Nikolaus Friedreich fue una figura notable en la historia de la medicina alemana y es mejor recordado por sus estudios sobre ataxia.
Friedreich nació el 31 de julio de 1825 en Wurzburg, Alemania.
Pertenecía a una familia académica.
Su abuelo fue Nikolaus Anton Friedreich, profesor de cirugía y director de la Clínica Médica de Wurzburg; se le atribuye una descripción temprana de la parálisis aguda del nervio facial periférico en 1798, unos 23 años antes que Sir Charles Bell (anatomista, neurólogo y cirujano escocés).
La educación primaria de Friedreich fue en Wurzburg. Posteriormente, en 1844, comenzó allí su educación médica.
En 1847, se trasladó a Heidelberg durante unos 6 meses.
Friedreich trabajó con Rudolf Albert von Kölliker (anatomista, histólogo y embriólogo suizo) en 1847 y 1848. Completó su educación médica en 1849 y obtuvo su doctorado en medicina en la Facultad de Medicina de Wurzburg en 1850.
Poco después de graduarse, Friedreich se convirtió en asistente de Karl Friedrich von Marcus, un médico ciego.
Su primer artículo, sobre un paciente con linfangiectasia del pene, se publicó el 1 de noviembre de 1851. Su tesis doctoral se tituló "Beitrage zur Lehre von den Geschwulsten innerhalb der Schadelhohle" (Contribuciones al estudio de los tumores intracraneales) y se publicó en 1853.
Ese mismo año, se convirtió en miembro de la facultad de Wurzburg y fue nombrado miembro del Privatdozent de patología y terapia especiales.
Trabajar con Rudolph Carl Virchow (patólogo alemán) fue un punto de inflexión en la vida de Friedreich.
Virchow llegó a Wurzburg en 1849 y fue nombrado jefe del departamento de patología anatómica. Poco tiempo después, Friedreich se convirtió en su alumno.
Esta familiaridad influyó mucho en Friedreich y le hizo cesar su práctica de la medicina clínica para dedicarse al estudio de la patología.
Cuando Virchow dejó Würzburg en 1856 para regresar a la Charite en Berlín, Friedreich dirigió temporalmente la cátedra de huérfanos durante el problemático período de transición de 1,5 años hasta que la facultad nombró a August Förster como sucesor de Virchow en 1858.
Casi al mismo tiempo, Friedreich recibió una llamada a Heidelberg para solicitar la cátedra de patología recién creada. Él mismo había convencido al Ministerio Gran Ducal de Baden en Karlsruhe de la necesidad de establecer la patología como asignatura independiente en Heidelberg. Durante su primera estancia en Heidelberg, Friedreich trabajó como patólogo y ocupó este cargo durante el resto de su vida, unos 24 años.
Participó, entre otras cosas, de un extenso curso sobre anatomía patológica.
Después de su nombramiento como director de las clínicas médicas, se concentró en la medicina interna y entregó la patología a Julius Arnold.
Entre sus alumnos se encontraban Adolf Kussmaul (1822-1902), Friedrich Schultze (1848-1934) y Wilhelm Heinrich Erb (1840-1921).
Friedreich también dirigió una gran práctica privada.
Friedreich falleció por la rotura de un aneurisma aórtico el 6 de julio de 1882, a la edad de 57 años.
Friedreich centró sus esfuerzos en la aplicación del conocimiento patológico a la medicina clínica. Aunque fue una autoridad en diferentes ramas de la medicina interna, el sistema nervioso fue su principal foco de interés y estudio. Se especializó en ataxias espinales, tumores cerebrales y distrofia muscular.
Friedreich era famoso por su historial médico detallado y exámenes físicos precisos.
Fue maestro de muchos eruditos conocidos, como Adolph Kussmaul, Friedrich Schultze y Wilhelm Heinrich Erb.
Este último médico sucedió a Friedreich como jefe de patología y terapia en Heidelberg.
Friedreich escribió un total de 51 artículos y ocho monografías sobre una gran cantidad de temas médicos, principalmente en las áreas de neurología, patología y medicina interna.
Su monografía sobre atrofia muscular progresiva titulada Uber Progressive Muskelatrophie, Uber Wahre und Falsche Muskelhypertrophie (Acerca de la atrofia muscular progresiva, acerca de la verdad y falsedad de la hipertrofia muscular) se publicó en 1873 y es su trabajo más elaborado.
Friedreich se lo dedicó a su mentor, Rudolph Virchow. En su momento, este texto aumentó la comprensión de la comunidad médica sobre la patología de la distrofia muscular.
Más tarde, sin embargo, la importancia de esta monografía disminuyó porque Friedreich había atribuido una naturaleza miopática a todas las formas de distrofia muscular.
La descripción de Friedreich de la ataxia espinal hereditaria se considera su contribución más significativa a la neurología.
Publicó los primeros informes sobre esta forma de ataxia en 1863 en Heidelberg. Hoy, este trastorno lleva su nombre "ataxia de Friedreich".
También describió el pie de Friedreich, una condición asociada con la ataxia de Friedreich y definida como garra y dorsiflexión de los dedos.
Además de las manifestaciones clínicas, Friedreich observó cambios patológicos en este tipo de ataxia, incluida la degeneración de la columna posterior de la médula espinal, la pérdida de neuronas en la columna de Clarke y la probable afectación de la columna lateral.
En 1881, Friedreich describió el paramioclono múltiple (enfermedad de Friedreich).
Él y Leopold Auerbach (anatomista y neuropatólogo alemán) describieron la enfermedad de Friedreich-Auerbach, una forma de hemihipertrofia facial.
La habilidad de Friedreich en la percusión es bien conocida. Él definió un signo, conocido como cambio de sonido de Friedreich, que se caracteriza por una disminución en el tono de la percusión sobre una cavidad corporal en el momento de la inspiración.
Su nombre también lleva el signo de Friedreich, la presión venosa central diastólica gravemente disminuida asociada con la pericarditis constrictiva.
Finalmente, en 1857, por lo que pudo haber sido la primera vez en la historia de la medicina, Friedreich proporcionó una descripción de la leucemia aguda.
* Golnoush Sadat Mahmoudi Nezhad - Behnam Dalfardi - Article in Journal of Neurology, November, 2013
* Universität Würzburg
No hay comentarios.:
Publicar un comentario