El carácter fundacional de la acción médico-social de Bourneville merece ser destacado porque las instituciones de hoy, las políticas de prevención y protección de los niños, pero también las políticas de integración de los niños deficientes, son una actualización de los proyectos de reforma que había impulsado en su tiempo.
Désiré Magloire Bourneville nació el 21 de octubre de 1840 en Garencières, un pequeño pueblo de Normandía, dentro de una familia de modestos terratenientes.
Para completar su entrenamiento médico, Delasiauve se dirigió a Hippolyte Vallée, director de una institución para niños idiotas; este establecimiento aún existe.
Sin duda podemos ver los inicios del interés científico que Bourneville pondrá posteriormente en las enfermedades del cerebro y la acción médico-educativa de los niños alienados y deficientes de Bicêtre.
Tambien es estudiante en el hospital de Lourcine en 1861.
Fuera de los hospitales de París, de 1862 a 1865 asistió sucesivamente al Departamento del Dr. Giraldès, cirujano del Hôpital des Enfantsmalades, los hospitales Lariboisière y Saint-Antoine.
Los talentos periodísticos de Bourneville se afirmaron a partir de este período cuando publica, bajo los auspicios de Delasiauve, sus primeros trabajos sobre la epilepsia y la idiotez.
De 1862 a 1870 estuvo adscrito al Journal de Médecine Mental en el que colabora su eminente maestro, que no deja de elogiar su talento como escritor. Una de las virtudes de Bourneville es, de hecho, el conocimiento y el uso de los procedimientos de comunicación (especialmente la prensa médica y la fotografía).
Bourneville también escribe para Medicina Contemporánea, los Annales de Hidroterapia para la ciencia y para Le Mouvement Medical, en el que trabajó durante casi diez años, convirtiéndose en coeditor de la revista. Finalmente, en 1873, fundó Progreso médico.
La aparición de esta revista es un hecho significativo, en un momento en el que no existe una publicación importante en medicina: la Gazette des Hôpitaux Civils y Militar.
Vivo, abierto a nuevas ideas, Medical Progress es el instrumento propicio para la difusión de la ciencia médica y la higiene, los intereses corporativos, pero también cuestiones ideológicas y médico-sociales queridas por el alienista.
Bourneville se rodeó de un grupo de médicos jóvenes y activos, la mayoría de los cuales posteriormente ocuparán las cátedras de la Facultad, servicios hospitalarios y cátedras de la Academia de Medicina: Beaudouin, Noir, apasionado por los problemas sociales, Brissaud, Magnan, Richet, Pastureau, Regnard y Robin.
Pero si Bourneville es su alma y el fundador, una personalidad ilumina este periódico y apoya su creación, es Charcot, cuya autoridad se manifestará en el curso de las publicaciones y que considera a Bourneville como su hijo.
Los oponentes de Bourneville lo apodaron el "mameluco" de Charcot.
La lecciones de este último se publican regularmente en la pluma de Bourneville o su colaboradores como Babinski, Brissaud o Marie.
Representante de la medicina de vanguardia, Medical Progress se hace eco de nuevas experiencias y observaciones de la Sociedad Biológica, símbolo de la medicina joven de la época.
A pesar de Charcot, la revista reproduce el trabajo histológico de Ranvier y los ensayos de patología experimental que Vulpian implementó, siguiendo los pasos de Claude Bernard. Se discuten todos los temas de la nueva medicina, patología experimental, pero también la teoría de los microbios, asepsia y antisepsia.
Pero Medical Progress también es una revista de reformas. En sus columnas, el alienista, apodado "Boubour" por su equipo, se ocupará de una serie de preguntas de actualidad científica y social, promoviendo así grandes transformaciones hospitalarias.
Pero la acción periodística de Bourneville no se limita al progreso médico. Al tanto de las innovaciones que pueden contribuir a la información, se convierte en uno de los principales editores, en 1869, de la Revista fotográfica de hospitales, testimonio cultural de la fecundidad de las aplicaciones de la fotografía a la medicina.
Publicó, desde 1876 hasta 1880, una iconografía fotográfica de la Salpêtrière en colaboración con P. Regnard.
En Bicêtre, Bourneville compuso así un álbum de fotografías del cerebro de niños con retraso mental, destinado a la enseñanza clínica de la medicina. mental.
En 1880, bajo el patrocinio de Charcot, fundó Archives de neurologie del cual se convierte en editor en jefe. La revisión está dedicada principalmente a los trastornos nerviosos y mentales (epilepsia, dipsomanía, delirio crónico, sífilis cerebral, pseudoparálisis de origen sifilítico, etc.).
Séguin traería su colaboración, pero la muerte lo vencerá el mismo año de la creación del periódico.
Un año mas tarde, Bourneville crea L'Année Médicale.
El alienista sigue siendo editor de sumas considerables de trabajos de investigación clínica y terapéutica sobre epilepsia, histeria e idiotez, publicado anualmente con los Informes de Bicêtre durante treinta años de su vida, la Biblioteca Diabólica, compuesta por una serie de obras sobre la relación entre la brujería e histeria; y la Biblioteca de Educación Especial, colección de observaciones sobre la idiotez y obras fundacionales como las de Itard, Seguin y Delasiauve.
Sin embargo, la prensa médica no es suficiente para su ardor y sus cuestiones culturales; apasionado por los problemas sociales y políticos, haciendo campaña por la caída de Empire, durante la Exposición Universal de 1867, hizo una contribución entusiasta a la revista Le Panthéon de l'Industrie et des Arts de Delescluze. 
Posteriormente, contribuyó a Réveil, un periódico republicano.
Su vitalidad periodística no lo disuadió, por el contrario, de sus estudios de medicina; es una de las dimensiones de su compromiso profesional que apoya con el mismo fervor.
Mientras que en 1866, una terrible epidemia de cólera azotó la ciudad de Amiens, Bourneville se ofreció de inmediato a ir a tratar a las víctimas de la peste. En reconocimiento a su generosidad, el municipio le ofrecerá un reloj de oro, con la imagen de la ciudad.
Nombrado interno en el hospital el 24 de diciembre de 1865, completó su internado al servicio del Dr. Delasiauve, en la Salpêtrière, un maestro al que Bourneville mostraría afectuosa veneración durante toda su vida.
Continuó su pasantía junto a Giraldès, cirujano de Enfants-Malades, en la Salpêtrière, y con el Dr. Charcot, entonces en el hospital Saint-Louis, en el departamento de partos del Prof. Hardy.
Escritor prolífico, publicó durante este período, entre otras obras, memorias sobre el cólera en el hospital de Cochin, el uso del frijol Calabar en el tétanos y "enfermedades quirúrgicas de los niños" fruto de su colaboración con Giraldès.
En 1869, escribió "Estudios sobre esclerosis múltiple" junto a Guérard; más tarde en 1883, publica con Bricon la primera edición del Manual de inyecciones subcutáneas, luego el Manual Técnico de Autopsias.
A principios del año 1870, se doctoró en Medicina con la tesis: "Estudio de termometría clínica en hemorragia cerebral y en algunas otras enfermedades cerebrales ".
Cuando estalló la guerra entre el Imperio y los Estados alemanes, fue asignado al regimiento 160 de la Guardia Nacional, como cirujano.
Dentro del Pitié durante el asedio de París, dirige la evacuación de enfermería del antiguo hospital, blanco de baterías alemanas.
Durante el doloroso período de la Comuna, se opuso ferozmente a la ejecución sumaria de los federados heridos y logró, no sin dificultad, hacer cumplir la ley de derecho de asilo en el hospital.
La calma volvió, se instaló como practicante en Escuelas de París donde ejerció la medicina popular hasta su muerte, al mismo tiempo que su práctica hospitalaria.
De 1871 a 1879, fue asistente de Charcot en la Salpêtrière, luego llega la cita a Bicêtre.
Destacando la participación de Bourneville "en el avance del conocimiento y en las obras de la humanidad", Delasiauve escribió, sobre el postulante: "Habiéndolo visto trabajar en Bicêtre y en la Salpêtrière donde lo tuve, de 1862 a 1866, como estudiante y becario, sé lo que vale y lo que garantiza su ardor y su dedicación".
Bourneville fue nombrado médico de Bicêtre en 1879. Allí comenzó una larga carrera y un considerable volumen de trabajo; porque además de su interés por la medicina, toda su vida está animada por una pasión: la política, una doble vocación característica del ímpetu socioprofiláctico de la Tercera República, y de la que el médico independiente Bourneville es el símbolo perfecto.
La importante evolución de la higiene y la microbiología en los últimos años del siglo XIX es una de las condiciones propicias para el creciente prestigio de la medicina y su predominio sobre el cuerpo social.
Los médicos son observados por el poder político como propensos a proporcionar respuestas efectivas a los problemas sociales planteados por la industrialización y los fenómenos de urbanización resultantes.
La alianza del médico y el político es uno de los factores en la constitución del la medicina como ciencia autónoma (fue en 1892 cuando los médicos adquirieron legalmente el monopolio de la atención).
Al mismo tiempo, esta alianza legitima la medicina como ciencia social, función que el higienismo consolidará de manera notable a finales del siglo XIX, el pasteurismo y los temas de la aséptica alimentan las concepciones médico-sociales de la década de 1870.
El interés de los médicos por la infancia y, más especialmente, la infancia alienada es parte de esta misión médico-social. Este es también uno de los factores explicativos de la constitución de especialidades dentro de la propia medicina, especialidades que fortalecerán la base institucional de la medicina.
La institucionalización de la medicina infantil y juvenil y la psiquiatría infantil durante las últimas décadas del siglo XIX es inseparable de este contexto.
Lejos de dañar su entusiasmo profesional, la acción política permitirá a Bourneville lograr sus aspiraciones de reforma, tanto desde un punto de vista estrictamente médico como en el campo de la asistencia pública y el saneamiento.
Apreciado por sus habilidades y dedicación al pueblo en el que trabaja, pronto se volverá muy popular. Republicano de vanguardia, libre pensador y anticlerical, se dedicó resueltamente a la acción política. En 1876, declaró, en su profesión de fe: "Soy un oscuro pero firme soldado de la democracia y todavía tengo dos objetivos: progreso en las ideas y justicia en la sociedad. Es decir decir que soy un pensador libre y que me propongo trabajar incansablemente por la liberación de la conciencia humana. Soy el firme oponente del partido clerical que, en nombre de la teología, quiere dominar la política de las naciones. Pido educación obligatoria, gratuita y laica y la supresión del presupuesto religioso. (...) Todas las reformas que tendrá como objetivo colocar la carga sobre el capital logrado y no sobre el trabajo encontrará en mí un ferviente defensor."
Elegido Consejero Municipal del distrito de San Víctor el 30 de mayo de 1876, luego Consejero General del Sena en 1879, hasta 1883 cuando se postuló para la Cámara de Diputados, en las filas de los Republicanos.
El alienista es elegido diputado de la 1ª circunscripción del 5º arrondissement, el 4 de Febrero de 1883, en sustitución de Louis Blanc. Será reelegido para la legislatura el 18 Octubre de 1885. Pero durante las elecciones legislativas de 1889, negándose a cualquier compromiso con los conservadores, el doctor de Bicêtre, pierde frente al boulangista Naquet (autor de una famosa ley de divorcio). A pesar de este fracaso político, Bourneville prosigue incansablemente su lucha para lograr las reformas que ha emprendido.
Es miembro del Comité de Salud Pública, del Consejo Superior de Asistencia Pública y del Consejo de Supervisión de Insane Asylums.
Bourneville también es masón en una logia en el Gran Oriente de Francia; es amigo del Dr. Henri Thulié, vicepresidente del Consejo Superior de Asistencia Pública, presidente del Ayuntamiento de París y Gran Maestre del Gran Oriente de 1889 a 1892 y en 1893-1894.
Sabemos cuánto sirve la masonería al impulso progresivo de la medicina en este momento y al pensamiento libre, inseparable del compromiso republicano de Bourneville.
Tan pronto como fue nombrado miembro de Bicêtre, Bourneville se embarcó en una vasta campaña de reformas hospitalarias. Más allá de su participación sostenida en la secularización de los hospitales de París y la extensión de la política hospitalaria, Bourneville es también el creador del cuerpo profesional de enfermeras en Francia, el iniciador de la protección maternoinfantil y el artífice de las primeras especializaciones de médicos hospitalarios, especialmente en obstetricia y patología infantil.
Este movimiento está respaldado por una política de educación activa dirigida al personal hospitalario, médico y paramédico. Además, en Bicêtre separan a los niños discapacitados y enfermos de la influencia del internamiento y la patología adulta de su concepción de un enfoque terapéutico y educativo innovador y su campaña a favor de la creación de servicios hospitalarios y establecimientos especializados responsables de acoger a esta categoría de niños, prefiguran la integración de los niños, niñas y adolescentes discapacitados, antes de la ley de 30 de junio de 1975.
Bourneville es, a esta altura, precursor de la neuropsiquiatría infantil y la medicina rehabilitadora.
En un primer impulso reformador, el doctor de Bicêtre favorece la ampliación de la política hospitalaria y creación de nuevos hospitales; Bourneville está, en parte, en el origen de la apertura en París (entre otros establecimientos) del nuevo Hôtel-Dieu, Laennec, de Tenon en 1878.
Otros hospitales aparecen en este período: entre otros, Bichat, Broussais, luego Boucicaut y Pasteur.
Feroz anticlerical, libre pensador, Bourneville se dedicará al "gran negocio de su vida", la secularización de los hospitales, un movimiento de transformaciones institucionales que opera en el Hospice de Bicêtre, para sobrellevar la carga de las enfermedades infantiles, en particular las deficiencias infantiles y juveniles.
Los médicos anticlericales de la época estaban convencidos de que la imaginación religiosa acechaba las prácticas arcaicas de la medicina y que representaban un obstáculo para la evolución de esta ciencia. Bourneville es uno de ellos y está decidido a frustrar la competencia de las monjas farmacéuticas y las monjas enfermeras; "Donde el milagro cesa, comienza la práctica ilegal de la medicina y la farmacia".
Las monjas usurpan la autoridad de los médicos y burlan la libertad de conciencia de los pacientes moribundos; dejan el trabajo sucio a los estudiantes o personal poco calificado y cultivan el proselitismo. 
Los ataques son agudos en los escritos de Bourneville: "las monjas atraen a ellos, bajo la apariencia de caridad, recursos que necesitan para vivir sin fatiga, en silencio, al abrigo de cualquier preocupación y con camas de hospital ocupadas por inválidos o sus protegidos, con el fin de limitar el número de pacientes que requieren cuidados serios."
Tiene el apoyo del Consejo de Supervisión de Asistencia Pública, el principio de la progresiva secularización de los servicios hospitalarios en París, que controla anualmente el continuo reemplazo de monjas por enfermeras. Asimismo, presenta ante el Concejo Municipal los deseos reiterados de descristianización de los nombres de las salas hospitalarias.
Laennec se seculariza el 1 de diciembre de 1878, La Pitié en 1880, luego La Rochefoucauld y Saint-Antoine, Lourcine un año después.
Entre 1882 y 1888, lo hacen el Hospice des Incurables, Cochin, el Hospice des Niños asistidos, Necker, Trousseau, Lariboisière, Beaujon y Charité.
La secularización de Saint-Louis y Hôtel-Dieu, donde los obstáculos ideológicos son fuertes, será luego, en 1908. La reforma se extendió a los manicomios, luego a todos los establecimientos asistenciales.
Eje mayor de las reformas hospitalarias que impulsa y emprendimiento consustancial de secularización de la que es punta de lanza, el médico de Bicêtre ataca el corazón de la fe religiosa en los hospitales mediante la formación de personal educado, competente, pero también dedicado al médico: es el iniciador de la formación profesional del personal de enfermería en Francia.
Sometido en 1875 al Ayuntamiento de París, este deseo de creación finalmente será votado y la primera "Escuela Profesional de Enfermeras y Enfermeros Legos" se fundó en abril de 1878 en la Salpêtrière y la segunda en mayo de 1878 en Bicêtre, donde estan los niños enfermos y con retraso mental.
Seguirán creaciones similares a Sainte-Anne y en La Pitié en 1880 y 1881.
Bourneville solicitó la creación de cursos para enfermeras en hospitales infantiles como el Trousseau Hospital y, más tarde, Berck.
Bourneville había observado, de hecho, en los hospitales militares, el consuelo de los soldados heridos cuando eran atendidos por enfermeras. La importancia que Bourneville le da a la dimensión relacional del tratamiento médico-pedagógico y a "la personificación amorosa de la enfermera" explica sin duda la feminización deliberada de este organismo profesional en Bicêtre.
Bourneville organiza íntegramente la primera formación teórica profesional y práctica de enfermería.
Para ello, escribe el primer manual práctico de la enfermera, una obra de cinco volúmenes que se ha mantenido famosa, cuya primera edición se publicó en 1878 en Progreso médico, actualizándose sucesivas ediciones.
La educación tiene entonces dos niveles: educación primaria que conduce a Certificado de estudios primarios, porque las mujeres jóvenes atraídas por esta profesión a menudo son analfabetos; y luego una formación profesional alimentada por nociones elementales de la medicina pasteuriana, las bases de la anatomía y fisiología, elementos de higiene, pero también nociones de administración.
Esta formación teórica, complementada con una enseñanza de trabajos prácticos, está sancionada por el "Diplôme des Ecoles Municipal" (instituido en 1883), competencia reforzada por diversas promociones administrativas: ascenso de carrera, aumento de salario, etc.
Pero Bourneville también denuncia la falta de higiene y la deplorable promiscuidad del alojamiento para enfermeras en la mayoría de los hospitales.
Obtiene la mejora de sus condiciones materiales de vida, un aumento de sus salarios y la organización de su jubilación, todas preocupaciones que siguen siendo de actualidad más de cien años después.
Pero el "Director de las escuelas municipales laicas de enfermeras" va más allá: mirando el enfoque médico-pedagógico original practicado al servicio de Bicêtre, el alienista imagina una formación multidisciplinar a través de la institución de la profesión de "enfermera-maestra".
Así, las enfermeras de Bicêtre, como las docentes, reciben formación especializada en la Institución Nacional de Sordos y Sordomudos y la Institución de Jóvenes Ciegos.
Este proyecto de profesionalización altamente innovador no tendrá éxito.
Son las damas inglesas las que dominan, en particular la aristócrata inglesa Florence Nightingale y su compatriota Z. P. Veitch, autor menos conocido de un manual para enfermeras. Se cree que Bourneville se inspiró en parte en el modelo británico para diseñar la organización de esta formación.
Sin embargo, esto no explica la singular ocultación de su trabajo. Se decía: "Hoy, todavía nos olvidamos de lo que hizo al sacrificar sus intereses, atrayendo los odios más violentos: no es sin tristeza que al navegar por los documentos oficiales publicados en los últimos años, relacionados con la organización de la educación de enfermería en Francia, buscamos en vano el nombre de Bourneville, que creó y organizó por completo la educación de las enfermeras y le dedicó treinta años de su vida".
En su voluntad secularista, el doctor de Bicêtre encuentra el apoyo de amigos políticos como Clemenceau; las peticiones movilizan, en el otro campo, a la mayoría de los médicos de los hospitales de París, entre los que se encuentran Strauss, Vulpian, Roger y Lannelongue.
Esta oposición clerical combinada con el bajo nivel de recursos económicos, frena el proceso de secularización que Bourneville nunca abandonará.
Su amigo Charcot lo había previsto: "tu proyecto es muy bonito, pero aplicándolo perderás tu vida profesional".
La política educativa que acompaña a estas transformaciones hospitalarias también concierne a los futuros médicos. Bourneville, de hecho, lucha para que los internos tengan salas de guardia y salas decentes y vota por la construcción del Pabellón de pasantes en Saint-Antoine.
También está en el origen del desarrollo de sus bibliotecas; los estudiantes de las facultades de medicina le deben el "Número de estudiante" cuyo éxito fue considerable en ese momento, y que posteriormente se convirtió en la guía-directorio de Medical Progress, el compacto "Medicus".
Todas las medidas previstas para facilitar sus estudios y, manteniéndolos en el hospital, mejoran la situación de enfermo.
Representante del interés de la III República por el progreso de la educación, sin duda, Bourneville es también el iniciador del desarrollo de las bibliotecas, ciertamente en hospitales, pero también en municipios. Hay evidencia de correspondencia intercambiada con su hermano Eugene a quien envió libros para la biblioteca de Garencières, que él también había creado.
Hasta finales del siglo XIX, la infancia discapacitada estaba relegada al universo de manicomios enclaustrados, abandonados a un destino postrado y vegetativo, en el mundo de la alienación, en las agonizantes fronteras de la morbilidad adulta.
Tan pronto como fue nombrado médico en el Service des Aliénés en el Hospice de Bicêtre, Bourneville podrá dar alcance institucional al movimiento hacia la integración esbozada por sus predecesores (Itard por supuesto, pero también Belhomme, Voisin, Falret, Ferrus, Delasiauve y Séguin).
Suscitará la participación de la profesión médica, a menudo reacia e incluso hostil en esta difícil cuestión, pero tendrá éxito sobre todo, gracias a la tenacidad inquebrantable para sensibilizar a las autoridades públicas y para reorganizar la "burocracia administrativa", dijo, inquebrantable ante las reformas propuestas.
En la ausencia de legislación específica, los niños discapacitados están cubiertos por la ley del 30 de junio de 1838 (destinada sólo a los adultos locos), ley que reserva a estos niños el funesto destino de la internación.
El encierro, tal es la inclinación masiva del cuerpo social hacia estos niños.
Una de las dimensiones innovadoras de la acción de Bourneville es precisamente en la cuestión de terminologías estigmatizantes con respecto a los niños "mal designados como incurables", dice, o "condenados como fieras".
La ciencia marcada por Esquirolian que considera algunas de estas enfermedades o deficiencias (mentales en particular) como enfermedades incurables; estas concepciones legitiman la abstención y el encierro terapéuticos. El negativismo que congela este estado en irreversibilidad, refuerza el deseo de exclusión apenas velado por parte de Assistance Publique, órgano administrativo que designa a estos niños como "valores sociales no absolutos", deshonrado e incurable.
La impugnación de las posiciones positivistas de la medicina mental y "la manía de medir todo con la brújula frenológica" es ya un paso hacia la apertura de mentalidades.
Contrariamente a las interpretaciones nihilistas de la incurabilidad, Bourneville apoyará la tesis de la educabilidad y, visión modernista, el principio de intervención preventiva, terapéutica y educativa.
Esto debe verse como una nueva opción en lo que respecta a las intervenciones quirúrgicas en el cerebro, craniectomías cuyos fracasos denuncia el alienista en una comunicación a la Academia de Medicina.
La apertura resulta en grandes transformaciones institucionales, en primer lugar, la creación de un servicio especial para niños enfermos o deficientes. Este establecimiento presagia las actuales instituciones médico-educativas, pero también los servicios de psiquiatría infantil y rehabilitación funcional.
El movimiento es anunciador en dos aspectos: por un lado, introduce una ruptura con la anterior actitud de la sociedad que entregó a estos niños al abandono y confinamiento; por otro lado, la organización de una intervención médico-pedagógica bidimensional (término creado por Bourneville) que transforma la sección Bicêtre en un "asilo escolar", un lugar de tratamiento y educación. Por supuesto, esta es una institución intramuros, pero estructuralmente distinta, por primera vez, de la locura y patología del adulto.
Además, el diseño arquitectónico de los servicios, en planta baja, facilita accesibilidad de las instalaciones a los niños tratados por trastornos motores graves.
Además, una de las características del tratamiento médico-educativo reside en el hecho de que se aplique, no sobre criterios etiológicos, sino según los límites funcionales de los niños.
La comunicación con el mundo exterior es uno de los dimensiones del tratamiento y el cuidado de estos niños, cuando éste sea posible, en el marco de mantener relaciones con las familias, relaciones favorecidas a través de las visitas de los padres, pero también a través de la licencia de prueba, una fórmula precursora, aunque sea limitada, de curas ambulatorias.
Asimismo, intenta establecer una especie de servicio de seguimiento para los niños "mejorados" que probablemente volverán a la vida cotidiana. Finalmente, la organización estructural del servicio deber ser "lo más similar posible a un internado ordinario" y la estetización del marco terapéutico devuelve a la hospitalización su primer sentido, la recepción, en un período todavía fuertemente marcado por la tradición carcelaria.
Intentará, pero en vano, derribar los muros del descenso en los términos de la legislación, para atenuar su carácter represivo, sustituyendo el internamiento o "secuestro" de niños por la idea de hospitalización.
En el congreso nacional de asistencia pública de junio de 1894, hizo aprobar el texto siguiente: "Que el parlamento vote, lo antes posible, el proyecto de ley tendiente a la revisión de la ley del 30 de junio de 1838 sobre los locos, y adopte la obligación de la asistencia de niños idiotas y degenerados, consagrada en el artículo 1 del proyecto de ley aprobado por la Comisión de la Cámara de Diputados ".
Con igual tenacidad trabaja para que los pacientes indigentes tengan las mismas ventajas que los pacientes ricos,
La efectividad del "tratamiento médico-educativo" y la demostración de educabilidad llevan a Bourneville a recurrir a las autoridades públicas para lograr la creación de escuelas de asilo departamentales o regionales donde se generalice el principio de tratamiento médico-pedagógico iniciado en Bicêtre.
Sus concepciones integradoras van más allá: él pide la creación de asilos especiales para discapacitados que se han convertido en adultos y cuyos volver a la vida cotidiana no es una opción.
Estos proyectos de gran envergadura en el ámbito asistencial y hospitalario, seguirá siendo letra muerta.
La negativa de las autoridades públicas reacias a incurrir en gastos para los niños "no utilizables" (freno que da testimonio de la dimensión socioeconómica de las políticas asistenciales) llevó a Bourneville a recurrir a la Instrucción Pública para crear clases "médico-pedagógicas" destinadas a los niños menos afectados, sustituto de los servicios hospitalarios infantiles institucionales que daba el Ministerio.
Es Bourneville quien propone explícitamente la organización de cursos teóricos y prácticos para profesores de niños anormales; en esto está en el origen de la formación especializada impartida en las Escuelas Normales para profesores que pretendan, a partir de la ley del 15 de abril de 1909, impartir docencia en los cursos de formación complementaria, instituciones también creadas a instancias del Dr.
Finalmente, una importante reforma médico-social, una transformación que, con la secularización que implícitamente reclama, acentúa el peso de sus enemistades, Bourneville impulsa la organización de la protección maternoinfantil.
De hecho, él es el creador de la misma que se ubica históricamente en 1920. Durante su pasantía en Saint-Louis, en 1869, ya notó las defectuosas condiciones del parto y trató de presentar propuestas que no serán escuchadas.
La enseñanza clínica oficial de obstetricia es entonces prácticamente inexistente; "Los partos los realizan médicos que solo se vuelven hábiles a fuerza de asesinatos, mientras que nadie piensa en la protección legal de la madre:"
Bourneville hostigará a la administración de Asistencia Pública con una larga serie de informes entre 1877 a y 1881: "Comenzó la campaña para la reorganización de los servicios de parto con un entendimiento hasta ahora desconocido, que parecía revolucionario a todos los partidarios de la tradición bárbara, egoísta y reaccionaria".
El 22 de mayo de 1877, su proyecto de reforma fue presentado al Consejo Municipal de París; pide la institución de servicios destinados exclusivamente a mujeres embarazadas, mujeres en partos y niñeras, por médicos obstetras especialistas contratados por concurso.
Este proyecto suscita muchas discusiones y el antagonismo de médicos y cirujanos que, temiendo la competencia en ginecología, logran interponerse en el camino de la reforma.
Pero aprobado por una gran cantidad de médicos, incluido H. Thulié, Bourneville triunfa: el 30 de junio de 1881, el consejo de supervisión vota, por un gran mayoría, la creación de este nuevo orden de practicantes.
La educación médica, corolario de estas transformaciones hospitalarias, encuentra también, en Bourneville, un renovador activo; contribuye a la organización de la educación clínica y práctica en obstetricia y, apoya, con toda su autoridad, al profesor Farabeuf en la modernización de la enseñanza práctica de la anatomía.
Finalmente, trabaja, secundado en esto por Clemenceau, para la fundación de una cátedra de patología mental, enseñanza creada bajo su dirección y de la cual el profesor Bail fue el primer titular en 1879.
Otras mejoras menos notadas son el resultado de su acción; mencionemos brevemente la mejora de la dieta de los enfermos, la organización de los baños ambulatorios e hidroterapia en hospitales, la eliminación de la Oficina Central y la división de París en distritos hospitalarios, el aislamiento de los pacientes contagiosos, en particular de los niños contagiosos (por lo tanto, se establece una sala de aislamiento en su servicio en Bicêtre), revacunación en servicios hospitalarios, etc.
Destaquemos también su participación en obras de higiene pública: Bourneville informa a la Cámara de Diputados sobre la depuración de las aguas del Sena, luchar por el desarrollo de la difusión y uso agrícola de las aguas residuales, a pesar de las concepciones simplistas del pasteurismo, que despiertan el temor a la proliferación microbiana a través de la infiltración de aguas subterráneas; también concibe la creación de un Museo de la Higiene.
A raíz de la desinfección de la medicina pasteuriana, propaga la idea de la incineración, cuya causa defiende en el Parlamento. Bourneville será, además, a su muerte, presidente de la Sociedad de Cremación que reclamó para sí mismo.
Estas son las principales dimensiones de una obra médico-social adelantada a su tiempo.
Queda por entender por qué este activista por el progreso social, personaje considerado por algunos como, "gran precursor", "gran filántropo", "gran demócrata" o según el ministro Fallieres, como "verdadero benefactor de la humanidad", se ha hundido en el relativo olvido de la historia.
Solo un pabellón raro o una habitación perdida en algún hospital psiquiátrico (los pabellones Bourneville en el hospital Bicêtre y la Fundación Vallée hoy destruídos) o una pequeña y corta calle del distrito 13 de París "Rue du Docteur Bourneville (1840-1909), Doctor en Hospitales y Político”, le rinden un discreto homenaje.
Sin embargo, los testimonios sobre la dimensión humanista de la política reformista del doctor-diputado no faltan. Fallieres evoca "el hombre del corazón" y "el hombre de mérito ".
Sobre la eminente participación de Bourneville en el progreso científico de finales del siglo XIX es unánime: "Si estos notables resultados se obtuvieron en Francia hoy, se lo debemos a la inteligencia, la dedicación, la tenacidad de un hombre que supo, a pesar de la resistencia, la inercia, las malas voluntades que se le oponían, a pesar de los innumerables ataques donde la deslealtad y la calumnia no eran igualadas por el odio y la hipocresía, para emprender y completar una obra científica digna de nuestra admiración (...). Supo llamar la atención, sacudirse la apatía de las autoridades públicas, para llevar la persuasión en muchas mentes prejuiciosas o indiferentes y, por los resultados maravilloso que obtuvo a su servicio, para provocar la admiracin de aquellos que lo había combatido".
Bourneville murió el 28 de mayo de 1909 en París, pobre y abandonado. El funeral se lleva a cabo en medio de una multitud considerable. El coche fúnebre está rodeado de enfermeras de los hospitales de París y los manicomios del Sena. Luego es incinerado; sus cenizas yacen en el columbario del cementerio de Père-Lachaise en París.
Fuente
L'œuvre médico-sociale de Bourneville par Jacqueline GATEAUX-MENNECIER
Foto: Pictorial Press
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