Para la mayoría de los médicos, Gustav Killian es mejor conocido por su dehiscencia faríngea homónima. Los otorrinolaringólogos también pueden estar familiarizados con sus contribuciones a la rinología a través de su conocida incisión y especulo. Pocos, sin embargo, serán conscientes de la verdadera importancia de sus contribuciones a la medicina. Killian estaba a la vanguardia de los avances en la cirugía de ENT a principios del siglo XX desde sus primeros años hasta su trabajo revolucionario sobre broncoscopia y un premio Nobel por poco perdido
Su asistente, O. Kollofrath, describió este incidente: “El 30 de marzo de este año tuve el honor de ayudar a mi admirado director, el Prof. Killian, en extracción de un trozo de hueso del bronquio derecho. Este caso es de tal peculiaridad con respecto a su importancia diagnóstica y terapéutica que una descripción más extensa parece justificada".
Esta experiencia memorable llevó a Killian a acumular el término "Director Bronkoscopie".
El Dr. Chevalier Jackson fue fundamental para aumentar la aceptación de la broncoscopia realizando cursos prácticos y fundando la Asociación Panamericana de Otorrinolaringología y la Sociedad Internacional de Broncoesofagología.
En 1907, publicó el primer libro de texto sistemático sobre broncoesofagología y lo dedicó a Killian, llamándolo el "padre de la broncoscopia".
Después de las descripciones críticas de Killian del examen broncoscópico de las vías respiratorias proximales, sus compañeros de trabajo von Eiken, Brunings, Seiffert y Albrecht, que tenían roles de liderazgo en varios departamentos, trabajaron en promover la evidencia para apoyar y desarrollar el broncoscopio rígido.
Storz y Wolf se convirtieron en dos compañías importantes que introdujeron tecnologías más nuevas y versiones más nuevas del broncoscopio rígido.
En los Estados Unidos, el desarrollo de la broncoscopia rígida descansó inicialmente sobre los hombros de Dr. Chevalier Jackson y su fabricante de instrumentos, George P. Pilling.
El aprendiz del Dr. Jackson, E. Broyles introdujo la óptica telescópica para la broncoscopia (1940), las pinzas ópticas (1948) y las técnicas de iluminación de fibra (1962).
Después de la creación de broncoscopia flexible, el uso de broncoscopios rígidos disminuyó durante aproximadamente dos décadas hasta que J.F. Dumon desarrollaron dispositivos especiales para la colocación de stent y la aplicación láser de aluminio dopado con neodimio (ND: YAG).
Desde entonces, el uso de la broncoscopia rígida ha recuperado la prominencia, especialmente para la broncoscopia terapéutica avanzada.
Su revolucionaria actividad en el desarrollo de la broncoscopía, le permitió ser nombrado profesor de laringología en la universidad de Berlin.
Killian introdujo otras innovaciones, entre las que se destacan el laringoscopio de suspensión, en 1899, en conjunto con Otto Freer, perfeccionando la técnica quirúrgica nasal denominada “Resección submucosa del septum nasal o técnica de Killian” la cual tuvo vigencia hasta 1960, cuando fue gradualmente reemplazada por técnicas más conservadoras; la misma es actualmente empleada en determinadas circunstancias.
A Killian se debe la creación y manufactura del especulo nasal largo.
No escribió artículos referidos a temas relacionados con la broncoscopía, omisión suplida por sus alumnos. Su libro, “Die Schwebelaryngoscopic”, se publica en 1920.
La Medalla del Centenario de Gustav Killian se diseñó originalmente en 1997 para celebrar el 100 aniversario de la primera broncoscopia realizada por Gustav Killian. La Medalla Killian reconoce a los broncólogos experimentados cuyos logros profesionales y prácticas clínicas han tenido un impacto significativo en el arte y la ciencia de la broncología. La Medalla Killian se otorga solo si se considera que un candidato nominado merece la medalla, en cuyo caso la medalla se otorga en el Congreso Mundial Bienal de Broncología y Neumología Intervencionista (WCBIP).
Nació el 2 de junio de 1860 en Mainz, en el Valle del Rhin, Alemania.
Realizó sus estudios universitarios en la universidad de Freiburg-im-Breisgau.
Asistió a la escuela de medicina en la Universidad de Strassburg. Entre sus maestros ha habido científicos tan famosos como Waldeyer, von Recklinghausen y Kussmaul, quien inventó la gastroscopia en 1863.
Killian luego continuó sus estudios en Friburgo y Berlín con Virchow, Wernicke, Henoch, von Langenbeck y Bergmann.
En 1884 Killian se graduó de la Universidad de Heidelberg y comenzó su residencia en el Hospital Municipal de Mannheim, a solo 20 kilómetros río abajo en el cruce Neckar-Rin.
Durante su servicio militar en Friburgo realizó su tesis doctoral con el ginecólogo Hegar.
En 1886 comenzó la formación en otorrinolaringología con Hartmann y Frenkel en Berlín.
En 1887 se instaló nuevamente como médico general en Mannheim.
Cuatro meses más tarde se le ofreció la cátedra de Otorrinolaringología en la Universidad de Friburgo.
Este fue el comienzo de una extraordinaria carrera académica y una rica labor científica.
Cuando Killian se hizo cargo de Freiburg, la laringología formaba parte de la facultad de medicina interna. Para procedimientos como las traqueotomías, los pacientes debían ser enviados a los cirujanos.
Primero siguió sus intereses anatómicos, estudiando intensamente la anatomía y la función de los músculos del oído y también dio informes sobre su primer enfoque innovador para la investigación endoscópica de las vías respiratorias superiores utilizando un espejo para realizar el examen de la laringe.
Aunque el desarrollo de la broncoscopia fue el principal interés de Killian, también desarrolló un espéculo especial, la resección del tabique submucoso y un procedimiento radical para la cirugía del seno frontal. Y también hizo estudios anatómicos sobre el divertículo de Zenker. Killian ahora era muy famoso, enseñando diariamente a algunos visitantes de todo el mundo cómo realizar una broncoscopia.
Así, en 1907, fue el primer miembro de honor de la Sociedad Americana de Otorrinolaringología.
En 1911 sucedió a Fraenkel en la cátedra de Berlín.
Mejoró la laringoscopia de suspenso ahora conectada con los nombres de Kleinsasser, Weerda y Steiner.
Durante la Primera Guerra Mundial estudió las lesiones de la laringe y cómo tratarlas.
El 24 de noviembre de 1920 murió de cáncer gástrico, pero sus ideas se han extendido por todo el mundo y su entusiasmo ha contagiado a muchos rinolaringólogos.
* AnnalsATS Volume 12 Number 5 - May 2015
* S. J. Prowse y Z. Makura - Cambridge University Press - 04 September 2012
* WABIP
* Karl Hormann, M. D. - Department of Otolaryngology, Head and Neck Surgery, University - Hospital of Mannheim, Germany - J. Jpn. Bronchoesophagol. Soc. Vol. 50 No. 1
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