En la era moderna de la cirugía avanzada donde los nuevos territorios se embarcan diariamente en una cirugía mínimamente invasiva, fue este gran hombre que encontró el famoso triángulo que se conoce como el triángulo de Hasselbach "la base de la clasificación y reparación de la hernia abierta y laparoscópica".
El Dr. Hasselbach era un médico, cirujano y anatomista alemán nacido el 27 de enero de 1759, en Hammelburg Fürstenthum Fulda.
Estudió medicina desde 1778 en Würzburg.
Estaba inmensamente dedicado la mayor parte de su tiempo libre en disección. Al notar su inclinación por la anatomía, Siebolol, que necesitaba la asistencia de un prosector, llamó al joven Hesselbach, puesto que ocuparía durante seis años.
Estaba tan inclinado hacia el tema que trabajó sin ninguna compensación financiera, a pesar de su humilde fondo.
Aunque estaba dedicado a la anatomía, Hesselbach no descuidó la cirugía.
Debido a su extraordinaria aptitud para la anatomía y la cirugía, fue nombrado en el Hospital Julius en 1795.
Incluso después de contribuir tanto por la causa de la medicina, fue después de la adquisición de Würzburg por Bavaria en 1804 que obtuvo su crédito. Su carrera no muy brillante fue impulsada y se le otorgó el grado de Doctor por la Facultad Médica de Würzburg en gratitud de sus contribuciones al Instituto Anatómico en 1807.
Más tarde fue nombrado jefe de cirujanos en el Hospital Julius y título permanente de prosector en el teatro anatómico de Wurzburg.
Entre sus pupilos se encontraba Konrad Johann Martin Langenbeck (1776-1851), quien más tarde se convirtió en un famoso cirujano en Göttingen.
Hay muchas ilustraciones de libros escritas y hechas por él que tienen un efecto variado en relación con la comprensión básica de la anatomía de la región inguinal.
Entre su trabajo escrito hay un trébol de tres volúmenes sobre procedimientos quirúrgicos: "Vollstandige Anleitung Zur ZerglieDerungskunde des Menschlicher Korpers" (1805-1808).
La primera contribución influyente de Hesselbach a la cirugía de hernia es su, "cirugía anatómica - tratado sobre origen de las rupturas inguinales" (1806), que consiste en solo cuatro capítulos de 32 páginas en total, donde describió la anatomía de la hernia de la ingle y discutió la región que más tarde llegó a ser conocida como "triángulo de Hesselbach".
Su trabajo se volvió a publicar ocho años después como "últimas investigaciones anatómicas y patológicas relacionadas con el origen y el progreso de la hernia inguinal y femoral".
En su monografía posterior, describió por primera vez "Dreyekigte Leistenfl Ache" o la "superficie ingunal triangular" y lo mostró en una placa de cobre.
Esta edición revisada fue aclamada por Marcy como "acreditable para los talentos e investigaciones del autor".
En 1815 Hesselbach publica "Beschreibung und Abbildung Eines Neuen Instrustres Zur Sictern Entdecckung und Einer, Idem Bruchnitte", que contenía la descripción de los instrumentos para contrarrestar al sangrado cuando las arterias se lesionan durante la reparación de la hernia estrangulada.
Estas dos obras se combinaron y se tradujeron por vernáculos al latín.
Fue esta traducción que tuvo un impacto en la cirugía de toda Europa, porque en aquellos tiempos, todos los médicos y cirujanos leen latín. Ahora fue que el triángulo de Hesselbach se hizo conocido como Planum Inguinum Triangulare.
Hesselbach y Thomson informaron sobre la Fascia Transversalis interna al ligamento inguinal. Fue este tracto que fue utilizado por Nyhus por su método de fijación inferior casi 200 años más tarde en 1960.
Hesselbach describió la hernia femoral en 1798 y distinguía hernias inguinales directas e indirectas en 1810.
Epónimos relacionados
La fascia de Hasselbach, la fascia cribriforme que cubre el canal femoral.
Hernia de Hasselbach: Una hernia de un bucle de intestino que pasa a través de la fascia cribriforme que presenta un esquema lobular.
Ligamento de Hasselbachs: No es un verdadero ligamento, sino un finas hebras musculares en la fascia transversal en el lado medial del anillo inguinal profundo, extendiéndose desde el borde inferior del músculo transverso hasta el ligamento lacunar. También llamado ligamento interfoveolar.
El triángulo de Hasselbach: Es este triángulo de Hasselbach que es la base de la categoría moderna de las hernias inguinales.
Diseccionó este triángulo y describió los límites del mismo que de los puntos de referencia de la disección durante la reparación laparoscópica de la hernia, inaudita durante su época.
La clasificación de la hernia directa e indirecta se basa en la posición del saco en referencia al triángulo.
El triángulo descrito por él ha sido modificado para adaptarse a la administración moderna de la hernia.
El triángulo descrito por él tiene como su límite:
1. Superolateral: recipientes epigástricos inferiores.
2. Medial: rectus sath.
3. Base: Pectina púbica y ligamento pectinado.
El triángulo actual se describe como:
1. Base: El ligamento inguinal (conocido también como ligamento de Falopio y el Poupart).
2. Medial: El borde exterior del músculo recto.
3. Superolateral: los vasos epigástricos inferiores.
La cirugía perdió este gran pionero el 24 de julio de 1816.
* A. K. Agarwal . R. Mukherjee - Department of Genereal Surgery, Medical College and Hospital, Kolkata - 700 072 - India - 2008
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