Pierre Mollaret fue un médico francés que realizó varias aportaciones significativas a la neurología y las enfermedades infecciosas.
Nació en Auxerre (Francia) el 10 de julio de 1898.
En 1916 empezó a estudiar medicina y ciencias, pero su formación se vio interrumpida por la Primera Guerra Mundial. Durante 1917 y 1918 trabajó como médico asistente y fue condecorado con la Croix de Guerre al finalizar la guerra.
Nombrado interno de hospital en 1925, se convirtió en médico de hospital en 1935 y en médico titulado en 1936.
Durante años dirigió allí el Centre de malariathérapie.
Paralelamente a su actividad como clínico, Mollaret se licenció en Ciencias en la Sorbona y defendió una tesis doctoral sobre fisiología nerviosa, bajo la dirección de L. Lapicque.
También trabajó en el Instituto Pasteur de París, en los departamentos de los profesores Pettit y Dujarri de la Rivière, trabajando en diversas enfermedades infecciosas o parasitarias (espiroquetosis y leptospirosis, fiebre amarilla, paludismo, etc.).
A continuación sucedió a A. Lemierre a la cátedra clínica de enfermedades infecciosas del Hôpital Claude Bernard, donde su triple competencia como clínico, hospitalista y pastor era una maravilla.
En 1954, tras la epidemia de poliomielitis de Copenhague, previendo el riesgo que corría Francia de tener que enfrentarse a una situación similar, organizó la asistencia respiratoria endotraqueal en su departamento.
Fue el creador de esta nueva disciplina: la reanimación, nacida en el Hospital Claude Bernard y hoy extendida por todo el mundo.
Transformó el pronóstico no sólo de la poliomielitis, sino también del tétanos, los comas infecciosos, etc. .
A continuación creó, con la ayuda del Presidente de Gabón, Léon M'ba, el Instituto de Medicina Tropical y Epidemiología Africana.
La obra científica y médica de Mollaret es considerable, e incluye una docena de trabajos que tratan respectivamente de la enfermedad de Friedreich (degeneración hereditaria espinocerebelosa), el tratamiento del tétanos, la fisiología nerviosa (su tesis científica) y otros temas diversos.
También dejó varios centenares de artículos sobre diversas enfermedades, como la meningitis multirrecurrente, la linforreticulosis benigna de inoculación (enfermedad de la uña de gato), la fisiopatología y el tratamiento de la intoxicación por barbitúricos, la piretoterapia de las enfermedades nerviosas y los comas desfasados "de los que le debemos la noción y el nombre" (A. Lemaire).
De carácter firme y decidido, Mollaret dirigió con ardor diversos combates, ya fuera contra las autoridades de ocupación de 1941 a 1944 para defender la prensa médica francesa o contra la Seguridad Social y la reforma hospitalaria y universitaria de R. Debré.
Mollaret desempeñó un importante papel como columnista médico, tanto en la Presse Médicale, de la que fue uno de los directores a partir de 1946, como en la Revue Neurologique, de la que fue durante mucho tiempo secretario general.
Estuvo muy interesado por la historia de la medicina durante los últimos años de su larga existencia.
En la reunión del 28 de mayo de 1975, que se celebró excepcionalmente en la Salpêtrière, pronunció una conferencia muy brillante en la que recorrió la larga historia de este hospital, que conocía mejor que nadie, seguida de una fascinante visita realizada bajo su dirección.
Unos años más tarde, en 1979, aceptó muy amablemente, hacerlo de nuevo para un grupo de médicos americanos que se encontraban en París y que estaban encantados.
En 1975, intervino tras las presentaciones de los Sres. A. Bouchet y M. Boucher sobre la historia de la anatomía y la fisiología del cuerpo calloso, en 1976 tras la de P. Atanasiu y J. Théodoridès sobre Negri y Noguchi, en 1978 tras la de M. Boucher sobre J. Déjerine, a quien conocía bien.
En 1980, año del centenario del descubrimiento de los hematozoos palúdicos por A. Laveran, Mollaret presentó una comunicación en la sesión del 22 de noviembre sobre el microscopio de Laveran.
Este descubrimiento de Laveran interesó mucho a Mollaret, que le dedicó en 1949 un importante trabajo reeditado en 1980 en la Prensa Médica.
En 1931, Guillain y Mollaret describieron las conexiones anatómicas relacionadas con la mioclonía palatina. Esta conexión funcional, compuesta por el núcleo dentado contralateral, el núcleo rojo ipsilateral y el núcleo olivar inferior ipsilateral, se denomina triángulo de Guillain-Mollaret.
En realidad, no se trata de un triángulo anatómico, sino de un circuito triangular que conecta las estructuras mencionadas.
En 1935, Trelles (1904-1990), neurólogo peruano, informó que las lesiones aisladas del pedúnculo cerebeloso inferior nunca causan mioclonías palatinas, ya que anatómicamente no existen conexiones directas entre el núcleo olivar inferior y el núcleo dentado contralateral. Las fibras del núcleo olivar inferior se proyectan primero a la corteza cerebelosa (tractos olivocerebelosos) y luego al núcleo dentado. Describió estas conexiones como la vía olivar dentato-rubral.
En el sistema nervioso central, la degeneración de una estructura anatómica suele caracterizarse por la pérdida neuronal sustituida por la proliferación de elementos gliales. La degeneración del núcleo olivar inferior fue descrita por primera vez en 1887 por Hermann Oppenheim (1858-1919) a partir de especímenes anatómicos.
La degeneración olivar hipertrófica se considera un tipo único de degeneración porque se asocia a un agrandamiento de la estructura afectada. La degeneración olivar hipertrófica es un hallazgo poco frecuente secundario a lesiones focales, normalmente una lesión, del tronco encefálico que afecta a un sistema funcional y se considera una degeneración transneuronal. La degeneración transneuronal sólo se produce por una lesión que provoque la desconexión de la vía y la pérdida de la entrada neuronal. Aunque la degeneración olivar hipertrófica puede estar causada por cualquier lesión que afecte a las estructuras mencionadas, suele observarse con lesiones focales que afectan al tracto tegmental central ipsilateral, al pedúnculo cerebeloso superior contralateral o al núcleo dentado.
En 1944, Mollaret también describió a tres pacientes con meningitis aséptica endotelioleucocítica benigna recurrente.
Posteriormente escribió varios artículos sobre esta enfermedad. La literatura europea añadió casos adicionales, pero los informes de esta enfermedad no aparecieron en la literatura médica en lengua inglesa hasta 1972. También se ha denominado meningitis aséptica recurrente benigna, meningitis recurrente benigna, meningitis endotelial recurrente benigna, meningitis endotelial-leucocítica recurrente benigna y meningitis aséptica recurrente.
Mollaret también era epidemiólogo.
Ocupó la cátedra de Enfermedades Infecciosas en el Hospital Claude Bernard de París y contribuyó al cuidado de un gran número de víctimas de la poliomielitis que sufrían parálisis respiratoria. Como neurólogo y epidemiólogo, Mollaret hizo aportaciones innovadoras a la ciencia.
Murió en Montgeron, cerca de París, el 3 de diciembre de 1987.
* Levent Sarikcioglu y Muzaffer Sindel - Department of Anatomy, Akdeniz University Faculty of Medicine, Antalya, Turkey (2007) - J Neurol Neurosurg Psychiatry.
* Jean Théodoridés
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