Como profesor básico de psiquiatría en la Universidad de Nueva Gales del Sur, el enfoque empírico y la defensa de la psiquiatría biológica de Leslie Kiloh tuvieron un gran impacto en la especialidad en Sydney y en Australia en general.
Nacido el 20 de setiembre de 1917 en Londres, se educó en Battersea Grammar School y luego fue a la Universidad de Londres y al King's College Hospital para estudiar medicina. Después de graduarse, se unió al Ejército, sirviendo principalmente en el Medio Oriente.
A su regreso a Inglaterra, Eric Cunningham Dax le organizó un puesto psiquiátrico en el Hospital Netherne de Surrey.
Mientras trabajaba aquí, Kiloh completó su DPM. Luego dejó el ejército y regresó a King's, con base en la unidad neurológica y trabajando con algunos de los principales neurólogos británicos de la época.
Después de completar su formación, se mudó a Newcastle y, después de un breve período con Alexander Kennedy, pasó tres años en un gran hospital psiquiátrico para asegurarse de adquirir una amplia experiencia clínica.
Cuando Martin Roth asumió la cátedra en la Universidad de Durham, Kiloh se unió al departamento y, en colaboración con otros, produjo una serie de artículos clásicos sobre los subtipos y el tratamiento de la depresión. Kiloh argumentó la visión binaria sobre la base de una serie de elegantes estudios estadísticos y de un fuerte "sentimiento" clínico, aunque nunca cometió el error de basar su argumento en este último.
Después de diez años en Durham, se fue a Australia en 1962, inicialmente para considerar dos sillas disponibles. Eligió unirse a la nueva facultad de medicina de la Universidad de Nueva Gales del Sur como director académico de la facultad de psiquiatría y director de psiquiatría, con sede en el Hospital Prince Henry. Llegó sin personal, instalaciones ni pacientes, pero mientras viajaba a Australia en el Oriana diseñó una unidad psiquiátrica de 50 camas para el hospital general.
Posteriormente desarrolló una unidad de psiquiatría de 40 camas en el Hospital Prince of Wales y organizó la reubicación de la Unidad de Investigación Psiquiátrica (PRU) en el Hospital Prince Henry.
Con su claro liderazgo y sus habilidades médicas superiores, rápidamente se ganó el respeto de los demás directores clínicos y administradores superiores del hospital y rápidamente hizo avanzar el estatus de la psiquiatría en el hospital.
Kiloh aportó el estilo del ejército británico a la administración. Era jerárquico, la estructura y las reglas eran claras, enfocadas en asegurar que el trabajo se hiciera, ya fuera enseñando o brindando la mejor atención disponible. Era un excelente médico, experto en neurología y con facilidad en medicina interna, que puso en juego sus habilidades de diagnóstico consumadas durante sus evaluaciones clínicas. Su influencia como modelo a seguir no puede sobreestimarse. Su influencia en la PRU a finales de los sesenta y principios de los setenta aseguró el desarrollo de la neuropsiquiatría como subdisciplina. Allí presidió conferencias de casos a las que asistieron neurocirujanos y neurólogos de todo Sydney, así como numerosos psiquiatras, pasantes y otro personal, consolidando una base para promover la psiquiatría biológica.
Aunque fue el autor principal de un libro definitivo sobre electroencefalografía (Electroencefalografía clínica, Londres, Butterworths, 1961) y tenía otras distinciones notables en neuropsiquiatría, Kiloh nunca hizo referencia a sus logros, estando por encima de la necesidad de tales adornos.
Priorizó la docencia por encima de todas las actividades y este fue el componente que más extrañó al jubilarse. No avergonzó ni humilló a los tontos (pero disfrutó de un intercambio verbal más fuerte con colegas menos vulnerables) y tuvo una gran paciencia en su enseñanza y tutoría, tanto a nivel de pregrado como de posgrado.
Su clara priorización de un enfoque psiquiátrico biológico fue fuerte y autorizada. No fue sorprendente entonces que se centrara y defendiera procedimientos como la TEC y la psicocirugía que, tras el avance del movimiento antipsiquiátrico en la década de 1970, bien podrían haber desaparecido del arsenal psiquiátrico sin su fuerte e intransigente defensa.
Su desarrollo de una máquina de TEC y su interés de larga data en la TEC cambiaron ese procedimiento de uno en el que, a veces, se administraba con despreocupación a ser utilizado nuevamente de acuerdo con principios más empíricos.
Sus intereses de investigación se expandieron a otras áreas cuando fue designado para Sydney. Mientras mantenía su interés en la psiquiatría biológica, también desarrolló una serie de estudios transculturales.
Como director académico, no sintió la necesidad de desarrollar una escuela marcada por el "incesto intelectual" o promover acólitos. Kiloh buscó reclutar académicos de cualquier persuasión que fueran emprendedores, presumiblemente creyendo (ya que nunca detalló sus estrategias) que sus intereses dispares crearían una sinergia en la escuela y su investigación. Rara vez les dio un plan definido o una "descripción del trabajo".
Se esperaba que el personal "siguiera con el trabajo", ya sea académico, clínico o administrativo. Para aquellos que requerían “alimentación con cuchara”, la falta de retroalimentación podría ser suficiente para crear una crisis de desarrollo. Para aquellos que no tenían tales "necesidades", su respeto por la autonomía brindaba una oportunidad para la creatividad y para avanzar sin trabas.
Kiloh parecería aparentemente indiferente a los éxitos de los miembros de la escuela, tomándolos como un hecho. Su escepticismo ("Buen Dios, espero que no creas eso") fue tan educativo como sus argumentos razonados e informados. Entienda las motivaciones y podrá entender a Kiloh y su inusual modelo de liderazgo. Su integridad residía en estar libre de la necesidad de ser amado o admirado, lo que lo llevó al verdadero respeto. A menudo tímido, rechazó todos los intentos de brindar algún reconocimiento a sus destacadas contribuciones al hospital y la universidad.
Tenía muchas habilidades fuera de la medicina y la psiquiatría; tenía un interés de larga data en el vuelo sin motor y era un entusiasta marinero, caminante y naturalista, y llegó a conocer el interior de Australia mejor que la mayoría de los nacidos allí. Se casó con su esposa Marjorie, cuya calidez y generosidad fue experimentada por todos los miembros de la escuela, en 1947 y tuvieron tres hijos.
Falleció el 11 de abril de 1997.
* Gordon Parker - Australian Psychiatry Vol.5, No.5, Oct 1997 - Royal College of Physicians
No hay comentarios.:
Publicar un comentario