miércoles, 1 de diciembre de 2021

DR. ANTON GHON

Anton Ghon es muy conocido en el campo de la tuberculosis infantil (TB), y esto es en gran parte el resultado de su muy citada monografía “Der primäre Lungenherd bei der Tuberkulose der Kinder” publicada en alemán en 1912 y posteriormente publicado en inglés en 1916 como "El foco primario pulmonar de la tuberculosis en los niños"
Esta última publicación instaló el nombre de Ghon en la literatura sobre tuberculosis infantil. 
En la introducción a su monografía, Ghon primero rinde homenaje a sus colegas y predecesores. Señala que en 1903, Escherich llamó su atención sobre el trabajo de Küss y admite que sus investigaciones no reportan nada nuevo, pero espera que resulte “un reconocimiento más amplio del foco primario pulmonar de la tuberculosis en la infancia” y que pueda “ampliar el resultados que hasta ahora hemos tenido a nuestra disposición”
Comenzó así con una ventaja considerable; ¡sabía lo que estaba buscando!
Los materiales en los que se basó Ghon se originaron durante los años 1902-1910, pero entre 1903 y 1907, afirma que estaba desarrollando sus técnicas, "trabajando de la manera más uniforme posible", pero aún insatisfecho con su habilidad y conocimientos. No obstante, sus colegas de Viena Hamburger y Sluka utilizaron sus hallazgos post-mortem en un artículo de 1904.
Los casos registrados en su monografía datan de los años 1907 a 1909 durante los cuales Ghon realizó 644 exámenes post mortem; entre estos, 184 (28,6%) correspondían a niños con cambios documentados de tuberculosis. Estos niños tenían desde la infancia hasta completar los 14 años e incluían una alta proporción de lactantes (27,2%) debido a la política de admisión del Hospital St Anna. El 16,3% estaba en el segundo año de vida; las edades del resto oscilaron entre los 3 y los 14 años.
Aunque el nombre de Ghon está firmemente vinculado al enfoque principal y complejo de la tuberculosis, formó parte de un gran cuerpo de investigadores, cuyos hallazgos precedieron y siguieron a la monografía de Ghon y ayudaron a sustentar sus conclusiones. Los estudios de Ghon se citan a menudo, pero se descuidan los detalles precisos de su monografía, sus resultados a menudo se citan incorrectamente y sus publicaciones posteriores son prácticamente desconocidas. 
Anton Ghon nació el 1 de enero de 1866 en Villach, Austria, asistió a la universidad en Graz, se graduó en 1890 y se convirtió en asistente de Weichselbaum en el Instituto de Anatomía Patológica de Viena e investigó las infecciones meningocócicas. 
A la edad de 31 años, Gohn pudo participar en un viaje científico en 1897 que lo dio a conocer más allá de las fronteras de Austria: la plaga había estallado en Bombay y la Academia de Ciencias de Austria encargó al Carintio que investigara las condiciones allí con Heinrich Albrecht. 
Al regresar de la India en 1902, se convirtió en profesor extraordinario en Viena y asistente en el Instituto Patho-Anatómico del Hospital Infantil St Anna, uno de los principales centros pediátricos europeos. En 1910, aceptó la Cátedra de Anatomía Patológica en la Universidad Alemana de Praga y continuó publicando activamente, ayudando a sus colegas más jóvenes hasta su jubilación en 1935. Fue elegido dos veces decano de la Facultad de Praga y una vez rector.
La carrera de Ghon se desarrolló a raíz del descubrimiento de Robert Koch del Mycobacterium tuberculosis como la causa de la tuberculosis, y tuvo la suerte de comenzar sus estudios en el Hospital de Niños de St Anna, donde Theodore Escherich era el director. 
Cuando Ghon comenzó sus estudios, las líneas generales de la ruta de la infección por tuberculosis eran claras, aunque no fueron ampliamente aceptadas, y aún así fueron cuestionadas enérgicamente por investigadores líderes como Calmette y Guérin en Francia y von Behring y Schlossmann en Alemania.
Escherich inició una serie de estudios originales sobre enfermedades infecciosas y fue uno de los primeros en explorar el uso de la radiología en niños y desempeñó un papel importante en el desarrollo de la pediatría y las enfermedades infecciosas pediátricas como especialidades. También instituyó la prueba cutánea de tuberculina de rutina de todos los niños ingresados ​​en el Hospital St Anna.
Tanto estudios anteriores como investigaciones más recientes, con herramientas de biología molecular, no disponibles para Ghon y los investigadores anteriores, han confirmado la presencia de micobacterias viables en ganglios torácicos aparentemente normales o curados y también han encontrado indicaciones biológicas moleculares de micobacterias viables en estos ganglios. Como sugiere Ghon, la diseminación linfohematógena de la tuberculosis puede ser más común de lo que generalmente se cree.
En conclusión, Anton Ghon no solo hizo una contribución importante a nuestra comprensión de la TB primaria y su patología anatómica, sino que también hizo una contribución significativa, previamente no reconocida, a nuestro conocimiento de los efectos de la infección de TB primaria en los ganglios linfáticos y el sistema linfático, vasculatura y su papel en la patogenia de la tuberculosis. 
Todavía un hombre joven desarrolló tuberculosis de la laringe pero tuvo suerte y se recuperó. Sufrió su primer infarto en 1928 y otro un año después, pero se recuperó y trabajó en la universidad alemana de Praga hasta su jubilación.
En una nota final de ironía, Anton Ghon murió el 23 de abril de 1936 de pericarditis tuberculosa.
Su caparazón terrenal fue consagrado en el instituto patológico de la Universidad Alemana de Praga, luego inició su último viaje a Villach en Carintia, donde fue enterrado en la cripta de su familia.


* Anton Ghon y sus colegas y sus estudios sobre el enfoque principal y el complejo de la infección por tuberculosis y su relevancia para el siglo XXI // Donald PR -         Diacon AH - Thee S. d
* Vitalis - Aus dem Weltreich der Heilkunst und Pharmazie

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