La información publicada sobre la vida privada de Juliusberg es muy escasa y no siempre precisa. De hecho, los detalles de su vida rara vez se mencionan en los artículos dedicados a la historia de los dermatólogos de origen judío en Alemania.
Fritz Juliusberg nació el 16 de febrero de 1872 en Breslau, donde su padre era médico.
Estudió medicina en la Universidad de Breslau desde 1890 para finalmente graduarse en 1896 después de haber defendido su tesis "Sobre el examen bacteriológico de varios agentes desinfectantes nuevos" bajo la dirección de Max Schottelius (1849-1919), profesor en el Instituto de Patología y fundador del Instituto de Higiene, quien ocupó la cátedra de esta institución hasta su jubilación en 1912.
Schottelius participó en la descripción original del feocromocitoma clásico.
Juliusberg luego emprendió su formación en dermatología con los dermatólogos más destacados de la época: Karl Herxheimer en Frankfurt am Main de 1897 a 1898, Josef Jadassohn en Berna en 1898 y Albert Neisser en Breslau de 1898 a 1907.
Breslau era en ese momento uno de los centros académicos más importantes en dermatología, y Neisser se encontraba entre los líderes mundiales en dermatología. La influencia de Albert Neisser (1855-1916) en la dermatología fue significativa no solo en su época sino también en el futuro: 17 de sus alumnos en Breslau se convertirían en directores de departamentos universitarios de dermatología o jefes de departamentos municipales de dermatología.
De 1910 a 1918, Juliusburg fue jefe del Departamento de Dermatología en el Hospital Municipal de Posen (actual Poznań en Polonia), establecido en 1899 y dirigido por el Dr. Carl Nicolaus Schönte hasta 1908 seguido por el Dr. Max Weigt durante los siguientes 2 años.
Juliusberg, el primer dermatólogo destacado en Poznań, fue sucedido en los años siguientes por otros importantes dermatólogos polacos, incluidos Adam Karwowski, Adam Straszyński, Julian Rosner, Adam Burda, Jerzy Alkiewicz y Jan Sowiński.
A través de su trabajo, Poznań se convirtió en uno de los principales centros dermatológicos de Polonia.
El Departamento de Dermatología de la Universidad de Poznań se estableció en 1922 en el Departamento de Piel y Venéreas del Hospital Municipal. Adam Karwowski (1873–1933), profesor asistente en la Universidad de Poznań, fue el primer director del departamento.
Karwowski había recibido una buena educación en varias universidades extranjeras, incluidas Würzburg, Leipzig, Freiburg, München, Berlín e Innsbruck. En 1895, hizo su tesis doctoral sobre “Űber Callustumoren” en Friburgo. Luego se formó en dermatología en Breslau, Berlín, Friburgo y París, y desde 1900 trabajó en el Departamento de Dermatología del Hospital Municipal de Poznań. Entre 1910 y 1918 trabajó a las órdenes de Juliusberg, aunque no se sabe mucho sobre sus relaciones. En los años 1919 a 1921, fue director del Hospital Militar Venéreo de Poznań y jefe del Departamento de Dermatología del Hospital Municipal de Poznań.
Adam Straszyński (1893-1973), que se graduó en la Facultad de Medicina de la Universidad Jagellónica, se había formado en dermatología en Varsovia, donde realizó su habilitación en 1931.
En 1933, se convirtió en jefe de dermatología en la Universidad de Poznań.
Jan Alkiewicz (1896–1979), con su colaborador y sucesor Witold Sowiński (1919-2009), fueron pioneros de la micología en Polonia y en el extranjero.
Después de que Polonia obtuviera la independencia después de la Primera Guerra Mundial, Juliusberg decidió mudarse a Alemania en 1919, donde abrió una consulta privada de dermatología en Adolfstrasse 43 en Braunschweig. Más tarde, también impulsó el “Röntgenlaboratorium”, o laboratorio de rayos x.
En 1919, se convirtió en profesor titular de dermatología.
Juliusberg era de origen judío, y a partir de 1933, cuando los nazis tomaron el poder en Alemania, esto se convirtió en motivo de frecuentes humillaciones, lo que probablemente condujo a su dramático final.
Perdió su licencia médica en 1936, cerró su práctica privada en Braunschweig y se mudó a Berlín, donde había vivido desde 1907 hasta 1910.
Se suicidó en su apartamento en Aschaffenburger Str 6 en Berlín el 25 de marzo de 1939, no en 1936, como suele indicarse erróneamente.
Fue enterrado en el cementerio de la ciudad en Baumschulenweg (Berlín-Treptow). No hay documentos sobre Juliusberg en Landesarchiv Berlin.
Juliusberg se casó con Gertrud Eppenstein el 6 de febrero de 1882, con quien tuvo una hija que nació el 18 de noviembre de 1905. Su primera esposa murió el 31 de julio de 1916 y se casó con Antonia Benda.
Juliusberg era un excelente médico, fascinado por los informes de casos, buscando incluso pequeñas diferencias en las presentaciones clínicas de varios autores. Su principal interés fue el análisis de casos clínicos y la discusión sobre hallazgos clínicos atípicos o inusuales.
Su principal aporte es la descripción de la pitiriasis liquenoide crónica, con el propósito de reemplazar el nombre de esta enfermedad dado por Jadassohn, “parapsoriasis crónica en gotas”, debido a que se trata de lesiones liquenoides dentro de una erupción papuloescamosa polimorfa y sin relación o similitud con la psoriasis.
Actualmente, se reconoce esta contribución clínica de Juliusberg, aunque la enfermedad se ha clasificado en el grupo de parapsoriasis y se cree que es sinónimo de parapsoriasis guttata.
El nombre pitiriasis liquenoide parece ser adecuado, porque la enfermedad puede comenzar como pitiriasis liquenoide y varioliformis aguda o puede mostrar una transición a pitiriasis liquenoide y varioliformis aguda, que es probablemente más común que la pitiriasis liquenoide y probablemente una variante de la misma enfermedad.
La otra aportación de Juliusberg es la descripción de la pustulosis aguda varioliformis, también conocida como eccema herpético. Recientemente, se demostró que la enfermedad es causada por la activación endógena del virus del herpes simple en pacientes con inmunidad reducida; por lo tanto, el nombre eczema herpeticum parece estar justificado. El curso de la enfermedad suele ser grave, parecido a la sepsis bacteriana. En la actualidad, la pustulosis de Juliusberg se denomina con mayor frecuencia erupción variceliforme de Kaposi.
Juliusberg describió también un caso inusual de anemia pseudoleucémica en un niño con púrpura, cambios nodulares y similares a tumores, principalmente debido a la diapédesis, o migración externa de glóbulos rojos hacia la epidermis y el corion. En lo profundo del corion, hay infiltrados y detritos linfocíticos masivos, sin anomalías histológicas de tipo leucémico. La curación espontánea ocurre después de varios días o semanas.
Además de su fascinación por la dermatología clínica, Juliusberg estaba interesado en los efectos tóxicos de las drogas antisifilíticas: arsénico, bismuto y unguentum hydrargyri, la terapia más popular para la sífilis en ese momento. Encontró que la terapia combinada con salvarsan y bismuto era tan efectiva como con estos medicamentos administrados solos, y más segura. Describió efectos secundarios severos de salvarsan y pomada de mercurio. En experimentos con perros, encontró que la reabsorción de las drogas tóxicas en el organismo se producía principalmente a través de los pulmones y, en menor medida, a través de la piel. La pomada de bismuto e hidrargiro demostró ser más dañina para el riñón que salvarsan.
Siguió las ideas de Neisser en sus experimentos. Como era habitual en aquella época, no había equipos trabajando en proyectos científicos; más bien, los científicos individuales prepararon su propia presentación clínica y realizaron sus experimentos en animales o propusieron su propia terapia experimental para los pacientes.
Juliusberg estaba interesado no solo en la dermatología clínica sino también en la dermatopatología. Describió degeneración coloidal de la piel, degeneración de elastina en pseudoxantoma elástico, masas irregulares amarillas de fibras elásticas degeneradas, nódulos y placas de degeneración coloidal dentro del tejido granulomatoso y cicatrices en procesos inflamatorios y de reparación, en milio coloide en la piel expuesta a la luz. Para las lesiones cutáneas diminutas que muestran degeneración coloidal, acuñó el nombre de coloidoma miliar.
Otra contribución clínica de Juliusberg fue su estudio sobre los linfangioendoteliomas, tumores que se originaban en los capilares. Él creía que el término linfangioendotelioma no caracterizaba el origen del tumor porque el endotelio puede ser de tejido epidérmico o conectivo, y por lo tanto, introdujo el nombre de linfocapilarendotelioma para los tumores que se originan en los capilares.
Juliusberg escribió artículos adicionales sobre diversos temas en dermatología, incluida la tuberculosis, la amiloidosis, las enfermedades venéreas y las infecciones estreptocócicas.
En 1905 describió la extracción del virus filtrable de las lesiones del molusco contagioso y demostró su transmisibilidad.
Publicó el Libro de texto de cosmetología en 1922, que fue traducido al ruso en 1926.
En 1928 describió la embolia de la piel tras el uso de sales de bismuto para el tratamiento de la sífilis, lo que se conoce con el nombre de síndrome de Nicolau (dermatitis livedoide), también llamada embolia cutis medicamentosa.
Esta es una reacción adversa bien conocida pero rara que implica necrosis del tejido cutáneo, subcutáneo e incluso muscular en el lugar de la inyección intramuscular del fármaco. Durante muchos años se creyó que la primera descripción fue de Nicolau en 1925 tras el uso de sales de bismuto para el tratamiento de la sífilis, aunque Freudenthal dio el informe anterior sobre el tema en 1924.
La tercera descripción fue dada por Juliusberg.
En los años 1902 a 1921, Juliusberg coeditó Archiv für Dermatologie und Syphilis y publicó cientos de informes, incluidas reuniones de sociedades, reseñas de revistas y reseñas de artículos dedicados a diversos temas de dermatología.
En 1928, también publicó muchos informes en Deutsche Zeitschrift für die gesamte gerichtliche Medizin. La lista de sus contribuciones se publica en otra parte. Para muchos dermatólogos, es mejor reconocido como coeditor del Handbuch der Haut- und Geschlechtskrankheiten de Jadassohn.
Juliusberg debe ser recordado como uno de los mejores dermatólogos del siglo XIX.
Aunque su contribución a la ciencia es más bien modesta, consistiendo principalmente en la clasificación de las enfermedades y la nomenclatura, mostró una excelente habilidad clínica, la cual es menospreciada en los tiempos actuales, cuando las nuevas ideas y la habilidad del médico han sido reemplazadas por la máquina y la medicina exclusivamente basada en la evidencia.
* Andrzej Grzybowski (MD, PhDa), Stefania Jabłońska (MD, PhDb) - Department of Ophthalmology, Poznań City Hopsital and Warsaw University of Medical Sciences - Clinics in Dermatology (2010) - ELSEVIER
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