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miércoles, 18 de septiembre de 2024

DR. ADOLF WEIL

Médico internista alemán nacido el 7 de Febrero de 1848 en Heidelberg. 
Estudió en esta misma ciudad donde se doctoró en 1871 y completó su educación en Berlín y en Viena. En el período desde 1872 a 1876 fue asistente de uno de sus mentores, Friedrich T. von Frerichs, y fue habilitado para enseñar Medicina Interna en 1872, convirtiéndose en Excelentísimo Profesor en 1876 en Berlín. 
Frerich enfermó, y durante su ausencia y posterior muerte el Profesor Weil le sustituyó en la Clínica Médica, trasladándose en 1886 a Dorpat para enseñar Patología Especial y Terapia. 
Al año siguiente tuvo que dejar la enseñanza debido a tuberculosis de laringe, perdiendo la voz, y abandonó las actividades científicas. 
Durante algunos años practicó la medicina en invierno en Italia, concretamente en Ospitaletto y San Remo, y en verano en Wiesbaden, Alemania. 
En 1913 en colaboración con Emil Abderhalden aisló un alfa-aminoácido llamado norleucina, importante contribución en aquella época. 
Entre sus obras hay un influyente tratado sobre auscultación, y fue el descubridor de una forma grave de la leptospirosis conocida hoy en día como enfermedad de Weil. 
Poco después de recibir información de que esta misma patología es causada por una espiroqueta, fallecía de hemoptisis aguda en Wiesbaden, el 23 de Julio de 1916. 
La publicación de Adolph Weil en 1886 fue acreditada como el primer informe detallado de la infección al observar en trabajadores agrícolas alemanes síntomas de la enfermedad, y aunque en 1888 se le asignó su nombre a la variante ictérica de la Leptospirosis, la infección ya se conocía hace mucho tiempo y ya consta referencia a ella en la literatura de la Antigua China, de India y de Europa. 
Tanto Hipócrates como Galeno escribieron comentarios sobre esta enfermedad y aparecen referencias sobre ella en las campañas napoleónicas y en los viajes a América. 
El hecho de que al estudio de Adolph Weil se le diera tanta importancia, se debe más a causas geográficas y políticas que a una visión extraordinaria sobre el tema. A finales del siglo XIX mucha documentación médica estaba escrita en alemán, y la imprenta la hacía rápidamente disponible en todo el mundo. El profesor Weil estaba en el lugar correcto en el momento exacto. 
La leptospirosis es una infección zoonótica de comportamiento endémico producida por espiroquetas del género Leptospira; el ser humano se expone al entrar en contacto la piel lesionada o las mucosas con agua contaminada u orina de animales portadores. 
Producen un síndrome febril agudo inespecífico, el cual si no es tratado de forma adecuada, cronifica o progresa a la fase severa de la enfermedad conocida como el síndrome o enfermedad de Weil, caracterizado por repercusión sistémica y hemodinámica, que aumenta el riesgo de fallo multiorgánico y muerte.
Fue Louis Landouzy quien en 1883 reconoció y descubrió la Leptospirosis humana realmente como una entidad clínica distinta; tres años más tarde Adolf Weil observó en trabajadores agrícolas, fiebre, ictericia, hemorragia, insuficiencia hepática y renal.
Afecta más de 160 especies de animales salvajes y domésticos, que constituyen el reservorio y la fuente de infección para el ser humano. Las especies más afectadas son los roedores salvajes y los animales domésticos, especialmente perros, ganado bovino, porcino, ovino y equino. 
Es considerada una enfermedad de riesgo ocupacional, especialmente para hombres y mujeres que trabajan en contacto directo con animales domésticos, silvestres y sus subproductos, también aquellos que realizan labores agrícolas o de ganadería, recolectores de basura y personas con un nivel socioeconómico bajo. 
En las áreas tropicales y subtropicales presenta altos índices de precipitación, que no sólo favorecen la sobrevida de la bacteria en el ambiente, sino también una mayor probabilidad de exposición por inundaciones. Un alto porcentaje de los pacientes adquiere la infección durante un viaje a países tropicales, casi siempre durante actividades de aventura como canotaje en rápidos, caminatas por la selva y recorridos en cavernas. Hay informes de transmisión por accidentes de laboratorio, pero son raros.
La enfermedad de Weil se conoce como la fase severa de la enfermedad, también llamada fiebre icterohemorrágica, causada por leptospira interrogans serovar ictero haemorrhagie. 
La enfermedad de Weil es la forma de presentación de peor pronóstico y de extrema gravedad; puede aparecer desde el curso inicial de la enfermedad o en la segunda fase de una presentación bifásica (aproximadamente al día 13, después de 3 días de remisión o posterior al inicio tardío del tratamiento). Los órganos más afectados son el riñón, hígado y pulmón respectivamente

* Revista Médica Sinergia - 2020
* Universidad Cardenal Herrera - Epónimos Científicos - Mayo 2010

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