Vincenz Czerny fue un cirujano del siglo XIX que se especializó en el cáncer y la atención quirúrgica de la mujer. Czerny realizó uno de los primeros aumentos de senos utilizando un método de reconstrucción para corregir la asimetría y la desfiguración de los senos de una mujer.
También fue una de las primeras personas en investigar métodos alternativos de tratamiento del cáncer y fundó el Institut für Experimentelle Krebsforschung (Instituto de Investigación Experimental del Cáncer), en Heidelberg, Alemania. El instituto se convirtió en uno de los primeros hospitales dedicados exclusivamente al estudio del cáncer.
El desarrollo de Czerny del aumento de senos y la histerectomía vaginal, así como su investigación sobre el cáncer, ayudaron a dar forma a la creación de procedimientos quirúrgicos modernos.
Czerny nació el 19 de noviembre de 1842 en la ciudad de Trautenau, Bohemia, ahora conocida como Trutnov, República Checa. Sin embargo, algunas fuentes no están de acuerdo sobre el lugar de su nacimiento, y algunas afirman que su país de nacimiento era la actual Austria.
Era el tercero de cinco hijos. Su padre era dueño de una farmacia que vendía medicamentos y plantas recolectadas a mano, las últimas de las cuales usaban para crear polvos y ungüentos.
Según la Asociación Médica Estadounidense, cuando era niño, observaba con frecuencia sus colecciones de muestras zoológicas y botánicas utilizando un microscopio y lupa.
Czerny también tocó el piano durante su infancia y formó un dúo con Adolph Barkan, quien más tarde se convirtió en oftalmólogo en San Francisco, California.
Según la Asociación Estadounidense de Cirugía, Czerny estaba decidido a seguir los pasos de su padre y, a menudo, pasaba sus vacaciones aprendiendo las habilidades de un farmacéutico.
En 1860, a los dieciocho años, se graduó en el Humanistic Gymnasium, una escuela secundaria, donde estudió zoología y fisiología. Ese mismo año, asistió a la Universidad Charles-Ferdinand, actualmente conocida como Universidad Charles, en Praga, República Checa, como estudiante de medicina.
Un año después, en 1861, continuó sus estudios con Ernst Wilhelm von Brücke, médico y fisiólogo, en la Universidad de Viena, en Viena, Austria.
Según Frank Willeke, cirujano oncológico de Heidelberg, Alemania, el objetivo de Czerny en ese momento era convertirse en oftalmólogo o fisiólogo. Durante la guerra austro-prusiana en 1866, Czerny trabajó en las salas de cólera en Viena, y más tarde se graduó summa cum laude con su título de médico de la Universidad de Viena, el 19 de diciembre de 1866.
Después de graduarse, Czerny pasó el verano de 1866 hasta la primavera de 1867 como asistente de laboratorio estudiando con varios médicos en Viena como becario médico. Trabajó brevemente para Ferdinand von Hebra, un médico austriaco que fundó la Escuela de Dermatología de Nueva Viena, para Salomon Stricker, un histólogo austríaco y para Johann von Oppolzer, un médico austriaco que abogó por el tratamiento de individuos. con un enfoque holístico.
Czerny también se convirtió en asistente del Oftalmólogo Carl Ferdinand von Arlt.
En 1868, Czerny había publicado tres artículos sobre el trabajo que realizó mientras trabajaba con von Arlt. Uno de esos artículos detalla el daño causado a las retinas de conejo cuando se expone a la luz solar directa. Más adelante en su vida, Czerny se dañó los ojos de la misma manera al estudiar las puestas de sol sin protección para los ojos en Heidelberg, Alemania. Debido a eso, desarrolló un punto ciego permanente en su ojo derecho.
En 1868, Czerny realizó una residencia con Christian Albert Theodor Billroth, quien era profesor de cirugía en la Universidad de Viena, en Viena, Austria.
Durante la guerra franco-prusiana en 1870, Czerny acompañó a Billroth a los campos de batalla, brindando atención médica a los soldados heridos. Bajo Billroth, Czerny cambió su enfoque médico del estudio de los ojos para incluir áreas de estudio más quirúrgicas. Se centró en aprender sobre operaciones de bazo, trasplantes de piel y nervios, y extracciones quirúrgicas de esófago, estómago y laringe.
Según la Asociación Médica Estadounidense, a pesar del enfoque de Czerny en aprender varias cirugías, lo que más le fascinaba era el estudio de los tumores o el crecimiento anormal de tejido que, en muchos casos, causa el desarrollo del cáncer.
La carrera quirúrgica temprana de Czerny comenzó después de su regreso a Viena en 1871. Czerny se convirtió en profesor asociado e instructor en la Universidad de Viena. Seis meses después, a los veintinueve años, Czerny se convirtió en cirujano en la Universidad de Friburgo, en Friburgo, Alemania.
Durante su tiempo allí, Czerny se casó con Luise Kussmaul, la hija de un médico. En Alemania, Czerny y su asociado, Antoine Lembert, desarrollaron una técnica de sutura que se utiliza para conectar el intestino y el estómago en numerosas cirugías que involucran el tracto gastrointestinal. La pareja denominó a la técnica, sutura de Czerny-Lembert.
Más tarde, Czerny usó esas técnicas de sutura en una variedad de cirugías abdominales que realizó, incluidas muchas que involucran la extracción de tejidos del estómago y los intestinos. Después de seis años en Friburgo, Czerny se mudó a Heidelberg, Alemania, sucediendo al fallecido Gustav Simon, un médico que demostró que los humanos podían sobrevivir a la extirpación de un riñón. En Heidelberg, Czerny supervisó un hospital de 120 pacientes.
Mientras era profesor de cirugía en Heidelberg, Czerny realizó una de las primeras extirpaciones quirúrgicas exitosas de cáncer de esófago.
Su paciente era una mujer de cincuenta y un años que había experimentado dificultades para tragar durante meses antes de la cirugía. Durante su operación, Czerny hizo una incisión vertical desde el hueso hioides de la mujer hasta el esternón. Czerny extirpó el tumor y aproximadamente seis centímetros de la parte superior del esófago de la mujer. Comenzó cerrando la herida, luego insertando un tubo de alimentación en la herida antes de coser la piel alrededor del tubo. Después de cuatro días, reemplazó el tubo por un tubo más grande y permanente llamado bougie. La mujer se alimentó a sí misma a través de la sonda durante un año hasta que reaparecieron los síntomas.
En ese punto, Czerny realizó otra cirugía, pero la mujer murió poco después. A pesar de la muerte de la mujer, los historiadores le dan crédito a Czerny por realizar una de las primeras operaciones de esófago sin utilizar técnicas de imagen, anestesia o antibióticos.
Czerny también comenzó a centrarse en la ginecología, el estudio del sistema reproductivo femenino, después de convertirse en el presidente de cirugía de Heidelberg.
Antes de Czerny, los cirujanos rara vez realizaban una cirugía de histerectomía vaginal o la extirpación quirúrgica del útero y otras estructuras reproductivas, debido a la alta tasa de mortalidad de los pacientes a menudo debido a la pérdida de sangre y las infecciones.
Después de observar a un ginecólogo alemán llamado Wilhelm Alexander Freund realizar la operación en 1878, Czerny publicó un artículo titulado "Uber die Ausrotting des Gebarmutterkrebs" (Acerca del exterminio del cáncer uterino), en el que describía las mejoras en la técnica de Freund.
En general, los genitales femeninos están estructurados de modo que el canal vaginal esté conectado al útero.a través de un pasaje estrecho llamado cuello uterino . El método de Czerny de extirpar el útero a través del canal vaginal en comparación con los métodos abdominales anteriores fue menos invasivo y permitió una operación más rápida y un tiempo de recuperación más corto para las mujeres.
El 12 de agosto de 1878, Czerny realizó su primera histerectomía vaginal para tratar el cáncer de cuello uterino. La operación duró dos horas y el paciente falleció más tarde el 19 de enero de 1879, cinco meses después de la cirugía, por una infección del tracto urinario. Czerny registró sus intentos de cuatro histerectomías vaginales más para el cáncer de cuello uterino en artículos que publicó en esa época, y señaló que solo el 32 por ciento de las mujeres murieron inmediatamente durante o después de la cirugía, en comparación con el 70 por ciento en otras técnicas quirúrgicas.
Si bien todos esos pacientes finalmente murieron por complicaciones en una fecha posterior, otros médicos mostraron interés en la técnica de histerectomía vaginal de Czerny ya que la tasa de mortalidad de su técnica era aún más baja que la de los métodos anteriores.
Aparte de esa técnica de histerectomía, Czerny inventó otras técnicas quirúrgicas y escribió artículos sobre nuevos métodos y prácticas.
En 1880, dos años después de realizar su primera operación de histerectomía, Czerny introdujo una operación para extirpar crecimientos uterinos no cancerosos, o fibromas, a través del canal vaginal.
Por esa misma época, también logró desarrollar una cura quirúrgica completa para la enfermedad de cálculos renales.
Czerny también publicó más de 190 artículos y fue mentor de muchos estudiantes que también se convirtieron en médicos.
Aparato de fulguración para tratamiento eléctrico (1908) - Universidad de Heidelberg
En 1882, Czerny escribió un manuscrito sobre la rara ocurrencia de sepsis, una condición caracterizada por una infección extrema y envenenamiento de la sangre, en su departamento de cirugía. Señaló que esas infecciones con frecuencia eran causadas por condiciones no estériles o sucias.
En 1893, Czerny realizó uno de los primeros aumentos de senos, o cirugías de realce de senos, al mover el tumor benigno a base de grasa de una paciente, conocido como lipoma, hacia el seno para corregir la asimetría. La paciente de Czerny era una cantante de cuarenta y un años que refirió hinchazón y dolor en su seno izquierdo, lo que la llevó a buscar atención médica. Czerny descubrió que un tumor estaba causando los síntomas en su seno, que él había atribuido a una infección persistente y constante del tejido mamario.
Después de repetidas consultas con Czerny y otro cirujano, la mujer accedió a que le extirparan el seno izquierdo. Sin embargo, debido a que la cantante tenía senos muy grandes, la extracción de uno daría como resultado una asimetría significativa de su cuerpo. Tras un examen más detenido, Czerny descubrió que la mujer también tenía un crecimiento del tamaño de un puño en el lado derecho de la espalda baja. Durante la operación, Czerny extirpó tanto el tumor en el seno de la mujer como el tumor en su espalda, y luego usó tejido del tumor en su espalda para reconstruir su seno izquierdo.
Medio año después, la mujer todavía tenía sensibilidad alrededor del sitio de la operación en su seno. En diciembre de 1894, aproximadamente un año después, la paciente no había informado más sensibilidad en su seno, y aunque su seno reconstruido estaba bien formado, notó que era un poco más pequeño y más firme que su seno derecho. Czerny publicó sus resultados en 1895.
Alrededor de 1904, más de veinte años después de ser cirujano en Heidelberg, Czerny comenzó a centrarse en la atención del cáncer. Visitó hospitales oncológicos en Moscú, Rusia y Roswell Park Comprehensive Cancer Center en Buffalo, Nueva York, y luego trabajó en el establecimiento del Instituto de Investigación del Cáncer en Heidelberg, que se inauguró en octubre de 1906 y, a partir de 2020, se conoce como Czerny-Klinik.
Además de un hospital, el instituto también contaba con un departamento de biología y química, que permitía a sus estudiantes e investigadores realizar terapias e investigaciones.
Durante la Primera Guerra Mundial, que duró de 1914 a 1918, Czerny convirtió el Instituto de Investigación del Cáncer en un hospital militar y se desempeñó una vez más como cirujano en el ejército con el rango de General.
El éxito y los logros de Czerny como médico fueron reconocidos con muchos premios.
Fue elegido presidente de la Sociedad Alemana de Cirugía, vicepresidente de la Universidad de Heidelberg, presidente de la Sociedad Internacional de Cirugía y presidente de la Asociación Internacional de Investigación del Cáncer.
Czerny murió el 3 de octubre de 1916 de leucemia en Heidelberg, Alemania.
Zheng, Margaret, "Vincenz Czerny (1842-1916)". Enciclopedia del proyecto de embriones (2020-10-06). ISSN: 1940-5030 http://embryo.asu.edu/handle/10776/13171.
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