto cráneo como el de Schiller. Luego, Schiller fue enterrado nuevamente en la tumba del príncipe de Weimar.
Pero luego surgieron dudas sobre la autenticidad del cráneo de Schiller en esta cripta.
El nieto de Ludwig Froriep, el profesor de anatomia de Tubinga August von Froriep, pudo realizar otra excavación para su identificación en 1911, pero con un resultado erróneo, como han demostrado los análisis de ADN modernos. Este cráneo falso pasó a la historia de la ciencia como el cráneo de Froriep.
Pero el evento tuvo recientemente una mala secuela: el profesor de historia de Jena, Detlef Jena, presentó la tesis ignominiosa de que Ludwig Froriep usó su posición en ese momento para robar el cráneo correcto de Schiller y agregarlo a su propia gran colección de cráneos. Después de todo, era un apasionado seguidor de la teoría del cráneo de Gall.
Pero la evidencia histórica de esta tesis no es realmente comprensible.
Durante cuatro generaciones, la familia Froriep ha influido en la historia cultural alemana de diversas formas.
El padre de Ludwig Frorieps predicó su filosofía desde el púlpito. El propio Ludwig comenzó su carrera universitaria con obstetricia y ayudó a la asignatura a ganar reconocimiento, pero era más probable que los nombramientos y puestos en cargos honoríficos se hubieran llevado a cabo a través de la ciencia de la anatomía comparada.
El interés por la anatomía, cultivado durante tres generaciones, y la colección de cráneos de Froriep eran parte de las tradiciones de la época y probablemente también fueron la razón de la experiencia en torno al funeral de Schiller.
Ludwig Froriep murió el 28 de julio de 1847 en Weimar, Alemania.
* "Historial Médico" - Ludwig Friedrich von Froriep (1779-1847) // Obstetra, editor y poeta amigo del clásico Weimar W. Hach; V. Hach-Wunderle Vein Center Frankfurt a.M.
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