martes, 31 de enero de 2023

DR. WOLDEMAR MOBITZ

En 1924, Woldemar Mobitz, un internista alemán, publicó una clasificación del bloqueo auriculoventricular (AV) de segundo grado que con el tiempo se conoció como Mobitz tipo I y tipo II. Esta clasificación se basó en su cuidadoso análisis matemático y en correlaciones patológicas, y ha demostrado ser una valiosa y duradera adición al léxico de la cardiología.
Nacido el 31 de mayo de 1889 en San Petersburgo (Rusia), hijo de un destacado cirujano, Woldemar Mobitz, su familia se trasladó a Tubinga, en el suroeste de Alemania, antes de que cumpliera seis años. 
Su padre murió muy joven y su madre y un tío se encargaron de la educación y crianza.  
Asistió al Gymnasium de Meiningen (Sajonia), equivalente a los estudios de bachillerato y universitarios, y se graduó en 1908.
Sus estudios de medicina los cursó inicialmente en la Universidad de Friburgo de Brisgovia y posteriormente en la Universidad de Múnich, donde se licenció en 1914. 
Mobitz trabajó en clínicas quirúrgicas de Berlín y Halle, y después realizó sus prácticas en la primera clínica médica de Múnich. 
Se desconocen sus actividades durante e inmediatamente después de la Primera Guerra Mundial. 
En 1921 fue profesor en la primera clínica médica de la Universidad de Múnich, donde sus intereses se centraron principalmente en las enfermedades cardiovasculares y las arritmias cardiacas. 
En 1922, en una reunión médica, Mobitz presentó un ejemplo de disociación AV, y más tarde dio una conferencia sobre la automatización del nodo AV en un paciente con disociación AV. 
En 1923, publicó un informe sobre el efecto de las extrasístoles en el ritmo cardiaco. 
Ese mismo año publicó un importante artículo sobre la automatización del nodo AV, en el que introdujo el término "disociación por interferencia". 
En julio de 1923, en la reunión de la Asociación de Especialistas en Medicina Interna de Múnich, Mobitz dio una conferencia sobre las alteraciones de la conducción AV. En esa ocasión clasificó por primera vez el bloqueo AV de segundo grado en "tipo I" y "tipo II". 
En 1924 escribió su artículo clásico sobre el ''bloqueo parcial'' de la conducción entre la aurícula y el ventrículo en corazones humanos, teniendo cuidado de mencionar sus principales diferencias fisiopatológicas.
En 1925 fue nombrado profesor y jefe de residentes de la Clínica de Medicina Interna de Friburgo. Tras obtener reconocimiento por sus logros médicos, Mobitz fue invitado a formar parte del profesorado de la Universidad de Friburgo en 1928, donde permaneció 15 años, convirtiéndose en titular en 1939. 
Mobitz padecía tuberculosis laríngea y había reservas sobre su salud. Dejó la Universidad de Friburgo en 1943, cuando fue nombrado director de la Clínica Médica Estatal de Magdeburgo. Allí permaneció hasta 1945, cuando Alemania fue ocupada por las fuerzas militares estadounidenses, británicas y soviéticas. 
En 1946 regresó a la Universidad de Friburgo, donde permaneció hasta su fallecimiento el 11 de abril de 1951 a la edad de 61 años tras una larga enfermedad.
Mobitz fue un investigador erudito y un excelente clínico, aunque castigado por una enfermedad crónica. Nunca se casó y tenía dificultades con las relaciones interpersonales. Su talento consistía en aplicar su mente con precisión matemática al estudio de las arritmias cardiacas y las alteraciones de la conducción.
A pesar de sus importantes logros médicos, nunca recibió ningún honor importante ni obtuvo una cátedra en una universidad médica alemana. Se desconoce si ello se debió a su enfermedad crónica o a su personalidad, que le enfrentó a sus colegas.
Dieron crédito a Mobitz por reconocer la naturaleza funcional del bloqueo de tipo I y la naturaleza orgánica del bloqueo de tipo II.
Esta clasificación del bloqueo AV de segundo grado ha sido aceptada y ampliamente aplicada desde entonces. 
La importante contribución de Mobitz perdura como un epónimo útil, y también es honrado por la Sociedad Alemana de Cardiología, que concede el ''Premio de Investigación Woldemar Mobitz" a los estudios sobre arritmias cardiacas.

* Charles B. Upshaw, Jr., MD y Mark E. Silverman, MD - Department of Medicine, Piedmont Heart Institute, Emory University, School of Medicine, Atlanta, Georgia.

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