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lunes, 21 de octubre de 2024

DR. CHARLES D. MAY

Médico pediatra norteamericano.
El mandato del Dr. May (1952-1957) fue una época de transición para el Departamento de Pediatría de la Universidad de Iowa. 
Como experto en nutrición infantil, reforzó las contribuciones académicas del departamento ampliando los programas de investigación en trastornos nutricionales de la infancia, como la celiaquía y la fibrosis quística, y contratando a profesores con intereses de investigación. 
En 1938, el Dr. May y el Dr. Kenneth Blackfan publicaron un artículo en el Journal of Pediatrics en el que describían algunos de los aspectos clínicos de la fibrosis quística en 35 pacientes. Este artículo fue uno de los primeros en reconocer la fibrosis quística como una entidad clínica diferenciada. 
El Dr. May creía sabiamente que el Departamento de Pediatría no podría expandirse ni convertirse en un departamento moderno si permanecía en el Hospital Infantil, ya que estaba demasiado aislado de la corriente principal de la medicina del Hospital Universitario. 
Dedicó muchos esfuerzos a trasladar el Departamento al Hospital General, lo que se consiguió en 1954. Se construyó un nuevo edificio de consultas externas con un pequeño auditorio y se terminó la Escuela Hospitalaria para Niños Gravemente Discapacitados.
En mayo de 1944 publica "Fibrosis del páncreas en lactantes y niños". 
Esta fue probablemente la primera presentación publicada sobre fibrosis quística en el Reino Unido.
Charles May estaba en Londres y era comandante del Cuerpo Médico del Ejército de los EE. UU. en ese momento. Se trata de un artículo hermosamente sucinto que describe a los 35 pacientes (de no menos de 2800 autopsias pediátricas en Boston) que tenían las lesiones pancreáticas típicas de la fibrosis quística, presumiblemente incluidas las descritas por Blackfan y May y 25 ejemplos adicionales.
May escribe: “Casi toda la porción exocrina de la glándula está profundamente afectada. Los acinos y los conductos pequeños están muy dilatados por una secreción espesa. Con frecuencia, las luces de los conductos y los acinos están tan marcadamente dilatadas que parecen estructuras quísticas, pero no hay quistes verdaderos. Se encuentra una fibrosis extensa. Los islotes de Langerhans no están afectados: se ven y funcionan con total normalidad. Por otra parte, el daño a los acinos es tan grave y generalizado que la producción normal de enzimas por parte del páncreas es inconcebible”.
Ningún niño de la serie había vivido más de 15 años.  
Staphylococcus aureus  era generalmente el único organismo que no respondía a las sulfonamidas, que habían estado disponibles desde finales de los años treinta. 
May observó proféticamente: “Tal vez la penicilina proporcione un enfoque más exitoso”, pero no estuvo disponible hasta mediados de los años cuarenta, cuando ciertamente tuvo un efecto dramático según di Sant'Agnese (1946); sin embargo, Shwachman recordó más tarde que estaba menos impresionado. 
Charles May observó que “la recuperación final de estos pacientes dependerá de la recuperación y la prevención de la infección pulmonar”. 
Esta última fue una observación útil y ciertamente no estaba afirmando lo obvio, como puede parecer hoy, ya que algunos expertos todavía consideraban que la fibrosis quística era principalmente un trastorno pancreático gastrointestinal con consecuencias nutricionales secundarias, en particular deficiencia de vitamina A, que causaba una variedad de problemas sistémicos, uno de los cuales eran las infecciones respiratorias crónicas.

* Carver College of Medicine - Universidad de Iowa
* The Forties

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