martes, 6 de abril de 2021

DR. GEORG AXHAUSEN

Nació el 24 de marzo de 1877 en Gorzów Wielkopolski, Polonia, como hijo del propietario de la fábrica Albert Axhausen y murió el 19 de enero de 1960  en Berlín, Alemania.
Georg Axhausen es uno de los pioneros de la cirugía maxilofacial alemana [Hammer, 1948 y 1952; Bauer, 1967; Mostofi, 2005; Grande, 2016]. 
Se graduó de la escuela secundaria en su ciudad natal en 1895. 
Luego se graduó de abril de 1895 a octubre de 1901 en la Pépinière, la facultad de medicina militar ("Academia Kaiser Wilhelm") en Berlín, estudiando medicina humana. 
Tras finalizar sus estudios y obtener la licencia para ejercer la medicina el 6 de julio de 1901, se doctoró el 31 de mayo de 1902 en el tema "Antisépticos o asépticos en el campo".
Permaneció en el Ejército alemán durante algunos años y regresó a Berlín como instructor en la división quirúrgica del Instituto Zahn-ärztlichen. 
Después de una estancia de investigación en Baltimore (EE. UU.), trabajó desde 1904 hasta 1907 como médico senior con Heinrich Helferich (1851-1945) en la clínica quirúrgica de Kiel. 
Aquí tomó la decisión de emprender una carrera científica. 
En 1907 pasó al Departamento de Anatomía Patológica del Hospital Friedrichshain de Berlín, que estaba dirigido por el renombrado patólogo Ludwig Pick (1868-1944), durante casi un año. 
Con Pick pudo adquirir amplios conocimientos de patología y anatomía y así ampliar su perfil profesional [Hammer, 1948 y 1952; Bauer, 1967].
De 1908 a 1924 trabajó en la Clínica Quirúrgica de la Charité de Berlín con Otto Hildebrand (1858-1927). 
Apenas unos meses después de asumir su cargo, completó con éxito su habilitación en el tema de "Las leyes histológicas y clínicas del plástico libre basado en experimentos con animales". 
En 1909 fue nombrado profesor particular y en 1912, a la edad de 35 años, fue nombrado médico principal de la clínica y director del policlínico, así como profesor adjunto. 
Si la carrera de Axhausen hasta este punto había sido enérgica y en gran medida sin problemas, claramente se estancó en los años siguientes: no fue hasta nueve años después de la cátedra titular - en 1921 - que fue nombrado profesor asociado (profesor asociado); sin embargo, inicialmente no llegó al nombramiento deseado para una cátedra completa. 
En 1924, Axhausen finalmente dejó la Charité y en adelante trabajó como cirujano privado para compañías de seguros de salud y asociaciones profesionales. 
Al mismo tiempo, cursó una segunda licenciatura en odontología, que pudo completar con una licencia para ejercer la medicina en Halle an der Saale en 1928. 
Obviamente, esperaba un impulso al final de su carrera a través de la doble licencia.
De hecho, el cambio de carrera fue un éxito: en el mismo año, a la edad de 51 años, se le ofreció el título ordinario de cirugía dental, oral y maxilofacial en Berlín. Axhausen aceptó la llamada y se le confió la dirección del departamento quirúrgico del Instituto Universitario Dental. 
A pesar de cierta resistencia, logró ampliar su puesto profesional en la Charité y establecer allí una "clínica de mandíbula" en 1930.
Siguió un período productivo y técnicamente muy exitoso. 
Pero en abril de 1939, a la edad de 62 años, Axhausen solicitó la jubilación anticipada; dio problemas de salud como la razón. 
Poco después del comienzo de la guerra, en otoño de 1939, Axhausen fue nombrado jefe del departamento de mandíbula facial en el Hospital de la Fuerza Aérea de Berlín. 
Además de su trabajo en el hospital de guerra, encontró tiempo durante estos años para varios escritos sobre cirugía de guerra.
En diciembre de 1944 fue dado de baja de la Wehrmacht. 

Solo nueve meses después del colapso del “Tercer Reich”, en febrero de 1946, Axhausen retomó su antiguo cargo como profesor de cirugía dental, oral y maxilofacial en Berlín. 
En 1949, a la edad de 72 años, finalmente se jubiló; sin embargo, Axhausen trabajó como médico en una clínica privada durante varios años.
En 1948 y 1950 recibió el doctorado honoris causa por las universidades de Kiel y Buenos Aires. También fue nombrado miembro honorario de numerosas sociedades dentales internacionales. También fue nombrado miembro honorario de la "Sociedad Alemana de Odontología, Medicina Oral y Maxilofacial" (DGZMK) en 1952 [Groß / Schäfer, 2009].
Georg Axhausen es uno de los pioneros en cirugía oral y maxilofacial por diversas razones. 
En un contexto internacional, fue reconocido por su trabajo pionero en necrosis aséptica. En un artículo que publicó en 1910, Axhausen escribió que se producía necrosis en los extremos óseos de cada fractura, y que esto estimulaba y era reemplazada por la proliferación perióstica.
Mostofi [2005] también se refiere a estos estudios en su léxico internacional "Quién es quién en ortopedia". 
Gracias a Axhausen, el término "necrosis aséptica" se estableció como un término para la necrosis de huesos que se produce en ausencia de una infección debido a un suministro insuficiente de sangre. 
No fue hasta mediados del siglo XX que el término en cuestión fue reemplazado gradualmente por el término “necrosis avascular”. 
Los escritos de Axhausen (estrechamente relacionados con la investigación de la necrosis) sobre la etiología de la "artritis deformante" [Axhausen, 1911, 1912 y 1954] también recibieron especial atención.
En el área de habla alemana, Axhausen también se considera una guía en la disciplina joven y prometedora de la cirugía oral y maxilofacial. 
Consideró desde el principio que los servicios óptimos de cirugía oral solo pueden lograrse sobre la base de una formación especializada.
Consideraba que una licenciatura en odontología era más esencial o indispensable que una licenciatura en medicina humana. 
También estableció nuevos estándares operativos: sobre todo, su trabajo en el campo de la cirugía de guerra (facial), la cirugía de hendiduras y las operaciones disgnáticas lo identifican como uno de los principales cirujanos orales de su tiempo. 
Entre los métodos quirúrgicos más conocidos que desarrolló destacan el "preplante óseo según Axhausen", con el que se facilitaron significativamente los trasplantes óseos en la zona de la mandíbula [1928], así como el colgajo puente para el cierre del paladar hendido, que es una modificación rápidamente establecida de la uranoplastia a menudo representada insatisfactoria de Bernhard von Langenbeck  (1941). 
También son dignas de mención las contribuciones de Axhausen a la modificación de la osteotomía Le Fort I, la etiología y la terapia de infecciones odontogénicas y específicas piógenas, tumores de mandíbula y enfermedades de la ATM. 
Axhausen dejó alrededor de 300 publicaciones. No sólo fue considerado un importante cirujano y científico, sino también un talentoso profesor universitario, autor de libros de texto  y retórico.
Su papel en el "Tercer Reich" no está exento de ambivalencias: al principio parecía dispuesto a ofrecerse al régimen nazi. Tras la llegada al poder de Hitler en 1933, fue uno de los 37 cofirmantes del “Frente Unido” de los profesores de odontología que admitió que “las grandes tareas [...] que la profesión odontológica alemana también tenía que cumplir en el nuevo Reich estaban simplemente en estrecha cooperación, con pleno reconocimiento de un liderazgo unificado y el principio de autoridad por resolver" [Frente Unido, 1933]. 
Axhausen también recibió el honor de dirigir el simposio científico anual en Berlín en octubre de 1934 como el primer presidente de la conferencia de la DGZMK (que desde entonces se ha puesto en línea sin resistencia), que también marcó el 75 aniversario de la institución predecesora de la DGZMK, la "Asociación Central de Odontólogos Alemanes". 
El hecho de que Axhausen fuera galardonado con la Gran Medalla de la DGZMK en 1937 refuerza la impresión de que Axhausen estaba en armonía con el régimen político [Groß / Schäfer, 2009].
Pero, de hecho, a lo largo de los años, Axhausen se distanció cada vez más de los gobernantes del estado nazi: en 1938 y 1939, por ejemplo, se pronunció contra la esterilización obligatoria de las personas con labio leporino, mandíbula y paladar hendido de acuerdo con la “Ley para la prevención de la descendencia hereditaria ”. 
Se presentó ante sus pacientes de manera protectora, se refirió a las posibilidades y los éxitos de las terapias quirúrgicas y entró en una oposición profesional directa a su colega Martin Waßmund (1892-1956), quien abogaba abiertamente por la esterilización obligatoria de los pacientes afectados. 
En este contexto, no es de extrañar que en 1939, como se mencionó, Axhausen solicitó la jubilación anticipada en referencia a su estado de salud. Sin embargo, solo hay información de segunda mano sobre los antecedentes de la retirada: el excolega de Axhausen, Heinrich Hammer, declaró en un elogio en 1952 que Axhausen tuvo que renunciar a su puesto en 1939 porque "los gobernantes en ese momento no lo aprobaron debido a su desgana política " [1952]. 
Ya en 1948 Hammer había señalado que Axhausen ya no se consideraba políticamente aceptable: “Cuando la Facultad de Medicina de la Universidad Friedrich Wilhelm de Berlín lo propuso como decano en 1939, esta propuesta fue rechazada por el gobierno por razones políticas. Fue similar con el "Dr. honoris causa", para la que todos los profesores de la facultad de medicina le habían propuesto con motivo de su 60 cumpleaños en 1937".
Después de 1945, Axhausen tuvo precisamente esta distancia política a su favor, ya que pudo recuperar las cátedras de odontología  universitaria por "inofensividad política". 


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