22/04/2022

DR. FRANK LAPPIN HORSFALL

Nació el 14 de diciembre de 1906 en Seattle, Washington, donde pasó todos sus años formativos hasta los veintiún años.
Su padre, nativo de Vermonter, era un destacado cirujano que mantenía una casa grande en Capitol Hill, y Frank, el primero de cuatro hijos, era un joven de gran espíritu cuyos intereses lo llevaron a una amplia gama de actividades.
Cuando ingresó a la escuela secundaria, había decidido convertirse en ingeniero y pasaba las tardes y las noches con un amigo instalando la vitrola familiar para la recepción de radio. En el transcurso de sus cuatro años en la escuela secundaria, participó activamente en el consejo estudiantil, la asociación atlética masculina, el club glee y la asociación de prensa radial. Fue el mejor estudiante de su clase.
Frank Lappin Horsfall, Jr., fue el quincuagésimo primer presidente de la Asociación Estadounidense de Inmunólogos, sirviendo de 1967 a 1968. Un administrador e investigador capaz, Horsfall pasó casi un cuarto de siglo en el Hospital del Instituto Rockefeller, donde fue vicepresidente de estudios clínicos y médico jefe de 1955 a 1960, antes de convertirse en presidente y director del Instituto Sloan Kettering para la Investigación del Cáncer.
Durante cuatro años de estudios universitarios en la Universidad de Washington vivió en una casa de fraternidad, y durante la primera parte de esta experiencia fue inusualmente errático en la búsqueda de sus estudios.
Fue durante este período que llegó al equipo universitario junior.
Una de sus características sobresalientes fue la tendencia a lanzarse de cabeza a cada nueva actividad, y se informa que se convirtió en un remero apasionado, pasando cada momento de su tiempo libre remando o merodeando por el cobertizo para botes.
Sin embargo, muchos años después, aunque mantuvo su remo en la pared, repudió por completo cualquier interés por el remo y, en realidad, por todas las demás formas de atletismo, ya sea como participante o como espectador.
A la mitad de su carrera universitaria, abandonó la idea de convertirse en ingeniero y decidió ingresar a la profesión médica.
Esto implicó una lucha heroica para completar los requisitos del curso, pero en 1927 siguió los pasos de su padre al ingresar a la Universidad McGill, en Montreal, Canadá, y se graduó en 1932, momento en el que recibió la Medalla de Oro Holmes por haber alcanzado el récord académico más alto en su clase.
Tenia la intención de convertirse en cirujano pero, mientras se desempeñaba como oficial interno en patología en el Hospital Peter Bent Brigham en Boston de 1932 a 1933, descubrió que él era severamente alérgico al formaldehído. 
Curioso por su propia hipersensibilidad, Horsfall se interesó en el campo de la inmunología. 
Respondió de manera característica a esta discapacidad al embarcarse de inmediato en un extenso estudio de la sensibilidad al formaldehído en animales de experimentación y combinó esto con una larga serie de experimentos sobre sí mismo.
El resultado fueron dos artículos sustanciales sobre el tema, en los que por primera vez Horsfall fue el autor único o principal, y en ellos agradeció la ayuda y el consejo de H. Zinsser y S. B. Wolbach.
Este fue el comienzo de la formación informal de Horsfall en inmunología.
Regresó a Montreal para una pasantía de un año en medicina en el Royal Victoria Hospital y luego se inscribió por un año en cirugía, pero poco después de comenzar la última posición descubrió que era incompatible con su sensibilidad al formaldehído, y renunció rápidamente.
Con la excepción del período de 1937 a 1941, cuando fue miembro del personal del International División de Salud de la Fundación Rockefeller, Horsfall permaneció en el Hospital del Instituto Rockefeller hasta 1960, convirtiéndose en médico residente en 1936, médico en 1941, y vicepresidente de estudios clínicos y médico jefe del hospital en 1955. 
Al abandonar una carrera quirúrgica, para la cual estaba eminentemente calificado, no mostró evidencia externa de arrepentimiento y rápidamente se lanzó en otra dirección, que lo involucró en la investigación clínica junto con la investigación básica.
De 1934 a 1960, también estuvo afiliado al Instituto Rockefeller de Investigación Médica como asistente (1934-1937), miembro (1941-1960), y profesor (1957-1960). 
Horsfall llegó a Nueva York en un momento en que el Hospital del Instituto Rockefeller estaba en la cima de su reputación en el mundo médico académico. Aunque era una unidad muy pequeña, tenía una gran reputación por ser pionera en la investigación médica.
Los miembros del personal eran tanto clínicos como no clínicos, y entre ellos había una mística bien desarrollada sobre el efecto catalítico que tenía el contacto clínico en la investigación básica.
La mayoría de los jóvenes allí eran como Horsfall en el sentido de que procedían de entornos puramente médicos y pasarían los años formativos de postdoctorado en este entorno muy estimulante aprendiendo, de manera informal, las disciplinas básicas como la bacteriología, la virología, la inmunología y la fisiología. .
A través de estos jóvenes, el Hospital brindó una excelente atención médica, y en el momento en que se incorporó Horsfall al personal, el servicio de neumonía casi había completado una serie grande y exitosa de casos en los que la neumonía tipo I había sido tratada con suero equino antineumocócico específico.
Estos resultados habían despertado un interés generalizado y tales sueros se estaban volviendo de uso general.
Además del tiempo dedicado a las responsabilidades clínicas, todos los miembros más jóvenes del personal estaban involucrados en algún proyecto de investigación básica.
Los del servicio de neumonía a menudo trabajaban en modelos de infecciones en ratones. Entre los miembros del personal de más edad había algunos que no hacían ningún trabajo clínico, y el más destacado de ellos fue Oswald T. Avery. Lo excepcional de la escuela Avery era que sus objetivos inmediatos eran tan grandes y todavía muy alejados de cualquier aplicación clínica.
Su perspectiva intelectual muy sólida marcó la pauta para todo el departamento.
Al entrar en esta atmósfera mixta de ciencia clínica y académica, Horsfall mostró clara y consistentemente su marcada preferencia por aquellas actividades para las que parecía haber una aplicación relevante obvia al trabajo clínico.
El énfasis de Horsfall en la aplicación médica se demostraría una y otra vez a lo largo de su carrera, incluso cuando no estaba atendiendo pacientes. Abordó sus responsabilidades clínicas con entusiasmo.
Era un terapeuta entusiasta, y hay informes apócrifos sobre las fuertes restricciones necesarias para evitar que probara en pacientes la enzima capaz de dividir el carbohidrato capsular tipo III, que había sido desarrollado por O. T. Avery y Rene Dubos.
También fue un entusiasta defensor del uso de suero específico para el tipo en el tratamiento de la neumonía lobar, y su influencia fue un factor importante en el cambio del tratamiento de rutina en el Hospital de caballo a antisuero de conejo.
Este cambio de tratamiento fue muy exitoso y despertó un gran interés. Un gran número de casos fueron tratados con suero de conejo en el Hospital, y Horsfall y sus colegas publicaron varios artículos extensos que describen los resultados clínicos.
El uso de este nuevo método se popularizó en general.
Las casas de drogas comerciales comenzaron a producir antisuero de conejo, no solo contra los tipos I y II, sino también contra una miríada de variedades más raras.
Horsfall, en colaboración con Kenneth Goodner, acompañó este trabajo clínico con una tremenda explosión de actividad de laboratorio en la que estudiaron en detalle la inmunología comparativa de los sueros de caballo y conejo.
Se encontró que estos sueros diferían entre sí en varias formas fundamentales. En poco más de un año, Horsfall y sus colegas publicaron unos veintitrés artículos sobre estos sistemas.
Se destacaron treinta o más diferencias inmunológicas, muchas de las cuales se interpretaron como sugiriendo distintas ventajas terapéuticas para el anticuerpo de conejo.
Horsfall permaneció en el Hospital durante tres años y durante su último año fue Médico Residente Jefe, una posición que incrementó considerablemente sus responsabilidades clínicas.
Avery en ese momento estaba en medio de su fascinante y fundamental trabajo sobre el principio transformador.
Horsfall estaba muy familiarizado con todos los detalles actuales de ese trabajo, que Avery había formalizado en una serie de conferencias personales conocidas como los registros del Sello Rojo.
Frank Horsfall se sentaba con frecuencia a los pies de Avery absorbiendo el evangelio, que más tarde pudo repetir hasta el más mínimo detalle y, a menudo, lo hizo con gran entusiasmo. Sin embargo, nunca investigó con Avery, por mucho que admirara todo su enfoque.
Su estilo científico era completamente diferente, y Horsfall habría tenido muchas dificultades para adaptarse a la idiosincrasia de Avery. Para Horsfall, el principio transformador debió parecerle muy lejano al mundo de los pacientes.
Aunque el Hospital Rockefeller era en ese momento una fuente principal de candidatos para puestos académicos en las facultades de medicina de todo el país, los puestos dentro del propio Hospital eran muy escasos.
Sin embargo, quedó claro en muy poco tiempo que el futuro de Horsfall estaría en el Instituto Rockefeller.
Es difícil evaluar las razones de esta temprana popularidad, que radica en parte en su capacidad para ver los problemas con claridad, para dedicarse al problema con enorme energía y, finalmente, para presentar sus resultados de una manera que parecía ser a la vez conservadora y convincente.
Thomas Rivers, quien era una persona muy influyente en la medicina estadounidense en ese momento, era extremadamente devoto de Horsfall y más tarde desempeñó un papel importante en su promoción como su propio sucesor en el Hospital del Instituto Rockefeller.
No fue una sorpresa cuando en 1937 Horsfall renunció al Hospital y aceptó un puesto de personal en la División de Salud Internacional de la Fundación Rockefeller.
El cambio de empleador fue casi imperceptible.
De hecho, los principales laboratorios de la Fundación estaban alojados en el Instituto Rockefeller, y los científicos de la Fundación eran tratados como parte de la familia.
Los contactos diarios de Horsfall con los miembros del personal del Hospital y el Instituto continuaron como antes, incluida su relación excepcionalmente estrecha con Rivers, una amistad que ahora se cimentó aún más con la transformación de Horsfall en virólogo.
La Fundación se había labrado una reputación en virología a través de su trabajo pionero sobre la fiebre amarilla, y sus líderes estaban ansiosos por continuar este récord de preeminencia atacando el problema de la influenza. 
Horsfall se convirtió en jefe de una sección de laboratorio, anteriormente organizada por Thomas Francis, Jr., y parecía que había llegado el momento de desarrollar un agente profiláctico contra la gripe epidémica.
El virus de la influenza había sido aislado solo cuatro años antes, y la Fundación ofreció a Horsfall un personal técnico muy grande, abundante espacio de laboratorio, un apoyo financiero generoso y un personal profesional considerable equipado con experiencia para hacer trabajo de campo a gran escala y abordar problemas epidémicos a escala internacional.
Es un tanto irónico que Horsfall saliera de la escena de la neumonía lobar justo cuando estaba experimentando un cambio drástico.
Las elaboradas rutinas de seroterapia específicas para el tipo que se habían desarrollado con mucho esfuerzo a mediados de los años treinta fueron eliminadas enérgica y permanentemente con la llegada de la quimioterapia y los antibióticos.
Esto tuvo poco que ver con el cambio de empleador de Horsfall en ese momento, pero refleja el ritmo arrollador de los avances médicos. Durante sus tres años en el servicio de neumonía, había recibido una excelente formación en inmunología.
Sumergirse en la virología iba a ser una nueva experiencia, y rápidamente se convirtió en un maestro de los fundamentos.
Una vez más, se volcó de lleno en una nueva actividad, que ocuparía su atención durante varios años. Antes de dejar el Hospital, Horsfall se casó con Norma Campagnari, que trabajaba allí como enfermera. Fue un matrimonio de lo más exitoso.
Era una persona rápida, alegre y muy animada y una amable anfitriona. La vida doméstica de Horsfall siempre fue importante para él y le dedicó mucho tiempo a pesar de las numerosas demandas externas. Tuvieron tres hijos, y él estaba muy apegado a todos ellos.
La Fundación proporcionó un escenario adecuado para un individuo con la perspectiva brillante y expansiva de Horsfall. Además de sus principales proyectos, pudo dedicar gran parte de su tiempo a algunos problemas biológicos fundamentales, y una de estas áreas fue la biología cuantitativa. 
Se involucró y obviamente disfrutó del diseño y la ejecución de proyectos mecánicos como un gabinete de almacenamiento de baja temperatura o un complicado sistema de ventilación para una sola habitación que contenía una gran cantidad de hurones que tenían que ser alojados individualmente.
Este último proyecto tuvo tanto éxito que le permitió realizar experimentos con el virus del moquillo altamente contagioso sin peligro de infección cruzada espontánea.
Casi toda la investigación se centró en el virus de la influenza, y en ese momento fue necesario medir la concentración del virus mediante la inoculación intranasal de material en ratones.
Para lograr cualquier tipo de precisión razonable se requería la infección de un gran número de animales, seguida del aislamiento individual durante el período de incubación.
Sin embargo, Horsfall realizó experimentos muy grandes y altamente cuantitativos con la gripe, en los que intentó calcular la cantidad de anticuerpo necesaria para neutralizar diferentes cantidades de virus en el inóculo. Este fue el comienzo de una larga y complicada serie experimental sobre neutralización, llevada a cabo con gran cuidado y repetida muchas veces.
La idea de estos experimentos era desarrollar alguna concepción del mecanismo de neutralización. Empujó el problema lo más que pudo con las técnicas a su disposición, pero no fue hasta muchos años después que el misterio de la neutralización comenzó a desentrañarse, y se supo que los sistemas anfitriones mucho más simples eran esenciales para comprender los mecanismos de neutralización.
Poco después de comenzar a trabajar con la Fundación, Horsfall se tomó un tiempo sabático de seis meses con Arne Tiselius en Uppsala.
En ese momento Tiselius estaba realizando su importante trabajo pionero sobre la electroforesis de macromoléculas. Aunque Horsfall publicó un par de artículos con Tiselius en el campo de la química física, está claro que no podía utilizar esta experiencia en virología sin alejarse mucho de sus objetivos habituales.
El principal atractivo del puesto de la Fundación era la posibilidad de estudiar la infección por influenza humana a gran escala e intentar la profilaxis contra la enfermedad.
La Fundación estaba bien equipada para este tipo de empresa. Con su experiencia previa en la investigación de la fiebre amarilla, había desarrollado numerosos epidemiólogos experimentados y otros trabajadores de campo cuyo valor en la ejecución de los experimentos que se planearon en Nueva York sería difícil de exagerar. En sus primeros años con la Fundación, Horsfall llevó a cabo algunas investigaciones rutinarias pero directas sobre epidemias de influenza.
Este trabajo, en un campo muy nuevo, llevaba consigo la marca de la competencia.
Una colonia de hurones era un recurso esencial para llevar a cabo el trabajo de influenza en ese momento, y durante el curso de algunos de los primeros experimentos, estalló una epidemia espontánea de moquillo en la casa de animales de la Fundación y casi todos los animales se perdieron.
Para evitar la recurrencia de este desastre, todos los animales nuevos fueron inmunizados, en la mayoría de los casos usando un bazo formalizado de un animal infectado espontáneamente.
Más tarde, se descubrió que algunos de estos animales inmunizados habían adquirido misteriosamente altos títulos anti-influenza. A Horsfall se le ocurrió de inmediato que la infección por el virus del moquillo podría tener algún tipo de efecto cooperativo al inducir respuestas de anticuerpos persistentes y de alto nivel al virus de la influenza.
Era una idea fascinante, y rápidamente se desarrolló una vacuna "compleja" que contenía tanto el virus de la influenza como el del moquillo para su uso en seres humanos.
La Fundación proporcionó instalaciones de producción a gran escala para el nuevo producto, que se fabricó cultivando ambos virus en embriones de pollo y luego liofilizando un extracto formalinizado. Con la amenaza de una epidemia generalizada (1940-1941), no hubo tiempo para hacer muchas pruebas en las preparaciones antes de que pudieran usarse en experimentos con humanos.
Hubo algunos experimentos realizados febrilmente en animales de laboratorio y en el hombre, pero no se completaron a tiempo para modificar los experimentos a gran escala que se estaban contemplando en el campo.
Se prepararon y enviaron grandes cantidades de vacunas a Gran Bretaña, que estaba en guerra, por si acaso la epidemia se volvía intolerable. Los británicos examinaron los preparativos con gran detalle, pero no aprovecharon la oportunidad de probarlos. Sin embargo, en los Estados Unidos, Horsfall realizó una demostración a gran escala, vacunando, bajo circunstancias bien controladas, a voluntarios en un gran número de prisiones estatales a lo largo y ancho de la costa este.
El experimento se llevó a cabo con un estilo magnífico. E.R. Rickard, que era el mariscal de campo en jefe de Horsfall, era un maestro en este tipo de experimentos humanos.
No sólo se controló cuidadosamente la distribución de las inoculaciones, sino que se obtuvo una gran cantidad de datos de los individuos a través de intentos de aislamiento del virus y determinando los títulos de anticuerpos antes y después de la infección.
Afortunadamente, las inoculaciones se completaron relativamente poco tiempo antes del inicio de la epidemia, y el uso de un gran número de grupos de población resultó valioso en el análisis final de los resultados.
A pesar de la excelencia de la organización y de la aparición de una epidemia a gran escala tras la vacunación, los resultados fueron muy decepcionantes.
Aunque se habían inducido aumentos de anticuerpos en muchos receptores de vacunas, el aumento en el título fue pequeño y evanescente, y la reducción en la tasa de casos fue insignificante en la mayoría de las instituciones o, en el mejor de los casos, marginal.
Solo en un par de lugares hubo una caída de hasta el 50 por ciento en la incidencia después de la vacunación, y resultó que en estos lugares el lote de vacuna utilizado tenía el título de virus más alto antes de la formalización.
Cuando finalmente se realizaron todas las pruebas de laboratorio sobre la compleja vacuna, los resultados explicaron en cierta medida las decepcionantes pruebas de campo. En general, el contenido de virus de la vacuna era bajo y el efecto inicialmente prometedor del virus del moquillo en el aumento de la antigenicidad nunca pudo reproducirse.
De nuevo, es bastante irónico que, justo cuando se estaban registrando estos resultados, se estaban desarrollando nuevos métodos para obtener altos títulos de virus, así como alta pureza de virus. No fue sino hasta varios años después que se probaron las vacunas hechas con estos reactivos mejorados y dieron la primera protección de buena fe contra la influenza en el campo.
Incluso años después, el secreto de obtener efectos sustanciales y prolongados contra la influenza epidémica sigue siendo un problema formidable, y las primeras experiencias con la vacuna "compleja" no fueron únicas.
Justo cuando el episodio del ensayo de la vacuna estaba llegando a su fin, llamaron a Horsfall al Hospital del Instituto Rockefeller, donde recibió un nombramiento de por vida como miembro de pleno derecho. Esencialmente, se hizo cargo del Departamento de Virología de Rivers, pero lo ocupó con personal completamente nuevo, y en su nuevo programa una vez más limitó su atención a las enfermedades respiratorias.
Rivers, quien ahora era Director del Hospital del Instituto Rockefeller, desempeñó un papel muy importante en la configuración de los desarrollos dentro de esa organización.
El regreso de Horsfall, con la posibilidad de que se convirtiera en el próximo director del hospital, llevó la planificación de Rivers a su clímax.
A estas alturas, Estados Unidos había entrado en guerra y Rivers organizó una unidad naval en el Hospital, la mayor parte de la cual luego fue a Guam bajo su mando.
El resto de esta unidad se quedó en el Instituto Rockefeller con Horsfall como oficial al mando, y como grupo trabajaron en enfermedades respiratorias, especialmente aquellas que creían que podrían tener una etiología viral como la neumonía atípica.
Esta unidad naval continuó hasta el período de la posguerra con pocos cambios en su estructura, problemas o personal.
Así, en 1941, Horsfall comenzó el período principal de su vida científica, que duraría unos veinte años, y durante el cual dispuso de magníficos recursos, pudo dedicar su tiempo completo a la ciencia y fue libre de determinar su propio curso de acción. En la última parte de este período, sus deberes se volverían cada vez más administrativos, culminando finalmente con su traslado a Sloan Kettering.
En 1941, sin embargo, el Instituto Rockefeller proporcionó un clima muy saludable para la investigación.
El lugar estaba poblado por una élite científica, principalmente orientada a la biología y completamente involucrada en la actividad investigadora en una vida libre de las trabas de la docencia o la política institucional, como podría ser el caso de una universidad.
Horsfall tenía una reputación ampliamente reconocida y bien justificada por fomentar las actividades de investigación en su departamento de tal manera que los investigadores individuales disfrutaban tanto de una gran libertad como de un excelente estímulo.
A estas alturas, Horsfall había recibido una educación completa, aunque informal, en inmunología, bacteriología y virología de la época; y característicamente, como en el pasado, continuó trabajando en áreas que estaban muy relacionadas con las infecciones en el hombre.
Se dispuso de camas hospitalarias y el grupo asumió como principal proyecto la búsqueda de la etiología de una entidad de reciente desarrollo denominada neumonía atípica. En los años anteriores, esta afección había reemplazado a la neumonía lobar como la principal enfermedad respiratoria aguda del hombre.
En esta nueva situación, Horsfall volvió a poner toda su energía en el ataque y se montó un esfuerzo múltiple.
Se aisló un agente putativo en ratones mediante pases en serie de material pulmonar humano. Se aisló un agente en la mangosta de una fuente similar. Otras investigaciones involucraron el uso de ratas de algodón.
Se aisló un bacilo grampositivo de casos humanos de neumonía atípica y se exploró a fondo la relación de este organismo con la enfermedad.
Esto condujo al descubrimiento de algunas respuestas serológicas bastante inespecíficas en los pacientes que padecían neumonía.
Parte del trabajo sugirió una relación de PVM (virus de la neumonía de ratones) con la enfermedad humana. El volumen y el detalle de sus exploraciones fueron bastante impresionantes, pero ninguno de estos esfuerzos condujo a ninguna conclusión firme en ese momento con respecto a la etiología de la neumonía atípica.
La búsqueda de un agente por parte del grupo de Horsfall y otros resultó estar muy adelantada a su tiempo, y no fue hasta que los micoplasmas fueron delineados como un grupo microbiano separado que los investigadores pudieron determinar el organismo causante de este tipo de neumonía. En retrospectiva, se demostró que algunos de los "aislados de virus" anteriores (por ejemplo, los pasajes pulmonares de Eaton de ratas algodoneras) contenían de hecho lo que ahora sabemos que es el agente.
Es pertinente en este punto volver a enfatizar el hecho de que la formación de Horsfall en las disciplinas básicas fue informal y que abordó sus principales problemas, como la neumonía atípica, como médico.
Esta ausencia de formación científica formal también se dio en la mayoría de los estudiantes que vinieron a trabajar con Horsfall, muchos de los cuales ocuparon puestos clínicos académicos destacados después de dejar Rockefeller.
Este enfoque de los virus principalmente como agentes de enfermedades era bastante típico de la virología de la época y, como resultado de este enfoque, la suma del trabajo realizado (por ejemplo, sobre la neumonía atípica) carecía de la cohesión que vino más tarde, después de que la disciplina se había desarrollado. desarrolló una estructura interna más impresionante.
La revolución biológica que cobraría impulso en los años sesenta cambió por completo el rostro de la virología, que en los años cuarenta y cincuenta estaba dominada por los puntos de vista clínicos y, por tanto, era un tanto amorfa.
Durante este período en Rockefeller, la atención de Horsfall no se limitó al problema de la neumonía atípica. Algunos años antes, mientras trabajaba en la gripe con Richard Hahn, estaba haciendo algunos pases de ratón a ratón de material pulmonar humano y aisló un agente al que llamó PVM.
Este virus normalmente estaba latente en las colonias de ratones, pero con el paso podría aumentar su virulencia para que causara consolidación pulmonar con una mortalidad moderada.
Este agente iba a recibir un estudio intensivo de vez en cuando, en parte debido a su neumotropismo y también porque se pensaba que estaba relacionado con el agente causal de algunas neumonías humanas.
La enfermedad que causó en ratones se estudió a fondo en todos los aspectos, incluidos los intentos de tratamiento y profilaxis.
En las primeras etapas de este trabajo, se encontró que el virus aglutinaba glóbulos rojos y, además, se demostró que alguna sustancia en los extractos de pulmón también se adsorbía al virus.
Sin embargo, uno de los hallazgos más sorprendentes fue el descubrimiento de que ciertos carbohidratos de alto peso molecular tenían un efecto terapéutico distinto sobre la neumonía que el virus inducía en ratones. Este hallazgo inesperado se produjo cuando Horsfall, en colaboración con M. McCarty, estaba analizando los efectos del estreptococo MG (aislado de casos de neumonía atípica) sobre la infección por PVM en ratones.
Descubrieron que un polisacárido capsular de este bacilo tenía un profundo efecto terapéutico en el curso de la infección por PVM en ratones. El material fue eficaz incluso después de que la enfermedad se había establecido bien y la macromolécula intacta era necesaria para la actividad terapéutica.
Más tarde, Horsfall y H. S. Ginsburg descubrieron que un polisacárido similar del bacilo de Friedlander, grupo B, tenía un efecto terapéutico aún mayor, y también funcionaba muy bien en la infección por el virus de las paperas, en la que se suprimía notablemente el crecimiento del virus.
Todos los experimentos anteriores se llevaron a cabo sobre infecciones en organismos complejos como el embrión en desarrollo o el ratón adolescente.
Nunca ha habido una explicación adecuada del mecanismo curativo en el trabajo, y los experimentos no se han repetido con sistemas de células huésped más simples que estuvieron disponibles más tarde.
Igor Tamm y Horsfall iniciaron una nueva serie de experimentos quimioterapéuticos con los benzimidazoles y sus derivados sobre la infección por el virus de la influenza y, posteriormente, la serie fue continuada por Tamm y otros.
Durante este período, Horsfall nunca olvidó su interés inicial por la influenza y periódicamente volvía a los problemas relacionados con la influenza.
Era un virus difícil de manejar, pero tenía atractivos entonces desconocidos para otros agentes; y Horsfall, siempre interesado en la biología cuantitativa, continuó estudiando la relación entre los inhibidores de la hemaglutinación y los anticuerpos neutralizantes de virus.
Estaba especialmente interesado en el problema de las diferencias de cepas antigénicas entre varios aislados de influenza A e hizo un trabajo muy interesante con I. Archetti que muestra que el perfil antigénico de una serie de cepas de influenza podría alterarse rápida y permanentemente mediante pases in ovo en presencia del anticuerpo apropiado.
Este tipo de experimento proporcionó la información básica a través de la cual se podrían explicar los cambios encontrados en el virus de la influenza de una epidemia a otra, y esta información es muy fundamental para los conceptos modernos de cómo opera el virus en la naturaleza.
El interés de Horsfall se extendió brevemente a otros virus de vez en cuando, y sus artículos incluyen informes sobre los virus Coxsackie, el herpes simple, las paperas y otros.
Con algunos de estos agentes estaba explorando la posibilidad de efectos quimioterapéuticos.
También estaba interesado en el fenómeno de la interferencia, en los efectos de las hormonas (como la cortisona) y en los inhibidores metabólicos como el fluoroacetato, lo que finalmente lo llevó al trabajo con los benzimidazoles.
Quizás lo más destacable de este período de la vida de Horsfall fue la larga serie de colaboradores que trabajaron con él en el laboratorio de Nueva York, muchos de los cuales pasaron posteriormente a ocupar puestos clave en el mundo médico-académico.
La lista incluye a personas como Lewis Thomas, Edward Curnen, Harry Ginsberg, D. A. J. Tyrrell, M. R. Hilleman, E. D. Kilbourne, Igor Tamm, F. M. Davenport, G. S. Mirick y Maclyn McCarty.
Sería imposible encontrar un grupo más destacado de microbiólogos que estuvieran conectados con cualquier otro laboratorio.
Por la forma en que operaba Horsfall, estos individuos muchas veces aportaban tanto como recibían, y cada uno a su manera dejaba su huella en el grupo.
Era parte del genio de Horsfall que podía al mismo tiempo ejercer una fuerte influencia sobre los eventos que ocurrían en su laboratorio y también permitir una gran libertad de expresión.
En 1953, Herbert Gasser se jubiló como director del Instituto Rockefeller, y la llegada de Detlev Bronk a este cargo presagiaba grandes cambios para la organización y todos los que estaban relacionados con ella.
En un par de años, Bronk convirtió el Instituto en una Universidad de Ciencias, acogió estudiantes, amplió la facultad, añadió a la planta física y sacudió severamente su carácter reservado. Durante este período de cambios rápidos, Bronk estaba preocupado por los planes de expansión y, además, desempeñó un papel muy activo como presidente de la Academia Nacional de Ciencias.
Como vicepresidente y médico jefe del hospital, Horsfall ahora era el segundo al mando. Asumió la responsabilidad de muchas de las tareas diarias en el funcionamiento de una institución de este tipo, y durante este período fue especialmente apreciado por los miembros mayores del Instituto y, a menudo, dedicó una gran cantidad de tiempo y atención a sus problemas especiales.
Se separó cada vez más del laboratorio, donde, afortunadamente, Igor Tamm estaba presente para ayudar a continuar con la antigua tradición.
Antes de este momento, casi todos los artículos de Horsfall se publicaron bajo la autoría conjunta, pero a partir de entonces publicó solo, principalmente revisiones sobre temas como la quimioterapia de infecciones virales y otros con los que estaba familiarizado.
Nunca le dio a nadie la impresión de que no estaba contento con este cambio, ya que se deslizó casi imperceptiblemente hacia un tipo de existencia totalmente diferente.
Ser el segundo al mando y defensor de la vieja tradición bajo Bronk no fue del todo fácil, y cuando en 1959 estuvo disponible la dirección del Instituto Sloan-Kettering, los fideicomisarios (incluido un hermano Rockefeller como presidente) le ofrecieron el puesto a Horsfall, quien aceptó e hizo la mudanza al otro lado de York Avenue.
Reemplazar a Cornelius Rhoades fue difícil, ya que Sloan-Kettering en ese momento era prácticamente la creación por sí sola de Rhoades, quien lo había construido en el transcurso de unos veinte años.
Hizo muchos de los nombramientos de personal y siguió muchos programas de investigación individuales de una manera muy personal.
El estilo de Horsfall era completamente diferente. Hizo pocos cambios inmediatos, pero con el tiempo desarrolló su propio personal muy leal. Anteriormente, el énfasis en Sloan-Kettering estaba en los estudios de carcinógenos químicos y en la quimioterapia contra el cáncer.
Esta inclinación no cambió de inmediato y se conservó gran parte de este tipo de actividad.
Naturalmente, el nuevo énfasis estaba en la etiología viral del cáncer y en la biología molecular, las cuales estaban cobrando importancia en otros lugares. 
Horsfall era un firme defensor de la investigación básica en biología y era ecléctico en su enfoque del problema de los tumores. Era conservador en sus estimaciones del progreso futuro en el campo del cáncer y no estaba dispuesto a hacer predicciones superficiales y alentadoras.
Esta actitud se expresó repetidamente en las numerosas reseñas sobre el problema del cáncer que comenzó a escribir en este momento.
Cuando Horsfall llegó a Sloan-Kettering, ya había un gran programa de construcción en marcha, que él se encargó de completar.
También desempeñó el papel más importante en la dotación de personal adicional. Con respecto a esto último, también era muy reservado y dependía en gran medida de una junta de asesores científicos, con quienes se reunía varias veces al año y repasaba muchos de los detalles de los programas científicos en curso. En las discusiones subsiguientes sobre el mérito científico, fue directo y franco y utilizó los más altos estándares de juicio, pero también escuchó atentamente los consejos que se le dieron.
Debido a su actitud conservadora, las cosas cambiaron lentamente, y su efecto en la institución solo se hizo evidente en sus últimos años.
Fuera de las instituciones en las que trabajaba, la vida de Horsfall fue un continuo frenesí de actividad. Fue especialmente conocido por su papel protagónico en varios directorios tanto de carácter local como nacional. A nivel federal, fue en varias ocasiones miembro de la Comisión Presidencial sobre Enfermedades del Corazón, Cáncer y Accidentes Cerebrovasculares y de la Junta de Ciencias de la Defensa del Departamento de Defensa. 
En los años inmediatamente posteriores a la guerra, se desempeñó como consultor del Cirujano General del Ejército de los EE. UU. y formó parte de la Comisión de Inmunización de la Junta Epidemiológica del Ejército. Fuera del gobierno militó en la Fundación Nacional para la Parálisis Infantil durante muchos años, tanto antes de la campaña de vacunación contra la poliomielitis como después de que el foco de atención pasara a las enfermedades congénitas. 
Fue miembro de muchos organismos asesores científicos de organizaciones como el Instituto de Microbiología en Rutgers, la Fundación de Investigación de Oklahoma y el Laboratorio Conmemorativo Roscoe B. Jackson en Bar Harbor, Maine.
Aún más impresionante fue su devoción por los asuntos de la ciudad de Nueva York, donde fue miembro de la Junta Directiva del Instituto de Investigación de Salud Pública desde 1955 y fue presidente de su Consejo de Investigación durante gran parte de ese tiempo.
Además, fue una influencia muy importante en la organización y desarrollo del Health Research Council de la ciudad de Nueva York, que durante muchos años desempeñó un papel muy importante en la investigación de la salud pública.
Para este tipo de responsabilidad gerencial, Horsfall aportó un talento muy especial. Siempre estuvo completamente familiarizado con la estructura subyacente en cualquier organización en la que servía, y siempre llegaba a las reuniones completamente informado y con toda su tarea en la mano. En las propias reuniones desempeñó un papel especialmente importante en la presentación y el análisis de problemas difíciles, un papel que desempeñó con una claridad tan notable que los problemas serían entendidos por todos, incluidos los laicos presentes. 
Tanto en las discusiones oficiales como en las privadas, hizo un uso frecuente de la hipérbole para recalcar su punto. Sus exageraciones a veces eran escandalosas y con frecuencia iban acompañadas de una actitud traviesa. Incluso con una larga experiencia, era difícil saber si hablaba en serio.
Anteriormente se mencionó su interés primordial en la medicina clínica, un interés que se hizo evidente de varias maneras. Además de dedicar una gran parte de su tiempo científico a problemas que tenían aplicación clínica, también dedicó mucho tiempo y esfuerzo a escribir y hablar, muy a menudo sobre temas clínicos. 
Contribuyó con muchos artículos a algunos de los libros de texto médicos más conocidos, y estos trataban en general, pero no exclusivamente, de enfermedades virales y su tratamiento. 
Editó (con Igor Tamm) y escribió extensamente para la tercera edición del libro de texto ampliamente utilizado Virus and Rickettsial Diseases of Man. También escribió un gran número de reseñas sobre quimioterapia en las que frecuentemente se hacía hincapié en los agentes de uso potencial en el hombre.
Durante su vida recibió muchos honores, desde el momento de su graduación de la Facultad de Medicina. Recibió el Premio Eli Lilly en Bacteriología e Inmunología en 1937, el Premio Casgrain y Charbonneau en Medicina de McGill en 1942, el Premio John Lewis de la Sociedad Filosófica Estadounidense en 1959 y el Premio Medalla de Oro del 50 Aniversario del Hospital Peter Bent Brigham en 1963.
Horsfall fue elegido miembro de la Academia en 1948 y formó parte de su Comité de Ciencias y Políticas Públicas (COSPUP) de 1963 a 1966. 
Se convirtió en miembro de la Sociedad Filosófica Estadounidense en 1956 y de la Academia Estadounidense de las Artes y las Ciencias en 1967. 
Tenía membresía en muchas sociedades profesionales, incluida la Sociedad Estadounidense de Investigación Clínica y la Asociación de Médicos Estadounidenses, para las cuales fue elegido en 1937 y 1942, respectivamente. Fue miembro de la Harvey Society y se desempeñó como su presidente en 1956, y fue miembro vitalicio de la Asociación Estadounidense de Inmunólogos y su presidente en 1967. 
Una larga lista de otras sociedades incluye el Royal College of Physicians and Surgeons of Canada y la Real Sociedad de Medicina de Gran Bretaña. Recibió títulos honorarios de la Universidad de Alberta, la Universidad McGill y la Universidad de Uppsala.
Horsfall formó parte de los consejos editoriales de varias revistas profesionales, incluidas Journal of Experimental Medicine, American Journal of Public Health, Virology, Excerpta Medica y Journal of Immunology.
Durante sus años en Sloan-Kettering, Horsfall vivió en el último piso del complejo Hospital-Institute, pero como la vida en los apartamentos de la ciudad le resultaba insoportablemente asfixiante, también mantuvo una casa en la parte superior del condado de Westchester, Nueva York, donde frecuentaba pasaba fines de semana largos. Fue aquí donde disfrutó de los placeres de trabajar con sus manos. 
Era bastante hábil como carpintero y el cultivo de la tierra lo aliviaron de las extenuantes tensiones de los deberes administrativos. Fue aquí donde disfrutó de la intimidad de la vida familiar. 
Durante el otoño de 1970, Horsfall sintió que comenzaba a fallar. Había decidido jubilarse justo antes de que se descubriera que padecía cáncer, del que falleció el 19 de febrero de 1971. Su muerte dejó un vacío muy sentido, no solo entre sus compañeros y personal, sino en toda la comunidad científica. 
Fue sepultado en Lake View Cemetery Seattle, King County, Washington, EE. UU.

Es un placer agradecer la considerable ayuda de la Sra. Norma Horsfall y también de Marilyn Moor del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center por proporcionar información importante y una bibliografía. También estoy en deuda con varios biógrafos anteriores, especialmente con un relato extenso de Colin McLeod, publicado en el Yearbook of the American Philosophical Society (1971, pp. 127-32).
También estaban disponibles breves biografías informales de Igor Tamm, Alexander Beam y Chester Southam. Estoy en deuda con el Boletín de Antiguos Alumnos de la Universidad de Washington por la información recopilada en el momento en que el Dr. Horsfall recibió el reconocimiento como alumno distinguido.

* The American Association of Immunologists
* A Biographical Memoir by George K. Hirst - National Academy of Aciences - Washington DC

21/04/2022

DRA. MARGARET BURTON HORAN

Médica Pediatra australiana nacida el 22 de marzo de 1909, hija mayor del Dr. John Burton Cleland CBE (1878-1971), miembro fundador de la RACP.
Licenciada en Medicina y Cirugía en 1932 en la Universidad de Adelaida.
Certificada como médica en 1936 en Londres.
En 1938-1939 es asistente de investigación en el Children's Hospital de Birmingham, Reino Unido. Comenzó a trabajar como médica interna en 1939, pero con el estallido de la guerra, el Hospital Infantil de Birmingham dio de alta a todos los pacientes y regresó a Adelaida en barco.
En 1940 se casa con el Dr. John Patrick Horan (1907–1993), médico pionero en gastroenterología en St Vincent's Hospital Melbourne y miembro fundador de la RACP. Tuvieron cuatro hijos.
En 1940-1942 es Superintendente médico del Hospital Infantil de Adelaida.
Entre 1954 y 1973 trabaja como personal especialista en pediatría del Dr. John Colebatch (1909-2005) en la clínica ambulatoria en el sitio Carlton del Royal Children's Hospital Melbourne.
En 1960 y hasta 1973, es especialista honorario para pacientes ambulatorios en la clínica para niños, Queen Victoria Hospital.
En 1964 recibe un reconocimiento de la finalización del programa de formación de postgrado prescrita en medicina interna pediátrica del Royal Australasian College of Physicians.
Murió el 28 de mayo de 2004.
La Dra. Margaret Horan es recordada con su mismo nombre por su contribución al síndrome de Nance-Horan en 1974, un síndrome ligado al cromosoma X caracterizado por cataratas congénitas, anomalías dentales, rasgos dismórficos y, en algunos casos, retraso mental.
Fue descrito por primera vez de forma independiente por investigadores en 1974.
Escribió una serie de artículos importantes que entre otras cosas, condujeron a la profilaxis antibacteriana e inmunológica en niños, notando la susceptibilidad a la sepsis neumocócica como "Transección de la médula espinal debido a una lesión al nacer" 1943; "Estudios en anemia de la infancia y la niñez; la hemoglobina, el recuento de glóbulos rojos y el volumen de células empaquetadas de los bebés ingleses normales durante el primer año de vida" 1950; "La incidencia de infecciones después de la esplenectomía en la infancia" 1960; "Un buen patrimonio. Una apreciación de la vida y obra de la difunta Dra. Helen Mayo" 1971, Compañía editorial médica de Australasia.

* LITFL

DR. HERMANN HENRY HOPPE

Herman Henry Hoppe, MD, nació en Cincinnati, EEUU., el 4 de enero de 1867, hijo de Dominic y Mary Hoppe.
Fue a la escuela allí, asistiendo primero a la escuela parroquial de St. Mary, a los 13 años al St. Xavier College (lo que hoy consideraríamos una escuela preparatoria privada), y se gradúa en 1886. 
Comenzó su educación médica en la oficina del Dr. JS Cilley e ingresó a la Facultad de Medicina de Ohio en septiembre de 1886, graduándose segundo en su clase en 1889. 
Después de una pasantía de 18 meses en el Hospital de Cincinnati, partió hacia Europa en mayo de 1890 para estudiar patología con el Profesor Recklinghausen en la Universidad de Estrasburgo. 
Rápidamente se mudó a Berlín, donde ocupó el puesto de primer asistente en el laboratorio del profesor Herrman Oppenheim, una de las principales autoridades en trastornos del sistema nervioso. 
Al regresar a Cincinnati, abrió su propia práctica en 1892, donde su experiencia con Oppenheim convirtió a Hoppe casi de inmediato en uno de los especialistas en neurología preeminentes de la región.
A instancias de Oppenheim, Hoppe publicó la patología de un caso de miastenia gravis que Oppenheim había diagnosticado en vida; recopiló todos los casos similares informados y trató de establecer un complejo de síntomas, por lo que se le dio crédito en el gran libro de texto de neurología de Oppenheim de 1894.
En 1901 Oppenheim publicó la primera monografía sobre lo que denominó “Die Myasthenische Paralyze (Bulbarparalyse ohne anatomischen Befund)”, resumiendo 60 casos descritos en la literatura médica hasta ese momento. Hoppe, por otro lado, escribió sobre la miastenia gravis solo una vez más, un artículo de revisión en 1914 en un semanario de Cincinnati, dando crédito a Oppenheim por el establecimiento de la enfermedad como entidad clínica.
Sería profesor de enfermedades nerviosas en el Ohio Medical College, y en 1900 fue nombrado profesor en ese campo en Union College, Miami, Ohio, convirtiéndose en jefe de departamento en 1908. 
Se desempeñó en el personal del Hospital de Cincinnati, a partir de 1894.
Fue miembro de la Academia de Medicina de Cincinnati, de la Asociación Médica Estatal de Ohio, de la Mississippi Valley Medical Association y de la American Neurological Association.
En 1895, Hoppe se casó con Herminie Richard (su nombre también aparece como Hermina y Hermione), hija del Dr. Herrman Gottfried Clement Richard, nacida en Ohio alrededor de 1870 y fallecida en Cincinnati el 14 de mayo de 1912. Herman y Herminie tuvieron dos hijas: Rosemary H. Hoppe (n. 23 de febrero de 1906) y Elizabeth Hoppe (n. 19 de diciembre de 1909). 
Herman se volvería a casar en algún momento antes de mayo de 1914 con Mary Monica Mitchell, hija de Richard Hannaford Mitchell y Mary Lucia Lincoln. Mary Monica fue nació en Cincinnati el 11 de marzo de 1886 y todavía vivía en 1930; hasta el momento no he podido determinar su muerte. Ella y Herman no tuvieron hijos.
Herman murió en Cincinnati el 20 de octubre de 1929 como resultado de una oclusión coronaria, síntomas ominosos que se habían observado durante varias semanas antes.
Está enterrado en el cementerio St. Joseph New de Cincinnati.

* Charles Parker (2009) - Genealogy.com
* Arch NeurPsych. 1930
John Keesey - Journal of the History of the Neurosciences - Basic and Clinical Perspectives - Volume 12, 2003

20/04/2022

DR. IAN JAMES HOPKINS

El Dr. Ian Hopkins fue el primero en Australia en capacitarse y trabajar exclusivamente como neurólogo pediátrico. Fue una persona y un médico de tal estatura que su influencia aún impregna la especialidad que eligió.
Uno de los primeros indicios del potencial de Ian fue la concesión del premio Rhodes Ideal en su último año en Camberwell Grammar School, al mejor todoterreno que muestra los atributos más caballerosos. Ian dijo que se inspiró para estudiar medicina después de un campamento escolar donde ayudó al oficial médico allí, Richard Newing, un eminente cirujano plástico victoriano.
Nació el 3 de junio de 1934.
En 1957 se graduó con honores en la Universidad de Melbourne, ganando los premios Ryan en medicina y cirugía. 
En 1962, después de residencias en St Vincent's Hospital y Royal Children's Hospital (RCH), recibió su título de doctor en medicina y la Medalla David Grant de la Universidad de Melbourne. 
Más tarde, Ian se convirtió en miembro y luego en miembro del Royal Australasian College of Physicians y se unió a la Sociedad Australiana de Pediatría y la Asociación Australiana de Neurólogos.
En noviembre de 1962, Ian se casó con Barbara Stewart, enfermera de RCH, y luego tuvieron cinco hijos: Kate, Andrew, Christine, Paul y Susie.
Hasta mediados de la década de 1960, no había neurólogos pediátricos capacitados en Victoria. 
Vernon Collins, el primer profesor de pediatría de la Universidad de Melbourne, reconoció esta deficiencia y convenció al joven y talentoso Dr. Hopkins para que se convirtiera en neurólogo pediátrico.
En 1963-1964, con una beca de viaje de la Fundación Nuffield, Ian trabajó en Londres en la Unidad de Investigación Nuffield del Hospital Hammersmith; en el Instituto de Neurología, Hospital Nacional, Queen Square; y en el Hospital for Sick Children, Great Ormond Street.
En 1964-1965, con una beca RCH Uncle Bob, se formó con el Dr. David Clark, uno de los padres de la neurología pediátrica. 
Ian fue primero un becario en prácticas en neurología en el Hospital Johns Hopkins, Baltimore, luego, por invitación del Dr. Clark, un instructor en el recién establecido Departamento de Neurología en la Universidad de Kentucky en Lexington.
Sin un puesto de hospital disponible en RCH cuando Ian regresó a Melbourne, el profesor Collins lo apoyó nuevamente, de modo que se convirtió en primer asistente (profesor principal) en el Departamento de Pediatría. Más tarde, Ian fue contratado por RCH y fue nombrado neurólogo allí en 1968. 
Durante una década, fue el único neurólogo pediátrico que cubría no solo Melbourne, sino también Victoria, Tasmania y el sur de Nueva Gales del Sur, hasta que sus colegas más jóvenes regresaron de una capacitación en el extranjero.
Cuando se estableció formalmente un Departamento de Neurología en el RCH en 1977, se convirtió en su director inaugural hasta 1987 y continuó como neurólogo principal allí hasta su retiro del hospital en 2001. Posteriormente mantuvo su práctica privada por un corto tiempo.
Ian no se veía a sí mismo principalmente como un investigador, pero no obstante fue autor o coautor de más de 60 artículos científicos. 
Dos trastornos llevan su nombre: síndrome de Hopkins (enfermedad similar a la poliomielitis después del asma) y síndrome de Pitt-Hopkins (trastorno genético con discapacidad intelectual, rasgos faciales distintivos y respiración irregular).
A pesar de su gran carga de trabajo, Ian hizo tiempo para enseñar a los pediatras en formación, y sus tutoriales semanales para el personal médico subalterno se recuerdan como las primeras sesiones regulares de enseñanza departamental en el hospital. Un seminario anual sobre temas prácticos en neurología pediátrica para pediatras generales, iniciado por Ian en 1979, ahora se llama Simposio Hopkins en su honor.
En la década de 1980, centró cada vez más su atención en la epilepsia infantil. Ya había establecido un servicio de electroencefalografía (EEG) pediátrica de alta calidad en Melbourne, introdujo la dieta cetogénica para la epilepsia no controlada y estaba desarrollando una clínica dedicada a las convulsiones.
En 1983, en colaboración con ingenieros biomédicos en RCH, Ian fue fundamental en el desarrollo de un sistema de monitoreo de video-EEG. Este fue un logro fundamental y proporcionó el equipo estándar para la investigación de incautaciones en el sur de Australia durante una década. También fue la base de los actuales programas de cirugía de epilepsia y epilepsia líderes en el mundo en RCH.
La estima de los colegas de Ian, sus sólidas habilidades administrativas, su capacidad intelectual y su ecuanimidad lo llevaron a ocupar puestos de liderazgo dentro de RCH, así como a nivel nacional e internacional. 
Estos incluyeron ser presidente de la Asociación de Personal Médico de RCH, el comité del programa científico del Colegio Australiano de Pediatría y la Asociación Nacional de Epilepsia, además de ser miembro fundador de la junta de la Asociación Internacional de Neurología Infantil. 
En 1994, recibió la prestigiosa Medalla del Presidente de RCH, en reconocimiento a su importante contribución al trabajo y la reputación del hospital durante un período significativo. 
En 2003, el Premio Peter Bladin, el más alto honor de la Sociedad de Epilepsia de Australia, reconoció su destacado servicio a la epilepsia en Australia. 
En 2010, la Medalla de la Orden de Australia fue otorgada a Ian “por su servicio a la medicina como neurólogo pediátrico ya través de organizaciones profesionales”.
Como neurólogo, Ian fue muy eficiente y pudo identificar rápidamente la información crucial necesaria para llegar a un diagnóstico rápido en sus pacientes jóvenes. Si bien a veces esta habilidad puede haber parecido mágica a sus colegas, simplemente surgió de una combinación excepcional de habilidad intelectual, relación paciente, conocimiento y experiencia. 
Ian también era un hábil artesano de la carpintería, creando muebles finos y objetos decorativos de madera más pequeños. Utilizando marquetería, realizó placas destacando el escudo de la RCH y el de otras organizaciones médicas. Otro tributo a su talento fuera de la medicina fue el diseño y la construcción de una casa de campo de adobe en Riddells Creek, al noroeste de Melbourne. 
Ian estuvo muy involucrado como fabricante de ladrillos y en el trabajo físico de construcción.
Ian Hopkins no querría ser definido por una lista de publicaciones, nombres de síndromes u honores otorgados a él. Sus características definitorias fueron su destacada perspicacia clínica combinada con la humildad con respecto a sus habilidades y conocimientos, que eran para compartir, no para engrandecerse a sí mismo.
Siempre fue profesional, tranquilo y compasivo. Ya sea al lado de la cama, en la clínica o en la oficina, era cálido y tranquilizador. Trató a todos sus colegas con gran respeto, incluidos los médicos, las enfermeras y el personal de salud asociado, tanto junior como senior. Aquellos que conocían bien a Ian fuera de su mundo médico vieron a un hombre que estaba indefectiblemente tranquilo, que nunca perdía la compostura ni el autocontrol. Siempre fue generoso al reconocer a quienes lo ayudaron a lo largo de su carrera.
A través de sus notables cualidades personales y profesionales, Ian Hopkins ha tenido una influencia duradera no solo en sus colegas inmediatos, sino también, con el tiempo, en la creciente comunidad de neurólogos y pediatras australianos, junto con los niños que atienden.
Muere el 10 de noviembre de 2019.
A Ian le sobreviven su esposa Barbara, sus hijos y nueve nietos.

* Este tributo fue escrito por los colegas de Ian, Kevin Collins y Lloyd Shield, con la ayuda de la familia de Ian y Brian Collopy, su viejo amigo. 
* The Royal Children´s Hospital Melbourne

DR. GUSTAV HOPF

Dermatólogo y funcionario alemán nacido el 5 de mayo de 1900 en Hamburgo.
Hopf estudió en Marburg, Munich, Kiel y Hamburgo y se habilitó como dermatólogo en 1932.
En noviembre de 1933 firmó la Confesión de fe de los profesores alemanes sobre Adolf Hitler. 
Desde 1945 fue médico jefe en el departamento de enfermedades de la piel en el Hospital Heidberg de Hamburgo
En 1945/46 fue director interino de la Clínica Dermatológica de la Universidad de Eppendorf tras la destitución del nacionalsocialista Paul Mulzer. 
Fue miembro del Consejo Federal de Salud y presidente de un comité especializado en cosmética científica en la Sociedad Alemana para la Ciencia de la Cosmética, de 1968 a 1969. 
Desde 1960, como presidente del grupo de interés de los médicos jefe alemanes, representó los intereses políticos profesionales de este grupo profesional. 
En 1970 recibió la Medalla Paracelso.
Se le considera el primero en describir la acroqueratosis verruciforme de Hopf, una rara enfermedad cutánea alélica de la enfermedad de Darier.
Murió el 1 de noviembre de 1979 en Hamburgo, Alemania.
Gustav Hopf es uno de los viejos enojados de la profesión médica alemana.
Hopf elimina la capacitación de médicos argumentando que ésta debe adaptarse a las necesidades de la medicina moderna, así como la necesaria reforma estructural de los hospitales en la República Federal.

* Spiegel Politic - 1966

DR. DAVID RANDALL HOOTNICK

Médico Cirujano Ortopédico norteamericano que trabaja en varios establecimientos de salud como el Hospital de Oswego y el Centro de Salud del Hospital de San José.
Estudió en la Escuela de Medicina de la Facultad de Medicina Robert Larner y se graduó de Médico en la Universidad de Vermont (1971).
Junto con el Dr. Lewis B. Holmes describió un síndrome familiar caracterizado por malformaciones craneofaciales, deformidades de las manos y de los pies y desórdenes del sistema nervioso. Es de transmisión autosómica dominante (Sindrome de Hootnick-Holmes).
Hoy (2018) este epónimo esta obsoleto.

DR. JOHN HOMANS

Homans nació en Boston, Massachusetts, EEUU, en 1877, y fue educado en la Universidad de Harvard y su escuela de Medicina (1903). 
Fue el 4to. de la familia Homans en practicar medicina en Boston.
Su residencia la realizó en el Hospital General de Massachusetts y el Johns Hopkins Hospital de Baltimore con los famosos profesores Halsted y Cushing, durante 2 años.
Regresó a Boston al Peter Bent Brigham Hospital en 1912, donde transcurrió prácticamente toda su vida profesional como cirujano y profesor. Solo hacia el final de su carrera, pasó un año en la Universidad de Yale como profesor visitante.
Homans trabajó, entre sus numerosas actividades, en la enfermedad vascular periférica, ayudando a popularizar la ligadura de la unión safeno-femoral para el tratamiento de venas varicosas, y abogando por la ligadura de la vena femoral superficial para detener los coágulos sanguíneos que migran, causando embolia pulmonar. 
Describió el signo que lleva su nombre en 1944 (el signo de Homans es positivo cuando la dorsiflexión del pie produce dolor en los músculos de la pantorrilla; en esa época era considerado un signo de TVP; en la actualidad son sobradamente conocidas las escasas sensibilidad y especificidad de esta histórica maniobra exploratoria). También estuvo interesado por el linfedema, desarrollando la operación Homans para esta condición.
Fue miembro fundador de la Society of Vascular Surgery; durante la cuarta reunión de dicha sociedad se creó la conferencia John Homans en su honor. 
Es conmemorado por la Facultad de Medicina de Harvard y el Hospital Peter Bent Brigham de Boston, al existir puestos de profesor y fellowship en su honor. 
Por sugerencia de Harvey Cushing, Homans escribe "Texbook of Surgery", que se convirtió en un clásico. Apareció en 1931. 
Durante 15 años despues de su publicación fue doptado como libro de texto estandar en 65 escuelas médicas. Pasó por seis ediciones, el último en 1945.
Finalmente debemos destacar como, en 1939, el McMillan Company of New York publicó el libro titulado Circulatory diseases of the extremities, que puede considerarse como uno de los primeros manuales específicos de la especialidad, lo que junto a todo lo referido lo convierte en un pionero destacado de la angiología y cirugía vascular.
Su esposa era Helen Perkins. Su hija Helen Homans murió de neumonía el 22 de noviembre de 1916, mientras sirve como enfermera con la Cruz Roja en Francia. Los tres hijos de Homans se graduaron de Harvard.
El Dr. John Homans murió en 1954.

Sindrome de la Clase Turista

Las vacaciones propician en numerosas personas largos desplazamientos aéreos o terrestres. Por ello en esas épocas no es infrecuente encontrar información periodística (incluso con opiniones y consejos de cirujanos vasculares), en prensa escrita y revistas no especializadas en temas científicos, sobre el denominado síndrome de la clase turista. 
Lo curioso del caso es que muchos de esos artículos, pretendiendo impactar desde el punto de vista periodístico, reflejan aspectos no totalmente veraces, tales como el verdadero valor médico-social del tema, o su novedad. 
Con respecto al primer punto, cabe referir que aunque importante (dado que cada año toman el avión más de un billón de pasajeros), su frecuencia es tan baja (no supera un caso de embolia pulmonar por millón de pasajeros en vuelos de larga duración, según datos del año 2003 procedentes del aeropuerto Adolfo Suárez-Madrid Barajas) que el tema no puede suponer una alarma social. 
Sobre el segundo punto ¿su novedad?, cabe indicar, en principio, que este tema es conocido en la literatura médica desde hace 60 años. 
La relación entre enfermedad trombo-embólica venosa (ETV) y permanecer sentado largos periodos de tiempo fue reconocida en 1940 por Simpson. Su artículo describe varias embolias pulmonares mortales en londinenses que permanecían mucho tiempo sentados en los refugios antiaéreos, durante la II Guerra Mundial.
El 28 de enero de 1954, el profesor Homans describió en una prestigiosa revista científica americana diversas situaciones que relacionaban la trombosis venosa profunda (TVP) de las piernas con el hecho de permanecer sentado de forma prolongada (viaje en coche, por trabajo, asistencia al teatro, etc.). Entre esas causas, reportaba el primer caso de TVP en un médico que había volado entre Boston y Caracas.
No obstante, el término síndrome de la clase turista como tal fue descrito en 1988 por Cruickshank et al., quienes consideran importante el menor espacio existente entre las butacas del avión, en clase turista, que condiciona cierta inmovilidad (y estasis venoso) de los pasajeros que las ocupan durante viajes de larga duración (más de 6-8 h).
Más recientemente se han acuñado otros términos, tales como eThrombosis (Beasley et al., 2003) o gamer's thrombosis (Chang et al., 2013) para describir las TVP relacionadas con personas que permanecen muchas horas diarias, y repetidas día tras día, delante de un ordenador (por trabajo o diversión) o con videojuegos (play station) respectivamente.
Dado que el síndrome de la clase turista (aunque hubo casos de pacientes que viajaron en business o first class desde Sidney y Sao Paulo a Madrid), así como las e-trombosis y sus variantes están relacionadas con el actual estilo de vida occidental, algunos prefieren agruparlas y denominarlas «ETV por inmovilidad en la sedestación» en vista de las numerosas situaciones, ocupaciones y aficiones asociadas a la inmovilidad de estar sentado.

* F.S. Lozano Sánchez - Departamento de Cirugía, Universidad de Salamanca, Salamanca, España - ELSEVIER 2016
* Journal of Pelvic Surgery - 1999

DR. SOREN HOLTH

Oftalmólogo noruego nacido el 21 de julio de 1863 en Nes På Ringerike.
Søren Holth aprobó su examen médico en Kristiania (ahora Oslo) en 1890 y su doctorado en Det KGL. Frederiks Universitet en Kristiania, en 1896.
Mientras aún era estudiante, trabajó como médico asistente en el asilo de Rotvold cerca de Trondheim, y como candidato en el departamento quirúrgico del Rigshospitalet bajo el profesor Johan Storm Aubert Hjorth (1835-1905).
Después de la graduación, trabajó por primera vez con el médico del distrito, Hans Lemmich Juell (1839-1899) en Kongsvinger y luego cuatro años en Drammen, antes de ir al extranjero para estudios adicionales.
En su primer viaje al extranjero, Holth visitó las clínicas de ojos en Berlín, Nápoles, París y Londres. En 1899 estudió ópticas fisiológicas en la Sorbonne en París y bacteriología en el Instituto Pasteur. Durante los años siguientes pasó tiempo en las clínicas oftalmológicas en Praga, Berlín, Viena y Suiza.
De 1899 a 1905 Holth fue asistente en la Clínica de Ojos Universitarios en Rigshospitalet, bajo Hjalmar August Schiøtz (1850-1927). 
El 22 de marzo de 1907, Holth fue electo miembro de la Academia de Ciencias en Kristiania.
Holth fue miembro de la Societé Française d'Ophtalmologie desde 1899 y de la Oftalmologische Gesellschaft, Heidelberg desde 1906. 
En 1919 fue galardonado con el Premio Fridtjof Nansen Fund por sus contribuciones sobre el Glaucoma. 
En 1927 fue hecho comandante de La Orden de St. Olav. Además de esto, fue miembro o miembro honorario de varias asociaciones médicas extranjeras. Holth era un participante frecuente en los congresos médicos internacionales.
Ideó nuevos métodos para determinar la refracción del ojo y realizó varias operaciones nuevas. En particular, su operación para el glaucoma se encontró con gran atención en el extranjero.
Søren Holth se casó con Marie Spångberg, la primera mujer en graduarse en medicina de Det KGL. Frederiks Universitet I Kristiania, en 1893.
El Dr. Holth murió el 23 de septiembre de 1937 en Vestre Aker (ahora en Oslo).
Contribuyó con dos epónimos: El método de Holth se utiliza para determinar la refracción del ojo. La cirugía de Holth se utiliza para extirpar la esclerótica. 

19/04/2022

DR. KARL HOLTERMÜLLER

Holtermüller, nacido en Bad Kreuznach, Alemania, el 9 de enero de 1910, estudió medicina en las universidades de Friburgo, Bonn, Múnich y Viena. 
En 1934 aprobó el examen estatal en Bonn y recibió su doctorado en el mismo año. 
Comenzó su trabajo médico en la Clínica Universitaria de Cirugía de Bonn con el profesor Dr. von Redwitz.
Posteriormente trabajó en el Policlínico Médico de Bonn con el profesor Dr. Max Bürger y luego se trasladó al departamento interno del Hospital General de Hagen con el Profesor Dr. Baumgartner.
En 1936, Holtermüller fue a la clínica infantil del Bürgerhospital en Saarbrücken y se convirtió en médico principal en esta clínica después de obtener la calificación de especialista. 
En abril de 1944 se le encomendó la creación y puesta en marcha del hospital infantil Neunkirchen-Kohlhof, donde fue médico jefe hasta julio de 1953.
Durante este tiempo, hizo una contribución especial al establecimiento del centro de asesoramiento para madres en el distrito de Ottweiler y al desarrollo del punto de recogida de leche materna de Neunkirchen.
Además, logró expandir significativamente el hospital infantil Neunkirchen-Kohlhof, a pesar de las condiciones más difíciles de la posguerra.
En 1953 fue nombrado médico jefe de la clínica infantil del hospital municipal de Saarbrücken.
En 1967 también fue nombrado director de este hospital especializado.
Después de más de 40 años de servicio, Holtermüller se retiró a finales de 1976.
Muy apreciado como pediatra por los pacientes y valorado profesionalmente por sus colegas, asumió un trabajo político profesional ya en 1958. 
De 1958 a 1978 fue miembro del comité de especialistas de la Asociación Médica de Saarland.
De 1962 a 1978 miembro de la asamblea de delegados y durante este tiempo también representante de la Asociación Médica de Saarland en la Conferencia Permanente sobre Cuestiones Hospitalarias de la Asociación Médica Alemana.
En el Sindicato de Médicos de Saarland, de 1960 a 1975, fue presidente de la Asociación de Médicos Superiores de Hospital y miembro de la Junta Directiva.
De manera especial, realizó una valiosa contribución a la formación profesional de los médicos del Sarre.
De 1964 a 1966, fue el primer presidente de la Sociedad Médica de Saarland y de 1966 a 1968 su vicepresidente.
En reconocimiento a sus servicios a la profesión médica, el gobierno de Saarland lo nombró asesor médico en 1977. Con motivo de su 70 cumpleaños, fue galardonado como miembro honorario de la Sociedad Médica de Saarland.
En 1958, junto al Dr. Wiedemann, describió por primera ves un síndrome caracterizado por una deformación del cráneo en hoja de trébol, con hidrocefalia y malformaciones del macizo facial, del maxilar y a veces de los miembros. No es hereditario y no forma parte de las condrodistrofias (Sindrome de Holtermüller-Wiedemann).
Esto condujo a su artículo de 1960 en Medizinische Monatsschrift.

* Franz-Carl Loch, Sulzbach // Heft 19 vom 8. Mai 1980 DEUTSCHES ÄRZTEBLATT

DRA. MARY CLAYTON HOLT

Mary Holt nació en Eltham, Kent, Inglaterra, el 20 de abril de 1924.
Ella era hija única. Su padre era maestro de escuela y su familia era originaria de Manchester. 
Se formó en medicina en el King's College Hospital de Londres, y después de puestos internos en la unidad torácica en el Horton Emergency Hospital y King's, se incorporó al departamento cardíaco de King's como asistente clínica.
En 1948 el Colegio le otorgó la beca Charles Murchison y al año siguiente obtuvo su membresía. 
En 1950 obtuvo su doctorado y luego de un período de cuatro años en el St Mary's Hospital, Paddington, donde fue registradora médica principal, fue nombrada a la edad de 31 años como cardióloga consultora del South London Hospital for Women and Children. 
Se dice que debido a que era más joven que la edad normal de nombramiento de 32 años, al principio no se le permitió aceptar el salario de una consultora, aunque se le permitió asumir la responsabilidad. También regresó al departamento de cardiología de King's como becaria de investigación y, en colaboración con Sam Oram, escribió artículos sobre temas cardiológicos que incluían la asociación entre la deformidad congénita del miembro superior, la comunicación interauricular y las arritmias cardíacas, que se conoce como el síndrome de Holt Oram. 
En 1959 también fue designada para los hospitales Royal Eye y Croydon.
Fue presidenta de los comités médicos en los hospitales South London y Mayday y más tarde fue miembro consultora de la Autoridad de Salud de Croydon. 
Aproximadamente en 1970, fue nombrada cardióloga consultora honoraria del Brompton Hospital y, junto con Bill Cleland y Matt Paneth, estableció un vínculo entre Brompton y Croydon que duró 20 años.
Mary Holt fue la primera en apreciar la importancia de la rehabilitación cardíaca y estableció una clínica específicamente para este propósito. Era una médica meticulosa que a veces podía parecer formidable pero que en realidad era extremadamente amable y considerada.
Tenía muchos talentos e intereses fuera de la medicina y cantó durante muchos años con la Sociedad Filarmónica de Croydon. Era una entusiasta jardinera y conocedora de las plantas. También le encantaba viajar y no se desanimó cuando en años posteriores desarrolló una artritis severa. Ella nunca se casó.
Después de jubilarse en 1990, decidió mudarse a Charmouth en Dorset, después de haber tenido una casa de vacaciones en Lyme Regis durante muchos años. En el verano de 1993 se sometió a una cirugía para reemplazar ambas articulaciones de la rodilla y la recuperación fue lenta y difícil. 
Para el otoño estaba progresando bien pero, lamentablemente, el 20 de octubre de 1993 se quitó la vida. 

* Royal College of Physicians

18/04/2022

DR. JOHN FLOYD HOLT

John Floyd Holt, un innovador radiólogo pediátrico estadounidense, nació el 20 de enero de 1915 en Pittsburgh , Pensilvania.
Fue un pionero en el campo de la radiología pediátrica. Fue considerado una "autoridad radiológica en neurofibromatosis o enfermedad de Recklinghausen", una condición genética grave caracterizada por lesiones cutáneas decoloradas y, a veces, acompañada de deformidad física. 
La Fundación Nacional de Neurofibromatosis lo honró en 1986 por sus "invaluables contribuciones" al campo.
En 1938, Holt completó el programa de licenciatura en medicina y licenciatura de seis años en la Universidad de Pittsburgh y, al año siguiente, fue a la Universidad de Michigan para su residencia. 
El Dr. Holt pasó 45 años en el cuerpo docente de la facultad de medicina de la universidad y se jubiló en 1984. 
Ayudó a planificar el CS Mott Children's Hospital del centro médico, que abrió sus puertas en 1969, y fue su primer director de radiología pediátrica.
"Radiología para estudiantes de medicina", uno de los libros de texto fundamentales del campo, se publicó por primera vez en 1947. La cuarta edición se publicó en 1965.
Holt murió mientras dormía, en su casa de Ann Arbor, el 22 de julio de 1996, donde era profesor emérito de radiología en el Centro Médico de la Universidad de Michigan. Tenía 81 años.
Casado con Mary Helen Holt, tuvieron dos hijas, Susan y Jane Holt y un hijo, John C.

* The New York Times (1996)
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DR. ALARIK FRITHIOF HOLMGREN

Por la ​​muerte del profesor Frithiof Holmgren, Suecia ha perdido a uno de sus hombres científicos más conocidos y a uno de sus hijos más talentosos. 
Holmgren nació en Asen, en Linkopings Stift, el 22 de octubre de 1831.
Su padre Anders Holmgren era pastor de la parroquia de Motala-Vinnerstad. Su madre se llamaba Gustava Nordevall.
Estudió en la escuela secundaria de Linköping, ciudad situada al sur de Suecia, hasta 1849.
Un año despues estudió en Upsala y luego se convirtió en profesor de ciencias naturales en una escuela. Más tarde ejerció como médico y vio mucho cólera, y probablemente por eso y por otras razones representó a su Gobierno en relación con varias Comisiones Internacionales del Cólera.
Se graduó como médico en Upsala en 1861, y en el mismo año fue nombrado Asistente en Medicina Teórica y Práctica en esa Universidad. 
Por esta época hubo un marcado despertar en cuanto a la necesidad de fundar mejores laboratorios en Suecia, por lo que en 1862, Holmgren recibió el encargo de pasar algunos años en el extranjero para estudiar fisiología tal como la enseñaban los grandes maestros europeos.
Con este fin fue a Viena en 1862, donde estudió con Ludwig, quien entonces era profesor en el ahora abolido Josephinum.
La amistad más cálida subsistió durante toda la vida entre maestro y alumno. El resultado de sus estudios con Ludwig fue uno de los primeros de esa larga serie de artículos sobre intercambios respiratorios, un tema que Ludwig persiguió incesantemente a través de sus alumnos.
Se tituló "Mechanismus des Gasanstauches bei der Respiration" (Wiener Akademie, 1862). 
Hasta 1864 estudió con Brucke, du Bois Reymond y Helmholtz; mientras también visitó las escuelas de París, Londres e Italia.
En 1864 fue elegido Profesor de Fisiología en Upsala y construyó allí el primer Instituto Fisiológico de Suecia.
Su trabajo científico abarca un amplio campo, incluyendo sus investigaciones sobre la Variación Negativa de la Corriente Muscular (I862), una condición similar en el corazón activo (I864); la acción de venenos, haba de calabar, cloroformo y atropina; el uso del oftalmómetro, y estudios de la sensación del color.
Quizás sus trabajos más conocidos sean los de Retinal Currents (Centralblatt, 1865 y Heidelberg, 1873).
Mostró las corrientes eléctricas de la retina y cómo están influenciadas por la luz, no solo la luz blanca, sino también la acción de las diversas partes del espectro, anticipándose así a las investigaciones de McKendrick y Dewar sobre el mismo tema.
También demostró que la variación eléctrica causada por la luz depende únicamente de la retina y no se debe a cambios en el pigmento, ni a la acción de la luz sobre otros constituyentes del globo ocular. También mostró que la superficie coroidea es negativa a la superficie interna de la retina.
Tras un accidente de ferrocarril que se produjo en Suecia en 1875, logró que las compañías de ferrocarriles y navieras examinaran a sus trabajadores. 
Por eso su atención se centró en el daltonismo, y en 1878 publicó su conocido trabajo sobre el daltonismo en relación con los ferrocarriles y la marina, trayendo así a un tema práctico el trabajo mucho antes iniciado por George Wilson de Edimburgo ( 1855).
Esto lo llevó a la invención de su ahora conocid "Test de Holmgren" para la visión del color. Este trabajo también fue publicado en alemán y francés.
Holmgren obtuvo permiso para evaluar a 266 empleados de la línea privada Uppsala-Gävle. 
Identificó 13 daltónicos (un 4,8%) entre los que había un jefe de estación, un ingeniero, dos conductores y dos empleados encargados de revisar las vías. A pesar de los resultados, los responsables no quedaron convencidos hasta que Holmgren preparó una simulación el 13 de octubre de 1876. 
TEST DE HOLMGREN

Tres días después se emitió una orden para que los médicos de los ferrocarriles se familiarizaran con las pruebas ideadas por Holmgren. Poco tiempo después el conocido oftalmólogo y profesor de Fisiología de la Universidad de Utrech, Franciscus Donders (1818-1889), fue comisionado por los ferrocarriles holandeses para entrevistarse con Holmgren en Upsala. Las compañías de otros países fueron cambiando sus reglamentos en este sentido.
Sin embargo, parece que la prueba que hizo Holmgren estaba manipulada, ya que se utilizaron faroles con distintas intensidades de color cuando los conductores estaban acostumbrados a distinguirlos por su luminosidad. Esos faroles todavía se conservan y se ha podido reproducir el experimento aparte de que había testimonios del propio Holmgren, su hijo y de otros, que sabían cómo se había llevado a cabo.
Holmgren investigó también un tema que era debatido en su país. Se trataba de la decapitación y de si ésta era dolorosa o no. 
En 1883 publicó al respecto Nya iakttagelser vid halshuggning (Nuevos hallazgos sobre la decapitación). 
Previamente, en 1876,  había escrito Om halshuggning betraktad från fysiologisk synpunkt (La decapitación desde el punto de vista fisiológico). Recogió datos de cuatro ejecuciones públicas, dos de ellas las últimas de este tipo que se llevaron a cabo en Suecia. Se refirió a lo horrible de los preparativos y concluyó que era imposible que el ejecutado sintiera algún tipo de dolor.
En 1889 fundó y se convirtió en editor del Skandanavisches Archiv fiir Physiologie, como dice en el prefacio "no solo para unir nuestras fuerzas dispersas bajo una sola bandera", sino para obtener un poderoso impulso para el avance de la ciencia en el norte de Europa. 
Eligió publicar todos los artículos en alemán en lugar de sueco por razones obvias. Hasta los últimos estudios ópticos fueron su actividad favorita, y en 1891-92 tenemos un artículo extenso en su archivo "Sobre la sensación de color elemental".
Todos los que estuvieron presentes en las reuniones de Lieja y Berna del Congreso Fisiológico recordarán la presencia afable de Holmgren, su majestuosa elocuencia y su bonhomía. Por consenso universal fue presidente perenne del Congreso, y pocos de los que lo vieron hace dos años habrían pensado que sería apartado tan pronto de su esfera de actividad.
Pero Holmgren, entre sus compatriotas, tenía otros reclamos de fama. Su talento literario era grande y era bien conocido como un poeta dotado. Sus discursos siempre tenían algo de vena poética en ellos, dando así un encanto particular a sus declaraciones en ocasiones públicas.
En 1869 Holmgren se casó con la escritora y feminista Ann Margret Tersmeden (1850-1940)
En su casa se reunían personas muy liberales, incluso radicales. Frente la sociedad conservadora de la época allí se criticaba la monarquía y se defendía el parlamentarismo y el sufragio universal, los derechos de los trabajadores, la anticoncepción y el libre pensamiento religioso. Tuvieron ocho hijos; uno de ellos, Israel Holmgren (1871-1961), fue médico y profesor del Instituto Karolinska.
El matrimonio Holmgren estuvo siempre del lado de los estudiantes con quienes mantuvieron excelentes relaciones. Defendió la libertad de ideas en la Universidad, institución de la que pensaba que tenía que educar a sus alumnos para que fueran capaces de pensar por sí solos. 
Fue nombrado miembro de la Real Academia de Ciencias de su país en 1880.
En 1893 comenzó la construcción de un instituto que todavía perdura hoy. Un donante anónimo regaló la suma de 30.000 coronas con este fin. No llegó a tiempo a su inauguración, ya que falleció por esclerosis arterial el 14 de agosto de 1897 en Upsala.
Tras su fallecimiento su mujer se mudó a Estocolmo donde siguió trabajando por la igualdad de género. Fue partidaria del amor y sexo fuera del matrimonio y participó en varias organizaciones feministas. Fue vicepresidenta de Sveriges kvinnliga fredsförening, la Asociación de mujeres por la Paz y una de las fundadoras de Svenska kvinnors medborgarförbund (Sociedad ciudadana de mujeres suecas). Fue miembro del Museo Nórdico y de la Sociedad Philocoros.
Holmgren creó una asociación gimnástica con el objetivo de proporcionar a los jóvenes educación física. También se interesó en la etnografía de su país; creó Philochoros con el fin de conservar danzas tradicionales antiguas y colaboró con su esposa con Artur Hazelius, el creador del conocido museo al aire libre Skansen, situado en la isla de Djurgarden, Estocolmo, que muestra el modo de vida en Suecia durante los últimos siglos. 

* Obituary - The British Medical Journal - Setiembre 1897
José L. Fresquet Febrer, Universitat de València, marzo de 2018

DR. AUGUST EMIL ALGOT HOLMGREN

Médico histólogo sueco nacido el 14 de mayo de 1866 en Estocolmo.
Despertó el interés por la biología cuando su padre lo llevó a excursiones entomológicas durante las estancias de verano en Ingarö y Värmdö. 
Como estudiante de secundaria, fue, junto con Leonard Jägerskiöld y Axel v Klinckowström, miembro de una animada asociación científica. 
A la edad de 15 años, publicó un ensayo en Entomologisk tidskrift. 
Después de graduarse como estudiante privado, estudió ciencias en la Universidad de Sthlm por un tiempo y luego se matriculó en la Facultad de Medicina de Uppsala. 
Su interés por la entomología persistió, pero pasó de la dirección descriptiva a los exámenes microscópicos y de esa manera entró en el estudio de la estructura del sistema nervioso en diferentes especies animales. 
Durante un tiempo fue asistente en el Museo Nacional y recibió una beca de VA para un viaje entomológico en Jämtland.

La muerte del padre trajo consigo graves preocupaciones financieras y Holmgren debe aprovechar todas las oportunidades para obtener ingresos. Escribió en periódicos, dibujó tarjetas de Navidad, que se vendían en la papelería de Svanström, y fue durante un tiempo profesor en la escuela de Anna Whitlock. 
VA le dio fondos para el estudio de la osteología de las aves escandinavas y le ofreció participar en un viaje de investigación a Camerún. En cambio, aceptó un puesto de amanuense en el departamento de anatomía del Karolinska Institutet, donde se le dio la oportunidad de dedicarse a la rama de la ciencia que más le interesaba. Ahora ganó tranquilidad y recibió la beca Retzius por varios años. 
El resultado fue en 1899 una tesis doctoral que trataba los ganglios espinales del rape. El opositor de la facultad, el profesor Erik Muller, lo rechazó, pero la asociación de profesores consideró que valía la pena un curso docente de histología en el Karolinska Institutet.
Holmgren ahora trabajaba con inmensa diligencia, y hasta 1901 escribió 15 disertaciones, que fueron investigaciones básicas para el trabajo Beiträge zur Morphologie der Zelle, en el que presenta su controvertida teoría trophospong. 
Hasta entonces, el organismo multicelular se había comparado con un edificio en el que las distintas células eran ladrillos. Holmgren quería cambiar este punto de vista y quería decir que las células son de diferente naturaleza y que algunas están subordinadas a otras y por lo tanto formarán un organismo dentro del organismo. Fuera de cada célula nerviosa hay células más pequeñas, que envían protuberancias al protoplasma de la célula nerviosa. Estos comités, a los que llama trofospongos, tienen la tarea de mediar en el intercambio de nutrientes entre las células más pequeñas y las células nerviosas. La disertación despertó la atención y la controversia de larga data. 
Holmgren también encontró trofospongos en otras células de órganos y en el estudio de estos en las células musculares, llamó la atención sobre cómo la contracción y elongación de los músculos transversos se conectan en última instancia con cambios en los núcleos sarcoplásmicos, que se encuentran entre las fibras musculares. 
En los últimos años, trabajó con estudios informativos pero nunca completados sobre cambios estructurales en el intestino delgado humano después de la construcción de una fístula intestinal. 
Como profesor titular desde 1909, Holmgren se dedicó con energía a restaurar el descuidado departamento de histología y dotarlo de material didáctico. 
Como maestro, fue apreciado por su manera amistosa con los discípulos, su enseñanza entusiasta y su habilidad artística para ilustrar las conferencias con tiza. Su libro de texto de histología fue el primero de su tipo en sueco, y por primera vez un libro de texto de este tipo fue ilustrado exclusivamente a través de microfotografía, en cuya técnica Holmgren ha logrado una gran habilidad. 
Fue empleado de la Revista de Ciencias Naturales y de la prensa diaria; en la segunda edición de NF escribió todos los artículos anatómicos e histológicos.
De su cálida madre cristiana obtuvo una firme convicción, que pasó pruebas difíciles. 
Era pacífico por naturaleza y bastante romántico, con elementos del humor robusto de su padre, pero agudo y persistente en la controversia científica. Pintó, dibujó, compuso y fue un pianista más que aficionado. 
Murió de diabetes poco antes de que la insulina comenzara a usarse en Suecia, el 22 de octubre de 1922.

* Olle Franzén // Riksarkivet - Diccionario Biográfico Sueco