miércoles, 26 de mayo de 2021

DR. LÉON BOUVERET

"Los médicos están ahí para sus pacientes, no para sus propias carreras" (L.Bouveret).

Nació el 27 de setiembre de 1850 en Saint-Julien-sur-Reyssouze, en Ain, Francia, donde pasó su primera infancia. 
Su padre, médico, le dio una buena formación desde pequeño. Es un adolescente talentoso que se destacó en la escuela secundaria donde ganó un concurso de versión latina. 
Bouveret comenzó sus estudios de medicina en Lyon, luego continuó en París, donde ocupó el tercer lugar entre los 40 candidatos para la competencia de Pasantías de Hospitales de París.
Obtuvo su doctorado en medicina en París en 1878, a la edad de 29 años y regresó a Lyon donde se convirtió en director de la clínica del profesor Raphaël Lépine (1840-1919) en la nueva clínica médica de la Facultad de Lyon. Al año siguiente fue nombrado Doctor de los Hospitales de Lyon.
En 1880 fue profesor asociado de los hospitales de Lyon presentando su trabajo Les sueurs morbides, sobre la transpiración patológica (enfermiza).
A partir de 1882, se convirtió en miembro del equipo editorial de Lyon médicale, desde donde se publicaron muchas de sus obras.
En 1884, Bouveret participó con jóvenes médicos en un estudio de una epidemia de cólera en Ardèche donde organizó y dirigió la atención de la enfermedad. 
Dos años más tarde, Bouveret y Raymond Tripier escribieron un libro sobre "Tratamiento de la fiebre tifoidea mediante baños fríos", un método de tratamiento algo brutal que fue rápidamente aceptado en Lyon.
Luego publicó numerosos escritos sobre nuevos métodos quirúrgicos para tratar patologías del estómago, el "Tratado sobre enfermedades del estómago" (1893) que será durante mucho tiempo una referencia para muchos gastroenterólogos. En este trabajo, Bouveret fue un entusiasta partidario del tratamiento quirúrgico, fomentando nuevos métodos quirúrgicos. 
Ya en 1882 fue miembro del consejo editorial médico de Lyon, en el que se han publicado varios de sus trabajos. Todas sus publicaciones han sido traducidas al alemán.
Fue en 1889 cuando describió la enfermedad que lleva su nombre: enfermedad de Bouveret o taquicardia paroxística esencial. 
La descripción inicial de la enfermedad es clínica, porque en 1889 no existía el electrocardiograma. De hecho, en su descripción original de "Taquicardia esencial paroxística", este notable clínico de Lyon agrupó diferentes tipos de arritmias, cuyo desmantelamiento se benefició de la electrofisiología.
La taquicardia paroxística supraventricular, o enfermedad de Bouveret, se caracteriza por ataques repentinos de taquicardia, de hasta 180 a 200 latidos por minuto. Estos ataques a menudo no duran más de unos minutos y terminan con la misma rapidez. Las consecuencias varían mucho según el estado cardiovascular del paciente. 
Esta taquicardia paroxística se debe a una zona ubicada muy cerca del nódulo sinusal (en el origen de los impulsos eléctricos), que interfiere con su ritmo normal. Normalmente, hay alrededor de un pulso por segundo, que luego se propaga al nodo septal (entre las 2 aurículas), luego al haz de His (entre los 2 ventrículos) y finalmente a las fibras de Purkinje. 
En esta patología se realiza un examen más preciso de los impulsos eléctricos emitidos por esta zona, insertando un catéter a través del muslo hasta el corazón. Si es necesario, esta pequeña área también se puede destruir, cerca del nódulo sinusal.
También dio su nombre al síndrome de Bouveret: obstrucción del estómago y duodeno por un cálculo biliar que ha migrado a través de una fístula biliogástrica o bilioduodenal.
Bouveret dejó los Hospitales en 1900, pero reanudó alguna actividad durante la Primera Guerra Mundial. Debido a las lamentables circunstancias, nunca fue nombrado profesor de la facultad. Continuó con su práctica personal, que se volvió muy importante y muchos compañeros y estudiantes lo consultaron para sus propios casos. 
Se consideró que Bouveret tenía un diagnóstico excepcional. Muy aficionado a la práctica, participó personalmente en el cuidado de sus pacientes y realizó sus propios exámenes químicos y bacteriológicos.
Léon Bouveret murió en 1929. 

Principales obras y escritos 

- Sífilis, ataxia, enfermedad cardíaca. París, 1885.
- Fiebre tifoidea tratada con baños fríos. Con Raymond Tripier. París, 1886; traducido al alemán.
- Taquicardia esencial paroxística. Revista de medicina, París, 1889, 9: 753-793, 837-855.
- Tratado de enfisema. París, 1888.
- Neurastenia. París, 1890; 2ª edición, 1891.
- Dispepsia por hipersecreción gástrica. Con Eugène Devic (1869-1930). París, 1891.
- Tratado sobre enfermedades del estómago. París, 1893.
- Ensayo sobre la patogenia del cáncer. París, 1930.

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