Autorizado intérprete de su época, pero con un espíritu innovador que lo proyectó fácilmente hacia el futuro, Davide Giordano contribuyó significativamente a la evolución de la cirugía en general y, en particular, de algunas de sus ramas.
El famoso "signo de Giordano" (maniobra semiológica que consiste en una percusión manual con el borde cubital de la mano a la altura de la región lumbar, provocando un dolor intenso en el caso de patología renal) fue sólo uno de sus muchos inventos, y ciertamente no entre los más importantes.
En su dilatada carrera, que abarcó casi cincuenta años entre los dos siglos, realizó operaciones en el abdomen, en el sistema urológico y ginecológico, en el sistema nervioso, en la poco frecuentada zona maxilofacial, además de las realizadas en el esqueleto de las extremidades - para corregir deformidades o reparar lesiones - relevantes para la ortopedia y la traumatología.
Nació en Courmayeur, en Val d'Aosta, Italia, el 22 de marzo de 1864, hijo de Giacomo y Susetta Hugon, ambos valdenses de Torre Pellice.
Su verdadero nombre era David Jourdan, de origen francés, como lo eran prácticamente todos los nombres de los valdenses que se establecieron en el Piamonte, y siendo el francés su lengua oficial.
Después de completar sus estudios elementales en Prarostino y sus estudios secundarios en Pinerolo, obtuvo su diploma clásico en 1881.
Inscrito en la facultad de medicina y cirugía de la Universidad de Turín, fue alumno interno del colegio para estudiantes Carlo Alberto, de las provincias sardas. Durante los años del curso asistió a las divisiones quirúrgicas del hospital Maggiore S. Giovanni Battista dirigido por G.F. Novaro, F. Margary y A. Caponotto y al laboratorio de patología de E. Perroncito.
Se distinguió entre los estudiantes más brillantes y prometedores, hasta el punto de que Novaro lo quiso como asistente en las operaciones quirúrgicas más complejas, en sustitución de su asistente entonces enfermo.
De esa época se remontan las primeras aportaciones científicas de Giordano.: la demostración de la existencia de la autoesterilización y de la competencia vital de los gérmenes en el foco infeccioso y del mecanismo de acción de las gasas medicinales basado en una mayor actividad filtrante hidrófila ("Nota sobre septicemia y sobre algunos antisépticos", en Revista de la Real Academia de Medicina de Turín, s. 3, XXXII [1884] y "Contribución a la etiología del tétanos", ibid. , XXXV [1887], págs. 146-152).
Después de estudiar Medicina y Cirugía en Turín, el mismo día de su graduación, con la tesis sobre la etiopatogenia de la osteomielitis, el 6 de julio de 1887, Giordano fue nombrado oficialmente médico del hospital Torre Pellice y médico general de una vasta zona compuesta por cinco municipios: Bobbio, Villar, Luserna-San Giovanni, Angrogna y Rorà.
Inicialmente trabajó junto al Dr. Etienne Vola, quien luego le entregó voluntariamente, el puesto de director y la mano de su hija Lydie.
Un profesional con capacidades tan amplias y visiones tan innovadoras no podía permanecer encerrado por mucho tiempo en los confines de un hospital provincial, por muy fuerte que fuera el vínculo con ese lugar.
La oferta a la que no pudo decir que no fue la del profesor Giacomo Filippo Novaro (1843-1934), que ya lo había apreciado como estudiante en las salas del Ospedale Maggiore de Turín y que lo quería con él como asistente en la Clínica Quirúrgica de Bolonia, llamada a dirigir un noviembre de 1890.
A partir de ese momento, abandonada la isla francófona, se convierte a todos los efectos en "Doctor Davide".
También porque ya se estaba desarrollando en él un espíritu nacionalista que se fortalecería con el paso de los años, convirtiéndolo en un partidario del intervencionismo durante la Primera Guerra Mundial, y en un partidario aún más convencido del fascismo en la fase histórica posterior.
Mientras tanto, en Bolonia su carrera recibió un nuevo impulso hacia puestos de prestigio: se le confió la dirección del Laboratorio y la enseñanza de Medicina Operativa.
Otras contribuciones de ese período se referían a los distintos sectores de la cirugía: urológica (el injerto de los uréteres en el intestino grueso), abdominal, torácica, del sistema nervioso (son notables sus estudios sobre la patología del nervio vago); y luego la del sistema esquelético (sobre las deformidades de la polio, sobre las luxaciones de cadera, sobre las quemaduras).
Después de Bolonia, la carrera de Giordano registró otra etapa significativa: Venecia, primaria en la División Quirúrgica del Hospital Civil “Santi Giovanni e Paolo”, uno de los más importantes del Norte de Italia, también por su rica trayectoria en historia y arte.
Los de Venecia fueron, para Giordano, los años de plena madurez. Su fama como cirujano alcanzó los niveles más altos, habiendo perfeccionado las técnicas originales de operaciones en el riñón (nefrectomía, nefropexia), en el sistema genital, en el sistema intestinal (colecistoenterostomía, ileosigmoidostomía) y en el área facial (maxilotomía, resección de la mandíbula). Al mismo tiempo, su producción científica se volvió incluso frenética, enriqueciéndose también con manuales de patología actual y clínica quirúrgica.
Había abandonado el mundo académico de Bolonia después de sólo cuatro años, en 1894, pero también supo dar un estilo de enseñanza típicamente universitario a su nuevo departamento, que se destacó por su eficiencia y organización, haciendo uso también del título de autónomo.
Sus lecciones en la Escuela Minich (adscrita al hospital veneciano, fundada por un talentoso ex cirujano jefe, Angelo Minich) estuvieron entre las más populares, no sólo entre los médicos de la ciudad, sino también entre los estudiantes de la cercana Universidad de Padua.
Giordano fue ante todo un erudito. Miró hacia adelante y tendió al progreso porque supo leer el presente e investigar el pasado. De hecho, puso tanta pasión en la Historia de la Medicina que se convirtió en un verdadero pionero también en este campo. De hecho, estuvo entre los fundadores, en 1907, de la Sociedad Italiana de Historia Crítica de las Ciencias Médicas y Naturales, nombre de nacimiento de la actual Sociedad Italiana de Historia de la Medicina, convirtiéndose más tarde en su presidente durante quince años, a partir de 1923 a 1938.
El mismo camino se siguió en la Sociedad Internacional de Historia de la Medicina: miembro fundador en 1920, presidente del 30 al 36.
Es verdaderamente enorme su aporte aquí de investigaciones, ensayos y biografías, lo que dio un impulso notable a la difusión del tema y su reconocimiento en el campo científico.
Giordano nunca más abandonaría Venecia. El médico jefe del Hospital Civil evidentemente satisfizo plenamente sus aspiraciones y quizás también su deseo de actuar libremente en todos los campos de la cirugía. Durante mucho tiempo se ocupó -entre muchas otras cosas- de patologías esqueléticas (malformaciones congénitas, parálisis infantil, tuberculosis osteoarticular) y sobre todo de lesiones traumáticas, a pesar de que entonces se instaló en el mismo establecimiento un departamento de Ortopedia y Cirugía. Infantil.
Estas tareas, por así decirlo, sólo le fueron libradas a partir de 1920, cuando Francesco Delitala, antiguo alumno de Codivilla y colaborador de Putti en Rizzoli, fue llamado desde Bolonia para dirigir este departamento.
Giordano propone el abordaje quirúrgico transglabelar en un período en el que los abordajes quirúrgicos transfaciales y transbasales a la glándula pituitaria se consideraban desaconsejables debido a su riesgo. Su idea era acceder a través de incisiones cutáneas paranasales y frontales bilaterales, permitiendo la remoción del hueso etmoides y la pared anterior del cubo esfenoidal.
Con las caras anterior e inferior de la silla turca así expuestas, se retira el hueso y se expone la glándula mediante una incisión de la duramadre.
La técnica propuesta por Giordano es, sin duda, precursora de la vía transesfenoidal a la glándula pituitaria.
La importancia de su contribución fue confirmada por Cushing, quien informó su primer uso del abordaje de Giordano en 1909 en un paciente con un adenoma hipofisario. Los esfuerzos de Giordano inspiraron claramente a los cirujanos de su época a realizar esta operación clínicamente, dando impulso al desarrollo posterior de la neurocirugía.
El Dr. Giordano falleció en Venecia, Italia, el 1 de febrero de 1954.
* M Artico, F.S. Pastore, B. Fraioli y R Giuffrè - Neurosurgery - 1998
* Storia della Medicina - 2018
* Ciencia
* Stefano Arieti - Dizionario Biografico degli Italiani - Volume 55 - 2001
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