Un factor importante que promovió el desarrollo rápido y fructífero de la Medicina teórica y práctica en el Imperio Ruso fue la estrecha integración de la ciencia médica nacional y extranjera.
Los médicos rusos no estaban separados de la comunidad médica europea.
Los amplios contactos entre los médicos rusos y sus colegas occidentales estaban libres de cualquier restricción lingüística, económica, política o burocrática.
Los germanorusos estaban representados en todos los estratos sociales, pero muchos de ellos eran médicos, profesores de medicina y científicos médicos.
Se relacionaron estrecha y fructíferamente con otros médicos y científicos médicos rusos y, de hecho, fueron sus primeros maestros.
Una figura muy característica de toda la vida médica rusa de aquella época fue uno de los fundadores de la pediatría nacional, el Dr. K.A. Rauchfuss.
Karl Andreyevich Rauchfuss (en alemán: Karl Gottlieb Rauchfuß), destacado pediatra ruso y organizador de la atención sanitaria infantil, nació el 27 de noviembre de 1835 en San Petersburgo, en el seno de una familia alemana de un sastre modisto emigrado de Sajonia, Andrew Rauchfuss (en alemán: Heinrich Friedrich Rauchfuß (1795-1866) y su esposa Ioganna Frank (en alemán: Johanna Regina Franke (1804–1882).
El padre de Karl tuvo bastante éxito y abrió su propio salón de modas en Nevskiy prospect, bld 61, en la casa del comerciante ruso I. L. Loginov. Este edificio histórico sigue en pie. Hubo 3 hijos en esta familia: una hija Amalia (fallecida después de 1917) y dos hijos.
La familia era próspera y daba a los niños una buena educación. Los hermanos Rauchfuss se graduaron en la famosa St. Petri-Schule, una escuela secundaria privilegiada de San Petersburgo, la más antigua de la ciudad, que todavía existe hoy en día como "Escuela Secundaria nº 222 con aprendizaje profundo del alemán".
Uno de sus profesores fue el célebre historiador, miembro correspondiente de la Academia de Ciencias del Emperador de San Petersburgo, Fedor Karlovich (Friedrich) Lorentz (1803-1861).
Karl asistió a la Petrischule en 1844-1851. Un poco más tarde estudió en Petrischule otro futuro corifeo de la medicina rusa: Piotr Frantzevich Lesgaft (1837-1909), que era 2 años más joven.
El hermano mayor, Friedrich Andreevich Rauchfuss (alemán: Friedrich Rauchfuß (1829-1855) también se hizo sastre y heredó el negocio de su padre, pero desgraciadamente murió muy joven.
Karl, ingresó en 1852 en la Academia Médico-Quirúrgica (hoy Academia Médico-Militar) y se graduó en 1857.
Más tarde se especializó en Pediatría y Otorrinolaringología (1860).
Desde 1857 fue médico adjunto, luego (1858-1866) prosector y en 1866-1868 - médico superior en el Findelhaus, un orfanato imperial de San Petersburgo, que tenía un pequeño hospital pediátrico en su interior. En aquella época las infecciones pediátricas estaban muy extendidas y representaban un problema muy grave para la atención sanitaria infantil. Algunas de ellas (difteria, tos ferina e influenza) afectaban al sistema respiratorio y producían complicaciones peligrosas, como el crup (laringitis estenótica u obstructiva).
Inculcó en Rusia y mejoró mucho la técnica de la traqueotomía, que hasta mediados del XIX se consideraba una operación rara y peligrosa.
Entre 1500 y 1832 sólo se registraron 28 casos de traqueotomía en todo el mundo. Rauchfuss fue muy probablemente el primer pediatra que empezó a utilizarla regularmente como medida para salvar la vida en el crup, del que más tarde informó.
De gran ayuda para los pacientes de Rauchfuss fueron sus habilidades quirúrgicas en laringología.
Esto fue muy típico para los jóvenes médicos domésticos de ese período.
El estado social y económico del médico o maestro universitario ruso en la Rusia imperial fue prestigioso, estable y lo suficientemente alto como para viajar al extranjero.
Además, todos los mejores graduados de las universidades imperiales podrían confiar en el apoyo estatal de sus largas visitas académicas a los mejores laboratorios y escuelas médicas de Europa.
Y fueron bienvenidos allí: no se requerían visas, los diplomas de la escuela rusa y la universidad en Alemania, por ejemplo, fueron validados automáticamente, muchos graduados médicos extranjeros trabajaron en Rusia, por lo que el camino del Dr. Rauchfuss al estrato de la medicina europea era bastante típico para esa época.
Más tarde, este sistema se unió a los principios de la medicina Zemstvo establecida para la disminución más rápida de las tasas de mortalidad en su historia y trajo dos premios Nobel en medicina durante los primeros nueve años de su asignación.
Y podría traer mucho más, pero todo (incluida la mayor parte de la comunidad alemana rusa) en el próximo siglo se había ido con el viento de las guerras y las revoluciones ...
En 1869 Rauchfuss defendió (en Alma Mater) su tesis doctoral sobre la estenosis aórtica congénita y se convirtió en director y médico en jefe en el recién establecido Hospital de Niños de San Petersburgo llamado así por el Príncipe Peter Von Oldenburg.
El hospital fue el más grande de Europa, equipado con los últimos logros de esa época. Desde el comienzo de su construcción, el doctor Rauchfuss fue una de las figuras clave en este innovador proyecto.
Colaborando con el arquitecto César Albertovich Kavos (1824-1883), también graduado de Petrischule, Rauchfuss estaba a cargo del edificio y el equipamiento del Hospital.
Como prototipo para este proyecto, utilizó el plan y la experiencia del famoso Hospital Charité en Berlín.
Rauchfuss introdujo un sistema de aislamiento muy efectivo para pacientes infecciosos en su hospital y mejoró enormemente los resultados del tratamiento.
El hospital estuvo abierto el 12 de octubre de 1869. El proyecto fue tan exitoso que más tarde reprodujo un proyecto similar en Moscú, el St. Vladimir Children's Hospital, construido de 1875 a 1876 y abierto el 1 de agosto de 1876.
En ambos hospitales mantuvo el principio de aislamiento estricto de casos contagiosos, tanto en las salas del hospital como en el departamento de pacientes ambulatorios.
Incluso el primer examen de pacientes entrantes era un aislamiento completo, en habitaciones especiales, comunicados con el departamento de admisión y con el exterior. Para esa época fue un gran avance.
El proyecto del Príncipe Peter Von Oldenburg del Hospital de Niños en San Petersburgo fue reportado en el Congreso Mundial y logró un diploma honorario para la mejor clínica pediátrica durante el Congreso Higiénico en Bruxelles (1876–77) y la medalla de oro en la Exposición Mundial de 1878 en París.
El tercer proyecto de construcción médica tardía aportada por Rauhfuss fue el Hospital de Niños "en memoria de la coronación sagrada de sus majestades imperiales" (1902-1905, Arquitecto M. I. Kitner), ahora Universidad de Medicina Pediátrica del Hospital del Estado de San Petersburgo.
Desde 1875 hasta 1882, Rauchfuss dirigió la clínica pediátrica en los cursos médicos superiores para mujeres en Military Medical Academy, y desde 1876 hasta su último día, el 14 de noviembre de 1915, fue pediatra de la familia real.
K.A. Rauchfuss se convirtió en el primer pediatra de la corte en la historia de la monarquía rusa, los mismos médicos trataron a los niños y miembros adultos de la familia real.
Muy autorizado clínico y prolífico escritor académico, Rauchfuss fue una de las figuras clave en la comunidad médica de la ciudad y contribuyó mucho al periodismo médico de Rusia.
Estaba en estrecha amistad con el gran fisiólogo I. P. Pavlov (1849-1936) y con el destacado otorrinolaringólogo ruso y otólogo de la corte N. P. Simanovskiy (1854-1922).
El famoso retratador ruso Ivan Kramskoy comenzó a pintar su retrato pero este quedó inconcluso por muerte súbita. Rauchfuss trató de salvar a su amigo, pero en vano. Ahora esta notable imagen se exhibe en el Museo Ruso.
* Leonid P. Churilov, Saint Petersburg State University - Russian Biomedical Research N°1 (2016)
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