DR. JONATHAN HUTCHINSON

Hace mas de 100 años que Sir Jonathan Hutchinson murió en su casa de Haslemere, Surrey.

La afirmación más definitiva sobre el origen de esta familia Hutchinson, aunque de ningún modo la pista más antigua, se encuentra en el primer párrafo de la autobiografía de Jonathan Hutchinson (1760-1835), el "buen hombre de Gedney". , a cuya nobleza de carácter y disposición santa, su nieto rindió gran homenaje en años posteriores. Jonathan Hutchinson de Gedney escribe:

"Nací en Gedney, en el condado de Lincoln, el 7 de febrero de 1760, donde, según me han informado, mis antepasados ​​habían residido durante muchas generaciones en la ocupación externa de agricultores, el único negocio que siempre seguí. También parece que parte de la familia de la que descendía se unió a la Sociedad religiosa de los Amigos poco después de su surgimiento".

A la muerte de su padre en 1794, este Jonathan Hutchinson heredó las tierras familiares en Gedney y poco después se convirtió no sólo en un próspero criador de ovejas sino también, hasta su muerte, en un muy querido ministro cuáquero, para quien ni el mal tiempo ni las molestias personales siempre fue una excusa para no asistir a las reuniones mensuales, trimestrales y anuales de la Sociedad de Amigos. 

Su apego a los principios y prácticas de los cuáqueros aumentó a lo largo de su vida y, a medida que se desarrolló la belleza de su carácter, creció el respeto y el amor de su familia y amigos.

En 1792, durante una visita a Selby en Yorkshire, conoció y se casó con Rachel Proctor, la hija de un amigo cuáquero que trabajaba como intermediario en el negocio del lino del que Selby en ese momento era un centro floreciente. Jonathan y Rachel Hutchinson regresaron a vivir a Gedney y criaron a una familia de seis hijos. Rachel Hutchinson murió en 1808 y el segundo hijo, Jonathan, fue enviado a Selby poco después de su muerte para vivir con sus parientes, los Proctor, y convertirse en aprendiz en el negocio del lino, que ahora estaba en manos de William y Thomas Proctor, sus tíos y William Massey, un pariente muy cercano. 

Todos estos eran miembros prominentes de la Sociedad de Amigos en Selby. Tan bien tuvo esto Jonathan Hutchinson que en poco tiempo se convirtió en la cabeza del floreciente negocio, y en 1825 se casó con Elizabeth Massey, la hermana de William Massey, su socio comercial. Estos fueron los padres de Jonathan Hutchinson, el "J.H." de esta semblanza biográfica.

El nacimiento de J. H. en un hogar de clase media acomodada situado en un pequeño pueblo rural, de padres inmersos en las profundas convicciones de la Sociedad de Amigos y ellos mismos herederos de dos largas líneas de familias cuáqueras profundamente religiosas, jugaron un papel importante en la determinación de esos rasgos de carácter, ese sentido inquebrantable de reverencia y devoción por la verdad, esa personalidad que lo convirtió en una figura tan venerada en la medicina victoriana. 

Criados, además, en un ambiente familiar muy unido con otros once hermanos y hermanas, y compartiendo la vida familiar de nueve primos, los hijos del hermano de su padre, John, que vivía cerca de Selby, significaron una infancia de rica compañía y afecto. Sumado a esto, su padre fue un ferviente paladín de todo tipo de movimiento de Reforma, siendo un líder vitalicio especialmente activo del Movimiento de Templanza en el pueblo, y esto se desarrolló particularmente en cada miembro de su familia, y especialmente en su segundo hijo, un sentido de responsabilidad para despertar las conciencias de sus semejantes a la necesidad de todo tipo de reforma social.

Jonathan Hutchinson, "JH", nació en Quay House, en Selby, el 23 de julio de 1828, el segundo hijo y el segundo varon en una familia de doce hijos.

Debido a la infeliz experiencia de su padre en un internado, todos los miembros de la familia fueron educados primero en casa por las señoritas Proctor, que eran parientes lejanos y actuaban como institutrices, y luego en la escuela diurna del Sr. George Beilby. En el diario que J.H. guardado durante muchos años, habla de la feliz seguridad de su infancia en Selby, viviendo los primeros 17 años de su vida como hijo de un próspero hombre de negocios en la sociedad de un pequeño pueblo rural, una vida basada completamente en la estricta membresía y estrechas creencias religiosas de la Sociedad de Amigos, donde el corte de la ropa y el ancho del ala del sombrero eran signos externos extremadamente importantes de conformidad religiosa, pero sin embargo disfrutaban al máximo de todas las diversiones que se encuentran en una familia numerosa, siendo emocionado por las manifestaciones y reuniones de Temperance, los días festivos y los festivales campestres, las vacaciones anuales junto al mar y las excursiones y actividades campestres y, sobre todo, visitar y ser visitado por parientes y ministros cuáqueros y amigos, hasta que finalmente se levantó para ocupar su propio lugar como orador en la plataforma de Templanza y convertirse en maestro en la Escuela Dominical Cuáquera.

Su diario revela que cuando tenía unos 16 años, J.H. pasó por un período de introspección casi morboso en su intensidad. Durante este período de la adolescencia anhelaba cumplir su deseo de bien personal dedicando su vida a mejorar la suerte de los menos afortunados que él, y el resultado fue que decidió ofrecerse como misionero. Fue el fervor de esta determinación lo que persuadió a su padre a consentir en que rompiera con la tradición familiar y le permitiera estudiar medicina, aceptando el argumento de que el conocimiento de la medicina sería un activo muy sensato para el trabajo misionero. Mientras que J. H. nunca llegó a ser un misionero en el sentido aceptado, sin embargo, el espíritu del misionero nunca lo abandonó.

De hecho, es cierto y fácil de ver que él fue impulsado, a lo largo de su vida, por este deseo temprano de atender las necesidades de los hombres, de convertirse en un educador y maestro devoto. Por cierto, su hermano mayor, Massey, también rompió con la tradición y se convirtió en dentista.

Cuando el joven J.H. dejó a Selby en 1845 para convertirse en aprendiz de la profesión de medicina, hay mucho que admirar en su carácter y algunas cosas que le desagradan. Era profundamente religioso pero estrechamente fanático debido a la rigurosidad de su educación religiosa, pero a través de esa educación estaba empapado de orgullo familiar y consciente de su lugar en la sociedad, como miembro de una familia en la que todos eran líderes de la reforma social en un sociedad del pequeño país. Exteriormente mojigato, anhelaba interiormente la satisfacción espiritual y esperaba lograrla dedicando sus talentos a satisfacer las necesidades de los demás. Ciertamente, era un idealista y, en general, un joven cuáquero de ascendencia cuáquera orgulloso de mostrar sus convicciones internas por su vestimenta y modales externos, orgulloso de suscribirse a las formas y ceremonias de su especie.

J H. fue aprendiz de Caleb Williams, boticario y cirujano de York, el 22 de enero de 1845, por un período de 5 años, y durante los últimos 2 años de su aprendizaje, se esperaba que asistiera a conferencias en la Escuela de Medicina de York y en los pabellones de el Hospital del Condado de York. Cuando habló en años posteriores de su aprendizaje, contó cómo dormía debajo del mostrador al estilo de un verdadero aprendiz y pasaba largas horas haciendo pastillas, emplastos y enrollando vendajes para su maestro. Para el mismo Caleb Williams, que disfrutó de la práctica privada más grande de York, que fue un ministro cuáquero muy querido y profesor de Materia Médica en la Facultad de Medicina, tenía la mayor admiración y respeto, no solo como hombre sino como médico y guía espiritual y amigo.

El diario que J.H. mantenido mientras estuvo en York muestra su asombroso desarrollo mental durante esos 5 años. Continuó con asiduidad sus estudios escolares y leyó en francés, latín, griego y alemán, a menudo usando traducciones griegas y alemanas de la Biblia para poder aprender los idiomas y leer las Escrituras al mismo tiempo. En su diario cita muchas obras poéticas y en prosa, incluidas las del Dr. Arnold, Romilly y Mackintosh; Byron, Hood y Young. Cita extractos de Pascal, Virgil y Sallust con frecuencia, mientras que la "Guía del estudiante" de Todd fue su compañero constante. 

Por supuesto, asistió a los servicios del Primer Día en su propio lugar de culto, y también a los de otras capillas no conformistas comentando con frecuencia el contenido de los sermones en su diario. En su tiempo libre, deambulaba por el campo recolectando especímenes botánicos y, a menudo, remaba en el río Ouse temprano en la mañana. 

Muy pronto, decidió presentarse al examen de matriculación de Londres, lo que significaba levantarse a las 4.0 de la mañana para estudiar antes de comenzar con sus deberes profesionales del día. Encontró las matemáticas muy difíciles, pero su diario está lleno de las exhortaciones más agudas para continuar en la autodisciplina y en el estilo de vida cristiano. Este último sigue muy a menudo las discusiones sobre asuntos espirituales que tuvo con Caleb Williams.

Este período de aprendizaje en York tuvo un efecto notable en la perspectiva y disposición de J.H.

Primero, lo puso en contacto íntimo con la práctica médica realista de su época. Después de solo 2 años con Caleb Williams, comenzó a asistir a conferencias en la Escuela de Medicina de York y a caminar por las salas del Hospital del Condado. Aunque esta escuela siempre fue pequeña, produjo además de J.H. uno o dos otros hombres distinguidos, de los cuales los más conocidos son J. Hughlings Jackson y el Dr. Daniel Hack Tuke.

En su personal tenía una personalidad destacada, el Dr. Thomas Laycock, que daba conferencias sobre medicina clínica y estaba desarrollando su teoría de la relación entre el temperamento y la enfermedad, una teoría por la que más tarde se hizo famoso cuando era profesor de física en Edimburgo. El Dr. Laycock y su enseñanza tuvieron una profunda influencia en J.H., quien reconoce su gran deuda con sus conferencias y su ejemplo en años posteriores.

El segundo evento importante de este período en York es que J.H. se enfrentó cara a cara con el problema de vivir la vida plena de un cuáquero en una comunidad más amplia fuera de la pequeña ciudad rural de su nacimiento, en cuya sociedad su familia ocupaba una posición bien definida y de liderazgo y protegida por costumbres familiares. La ocasión específica que lo puso a prueba ocurrió en una visita que hizo, con algunas amigas de Selby, a York Minster. Siguiendo la costumbre de los cuáqueros, no se quitó el sombrero y, en consecuencia, el sacristán le pidió que se fuera. Esta experiencia bastante humillante le causó mucha infelicidad y, con la honestidad característica, confesó todo el incidente en una carta a su padre, expresando la opinión de que, en su conciencia, sentía que tales costumbres y creencias cuáqueras eran mezquinas y sin valor. Su padre le respondió para tranquilizarlo, pero este único incidente inició en su mente una cadena de pensamientos que eventualmente lo llevaron a romper su conexión con las costumbres externas de la Sociedad de Amigos.

Un tercer evento importante que tuvo lugar en este período de aprendizaje fue que se enamoró profundamente de una joven que vivía en Selby. El asunto quedó en nada, principalmente debido a la oposición de sus padres, pero el efecto de esta oposición en su moral fue hundirlo nuevamente en un estado de miserable introspección del que sus actividades más amplias lo estaban ayudando a salir. Las entradas en su diario registran la profundidad de su infelicidad y puede ser significativo que poco después sucumbió a un ataque de fiebre tifoidea irlandesa y tuvo que ser atendido en su casa en Selby durante 10 semanas.

Este descanso de 10 semanas en 1847 le dio a J.H. un período necesario en este punto crítico de su vida para un profundo balance mental y espiritual.

Había entrado en la vida social relativamente más amplia de York como un adolescente un tanto morboso y mojigato atrapado en un espíritu de fervor misionero y resuelto a salvar su propia alma dedicando por completo su vida al bienestar espiritual de sus semejantes, utilizando la práctica de la medicina como un medio para ese fin.

Cuando volvió al servicio a fines de 1847, lo hizo con una personalidad mucho más asentada. Era, por supuesto, mayor y más experimentado en muchos aspectos de la vida que cuando durmió por primera vez bajo el mostrador de Caleb Williams, pero lo que era mucho más importante era el hecho de que había resuelto una serie de problemas muy importantes. Ahora vio claramente que el trabajo de su vida debe realizarse en el campo de la medicina, porque seguir esa profesión es su verdadero interés. También vio que a lo largo de este camino todavía podía cumplir todas sus esperanzas y planes para la obra misionera al determinar alcanzar las necesidades espirituales de los hombres a través de una dedicación completa a la curación de sus enfermedades. Además, aceptó su emancipación de ciertas prácticas molestas de los cuáqueros, aunque esto significó una cierta desviación de los estrictos principios de su padre y, por lo tanto, un alejamiento de sus propios padres. Su mente se sintió mucho más tranquila para todas estas decisiones, y se liberó de una carga adicional al decidir renunciar a cualquier idea de tomar el examen de matriculación de Londres. 

Finalmente, resolvió sumergirse de todo corazón en la práctica de la medicina tal como la encontrase, dejar de lado todos los pensamientos sobre las señoritas y dedicar toda su mente y atención a los problemas de cada día, examinando, registrando y discutiendo completamente todos los casos que se presentaban reunidos a fin de que pudiera equiparse para las tareas que tenía por delante. 

Las anotaciones en su diario adquieren una nueva nota de confianza a medida que sus energías se concentran en un único propósito. Registró más y más casos, leyó más y más libros de la biblioteca médica de la que fue elegido miembro estudiante, y se unió a más y más discusiones sobre cuestiones puramente médicas de diagnóstico y tratamiento.

Tan bien prosperó en esta nueva resolución que en agosto de 1848, cuando tenía solo 20 años de edad, se le ofreció el puesto de Cirujano de Casa en el Hospital del Condado por un breve período durante la ausencia del cirujano habitual. Aceptó la responsabilidad con entusiasmo, pero escribió en su diario con franqueza y humildad: "Es muy fácil mirar y ver a los pacientes presentados por otros; pero examinar en medio del bullicio y rodeado de un número de estudiantes interrogantes un gran cantidad de casos, muchos de ellos desconcertantes, y dar improvisadamente y registrar en los libros una opinión altamente responsable tanto en cuanto al pronóstico como al tratamiento de cada uno no es un trabajo menor para los poderes intelectuales y creo que rara vez entretuve una opinión más humilde de mí mismo que al concluir el trabajo de esta mañana".

J H. dejó York en 1850 y entró en la Escuela de Medicina del Hospital St. Bartholomew para completar sus estudios para el M.R.C.S. y L.S.A., la habilitación "College and Hall" para ejercer. Los aprobó en septiembre de 1850. 

Durante ese breve período estuvo bajo la poderosa influencia de James Paget, ese notable maestro en la Escuela de Medicina del Hospital y director del albergue de estudiantes. Existía una atracción mutua entre los dos hombres incluso en estos primeros días cuando eran profesores y estudiantes, y esto maduró en una amistad más profunda cuando J.H., después de haber pasado un año en York como cirujano interno, para deleite de su familia en Selby, regresó a Londres en 1851. 

Esos primeros meses en Londres en 1850 le habían dado un gusto por la ciudad capital. Durante esos días de estudiante, conoció de primera mano la miseria, la pobreza y las condiciones degradantes de la población sumergida de la ciudad, mientras pasaba su tiempo libre trabajando entre ellos, principalmente a través de Quaker Missions y Westminster Working Men's Instutite. Cuando regresó en 1851, estaba completamente concentrado en la idea de trabajar entre los pobres, ya sea como médico misionero o como director de alguna institución filantrópica.

Hasta que se produjo tal oportunidad, se matriculó de nuevo como estudiante en Bart's con Paget, y aquí la influencia de Paget en su futuro se vuelve crítica, ya que fue mientras asistía a las conferencias y al departamento de pacientes ambulatorios de Paget que J.H. cayó completamente bajo el hechizo de su personalidad. Paget se convirtió cada vez más en un amigo y consejero más que en un maestro, y no hay duda de que Paget, que entonces impartía sus famosas conferencias sobre patología quirúrgica en el Royal College of Surgeons, dirigió el interés de J.H., ya estimulado en York, en estos canales. 

Estas conferencias, llamadas "Clásicos de la ciencia médica", se han descrito como modelos del arte de la exposición. Fueron entregados por un maestro artesano e ilustrados con especímenes de la gran colección de Hunterian en el College. Su efecto en J.H. fue poner sus pies en el camino de la investigación patológica, un aspecto de la medicina que estimuló su mente por el resto de su vida. 

A sugerencia de Paget, se unió a la Sociedad Patológica y también sacó un boleto de un año como estudiante en el Hospital de Enfermedades del Ojo de Moorfield. Estos pasos por sí solos influyeron profundamente en la carrera futura de J.H., pero lo que fue de importancia más inmediata, Paget usó su influencia para que J.H. consiguiera su primer puesto en Londres, como asistente clínico en el Liverpool Street Chest Hospital.

Durante los próximos dos años, la vida de J.H. sigue dos cursos paralelos. Durante el día era médico y estudiante de medicina, un miembro joven y entusiasta de su profesión, deseoso de aprovechar al máximo los innumerables ejemplos de todo tipo de enfermedades y anomalías en la ciudad más grande del mundo. Esto lo involucró no solo en la práctica hospitalaria, sino también en la toma de notas y en la visita, el examen y la discusión de todo tipo de casos con sus contemporáneos, entre los que se encontraban sus amigos Joseph Lister, Daniel Hack Tuke y John Hodgkin, quienes estaban todos al comienzo de sus carreras. Luego, durante las noches y los fines de semana, estaba profundamente comprometido con el trabajo filantrópico entre los pobres y necesitados, centrado en el asentamiento cuáquero en Spitalfields. En este asentamiento J.H. se convirtió en superintendente y en esa capacidad tuvo que escribir largos informes de su trabajo y redactar tratados y folletos para su distribución. En esta ardua tarea se lanzó con todo el vigor y determinación de un misionero.

Este período de dos años estaba destinado a marcar un gran punto de inflexión en la carrera de J.H. 

En l851, las dos corrientes paralelas de su vida son bastante evidentes; en 1853, tenía el pie en el peldaño más bajo de la escalera por la que subiría a la eminencia; al final de estos 2 años, estaba listo para el comienzo de esa notable carrera en medicina y cirugía que le traería fama y honor duraderos. 

En 1851 se debatía entre lo que quería hacer cada vez más y lo que sentía que debía hacer, pero gradualmente la influencia emancipadora de Paget, la satisfacción que experimentaba al dedicarse a la medicina científica, el interés absorbente de sus investigaciones clínicas y el estímulo proporcionado por la vida médica de Londres lo obligó a enfrentar y resolver el problema de su futura carrera. La posición que tomó se expone en una carta a su padre escrita en 1853. En ella explica sin ningún equívoco su decisión de renunciar a toda idea de medicina general o de convertirse en médico de alguna institución de caridad, y seguir su ambición de ser cirujano consultor y eventualmente ocupar su lugar entre los rangos más altos de la profesión.

Habiendo tomado esa decisión, la vida de J. H. comenzó a tomar un tono nuevo y cada vez más poderoso, que se derivó de la adopción gradual de una filosofía de vida única que él forjó a partir de su propia experiencia de los principios cuáqueros y las nuevas ideas y descubrimientos científicos subyacentes a la doctrina de la evolución y el origen de las especies. Después de sus experiencias en York, se contentó con continuar exteriormente en las formas cuáqueras, pero gradualmente comenzó a interpretar la doctrina de la "Luz Interior" más desde el punto de vista moral que espiritual. 

Además, comenzó a encontrar abominable la doctrina cristiana de las recompensas y los castigos futuros; de hecho, llegó a creer que todo el concepto cristiano de una vida futura para la personalidad individual era bastante insostenible.

La publicación de Darwin del "Origen de las especies", que hizo que la doctrina de la evolución fuera científicamente respetable, fue para J. H. una ocasión trascendental, y su lectura, una revelación de la Verdad. Aceptando todo lo que implicaba el darwinismo, incorporó la esencia de la doctrina de la evolución en su propia filosofía de vida y esta filosofía, a la que llamó "Terralismo", la encontró completamente satisfactoria para el resto de sus días.

De hecho, solo cuando se ve a la luz de esta filosofía personal e individual, el trabajo de la vida de J.H. se vuelve comprensible. Por la filosofía del "Terralismo" J.H. creía que la acumulación de conocimientos tenía el poder no sólo de elevar el nivel de vida del hombre, tanto individual como colectivamente, sino también de emanciparlo de los confines de su vida emocional y elevarlo a planos más elevados en los que aprendería gradualmente a reconocer las necesidades de sus semejantes, y a medida que luchaba por satisfacer estas necesidades, comenzaría a poseer poderes aún mayores y deseos más urgentes de servir.

En el Terralismo, el conocimiento era todopoderoso, pero su posesión también era una responsabilidad. De hecho, la acumulación de poder fue un mandato divino, no para tener mayor poder, sino para que aquellos lo suficientemente afortunados como para poseer los medios para obtener nuevos conocimientos pudieran elevar mejor el estándar de sus hermanos menos afortunados. 

Cuando leyó "El origen de las especies" de Darwin, J.H. se dio cuenta de inmediato de cuánto las creencias contenidas en él completaban su propia filosofía. Añádase a esto el poder de la inteligencia humana y la voluntad de elegir el tipo de atributo y la filosofía de J. H. se completa con la inclusión de una doctrina de la inmortalidad. Un hombre, creía y enseñaba, continuaba existiendo virtualmente en su descendencia y espiritualmente en la influencia que ejercía su vida.

Es, por lo tanto, el deber total de un hombre elevar la vida común de la humanidad gobernando y ordenando su propia vida en cualquier esfera en la que se encuentre con todos los pensamientos más grandes y las aspiraciones más nobles disponibles y luego buscar y difundir nuevos conocimientos y verdades. tan plenamente como sus circunstancias lo permitan.

Por equivocada y "victoriana" que pueda parecer la filosofía de J.H., no se puede dudar de la sinceridad con la que la sostuvo y la tenacidad con la que la vivió. Ordenó su vida durante los siguientes 50 años de acuerdo con sus enseñanzas y la predicó durante sus últimos años con un fervor y un celo incesantes. 

En 1853, era demasiado nuevo y él estaba demasiado ocupado para hacer algo más que sus primeras aventuras de fe en su rectitud, pero todos sus actos futuros, sus publicaciones no profesionales posteriores y muchas de sus publicaciones profesionales, junto con sus conferencias para sociedades, colegios y estudiantes deben ser juzgados a la luz de esta filosofía de vida muy personal.

Los 6 años, 1853-1859, que siguieron a su decisión de convertirse en cirujano consultor en Londres, forman un importante período introductorio a su carrera posterior, ya que fue durante este tiempo que sentó las bases de todos sus logros futuros.

En 1853 obtuvo su segundo nombramiento hospitalario, el de ayudante de cirujano en el Hospital Libre Metropolitano, y muy pronto comenzó a dar muestras de independencia mental. Una operación, la del tratamiento de cálculos en la vejiga, le tocó en suerte en el quirófano más que ninguna otra.

Mientras seguía la costumbre general de la litotricia para tratar la afección, descubrió que sus resultados eran amargamente decepcionantes. Llegó a la conclusión de que, en manos de todos menos de un experto, esta técnica estaba condenada al fracaso, por lo que inmediatamente volvió a la litotomía. Esta valiente independencia de juicio a los 25 años de edad en su primer puesto quirúrgico fue un indicio temprano de un rasgo característico que se hizo cada vez más notorio a lo largo de su vida.

Pero su nombramiento en el Metropolitan resultó ser de una importancia mucho mayor que cualquier cosa que tuviera que ver con las técnicas quirúrgicas. Muy temprano en su trabajo clínico, su interés fue despertado por un caso muy severo de enfermedad "estrumosa" de los huesos del cráneo de un joven cuya madre había tenido sífilis. Al buscar un método de tratamiento adecuado, encontró que la posición con respecto al diagnóstico de sífilis hereditaria en pacientes mayores era extremadamente confusa. Esta confusión desafió su habilidad diagnóstica y durante los siguientes 4 años realizó un estudio clínico intensivo de los casos conocidos de sífilis hereditaria, concentrándose especialmente en la aparición de cualquier signo en pacientes jóvenes y ancianos, que pudiera separarse como diagnóstico. 

Usó su asistencia a las clínicas de Critchett y Dixon y a los cirujanos de Moorfields, para tratar el mismo problema en ese hospital, y también se unió a los pacientes ambulatorios en el Hospital Blackfrairs para Enfermedades de la Piel por la misma razón, obteniendo un permiso para estudiar todos los casos de sífilis hereditaria conocida admitidos en sus clínicas.

En esta investigación, J.H. mostró no sólo un celo y un entusiasmo sobresalientes, sino también un verdadero don para el examen clínico y la investigación, y pronto estableció, al menos para su propia satisfacción, que los pacientes con sífilis hereditaria exhibían una forma característica de iritis que era diagnóstica de su condición. Aquí al alcance de la mano, entonces, había un extenso campo de investigación clínica listo para ser cultivado. No hay duda de que el éxito que acompañó a esta primera incursión en la investigación clínica le mostró cuáles eran sus verdaderos dones y este conocimiento lo estimularon a seguir investigando el problema de la sífilis hereditaria.

Encarnó los resultados de su trabajo en su primer libro, publicado en 1863 y llamado "Enfermedades sifilíticas del oído y del ojo". Esto reunió bajo una cubierta los resultados de estas investigaciones clínicas que había realizado durante 10 años, en cuatro hospitales y que había publicado en partes, principalmente en las revistas del hospital. Estableció la tesis, que fue respaldada por evidencia abrumadora de 300 historias clínicas, de que la presencia en un paciente de dientes con muescas peculiares, queratitis intersticial y otitis, era diagnóstico de sífilis hereditaria. 

Este libro, ahora considerado como uno de los clásicos de la medicina clínica, estableció de inmediato a J.H. como autoridad en la enfermedad y la "tríada de Hutchinson" se convirtió en una contraseña en la profesión. A partir de ese momento, a los 35 años, se convirtió en el especialista en sífilis y su interés nunca decayó. 

Entre todas sus otras especialidades, su trabajo sobre la sífilis y las enfermedades venéreas en general es quizás el más recordado. Se ha dicho que durante su vida vio un millón de casos de sífilis. Aunque esto sea una exageración, lo cierto es que, siempre que se pronunció sobre cualquier aspecto de la enfermedad, fue escuchado con aguda atención y respeto, aunque no siempre con total acuerdo.

En este campo más que en cualquier otro, actuó como un estimulante para los pensamientos y las mentes de otros hombres, porque, aunque sus pronunciamientos se hicieron con ese estilo lento y directo y con ejemplos completos de un amplio círculo de experiencia, la gama misma de su conocimiento invitó a la crítica de otros hombres y generó un impulso de su parte para tratar de demostrar que estaba equivocado. Lo encontraron un adversario formidable en el debate y la discusión, pero uno siempre dispuesto a darles el beneficio completo de su conocimiento y experiencia.

Además de establecer el valor de su tríada en el diagnóstico de la sífilis hereditaria, J.H. contribuyó mucho más al conocimiento médico de la enfermedad de la sífilis en años posteriores.

Fue uno de los primeros en declarar su convicción de que la enfermedad se debía a un "virus" específico introducido en el cuerpo por contagio, que era una fiebre específica, con un comienzo, un medio y un final, y que su curso, aun cuando se manifestaba en sus tres fases, podía ser mitigado por una droga específica, el mercurio.

De hecho, la píldora de mercurio de Hutchinson se hizo casi tan famosa como su tríada. Siempre estaba enfatizando el carácter variable y engañoso de los signos clínicos de la sífilis, pero quizás su mayor contribución al estudio de la sífilis como enfermedad fue su invariable insistencia en que se debe tomar en serio en cada etapa de su progreso. 

A partir de una amplia evidencia clínica y patológica llamó la atención una y otra vez sobre las profundas ulceraciones que podían acompañar a la enfermedad en cada etapa y siempre deploró cualquier intento de restarle importancia a los efectos de las etapas primaria y secundaria, y considerar que el la etapa terciaria sola se acompañó de graves lesiones internas. "Una enfermedad", dijo en 1876, "que podría afectar y afectó la piel debe tener algún efecto profundo en los órganos internos". Esta fue una enseñanza importante en una época en que muchos médicos generales pensaban poco en la enfermedad y la trataban de la manera aleatoria que usaban para otros ataques febriles leves, porque al enfatizar su gravedad y la naturaleza extensa de sus manifestaciones estaba aclarando el aire así como señalar lagunas en el conocimiento de la enfermedad, y así asumir la responsabilidad que su posición como autoridad le exigía.

En 1855, ocurrió un incidente que tuvo las consecuencias más trascendentales en su futuro y explica gran parte de sus actividades posteriores.

En ese año, se le ofreció un nombramiento del gobierno para recorrer los hospitales civiles y militares de Crimea para investigar las enfermedades prevalentes, dar conferencias al personal médico y, finalmente, preparar un informe. El puesto tenía un salario de £ 100 por mes y habría cuatro asistentes. En una carta a su padre en Selby, expuso todos los detalles y escribió con entusiasmo su intención de aceptar una oferta tan espléndida, subrayando cuidadosa y enfáticamente una declaración de que el puesto no estaba relacionado de ninguna manera con el sistema militar. La respuesta del viejo cuáquero fue inmediata, directa e inequívoca. Su hijo debe rechazar la tentadora oferta ya que iba en contra de todos los principios de su familia y solo podía traer infelicidad y alejamiento de su familia y amigos. 

De mala gana, incluso cuando todos sus amigos en Londres, entre ellos Paget, le instaban a aceptar, J.H. envió una carta de renuncia a sir James Clark, y sólo las anotaciones en su diario privado, que remiten en tono a aquellos primeros días en York, revelan lo que significó para él este acto de obediencia filial, un joven de 27 años al principio de su carrera Sin embargo, hay que recordar, al juzgar el incidente, que a pesar de su buena posición en los círculos médicos de Londres, J.H. dependía económicamente de su padre y, además, acababa de conocer a la chica que sería su esposa.

Consideraciones como éstas también deben haber influido en su decisión. Sin embargo, en medio de su desesperación, llegó una oferta nueva y, como demostraron los acontecimientos posteriores, mucho más influyente de la que era responsable su amigo Paget. Se le ofreció, y aceptó, un puesto de naturaleza similar en el Medical Times and Gazette, que implicaba trabajar bajo la supervisión directa de Spencer Wells, para estudiar e informar sobre las técnicas quirúrgicas actuales. La importancia de gran alcance de la publicación se puede juzgar por el hecho de que no solo trajo a J.H. bajo la influencia directa de otra gran personalidad de la medicina contemporánea en la persona de Spencer Wells y así lo introdujo en el trabajo detallado y la controversia en torno a la técnica quirúrgica para la ovariotomía, sino también significó visitar casi todos los hospitales de Londres y muchos hospitales provinciales para preparar el estudio de la práctica quirúrgica y examinar los procedimientos adoptados por los cirujanos al realizar una gran variedad de operaciones.

Durante 3 años, J.H. llevó a cabo esta encuesta para el Medical Times and Gazette con bastante detalle, recopilando personalmente, con escrupulosa consideración por la precisión, registros sobre la práctica de un gran número de operaciones. Estos registros se publicaron entre 1855 y 1858 y ofrecen una de las imágenes más precisas que existen de la práctica hospitalaria prelisteriana.

J H. informó sobre más de 300 operaciones de todo tipo y durante esos 3 años estuvo en comunicación constante y confidencial con todos los cirujanos líderes del momento. El efecto en su técnica quirúrgica fue profundo, porque era como ser un aprendiz de toda la profesión de la cirugía. Cuando, en años posteriores, tuvo ocasión de hablar de las prácticas de ciertos cirujanos o de los procedimientos usados ​​en ciertos hospitales, sus oyentes a menudo olvidaban que hablaba de un conocimiento de primera mano de su trabajo y que cuando defendía alguna técnica contraria a la práctica, lo hizo a partir de una amplia experiencia en muchos métodos quirúrgicos. Durante sus 3 años de amistad con Spencer Wells, J.H. logró un pequeño triunfo personal. Trabajó duro con Spencer Wells para revivir la operación de ovariotomía que había caído en descrédito debido a las escasas posibilidades de recuperación de la paciente debido al riesgo de septicemia.

Spencer Wells abogó por el método en el que el muñón del pedículo se dejaba fuera del abdomen durante la convalecencia del paciente y J.H. inventó una abrazadera para asegurar el extremo de este muñón.

Generalmente se pensaba que por este método cualquier degeneración del pedículo fuera del abdomen no podía afectar el peritoneo y causar septicemia.

Bajo la técnica de limpieza absoluta de Spencer Wells y por su gran habilidad como operador, la operación mostró signos de un renacimiento exitoso y, aunque Lawson Tait, el otro experto en ovariotomía, más tarde llamó a la invención de J.H. "pinza asesina de Hutchinson", todavía en aquellos días de la cirugía prelisteriana, cumplió su propósito de ayudar a Spencer Wells a revivir la posibilidad de una ovariotomía exitosa y allanar así el camino para los éxitos posteriores de Tait.

Otro efecto que tuvo esta encuesta de 3 años en la práctica de J.H. fue que dejó de realizar ciertas operaciones y enviaba a sus pacientes a aquellos cirujanos que, según su conocimiento, eran expertos en ese campo en particular. Esta restricción deliberada de su práctica hospitalaria es de hecho muy loable en los días en que los cirujanos jóvenes tenían una reputación que construir y mantener y cuando, para establecerse en su profesión, un cirujano de hospital general generalmente aceptaba cualquier cosa que se interpusiera en su camino.

En 1855, ocurrió un evento en la vida de J.H. que, según algunos escritores, constituyó su mayor contribución a la medicina. 

John Hughlings Jackson, que era 7 años menor que J.H., llegó de la Escuela de Medicina de York con una presentación personal para él y así comenzó una amistad duradera interrumpida solo por la muerte de Hughlings Jackson en 1911. La carrera de Jackson hasta 1855 había seguido de cerca la del propio J,H. Era un hombre de Yorkshire, nacido en Green Hammerton, y cuando era joven fue aprendiz del Sr. Anderson, cirujano y boticario de York. Él, a su vez, asistió a la Escuela de Medicina de York y también estaba encantado con las conferencias del Dr. Laycock, quien ahora incluía en ellas algunas enseñanzas sobre neurología y trastornos mentales. 

No cabe duda de que éstos influyeron en Hughlings Jackson en su posterior elección de su ámbito de trabajo en el campo de la medicina. Al igual que J.H., se acercó a Bart's para terminar el curso de M.R.C.S. y L.S.A. bajo Paget, y vivió como huésped con J.H. y su esposa. Después de calificar, él también regresó a York como House Surgeon pero en su caso en el Dispensario. 

En 1859, Hughlings Jackson, cansado y desanimado por la práctica médica, dejó York y volvió a vivir con J.H., con la intención de estudiar filosofía. Fue J.H., durante estos meses bastante difíciles, quien finalmente persuadió a Hughlings Jackson para desarrollar su pasado interés por la neurología y los trastornos mentales y para ello obtuvo para él el puesto de Médico en el Metropolitan Free Hospital. Más tarde, obtuvo para él el puesto de Médico en el Hospital de Londres y así, alentado por alguien que se había hecho un lugar seguro en los círculos médicos de Londres, Hughlings Jackson inició esa serie de investigaciones en neurología y trastornos mentales que hoy hacen que su nombre sea honrado en la medicina de todo el mundo. Hay mucha verdad en la observación de que Hughlings Jackson fue la mayor contribución de J.H. a la medicina.

En 1875, J. H. estaba en camino de convertirse en uno de los más conocidos y prometedores del grupo más joven de cirujanos londinenses. Sin embargo, por ambicioso que sin duda fuera para el reconocimiento, las muchas cartas existentes muestran que confiaba para ese reconocimiento no solo al trabajo duro sino también al carácter del enfoque de su profesión.

Muestran su determinación de seguir la verdad tal como él la veía, independientemente de la tradición obsoleta o los intereses creados, y de no escatimar tiempo ni esfuerzo para familiarizarse lo más posible con todo lo mejor de la medicina contemporánea. 

Una consecuencia directa de esto fue que se unió a muchas sociedades dedicadas tanto a la medicina general como a sus ramas especializadas, y a través de ellas no solo publicó gran parte de su trabajo, sino que en las reuniones a las que asistía constantemente expresaba sus puntos de vista con creciente autoridad y confianza, y los escuchó criticar y discutir por aquellos mejor calificados para hacerlo. 

Una de las primeras oportunidades de beneficiarse profesionalmente y de la medicina en general llegó en 1857 como resultado directo de su pertenencia a la Sydenham Society. Desde sus días de estudiante en York, había sido un ferviente admirador de las obras de Sydenham y poco después de llegar a Londres se convirtió en miembro de esta antigua London Society, cuyo propósito era publicar a intervalos importantes pero inaccesibles obras de autores médicos antiguos y extranjeros. 

En 1857 la membresía había disminuido a tal punto que la reunión entonces en curso había sido convocada con el propósito expreso de liquidar la Sociedad J.H., que valoraba mucho algunos de los volúmenes publicados por la Sociedad, fue el único que se pronunció en contra de la moción de clausura y, en consecuencia, aunque la Sydenham Society tal como estaba entonces dejó de existir, se vio retado a reformarla y dirigirla en la forma que él había sugerido, es decir, como una Sociedad cuyo propósito era publicar solo lo mejor de los trabajos médicos y quirúrgicos continentales modernos. 

Al aceptar este desafío, recibió un fuerte apoyo de la mayoría de los hombres jóvenes presentes en la reunión, y desde ese año la Sociedad New Sydenham comenzó sus 50 años de existencia. Durante medio siglo publicó por una tarifa anual de una guinea, una larga lista de traducciones de todos los mejores libros escritos por cirujanos y médicos continentales, así como, más tarde, muchas ediciones completas de las obras de autores británicos. A lo largo de su existencia, J.H. siguió siendo su secretario activo y algunos de los nombres más importantes de la medicina y la cirugía victorianas ocuparon su silla presidencial. En este trabajo, a menudo arduo y exigente, J. H. encontró una alegría duradera, porque creía de todo corazón en la misión que la Sociedad había emprendido. 

Desde el principio, prestó la más cuidadosa consideración a sus asuntos, así como su abundante entusiasmo, de modo que a medida que floreció, su propio nombre fue llevado fuera de los confines de los círculos médicos británicos y sus contactos en el extranjero pronto incluyeron todos los grandes nombres en Medicina continental. Con muchos de estos hombres formó amistades duraderas, y con muchos se quedó durante sus visitas cada vez más frecuentes a Europa, y muchos de ellos también disfrutaron de la hospitalidad que dispensaba en sus casas en Londres, Reigate y Haslemere.

Para algunos hombres, el matrimonio suele ser el punto de inflexión de su carrera, la piedra angular de sus vidas, pero esto no se puede decir del matrimonio de J.H. con Jane Pynsent West, que tuvo lugar en 1856 en Stoke Newington Meeting House. Jane era hija de William West, F.R.S., de Leeds, y J.H. se enamoró de ella durante una visita a Stoke Newington.

El matrimonio fue el cumplimiento normal del acto de enamorarse y estas dos personas extrañamente variadas permanecieron profundamente enamoradas la una de la otra durante toda su vida. Las circunstancias de su vida matrimonial fueron inusuales. Durante los primeros años, vivieron en 4 Finsbury Circus, pero a medida que la posición financiera de J.H. mejoraba, su esposa y su creciente familia pasaban períodos cada vez más largos en varias casas de campo que J.H. alquilaba durante los meses de verano, y finalmente establecieron su hogar en residencias de campo primero en Reigate y luego en Haslemere, mientras que J.H. vivió la vida de un practicante ocupado en una casa de Londres, asistiendo a reuniones de Sociedades, escribiendo documentos y libros, actuando como secretario y al mismo tiempo cumpliendo con todos los arduos deberes de un cirujano practicante en cuatro hospitales ocupados. 

Como consecuencia de estos largos períodos de separación, existe un gran número de cartas que J.H. le escribía a su esposa al final de casi todos los días de trabajo.

Que se amaban con un afecto profundo y permanente emerge plenamente de estas cartas, pero lo que también emerge es la belleza del personaje de Jane Hutchinson. 

Mientras que J. H. se alejó del estricto terreno religioso del cuaquerismo y encontró su satisfacción y contentamiento en esa filosofía de su propia creación, su esposa siguió siendo una cristiana convencida dentro de los confines de la membresía de la Sociedad de Amigos. 

En las cartas que escribió, J.H. buscó con toda la habilidad que sabía convertirla a su manera de pensar, no tanto criticando sus creencias sino más bien tratando de persuadirla de la superioridad de su propia "mejor manera". Aunque las cartas que le envió no se conservaron, es evidente que ella nunca aceptó su filosofía, sino que continuó, a su manera tranquila, oponiéndose a todos sus argumentos con sus firmes convicciones de la incuestionable verdad del cristianismo. Hay evidencia de que, después de algunos años, su creciente descontento por la constante salida de J.H. de las creencias cuáqueras ortodoxas alcanzó un clímax y, aunque él continuó con sus esfuerzos para convertirla a sus propias creencias, lo hizo después de esta crisis con una toque mucho más suave. 

Da la impresión de que Jane Hutchinson era de una naturaleza sumamente sensible, intensamente musical y artística, y además empapada de su Biblia. Era un miembro leal de su Sociedad y completamente inamovible en la cuestión de su fe. Encontró un lugar valioso en las actividades de la Sociedad como ministra, maestra de escuela dominical y asistente constante y trabajadora en los comités misioneros y de paz.

Estos dos personajes, tan diferentes pero unidos por los firmes lazos del amor mutuo, se encontraron en el terreno común de la vida familiar. Para ambos, sus diez hijos fueron la fuente de su más profunda felicidad. Diferían sobre sus creencias y puntos de vista religiosos, pero eran como uno en su devoción por su familia, una devoción que las cartas de J. H. describen de manera más conmovedora cuando su hijo menor, Bernard, murió de tétanos en 1884 después de un accidente trivial.

Jane Hutchinson murió en 1887 después de 31 años de vida matrimonial, durante los cuales se dedicó por completo a la felicidad de su esposo y su familia.

Como se mencionó anteriormente, J.H. le escribía casi todos los días durante sus períodos de separación. Sus cartas están llenas de su día a día: artículos sobre su práctica de consultoría, noticias de sus compañeros médicos, comentarios sobre los libros que estaba leyendo actualmente, la gente que conoció, la hospitalidad que disfrutó y las conferencias y discursos que estaba preparando. Nunca parece haber sido una carga para él escribirle; de hecho, se podría decir que tal vez nunca habría sido capaz de soportar la carga de su vida abarrotada a menos que al final del día hubiera sido capaz de abrir su corazón a alguien que lo comprendía mejor de lo que creía.

En 1862, J. H. aprobó el examen para la Beca del Royal College of Surgeons y en el mismo año fue elegido Cirujano Asistente en Moorfields, donde él y Hughlings Jackson habían sido asistentes clínicos desde 1857, y donde J.H. había contribuido con muchos artículos sobre sífilis hereditaria a los informes del Hospital. En este período, sus diarios muestran un aumento constante y bienvenido en su práctica de consultoría y en sus contribuciones a las sociedades médicas eruditas y, como consecuencia de su exigente trabajo clínico en Moorfields, el comienzo de una amistad de por vida con Bowman y Donders. 

El año 1863, sin embargo, vio una extensión aún mayor de sus responsabilidades quirúrgicas. En ese año él fue elegido cirujano en el Hospital de Londres y, al mismo tiempo, contribuyó decisivamente a que Hughlings Jackson fuera elegido médico asistente en el mismo hospital. Esta responsabilidad adicional puso fin a la larga serie de informes que había estado proporcionando para Medical Times and Gazette, y los artículos adicionales que él y Hughlings Jackson habían estado proporcionando a la misma revista desde 1860. 

1863 también vio la publicación de su libro sobre la sífilis hereditaria. Aunque esto marcó el final de un largo período de rigurosas observaciones clínicas, ya había comenzado a recopilar pruebas sobre otro problema completamente diferente, la causa de la lepra. 

Durante algunos años esta antigua enfermedad había intrigado su imaginación y, después de recopilar una gran cantidad de pruebas, publicó en los informes del Hospital de Londres un resumen de las pruebas para la conclusión a la que había llegado de que la lepra era causada por el consumo de pescado mal curado. Durante el resto de su vida y frente a la oposición unida de todos los demás miembros de su profesión, nunca se apartó de esa creencia. Tan completamente y, de hecho, tan obstinadamente creía en su tesis que en su vida posterior hizo largos viajes a Noruega, Egipto, el Medio Oriente y la India para reunir material en apoyo de su tesis.

El descubrimiento del bacilo de la lepra por Hansen de Noruega en 1874 hizo poca diferencia; J H. simplemente reorganizó su creencia básica para acomodar el hecho, conservando el pescado mal curado como la verdadera causa predisponente, de modo que en su último libro, "Sobre la lepra y el consumo de pescado", publicado en 1906, le dio al mundo una de las exposiciones más fascinantes de una teoría en la que nadie creía. No sería cierto decir que no tuvo ningún efecto sobre el tratamiento de la lepra.

Desde los primeros días enseñó que la enfermedad no era tan contagiosa como la gente pensaba y esto tuvo el efecto de alguna modificación en la actitud del público hacia quienes tenían la enfermedad, pero ese parece ser el único bien permanente que surge de su enseñanza. Aunque no hay nada que lo corrobore, hubo un rumor persistente cuando J.H. aceptó el título de caballero en 1908 que lo hizo para recomendar sus enseñanzas sobre la causa de la lepra no solo a los miembros de la profesión médica, sino también al público en general y a aquellos que tenían en mente los mejores intereses de las Colonias, con la esperanza de reunir todo tipo de opiniones influyentes para la tarea de erradicar el consumo de pescado crudo y así la propagación de la lepra.

Ya sea que haya algo de verdad en el rumor o no, es cierto que durante los 50 años desde 1863, J.H. volvió una y otra vez a su tesis de la causa y cura de la lepra y la defendió con una determinación de propósito que exige admiración. Si uno puede olvidar por un momento su tesis básica, uno encuentra una asombrosa riqueza de material clínico en todos los artículos, discursos e informes que publicó sobre la cuestión de la causa de este flagelo mundial y antiguo, suficiente en verdad para el trabajo de un hombre a lo largo de toda una vida, pero casi increíble cuando se suma a todos los demás intereses variados que conforman la carrera de este hombre, a quien el profesor Herkheimer una vez llamó, con admiración, el "Especialista Universal".

Entonces, a fines de 1863, J.H., a los 35 años de edad, estaba bien establecido en su profesión. Con citas quirúrgicas en cuatro de los hospitales más importantes de Londres, el London, Moorfields, Blackfriars Skin y el Metropolitan Free Hospital, tenía un amplio campo en el que ejercer sus habilidades quirúrgicas y desarrollar investigaciones clínicas en aquellas especialidades de sífilis, lepra, oftalmología y dermatología en todas sus ramas. Sus diarios y cartas muestran que era "un operador entusiasta", pero al mismo tiempo muestran que aún mantenía su opinión de que era mejor, por el bien del paciente, enviar los casos a aquellos cirujanos que estaban más capacitados para operar en ciertas condiciones, como la ovariotomía.

Durante los siguientes 10 años, consolidó su posición en la sociedad profesional, desarrolló su filosofía personal de Terralismo y la usó cada vez más en sus discursos, y se involucró cada vez más, como exigía su posición, activamente en las controversias que rodearon la introducción de la técnica de Lister en las operaciones quirúrgicas.

En cuanto a la consolidación de su estatus profesional, lo ayudaron dos invitaciones: escribir el apartado sobre "Enfermedades quirúrgicas de la mujer" en el "Sistema de cirugía" de Holmes, y escribir el artículo sobre "Sífilis constitucional" en el "Sistema de cirugía" de Reynolds. 

El primero, al ser un producto de la medicina prelisteriana, ahora no tiene una importancia particular, pero el segundo es significativo, no solo para el propio J. H. porque es un reconocimiento explícito de su posición como autoridad principal en la enfermedad, sino también porque en él expresa su creencia de que la sífilis debe clasificarse como una fiebre específica, que tiene una causa específica y sigue un curso específico en un individuo.

Esta proposición, novedosa y revolucionaria en 1863, no ganó aceptación durante un tiempo considerable, pero finalmente condujo al desarrollo de métodos diseñados para prevenir la enfermedad y curarla.

En un campo completamente diferente, su reputación también se vio reforzada por la concesión del Premio Trienal Ashley Cooper de 300 libras esterlinas por un ensayo sobre "Lesiones en la cabeza y su tratamiento". Este premio en 1865 fue un tributo a su versatilidad, ya que el tema es obviamente uno quirúrgico y bastante alejado de gran parte de sus intereses clínicos actuales. Sin embargo, su competencia para escribir sobre tal tema no puede ser cuestionada porque la tasa de admisión de accidentes en el Hospital de Londres era muy alta, situado como estaba en la zona portuaria del East End.

El año 1865 vio un cambio significativo en la organización de su vida familiar. J H. siempre había sufrido ataques de migraña y sus cartas en este período revelan que los ataques aumentaron en severidad. Se dio cuenta de que mientras permanecía atado a una casa de Londres siempre trabajaba en exceso, así que compró Stoatley Farm, cerca de Haslemere, como casa de campo permanente y en ella instaló a su esposa y cinco hijos, utilizándola él mismo como residencia de fin de semana y como alivio de la presión de sus compromisos londinenses. 

Durante la semana, sin embargo, continuó viviendo en 4 Finsbury Circus con Hughlings Jackson, Waren Tay y Edward Nettleship, siendo los dos últimos sus colegas menores en Moorfields. Esto se convirtió en el patrón de su vida futura. Pronto se convirtió en el líder reconocido del pequeño grupo que vivía en la misma casa, y especialmente él, como el personaje más fuerte, dominó a Tay y Nettleship, quienes eran oftalmólogos. Hughlings Jackson, a su manera tranquila, era un poco más seguro de sí mismo y, lo que es más, estaba abriéndose camino en su propio campo separado de la neurología. 

No pasó mucho tiempo antes de que Hughlings Jackson dejara el grupo, ya que, siguiendo el consejo de su amigo Brown-Sequard, aceptó un puesto como asistente médico en el Hospital Nacional para Paralíticos y Epilépticos, y esto, junto con sus otros dos nombramientos, le dio tanto los medios y el incentivo para casarse con su prima en 1865 y establecerse en Manchester Square.

Hughlings Jackson disfrutó de once años de feliz vida matrimonial y durante ese período, utilizando el material que recopiló de sus clínicas en los tres hospitales, sentó las bases de su fama como uno de los mejores neurólogos de todos los tiempos.

1865 también es el año en que J.H. fue invitado a dar el primero de los muchos discursos que estaba destinado a dar a las sociedades científicas, una indicación no solo de la estima en que sus colegas profesionales lo tenían, sino también de la posición que estaba comenzando a ocupar en los círculos médicos más amplios. El discurso fue la oración anual ante la Hunterian Society y se tituló, siguiendo a Sydenham, "El avance de la física". 

El contenido de este artículo es notable porque muestra una madurez de juicio, una amplitud de miras y un sentido común básico sobre la ciencia contemporánea en general y sobre la profesión de la medicina en particular, que son dignos de una mente mucho más antigua y experimentada. El documento no solo muestra una poderosa comprensión de los principios y una amplia lectura, sino que sobresale en la forma en que espera esas mejoras hacia las que J.H. pensaba que toda la profesión de la medicina debía aspirar. En retrospectiva, todo el trabajo posterior de J.H. se establece explícitamente o se entreteje implícitamente en el tejido de este discurso. 

Contiene, por supuesto, mucho que es controvertido y una serie de declaraciones típicamente dogmáticas, pero en ninguna parte hay un pensamiento o una conclusión que no sea de su propia elaboración cuidadosa y en ninguna parte una exhortación a hacer un estudio más profundo de la medicina que él no estaba ejerciendo hasta el máximo grado de sus facultades. En ese mismo momento estaba reinvirtiendo en la práctica médica general sus descubrimientos de los hospitales especializados, él mismo estaba poniendo en manos del médico general nuevas armas para que las utilizara en un diagnóstico preciso. 

Él viajó, no por viajar, sino para visitar un nuevo territorio en busca de nuevos conocimientos, evitó la frivolidad que desperdiciaba el tiempo, y leyó y reunió todos los fragmentos de trabajos modernos en todas las esferas que tocaban su profesión incluso remotamente, y tenía ante sí la meta de la verdad que debía alcanzarse en el camino de una vida recta y moral. 

Esta primera presentación de sus creencias profesionales contiene mucho de lo que luego ampliaría en sus numerosos discursos y ofrece un cuadro vívido de sus creencias y opiniones en este período de su vida.

A partir de este año, y en gran medida como resultado de este discurso, J.H. agregó esta nueva esfera de actividad a sus muchas otras; se convirtió en orador y conferenciante de muchas sociedades científicas de las cuales, una por una, también se convirtió en presidente. Quizás este sea un lugar tan bueno como cualquier otro para registrar su notable logro al presidir casi todas las sociedades médicas y quirúrgicas de Londres. Como se mencionó anteriormente, se había unido a la Sociedad Patológica por recomendación de Paget y se convirtió en su presidente en 1879.

Se convirtió en presidente de la Hunterian Society en 1869, de la Oftalmológica en 1883, de la Neurológica en 1887, de la Médica en 1890 y de la Real Médica y Quirúrgica en 1894. Finalmente, y de esto más adelante, se convirtió, con Joseph Lister, en vicepresidente del Royal College of Surgeons en 1886 y su presidente en 1889-90, impartiendo la Bradshaw Lecture al College en 1883, la Lettsonian Lecture en 1886 y la Hunterian Oration en 1890. Esta es una lista sobresaliente desde todos los puntos de vista y es un notable tributo a la estima en que fue tenido por todas las ramas de la profesión médica. A cada presidencia, trajo sus grandes dones. 

En primer lugar, desarrolló a lo largo de los años una habilidad única para presentar a cada sociedad diferente un discurso presidencial que fue conmovedor y estimulante para los miembros de esa misma sociedad y, en todos los casos, lo siguió con nuevas ideas durante su mandato que, aunque a menudo controvertidas, siempre fueron directas y aplicables a las condiciones imperantes. Sus motivos fueron siempre estimular el pensamiento y el estudio, fomentar el debate y la discusión, manteniendo ante los miembros de cada sociedad su principal responsabilidad de seguir la verdad en su propia disciplina sin temer a dónde conduciría. 

En este estímulo que J. H. entregó al trabajo de cada sociedad yace quizás la contribución más valiosa y permanente que hizo a su profesión, ya que en este trabajo actuaba como catalizador de las actividades de los miembros de toda la profesión médica de su época. Estimuló a sus contemporáneos a pensar, probar, aprender y aplicar sus resultados para el bien de la humanidad doliente; ellos a su vez encontraron en él un hábil polemista con una memoria fenomenal y una rica experiencia a la que podía recurrir y que siempre estaba dispuesto a poner a su disposición, así como siempre estaba dispuesto a escuchar sus opiniones, aunque uno teme no estar tan dispuesto a renunciar a lo suyo.

Cuando el dinero estuvo un poco más disponible con su creciente práctica como consultor, J.H. comenzó a viajar al extranjero y a visitar los países de los que la New Sydenham Society atrajo a sus autores. A veces iba con Hughlings Jackson, a veces con su esposa, a veces con uno de sus hijos, pero en todos los casos eran "vacaciones de busman". 

En 1869, él y su esposa visitaron Noruega y se quedaron con su amigo, el Dr. Broeck. Aprovechó esta visita para investigar la posición de la lepra y su tratamiento en ese país, y conoció por primera vez al Dr. Hansen, quien pronto se convirtió en uno de sus grandes amigos. La información que reunió sobre la etiología de la enfermedad y la dieta de los habitantes de Noruega lo confirmó en la exactitud de su teoría de la causa de la lepra. En 1872, él y su esposa visitaron Aixla-Chapelle, Berlín, Leipzig, Dresden, Praga, Viena, Munich, Salzburgo y Colonia, y fueron invitados de Hitzig en Berlín y Hebra en Viena. En cada ciudad, J.H. visitó hospitales y clínicas, acumulando grandes cantidades de información sobre casos y métodos de tratamiento. 

En 1874, visitó al profesor Esmarch en Kiel y visitó los hospitales y museos de Copenhague. 

En 1876, fue a Roma, principalmente, pero no exclusivamente, para visitar los museos, y luego, en 1885, se quedó en Utrecht con motivo del jubileo de su amigo Donders. 

Pero fue una visita de quince días a París en 1867 lo que lo puso en una nueva aventura que nuevamente afectó profundamente toda su perspectiva. Como de costumbre, visitó un número asombroso de hospitales y clínicas, incluidas las salas de M. Guerin en el Hopital St. Louis, la clínica dermatológica de M. Bagin, las salas de M. Gosseln en La Charite y las clínicas en el hospital para Niños, pero lo que más cautivó su imaginación durante su visita fue el gran Museo Patológico Dupuytren. 

Regresó a este una y otra vez para ver con creciente interés y entusiasmo no solo la colección única de especímenes allí exhibida, sino también la forma en que la colección estaba organizada para presentar la información más completa al investigador.

Esta visita lo convenció más allá de cualquier duda del valor abrumador de un museo bien equipado y adecuadamente organizado y arreglado en la educación no solo del estudiante de medicina sino también del médico postgraduado; de hecho, se puede decir que el resultado de esta visita se puede ver en todo su trabajo posterior para la educación de todos los grados de médicos y, finalmente, más allá de eso para la educación en su sentido más amplio para cada hombre. De hecho, el año 1868 puede llamarse el año del museo de J.H., ya que contiene la primera etapa de una idea original, que comenzó a llevar a cabo con su celo y entusiasmo característicos, pues la idea estaba tan en sintonía con su filosofía del terralismo que enseñaba que quien sabía debía poner su conocimiento al alcance de sus semejantes a través de todo tipo de canal de comunicacion 

Al poco tiempo, la idea del museo como base de la educación en todos los ámbitos de la vida cautivó por completo su imaginación y, a medida que la desarrolló durante el resto de su vida, fue reconocido como uno de sus máximos exponentes. Gradualmente, tomó el carácter de una cruzada y culminó con la fundación no sólo de museos puramente educativos sino también de aquellos dedicados exclusivamente a la educación médica, e incluso incluyó un audaz intento de reorganizar el gran Museo Hunteriano del Royal College of Surgeons para convertirlo en el centro activo de enseñanza de posgrado que J,H. pensó que debería ser.

J H. desarrolló su idea de museo de la educación objetiva a lo largo de tres líneas.

Primero, comenzó a agregar vigorosamente a su creciente colección de ilustraciones, moldes y especímenes de enfermedades. Siempre había sido un coleccionista de curiosidades médicas y su interés cada vez mayor en las enfermedades de la piel había dado como resultado una colección de ilustraciones únicas de las muchas afecciones de la piel comunes y raras que se encuentran en los hospitales de Londres y Blackfriars. Ahora comenzó a aumentarlos contratando a un artista para que visitara las salas y pintara los cuadros más reales posibles de todos los tipos de lesiones cutáneas.

También comenzó a montar sus ilustraciones, adjuntando a cada una de ellas descripciones claras y todo tipo de información extraída de la literatura actual. Además, comenzó a experimentar con yeso y cera, haciendo moldes de anomalías y a aumentar su colección de órganos y tejidos enfermos conservados.

En segundo lugar, en 1868, escribió una carta al British Medical Journal en la que abogaba por la creación de un Museo Anual para la exhibición de objetos de interés profesional que se habían coleccionado durante el año, objetos que debían incluir no solo nuevos inventos, sino modelos de cera, moldes, ilustraciones y especímenes patológicos interesantes. La Asociación Médica Británica tomó la idea con interés, y en Oxford ese año el primer "Museo Anual" fue un gran éxito, especialmente la parte que incluía los dibujos y modelos de cera de condiciones patológicas y dermatológicas que J.H. había contribuido de su creciente colección.

Esta demostración práctica del valor de tal exhibición estimuló a J.H. para continuar con un celo aún mayor en la misma línea, y año tras año, el museo de la B.M.A. del Congreso Anual siguió atrayendo multitudes de delegados y visitantes. 

Para J.H., esta fue la educación médica en su forma más fructífera, los resultados del trabajo de unos pocos hombres se difundieron ampliamente mediante ilustraciones y discusiones claras para el beneficio duradero de todos. A partir de este éxito temprano, la idea de un museo permanente de ilustración clínica de la enfermedad cristalizó pronto en la mente de J.H., y en muchos de sus discursos posteriores lanzó el desafío a la profesión de establecer uno. Cuando era bastante obvio que no se prestaría atención al desafío, J.H. mismo, a sus propias expensas, mostró el camino al establecer en 1893 su propia "Clínica Museum" en 1 Park Crescent, Regent's Park, la casa que había comprado como residencia para su hijo mayor, Jonathan Hutchinson, Jr., F.R.C.S. 

El jardín trasero de esta casa estaba rodeado por altos muros y usándolos como soportes, tenía el jardín En el interior de la habitación iluminada y aireada así formada, hizo revestir las paredes con tablas de fósforos, y construyó repisas y estantes, con armarios debajo, para exhibir ilustraciones y modelos, y almacenar material explicativo. 

J.H. fue la figura central de este museo, dando demostraciones y conferencias a cualquier grupo de médicos que quisiera visitarlo. Tan popular se hizo la idea que en 1898, con la ayuda de otros miembros de la profesión, adelantó dinero para comprar locales más grandes en Chenies St., y allí se inauguró el "Colegio y policlínico de graduados médicos". En estos locales más cómodos, el museo se amplió y amplió, y había mucho más espacio para conferencias de posgrado y manifestaciones que se dieron después de las 17.30 horas a los suscriptores a quienes se les cobraba una tarifa anual de una guinea.

Durante un trimestre de 1905, el Colegio patrocinó cincuenta conferencias y demostraciones, cumpliendo ampliamente con la tarea que se había propuesto, y al mismo tiempo poseía y utilizaba al máximo lo que Osler describió una vez como la mejor colección de ilustraciones patológicas en cualquier país.  La mayor parte de esa gran colección había sido donada por él mismo.

En este desarrollo de la idea del papel del museo en la educación médica hay que hacer referencia a la experiencia de J.H. con los miembros del Royal College of Surgeons y al resultado de la misma.

Junto con Lister, fue nombrado vicepresidente del Colegio y en 1888 pronunció la Conferencia Bradshaw, tomando como tema "Los museos y su relación con la educación médica y el progreso del conocimiento". 

En 1889 fue elegido con el alto honor de la Presidencia del Colegio pero, en lugar de ocupar la silla durante los 4 años habituales, renunció después de un año. La clave de su renuncia se puede encontrar en el tema de la Oración Hunteriana que pronunció en 1891, nuevamente sobre "La educación objetiva y el uso de los museos". Parece que, siguiendo los pasos de John Hunter, a quien admiraba mucho, J.H. expresó la opinión de que el Museo Hunterian, manteniendo la colección única de Hunter como núcleo, debería reorganizar toda su política y dirigir su crecimiento hacia aquellos canales por los que se convertiría en un centro animado para la ilustración clínica de condiciones patológicas en el organismo humano vivo y así convertirse en un lugar de peregrinación para los cirujanos que deseen estudiar las manifestaciones de la enfermedad en los hombres vivos. Parece que la idea era demasiado radical para los miembros del Colegio y, cuando dieron muy poco aliento a la sugerencia, J.H. renunció a la presidencia.

Poco tiempo después de su renuncia, nunca desesperado por la tarea de hacer ver al Colegio la justeza de sus puntos de vista, ofreció a sus miembros su gran colección de ilustraciones clínicas como núcleo de un museo animado, pero el Colegio declinó la oferta.

Fue este gesto poco amable lo que decidió a J.H. hacer el trabajo él mismo, porque era el tipo de hombre que aceptaba la responsabilidad inherente a sus ideas. Había llegado a creer en este método de educación a través de la ilustración y no hay que olvidar que era un producto de la obstinada estirpe de Yorkshire, criado en la tradición cuáquera y plenamente convencido de la solidez de sus puntos de vista.

En tercer lugar, alentado por el éxito de sus experimentos sobre el uso de museos en la educación médica, particularmente porque la concepción en su conjunto encajaba tan bien con su filosofía de vida, J.H. buscó extender la idea para cubrir la educación general. Aunque no fue el primero en abogar por el uso de museos educativos en la instrucción general, fue el creador de un plan específico sobre el cual deberían construirse, organizarse y funcionar, y uno de los exponentes más ardientes de la idea de que deberían ser centros de animada instrucción y exposición. 

Para J.H., un museo educativo debe ilustrar el desarrollo y crecimiento del hombre a través del tiempo, y debe tener en el mismo centro a alguien que pueda usar los contenidos del museo de tal manera que quienes visiten las colecciones y escuchen las conferencias se sientan emocionarse con la historia del pasado grande y maravilloso del hombre, y por ella aprender qué clase de hombres y mujeres fueron ellos mismos, y qué deberían esforzarse por llegar a ser teniendo una herencia tan grande. 

Él mismo, por su propio esfuerzo intelectual, había captado el conocimiento del significado de la vida implícito en la teoría de la evolución y comprendido su poder para liberar la mente del estrecho egoísmo, y este conocimiento había iluminado tanto su propia vida que sintió la necesidad de para pasar el mensaje a aquellos sin su percepción intelectual. 

Como vía a través de la cual su enseñanza podría llegar mejor a todos los que quisieran escuchar y aprender, eligió no los libros sino el museo educativo, organizado de tal manera que ilustrara la lucha ascendente del hombre por medio de todo tipo de recursos ilustrativos, y capaz, a diferencia de un libro, de reordenamiento y variedad. En el centro, resaltó que debe haber un disertante, un docente que use los contenidos y el diseño del museo como una ilustración en sí mismo, como una herramienta para llegar y estimular la mente de quienes vienen a aprender.

El primer museo que J.H. construido y organizado de esta manera fue en su casa de campo, Inval en Haslemere, en 1891. Aquí, mediante el uso de madera ligera y revestimientos de madera para fósforos, convirtió los graneros detrás de la casa en largas galerías. Las paredes las pintó de negro con rayas blancas para dividir el área en treinta divisiones, cada una representando un millón de años de tiempo geológico. La última división fue pequeña y representó el período comparativamente corto de la existencia del hombre.

Los estantes y armarios de cada división contenían ilustraciones, especímenes y dibujos de rocas y cualquier criatura viviente que floreciera durante esa época. En la segunda galería repitió el diseño pero pintó solo cuarenta divisiones que representan los siglos del tiempo histórico, 2000 años antes y 2000 años después de Cristo. Una vez más, cada división contenía numerosas ilustraciones de la flora y la fauna, los acontecimientos históricos, la arquitectura y la gente de el período. 

Repartidos en mesas a lo largo de las galerías había un gran número de todo tipo de especímenes geológicos y biológicos, y todos los demás artículos que forman parte del contenido de cualquier museo. Estos generalmente fueron comprados por J.H. de salas de venta, o dado por visitantes interesados, y ocasionalmente incluía criaturas vivas. Él mismo era el curador y conferencista, y sus primeras audiencias estaban compuestas por sus propios hijos y sus jóvenes parientes y amigos. Pero pronto, llegaron más personas mayores a medida que la fama del museo y las conferencias se extendían desde Inval hasta la ciudad de Haslemere y más allá. No se parecía a ningún otro museo, ya que se animaba a los visitantes a tocar los especímenes, pero su característica especial eran las conferencias que J. H. daba todos los domingos por la tarde. 

Estos abarcaron una amplia área de conocimiento e introdujeron la ciencia, la filosofía, la poesía y la religión, pero el tema siempre fue la maravilla de la naturaleza, la grandeza de las obras del hombre y el glorioso destino que podría ser el suyo.

Tan exitosa fue esta empresa que, en 1894, J.H. obtuvo locales más grandes en el mismo Haslemere y fundó su ahora famoso Museo Educativo a nivel nacional. Con el mismo diseño que antes, construyó un maravilloso centro de educación objetiva, basado en su método "Espacio para el tiempo" y aumentado con todos los dispositivos para una ilustración eficaz. Desde el principio, se convirtió en el centro de la Sociedad de Historia Natural local y para los miembros de esta sociedad y todos los que vendrían a escuchar a J.H. continuó dando conferencias los domingos por la tarde, mientras que los viernes por la noche, organizó una serie de conferencias de científicos famosos a quienes entretuvo en Inval. 

El trabajo diario de administrar un museo de este tipo estaba en manos de un curador pagado a quien J.H. formó. Llevó a cabo sus enseñanzas tan fielmente que el museo todavía existe hoy, todavía la encarnación de la "educación objetiva" en su mejor momento. J H. continuó dando conferencias allí hasta mucho después de cumplir 80 años y esta puede haber sido la razón de su continuo éxito.

Fundó un museo similar en Selby, su lugar de nacimiento, pero ya no existe; murió por la falta de un JH residente permanente, aunque con frecuencia venía a Selby a dar conferencias. 

De nuevo, las conferencias se impartían los domingos por la tarde y trataban un gran número de temas, actuando como hilo conductor su propia filosofía del terralismo.

El conferenciante entró pronto en conflicto con los líderes religiosos de la pequeña ciudad comercial cuya sociedad estaba dominada por los fieles y el clero de la iglesia de la abadía y las capillas inconformistas. Pero tal oposición tenía poca influencia para J.H. incluso cuando la crítica del contenido de sus conferencias, que desafiaba la creencia en la inmortalidad personal, instó a un mejor uso del domingo, expresó una total lealtad a la doctrina de la evolución y declaró que la mayor responsabilidad del hombre era satisfacer las necesidades de su prójimo. Su última visita a Selby fue en 1906 y la influencia de su museo allí no sobrevivió a su muerte.

El 24 de agosto de 1869, J.H., a pesar de la amplitud de sus compromisos profesionales, aceptó el puesto de editor del British Medical Journal, que había quedado vacante por la renuncia de Ernest Hart en circunstancias un tanto misteriosas. 

Dudo que J.H. halla encontrado el trabajo de este importante cargo muy agradable y que, con su experiencia previa, encontró pocas dificultades para sortear. Conocía de primera mano el trabajo de todos los hospitales de Londres y de muchos hospitales provinciales, tenía experiencia personal en el trabajo quirúrgico y clínico en cuatro hospitales de Londres, era un especialista reconocido en al menos una rama de la medicina y estaba dotado más allá de la mayoría de sus colegas en la gama de sus conocimientos y su habilidad como docente clínico. 

Además, tenía experiencia de primera mano en la medicina continental.

Los editoriales que escribió durante su año como editor constituyen una lectura fascinante, ya que muestran su notable versatilidad. También muestran que poseía puntos de vista originales sobre muchos temas controvertidos y, como era de esperar, muestran que no era reacio a expresarlos cada vez que se presentaba la oportunidad. Quizá en esto residía su razón para aceptar el puesto.

Tenía las ideas más revolucionarias para reformar la profesión de la medicina y como creía de todo corazón en sus opiniones personales y en su poder de persuasión, la oportunidad de ventilar sus puntos de vista reformadores y así incitar a los miembros a examinar el estado de la profesión parecería demasiado buena. 

Es imposible siquiera resumir el contenido de estos editoriales, pero debe mencionarse un tema importante que sí surgió durante el año. Esta fue la controversia en torno al método antiséptico de Lister para tratar heridas, y como J.H. trató los eventos y discusiones en sus editoriales, esto parece un excelente lugar para discutir su propia actitud ante la cuestión de la cirugía antiséptica. Toda la cuestión del tratamiento de las heridas abiertas, cualquiera que sea su causa, ha sido discutida con frecuencia por la profesión médica y el tono de las expresiones de opinión ha sido muy mordaz. 

Era el discurso de Nunneley en Cirugía en la B.M.A. reunión en agosto de 1869, que llevó las cosas a un punto crítico, ya que el orador, que se oponía a los métodos de Lister, atacó amargamente tanto a Lister como a su método, y criticó muy severamente los resultados publicados. 

J.H., en los próximos números del British Medical Journal, publicó tres artículos bajo el título "El origen de la vida", destacando el trabajo de Pasteur y las teorías basadas en él. Siguió con un editorial sobre "El tratamiento carbólico de las heridas", en el que instó a que se eviten las personalidades y que todos hagan "todo lo que esté a su alcance para dominar los principios involucrados en el tratamiento y no tener prisa por tomar partido. Sólo se puede esperar los resultados de la experiencia acumulada". 

En un editorial posterior, hizo un excelente resumen del tratamiento antiséptico de Lister e instó a que se tuvieran en cuenta todas las posibilidades. En este punto, J.H. renunció a la dirección del British Medical Journal, Edward Hart fue reinstalado, pero J.H. continuó dando a conocer sus puntos de vista sobre las teorías de Pasteur y los métodos de Lister basados ​​en esas teorías en discursos y debates en sociedades médicas. Es importante recordar, al discutir la actitud de J.H. hacia el trabajo de Lister, que aunque Lister era uno de sus amigos y gran parte de sus carreras anteriores fueron paralelas,

J H. no era ni químico ni biólogo práctico.

En la década de 1840, cuando era estudiante de medicina en una pequeña escuela de medicina remota, se había educado en la teoría antiflogística del tratamiento de la enfermedad. Con esta base, impulsado por un sentido de dedicación a la humanidad sufriente e influenciado por Paget, se había convertido en un médico de extraordinaria capacidad cuya perspectiva era mantener al paciente en el centro mismo de la imagen. Esta perspectiva significó que, aunque finalmente llegó a aceptar la existencia de "gérmenes" y su papel en causar supuración en heridas abiertas, siempre se mostró reacio a usar ese conocimiento; de hecho, a menudo daba la impresión de descartar cualquier posibilidad de que estuvieran presentes cuando discutía la condición enferma de un ser humano que estaba frente a él. Esta renuencia se debió, quizás, al hecho de que nunca pudo separar completamente los "productos de la inflamación" de los "gérmenes", como, por ejemplo, cuando enseñó que la inflamación de las venas era una condición contagiosa y causaba la piemia y la septicemia de salas de hospitales

Su actitud hacia las teorías que involucraban la noción de gérmenes específicos como la causa de condiciones de enfermedad era la de un médico, basado en la experiencia de examinar seres humanos que mostraban los síntomas de una condición de enfermedad, y usando los sentidos entrenados y una mente bien provista de conocimiento acumulado aplicando esos sentidos a casos similares y observando y comparando con infinita paciencia para llegar a la verdad, y eventualmente a la cura. 

Su formación clínica le hizo ver en primer lugar al ser humano y en segundo lugar al estado de enfermedad; de hecho, fue este énfasis en el ser humano lo que lo llevó al hábito de etiquetar una nueva condición de enfermedad con el nombre del paciente que vio por primera vez con ella, como "piernas de la Sra. T...." y " La nariz del Sr. J....". 

Pero uno no debe imaginarse que J.H. estaba completamente sin la capacidad de aprender. Muy temprano en el período cuando la gran controversia sobre el listerismo estaba en su apogeo, él mismo estaba aplicando loción de plomo y alcohol a las heridas abiertas, sin importar la causa, y así disfrutó de los mejores resultados que siguieron al uso de este método "antiséptico", aunque dio como su razón para usar vendajes de loción y alcohol en las heridas que al hacerlo estaba "reprimiendo la acción inflamatoria".

Ciertamente, no era un antagonista ciego de la escuela del "ácido carbólico", pero siempre recalcó que la confianza total en un tratamiento "científico" de este tipo podría traer como consecuencia el gran peligro de que el propio paciente fuera olvidado, una situación que era bastante ajeno a toda su concepción de la medicina y en contra de todos los principios sobre los que se encontraba como un líder reconocido en su profesión. Este enfoque clínico de todas las ramas de la medicina y la cirugía por el que es eminentemente recordado, fue evidente en todo lo que logró. 

Al desarrollar su teoría de la causa de la lepra, casi ignoró el descubrimiento del bacilo por parte de Hansen; su eminencia como uno de los más grandes dermatólogos también se basa enteramente en su habilidad clínica; su grandeza como sifilólogo descansa en su trabajo clínico, y el mismo motivo subyacente se encuentra en todo lo que realizó fuera de su trabajo médico, especialmente en su alto nivel como exponente del uso del museo como una gran herramienta en la educación objetiva. Desafortunadamente, cuando Lister estaba peleando la última batalla para que sus métodos fueran aceptados en los hospitales de Londres, la teoría alternativa de J.H. de la naturaleza contagiosa de la "inflamación" y de la necesidad de usar dispositivos para suprimir esta condición en el cuerpo del paciente, junto con la indudable eminencia de J.H. en los círculos médicos de Londres, contribuyó en gran medida al tiempo que transcurrió antes de que el método de Lister con la teoría subyacente de la actividad de los gérmenes fuera aceptado en 1874. 

Además, debido a su habilidad en el debate y su característica terquedad mental cuando estaba convencido de la solidez de los argumentos, las creencias de J.H. ciertamente contribuyeron a la acritud de los debates. que se prolongó durante algunos años. Además de tomar parte protagónica en esta controversia, J.H. también estuvo muy íntimamente relacionado con todas las otras grandes cuestiones controvertidas que preocuparon a la profesión médica durante las décadas de 1870 y 1880. 

Como presidente de varias sociedades médicas y quirúrgicas durante ese período y como Orador en Cirugía de la Asociación Médica Británica en 1881, dio a conocer sus puntos de vista, incluso sin ocupar ningún cargo oficial,  J.H. no dudó en hablar si pensaba que su contribución podría arrojar luz y armonía para aquellos en disputa acalorada.

En 1875, cuando era presidente de la rama de la B.M.A. del Comité Metropolitano, estuvo al frente de quienes se oponían al trabajo de los anti-viviseccionistas que querían prohibir todos los experimentos científicos en animales vivos. Hasta 1881, hubo una inmensa actividad sobre esta cuestión, con J.H. expresando la opinión de que tales experimentos eran esenciales para el avance de la ciencia y predicando una política de limitación y control. 

Este mismo período vio la publicación en The Times de cartas sobre la admisión de mujeres como miembros de la profesión médica, luego del tratamiento de la señorita Jex Blake en la Universidad de Edimburgo. Como uno puede imaginar, J.H. tenía puntos de vista decididos sobre las mujeres como miembros de la profesión médica e hizo públicos esos puntos de vista en un discurso presidencial en 1867.

Se opuso a su entrada sobre la base de que los poderes mentales del cerebro femenino difieren de los del varón referido a aquellas cualidades necesarias para la búsqueda de la medicina a favor de los hombres. Era de la opinión de que hay mucho en la educación y la práctica médica que debería ser repugnante para las mujeres y mejor desconocido para ellas; de hecho, comentó que las mujeres deberían contentarse con ser amas de casa y criar y educar a los niños, y contentarse con esa elevada vocación. Aquí, por supuesto, habla el hombre victoriano, pero hizo su crítica constructiva en el sentido de que apeló a quienes tenían autoridad para que hicieran que los puestos de hombres profesionales fueran más remunerativos para que menos mujeres solteras tuvieran que ingresar a carreras profesionales.

La controvertida cuestión del estatus de quienes practicaban la medicina homeopática surgió en 1881 y tanto J.H., como orador en cirugía, como Bristowe, orador en medicina en la Conferencia Anual de la B.M.A., se refirió a ella con razonable tolerancia y expresó la opinión de que sería mejor dejar que las cosas funcionen solas; ser razonable y trabajar con médicos homeópatas si sus calificaciones fueran las universalmente reconocidas, y luego dejar la elección del tratamiento recomendado al paciente y a su asesor médico.

Esto provocó una tormenta de protestas de los practicantes ortodoxos, a las que J.H no respondió.

Otros dos temas importantes sobre los que expresó sus opiniones en discursos y en las revistas médicas fueron la elección de los anestésicos y la reforma de la educación médica. 

En el primer tema, se puso decididamente del lado del éter, pero con la previsión añadida de que el cloroformo, en su experiencia práctica, era mejor para los menores de 6 años y mayores de 60 años.

Agregó también, que siempre acompañaba la entrega de éter y cloroformo a las personas mayores con una copa de brandy. 

Los artículos en los que expone sus opiniones están llenos de su preocupación por el paciente e ilustran el cuidado y consideración que siempre acompañó a sus actividades quirúrgicas. Su actitud hacia la educación médica fue revolucionaria cuando se vio en contra del sistema en funcionamiento en ese momento.

Haría que los estudiantes de medicina se enfrentaran a exámenes escritos anuales, en lugar de un examen oral al final del curso. Pensó que el museo médico con sus conferencias y demostraciones clínicas concomitantes debería estar en el centro de la enseñanza médica y que debería haber un sistema uniforme de examen para toda la profesión. Incluso sugirió, en aras del juego limpio, que a todos los estudiantes se les deberían hacer las mismas preguntas en su último discurso y, en una etapa, poner en práctica la sugerencia, ¡con resultados desastrosos! Quería que el Royal College of Surgeons asumiera la responsabilidad de completar la educación médica y quirúrgica de los ya cualificados y de desarrollar sus conocimientos al máximo grado posible. En todo esto, fue, por supuesto, un reformador adelantado a su tiempo, pero uno que siempre tuvo la dignidad y el honor de la profesión más cercana a su corazón.

En todas estas cuestiones controvertidas, las ideas de J.H. fueron ampliamente discutidas por los miembros de toda la profesión.

Sus puntos de vista estimularon sus mentes, les dieron nuevas y emocionantes avenidas de pensamiento por las cuales moverse y, con bastante frecuencia, agitaron sus conciencias. Él creía que fue enviado con el propósito de estimularlos a las más altas formas de servicio para sus pacientes que sufren y nunca eludió esa tarea autoimpuesta.

En 1875, publicó el primer volumen de sus "Ilustraciones de cirugía clínica", un gran folio que consta de láminas, fotografías y diagramas que ilustran enfermedades, síntomas y lesiones con una tipografía totalmente descriptiva, abstraída de su inmensa colección privada.

Expresó la esperanza de poder publicar una cartera similar cada trimestre, pero después de publicar cuatro folios más en 1878, 1879, 1883 y 1884, los reemplazó por otra publicación.

Las reseñas de sus "Ilustraciones" fueron unánimemente halagadoras y no cabe duda de que, al poner el material a disposición, J.H. no era más que seguir el camino por el que se había propuesto viajar cuando primero dedicó su talento e industria a seguir la verdad tal como él la veía y hacer que esa verdad estuviera disponible para los demás. La acogida que recibieron estos extractos de su colección le hizo cambiar de planes.

En lugar de continuar indefinidamente con estos folios, comenzó a publicar un volumen anual que contenía, además de un gran número de ilustraciones de su material recopilado, los discursos que había dado durante el año, sus puntos de vista sobre muchos temas controvertidos y un gran número de informes clínicos. Llamó a esos volúmenes Archives of Surgery. Aparecieron entre 1890 y 1900 y fueron escritos íntegramente por él mismo.

Forman una rica fuente de discursos, ilustraciones de casos y descripciones de una desconcertante variedad de enfermedades, intercaladas con artículos sobre todas sus visitas al extranjero e informes sobre sus visitas a conferencias, junto con sus noticias sobre la naturaleza y el tratamiento de la sífilis, enfermedades de la piel, cáncer, reumatismo, enfermedades de los ojos y muchas otras condiciones patológicas. Contienen también catecismos de cirugía, con esquemas de casos para diagnóstico, descripciones completas de enfermedades raras y anomalías y expresiones de sus propias opiniones sobre una gran cantidad de temas en cada rama de la medicina y la cirugía, incluida la educación médica y la reforma de la profesión médica.

Nunca antes se había publicado nada parecido a estos volúmenes y su contenido fascinó a Garrison, el historiador médico.

Cuando, a instancias suyas, se formó el Medical Graduates College and Polyclinic en 1900 en Chenies Street, para ampliar el trabajo realizado en su museo clínico privado, J.H. dejó de publicar sus Archivos y asumió la dirección editorial, y de hecho casi la totalidad de la redacción de la revista del Colegio, The Polyclinic.

En un sentido real, esta revista reemplazó a los Archivos y se convirtió en el vehículo para expresar sus propios puntos de vista sobre todas las cuestiones médicas y quirúrgicas, y sobre las demostraciones y conferencias dadas en el Colegio. 

Las opiniones personales pronto comenzaron a irritar a sus compañeros y fueron la causa de una brecha cada vez mayor entre J.H. y los miembros del Comité del Colegio. Al final, renunció a toda conexión con el Colegio en 1911. Es significativo que no sobrevivió mucho tiempo a su partida.

Cuando finalmente se cerró el Colegio en 1913, William Osler compró la magnífica colección de ilustraciones, casi todas presentadas por J.H., y las envió a la Escuela de Medicina Johns Hopkins en Baltimore en doce cajas grandes. Allí forma el núcleo de una de las mejores colecciones de ilustraciones de cirugía clínica del mundo.

Entre las otras publicaciones médicas de J.H. que no se han mencionado se encuentran sus "Ayudas a la medicina y cirugía oftálmicas"; "Un pequeño atlas de ilustraciones de cirugía clínica"; "Sífilis framboesial" y "El pedigrí de la enfermedad". También escribió la introducción a "Un sistema de sífilis" de D'Arcy Power y J. K. Murphy y, con Sir Frederick Treves, quien fue uno de sus estudiantes más famosos, "Un manual de cirugía quirúrgica".

Aparte de estas publicaciones médicas, y con el fin de publicitar y explicar las bases sobre las que se organizaban sus museos, escribió "Los siglos", que ilustraba la sinopsis cronológica de la historia en su método de "espacio por tiempo".

En los años de su retiro del trabajo médico activo, cuando dedicaba toda su atención al desarrollo de sus ideas museísticas, escribió los primeros volúmenes de un "Educador en el hogar" que iba a publicarse en fascículos mensuales y venderse por suscripción desde su museo educativo. Cuando uno recuerda que la mayoría de estos fueron publicados mientras él se dedicaba activamente a escribir y dar discursos a sociedades eruditas de todo tipo, y también enviando notas y puntos de vista sobre casos clínicos para su publicación en un gran número de revistas médicas, su industria, incluso para un victoriano, parece prodigioso. 

Su filosofía del terralismo parece una mera especie de humanismo optimista, pero dio a su autor una fuerza impulsora para sus actividades que nunca cesaron a lo largo de su larga vida y le permitió dar prodigiosamente de sus grandes talentos para elevar las aspiraciones y mejorar la suerte de sus semejantes.

Cuando el padre de J.H. murió en 1872, todo su modo de vida experimentó un gran cambio. Siempre hubo fuertes lazos de afecto entre el viejo cuáquero de Selby y su segundo hijo, y Quay House siempre había sido un centro de vacaciones para J.H. y su familia. Como se mencionó anteriormente, J. H. en ese momento estaba sintiendo la tensión de llevar la carga de cuatro nombramientos activos en el hospital, de dar conferencias, de dirigir una práctica de consultoría en expansión, de actuar como secretario de la New Sydenham Society y de atender los asuntos de muchas otras asociaciones. Estos constituían un programa de trabajo que requirió cada onza de su fuerza para cumplir. Por ahora, su familia había crecido a ocho hijos y ellos y su madre pasaban largas temporadas de verano en Haslemere. 

Así descubrió que todos sus nombramientos eran necesarios para mantenerse solvente; aunque sus propias inclinaciones se estaban alejando cada vez más de la práctica quirúrgica y cada vez más hacia el trabajo de consulta, la docencia clínica, la docencia y la asistencia a sociedades médicas.

El dinero que recibió de la herencia de su padre fue sustancial y alivió una gran carga de sus hombros. Lo primero que hizo fue comprar una gran casa de campo y finca en Haslemere llamada Inval, que se convirtió en la casa de campo de la familia durante muchos años.

Fue aquí donde J.H. ahora comenzaba a disfrutar de nuevo de las actividades campestres de su niñez. La casa grande, Inval, se convirtió en el centro de una vida familiar vigorosa y un hogar para especialistas médicos visitantes, tanto británicos como extranjeros, con Jane Hutchinson actuando como la amable anfitriona. 

J H. se quedó en su casa de Londres en 4 Finsbury Circus y fue a Haslemere con Tay, Nettleship y Jackson los fines de semana. Pronto percibió las grandes posibilidades del distrito de Haslemere y muy pronto se puso manos a la obra para ampliar y desarrollar su finca. Compró más y más terrenos a medida que se presentaba la ocasión y supervisó personalmente la limpieza de la maleza, la construcción de caminos, la excavación de pozos de agua y la construcción de casas, en la planificación de la cual fue ayudado por su hijo arquitecto, Herbert. 

La belleza y la tranquilidad de la campiña de Haslemere se prestaron a este desarrollo y a la construcción de grandes casas de campo para profesionales adinerados, y pronto John Morley, John Tyndall y Lord Tennyson se convirtieron en vecinos y amigos de JH. Fue en esta finca donde J.H. desarrolló su primer museo y más tarde en Haslemere que estableció su famoso Museo Educativo.

Cinco años después de la muerte de su padre, vendió el número 4 de Finsbury Circus y compró el número 15 de Cavendish Square, lo que a partir de entonces se convirtió en el centro de su amplia práctica de consultoría. A partir de 1877, entonces, los dos centros de su vida activa se convirtieron en su casa en Cavendish Square e Inval en Haslemere.

Como resultado directo de estas circunstancias cambiantes, J.H. hizo planes para renunciar a sus citas en el hospital.

Renunció a su puesto como cirujano en el Metropolitan Free Hospital en 1873 y al mismo tiempo envió su renuncia al Hospital de Londres donde ahora era cirujano principal y había construido una floreciente escuela de medicina clínica, en las sesiones de los cuales las multitudes se reunían para escucharlo enseñar y presenciar sus demostraciones. Sin embargo, al ser presionado por el Comité del Hospital para que reconsiderara su renuncia, la retiró y continuó ocupando el puesto de cirujano principal durante 10 años más. 

No cabe duda de que, como médico y profesor clínico en muchos campos de la medicina y la cirugía, J.H. en este período de la vida tenía pocos iguales en los hospitales universitarios de Londres o provinciales. Alguien que lo conoció más tarde y lo escuchó dar una conferencia ha dejado esta foto de él:

"Lo que vimos ese día fue un hombre alto con una gran cabeza abovedada, ojos oscuros que miraban con benevolencia a través de unas gafas con montura de acero y una barba blanca que le llegaba hasta el pecho. Estaba vestido con un traje de tela ancha negra y parecía como un profesor despistado, aunque no hubo nada de despistado en su entrega, no recuerdo de qué habló ese día pero nos aguantó por completo durante una hora. Habló bastante lenta y solemnemente, y lo que dijo fue claro y lógico.

No había nada brillante al respecto, pero sentías que estaba hablando de un conocimiento inmenso. De vez en cuando ilustraba su punto con algún símil inesperado y había una entonación distintiva del país del norte en su voz que de alguna manera parecía hacer que lo que decía fuera más digno de confianza".

En 1878, renunció a su puesto como cirujano principal en Moorfields al ser elegido para la cátedra en el Royal College of Surgeons. Además de estar asociado con Moorfields como cirujano durante casi 20 años, J.H. estuvo durante muchos de esos años, editando los informes del hospital oftálmico, a veces solo y a veces con Tay o Nettleship; las revisiones de estos informes del British Medical Journal siempre estuvieron llenas de elogios por su utilidad.

Desde 1873, cuando renunció a todos sus nombramientos en el hospital menos el de Londres, hasta 1883, cuando también se retiró de allí, se puede dibujar un cuadro de su vida a partir de los bosquejos de sus actividades ya esbozados anteriormente.

Durante esos 10 años, estableció su casa en la ciudad y centro de consulta en 15 Cavendish Square y su residencia de campo en Inval en Haslemere.

En cada uno, entretuvo a muchos invitados distinguidos, tanto británicos como extranjeros, y ofreció fiestas y cenas para los miembros de las sociedades de las que se convirtió en presidente. Sus sesiones clínicas establecidas en el London se hicieron famosas y allí demostró su extraordinaria habilidad como maestro clínico para multitudes entusiastas. 

En el amplio mundo médico, entró de lleno en todo tipo de cuestiones controvertidas que se ventilaban y sus aportes fueron siempre escuchados con el respeto debido a quien nunca habló a la ligera o sin la mayor atención al efecto que sus palabras pudieran tener no sólo en su audiencia inmediata sino en la futura opinión médica.

Entre los temas sobre los que se pronunció estuvieron el tratamiento antiséptico de las heridas abiertas, la homeopatía y la medicina general, la anestesia, la vivisección, la educación médica y la admisión de la mujer a la profesión médica. 

Además, visitó París nuevamente para renovar su conocimiento de los contenidos de los grandes museos con sus colecciones únicas de especímenes dermatológicos y al mismo tiempo para obtener una experiencia de primera mano del trabajo de Charcot y sus métodos clínicos. Tras su elección como profesor en el Royal College of Surgeons, pronunció seis conferencias sobre "El pedigrí de la enfermedad", que luego se recopilaron y publicaron como monografía, y también examinó para el Colegio. En 1881, ayudó a organizar el gran Congreso Médico Internacional celebrado en Londres y aceptó toda la responsabilidad de la organización del museo adjunto.

Todavía continuó su trabajo como secretario de la New Sydenham Society y supervisaba personalmente no solo el funcionamiento de las actividades de la sociedad, sino también la publicación de un flujo constante de traducciones de tratados extranjeros sobre medicina y cirugía. Toda esta actividad, con la publicación de material de su propia colección privada, la realizó además de dirigir su práctica de consultoría privada. En las numerosas cartas escritas a su esposa en este período, explica una y otra vez el valor de su filosofía de vida, de cuya verdad ahora estaba firmemente convencido. 

Una vez escribió como resumen de su creencia: "Somos hijos del pasado eterno y los padres del eterno futuro y nuestra personalidad separada es, por lo que me parece, una cosa de duración muy corta e incierta".

La corona de este período, como le pareció a J.H. mismo y se expresa en una de sus cartas, fue su elección a la Fraternidad de la Royal Society en 1882. Cuando se le otorgó este honor, sintió que había alcanzado la meta de una de sus mayores ambiciones. Sus actividades no médicas consistían en supervisar el desarrollo de su propiedad en Haslemere.

Con la renuncia a su puesto como Cirujano Principal en el Hospital de Londres en 1883, J.H. dejó de tomar parte práctica activa en la vida médica de Londres, aunque continuó como consultor en Cavendish Square hasta el final de su vida. A partir de entonces, toda esa asombrosa habilidad que había demostrado como médico en un hospital universitario se redirigiría a la organización y desarrollo de museos de enseñanza, primero los médicos en Park Crescent, que finalmente conducirían a la Policlínica en Chenies Street, y en segundo lugar, los de educación general en Haslemere y Selby. 

En todos estos casos, demostró de una vez por todas el papel vital que un museo debidamente organizado puede desempeñar en la educación, especialmente si tiene la personalidad adecuada y los objetivos correctos en el centro de sus actividades. Sus Archivos de Cirugía eran en realidad una expresión de la misma idea, pues tal como estaban constituidos, eran como museos impresos, en los que los temas se tomaban y se dejaban a voluntad, a medida que se recibía nueva información sobre ellos, pero siempre con el objetivo de mantener completamente actualizados a quienes están en medio de la batalla contra las enfermedades.

Pero quizás, sobre todo, los años posteriores a 1883 fueron aquellos en los que J.H. en cada esfera de actividad, cosechó la rica recompensa por su vida de entrega.

Recibió muchos títulos honoríficos de las universidades de Cambridge, Edimburgo, Glasgow, Dublín, Leeds y Oxford, y poseedor de muchas becas honoríficas de sociedades extranjeras. Después de ocupar las sillas presidenciales de las muchas sociedades ya mencionadas, culminando en la presidencia del Royal College of Surgeons, recibió el honor de Caballero en 1908 en reconocimiento a su gran servicio a la medicina.

Sin embargo, una recompensa lo eludió. Su profesión nunca aceptó su anhelada teoría de que comer pescado mal curado era la causa de la lepra, aunque con casi 80 años realizó largos y agotadores viajes a Sudáfrica e India para comprobar por sí mismo las condiciones en las colonias de leprosos. 

Regresó de estos viajes más convencido que nunca de que la lepra solo podía erradicarse si se prohibía el pescado mal curado como artículo de dieta donde la enfermedad era frecuente. Su libro "Sobre la lepra y el consumo de pescado", publicado en 1906, fue su último y más persuasivo esfuerzo. Justo hasta su muerte, nunca estuvo ni por un momento menos que completamente seguro de que tenía razón, y que eventualmente su teoría sería completamente reivindicada. 

La muerte de Jane Hutchinson en 1887 a la edad de 53 años fue una pérdida muy dolorosa, y su fallecimiento dictó el patrón de sus últimos años. Algunos de sus hijos mayores estaban casados ​​y dos de ellos se habían graduado en medicina, pero los más jóvenes eran demasiado inmaduros para dejarlos sin supervisión. Dos de sus hijas fueron al internado de Lausana y la casona Inval se convirtió en el hogar, no sólo del resto de sus hijos, sino también de sus dos hermanas y de la viuda de su hermano con sus dos hijos. 

Permaneció en el número 15 de Cavendish Square, excepto para las visitas de fin de semana a Haslemere para organizar sus museos educativos y conferencias. Finalmente, se mudó a una casa más pequeña en Gower Street para estar cerca de la Policlínica en Chenies Street y luego, cuando se separó del comité de la Policlínica, se retiró a Haslemere y se construyó una casa pequeña y cómoda en el ladera sobre Inval llamada "La Biblioteca".

Aquí, rodeado de sus libros y con Hughlings Jackson como compañero hasta la muerte de este último en 1911, pasó los últimos años de su vida, bien atendido por sus dos hijas, el venerado patriarca del gran clan Hutchinson, hasta que murió de vejez el 23 de junio de 1913.

Al pasar por una breve revisión de las múltiples actividades de J.H., una cosa se destaca. Excepto por sus contribuciones sobre la sífilis hereditaria y la dermatología, muy poco más de lo que enseñó y en lo que creía con tanto fervor ha resistido la prueba del tiempo. 

Está, por supuesto, eclipsado por su gran amigo Lister, a quien admiraba mucho y de quien dijo una vez "Si hay algún hombre al que podría envidiar es a Lister". ¿Cuál es entonces el reclamo de J.H. de un lugar permanente en la historia médica? Al autor de esta breve biografía le parece que su lugar está asegurado debido al efecto estimulante de su actividad mental en el clima de la opinión médica de su generación.

Actuó como un catalizador en el pensamiento y la actividad médica, y también en la actividad más amplia de los círculos educativos en general. Era, en efecto, un maestro nato en el sentido más refinado del término, incitando a pensar a hombres de todas las clases y niveles intelectuales, y con este fin les abrió nuevos caminos por los que su imaginación podía progresar. 

Este se convirtió en su papel en la vida porque estaba inmerso en las tradiciones cuáqueras de laboriosidad constante y minuciosidad, y de benevolencia y caridad para con todos los hombres, y esto llegó a aceptar una filosofía de vida que se convirtió en una fuerza impulsora de intensidad casi religiosa, instándolo a dar de sus grandes dones y talentos naturales al alivio del sufrimiento, a la verdadera educación de todos los hombres para aceptar la grandeza y las responsabilidades inherentes a su virilidad, y a la acumulación de verdadero conocimiento dondequiera que se encontrara. 

Parecía un catalizador en otra característica; a menudo permaneció sin cambios en sus creencias a lo largo de cualquier discusión y debate, aunque siempre participó más activamente en el proceso.

Se han formulado dos críticas graves a J.H., una de ellas durante su vida. Al principio de su carrera, fue acusado de pluralismo, ya que tenía citas quirúrgicas en cuatro hospitales al mismo tiempo y, por lo tanto, tal vez privó a otros de su primera oportunidad en la práctica quirúrgica. Sólo se puede decir en defensa que aprovechó al máximo las oportunidades que encontró en su trabajo en el hospital y que los resultados que obtuvo y los hombres a los que inspiró, tanto personal subalterno como estudiantes, justificaron los medios. Después de su muerte, se dijo que él no estaba por encima de utilizar el trabajo de otros cirujanos como propio y para sus propios fines particulares. Esto se dijo particularmente de su relación con Tay, Nettleship y Hughlings Jackson en Moorfields.

A primera vista, parece haber algo de verdad en esta crítica, pero ninguno de estos hombres se quejó nunca del trato que les daba a ellos o a su trabajo: de hecho, reconocieron abiertamente su sabiduría y habilidad superiores, y trabajaron y vivieron con él en equipo con J. H. como la cabeza reconocida, y para ellos, todos los resultados de su trabajo eran comunes.

Si J. H. podría usar los resultados en beneficio y darlos a conocer en beneficio de la humanidad, entonces esa sería para ellos su recompensa suficiente. 

J H. Eligió su propio epitafio y así puede terminar esta breve biografía: "Un hombre de esperanza y mente con visión de futuro".

* A. E. Wales - Principal, Burnley Municipal College Brit. J. vener. Dis. (1963), 39, 67.