24/11/2021

DR. LEONARDO GIGLI

Uno de los capítulos más bárbaros de la obstetricia involucró los intentos de superar la contracción pélvica dividiendo la rama púbica superior, conocida como pubiotomía, para agrandar la entrada pélvica. 
Ante una muerte materna casi segura por cesárea o la pérdida del bebé por los procedimientos destructivos necesarios para el parto vaginal en casos de pelvis contraída, los obstetras buscaron métodos de asistencia menos letales.
La sinfisiotomía gozó del favor de algunos, pero la mortalidad y la morbilidad seguían siendo considerables.
El primer uso de la motosierra en obstetricia fue el del obstetra de Edimburgo John Aitken en 1785.
Consistía en eslabones articulados como una cadena de reloj con una superficie de corte dentada en el lado cóncavo.
Un gancho en cada extremo acomodaba un mango o una aguja roma curva para su colocación; luego se quitó este último y se colocó una segunda manija.
Tirando alternativamente de cada mango, la sierra corta el hueso. Aitken usó esto para realizar una sinfisiotomía y también sugirió una pubiotomía. Sin embargo, los intentos de realizar la pubiotomía se vieron frustrados por la crudeza de las sierras de cadena.
A finales del siglo XIX, Leonardo Gigli, que trabajaba en Breslau, desarrolló una sierra de hilo fino (0,65 mm) después de extensos estudios sobre cadáveres.


La ventaja del diseño de Gigli fue que era mucho más fino y afilado y cortaba fácilmente el hueso. La sierra de Aitken tendía a atascarse y desprenderse rápidamente.
Como escribió Gigli:
"Pensé que podría simplificar la sinfisiotomía por medio de estos cables y hacer que su técnica fuera más confiable. Un corte oblicuo a través del los pubis, a la derecha o izquierda de donde reposa la cabeza. . . es mucho más fácil y mucho más seguro que la incisión media, porque todos los peligros de esta última se evitan y se conservan sus ventajas".
Gigli continuó describiendo la incisión suprapúbica preparatoria y la colocación de la sierra por medio de una guía de aguja:
"Habiendo aplicado así la sierra de hilo, podemos realizar la división del hueso con unos pocos golpes, fácilmente y con gran seguridad, como si el hueso no estuviera siendo aserrado sino cortado con un cuchillo. He hecho esto muy rápidamente con la sierra de hilo muchas veces".
Añadió una nota de precaución adecuada:
"Aunque el instrumento se ha llevado ahora a una etapa de desarrollo completo, sigue siendo responsabilidad del operador ejercer una habilidad especial en todas las etapas de la operación y desarrollar la destreza necesaria para la manipulación de la sierra".
La pubiotomía tuvo una popularidad limitada en Europa y una aceptación marginal en los Estados Unidos, donde John Whitridge Williams fue uno de sus partidarios. Sin embargo, en la década de 1920, a medida que aumentaba la seguridad de la cesárea, se abandonó en obstetricia y la sierra se legó a colegas ortopédicos y neuroquirúrgicos.
Leonardo Gigli nació el 30 de abril de 1863 en Sesto Fiorentino, Italia. 
Se graduó en 1889, obteniendo su doctorado en medicina de la Universidad de Florencia. 
Inicialmente trabajó como asistente del profesor de cirugía clínica pediátrica, y se convirtió en asistente en obstetricia clínica y ginecología en Florencia con el profesor Domenico Chiara en noviembre de 1889.
Cuando Chiara murió en 1891, Gigli dejó Italia, viajó a París para trabajar con Tarnier, luego a Londres y Wrocław, donde trabajó con el profesor Heinrich Fritsch desde noviembre de 1892 hasta junio de 1893. Durante su tiempo en Wrocław, también pudo asistir a la cirugía con Mikulicz; aquí diseñó por primera vez la sierra de hilo fabricada por la empresa Haertel. 
Escribió sobre el uso de esta sierra, que se conoció como la sierra de Gigli, para realizar la pubiotomía lateral (operación de Gigli) para ayudar en el trabajo de parto obstruido en julio de 1893 y nuevamente en octubre de 1894 en los Anales de Obstetricia y Ginecología de Milán.
Regresó a Florencia en marzo de 1894 para trabajar en el Hospital de Santa Maria Nuova y continuó como proponente de la pubiotomía lateral con la sierra de alambre a pesar de la falta de apoyo de sus colegas en Italia. 
También describió el uso de su sierra para cortar otros huesos, excepto el cráneo, en 1897.
El profesor Alfred Obalinski de Cracovia describió luego su uso para la craneotomía en el mismo año. 
En 1899, se convirtió en director del Hospital Santa Maria Nuova. Renunció a este cargo en 1901 para trabajar en la práctica privada y concentrarse en el trabajo científico, sin haber recibido nunca un nombramiento universitario.
Estaba amargado por la oposición y las críticas de sus colegas florentinos, a pesar de su gran reputación en Alemania. 
Gigli murió de neumonía el 4 de abril de 1908, poco antes de cumplir cuarenta y cinco años.

* Cambridge.org
* Websites

DR. WILLIAM GIFFARD

William Giffard, cirujano y partero, de cuya vida temprana no se sabe nada, practicó en Brentwood, Essex, antes de mudarse a Westminster, Londres, en 1724.
Fue uno de los responsables de la introducción de las pinzas obstétricas en el uso común en Inglaterra.
El primer uso registrado, sin éxito, de fórceps obstétrico fue por Giffard el 18 de abril de 1726. 
Más tarde informó de un parto exitoso utilizando su "extractor" el 28 de junio de 1728:
". . . después de lo cual pasé mi extractor y lo arrastré con mucha dificultad hacia los labios, y luego agarrando la cabeza de cada lado con las manos (lo que no se puede hacer mientras está en la vagina), saqué los hombros; las otras partes se siguieron fácilmente. . . Este caso prueba que un niño que se presenta bien, pero que se queda en el pasaje, puede ser devuelto a la vida (no lo diré siempre) sin el uso de ganchos o sin bajar la cabeza, contrariamente a la opinión de la mayoría de los escritores anteriores".
Estos informes provienen de los registros de 225 casos cuidadosamente recopilados por Giffard en su práctica obstétrica, muchos de ellos entre los pobres de Londres. Este fue editado y publicado por su colega y amigo médico, Edward Hody, en 1734, tres años después de la muerte de Giffard. 
Contiene las primeras descripciones publicadas del uso del fórceps obstétrico, que se ilustran aquí por primera vez. Los fórceps, conocidos en este período como "extractores", habían tenido un uso limitado en el siglo XVII como el "instrumento secreto" de la familia Chamberlen de médicos de Londres, pero en el segundo cuarto del siglo XVIII se estaban generalizando. 
Las historias de casos de Giffard se refieren repetidamente a su uso del instrumento. 
Una de las quejas más reiteradas por Giffard se dirige a la "autosuficiencia" de las parteras, lo cual, "unido a la idea ociosa de que sufren en su carácter si solicitan la ayuda de un hombre ... generalmente impide que la mayoría de las parteras envíen antes de tiempo" que con demasiada frecuencia ponen en peligro la vida tanto de las madres como de los niños y causan no pocos problemas a la comadrona" (págs. 305-306).
Por derecho, el nombre de Giffard debe adjuntarse a la maniobra utilizada para liberar la cabeza posterior de la recámara, conocida con el mismo nombre de maniobra de Mauriceau-Smellie-Veit. Giffard describió su técnica en el informe de caso No. 13 el 6 de abril de 1726:
"Apoyé una mano sobre el pecho y, con la otra agarrándome por encima de los hombros, me acerqué, pero la cabeza no me seguía fácilmente: pasé los dedos hasta la boca del niño, sosteniendo el pecho con la muñeca y el brazo, y metiendo un dedo en la boca y otros dos en las mejillas, jalé hacia mí y, al mismo tiempo, dibujando con la otra mano por encima de los hombros, saqué la cabeza".
Jacques Guillemeau, casi un siglo antes, había abogado por la flexión de la cabeza posterior con uno o dos dedos en la boca, pero Giffard describió la maniobra completa con ambas manos.
La técnica de François Mauriceau recomendaba un ayudante para tirar de las piernas. 
William Smellie adoptó la misma técnica que Giffard. 
Aloys Gustav Veit (1824-1903) popularizó la maniobra en Alemania pero no aportó nada más. 
Quizás sea el rol lírico del triple epónimo, "Mauriceau-Smellie-Veit", lo que ha asegurado el legado erróneo pero perdurable.
También sostuvo el perineo al nacer con la mano. Esto se conoció mucho más tarde como la maniobra de von Ritgen después de que él la describió en 1828.
Según su amigo, Edward Hody, Giffard era "un hombre sencillo, notable por un comportamiento honesto y franco, de juicio fuerte, hábil y experimentado en su profesión, y muy caritativo con los pobres, reacio a todo tipo de halagos y un practicante generoso y juicioso".
William Giffard se retiró a Brentwood, Essex y murió allí en 1731.

* Cambridge.org
* Spencer, The History of British Midwifery, pp. 18–22; and Radcliffe, Milestones in Midwifery, pp. 33–34; G&M 6156.3. See Speert pp. 577–578

DR. EMANUEL A. FRIEDMAN

"Ahora disponemos de medios utilitarios y objetivos para evaluar el trabajo de parto en curso y diagnosticar las anomalías del trabajo de parto a medida que surgen. Dado un diagnóstico definitivo de un trastorno específico del patrón de trabajo de parto, se puede aplicar y seguir el programa de manejo adecuado, optimizando así el resultado de la madre y el bebé. De esta manera, podemos cumplir más fácilmente nuestros objetivos declarados en obstetricia de dar a luz un bebé sano de una madre sana". Dr. Emanuel Friedman

Nacido el 9 de junio de 1926 en Brooklyn, Nueva York, el Dr. Friedman se describe a sí mismo como "de origen humilde". Su padre fue educado y rabino; su madre era ama de casa. Siempre introvertido, considera que tuvo una vida familiar modesta. Se volvió intelectualmente "vivo" a través de la lectura; estaba fascinado con Charles Dickens y leyó todas sus novelas, que ahora dice que lo transportaron de los "barrios bajos de Brooklyn a las dragas de Londres".
Una parte clave de su despertar intelectual ocurrió gracias a que fue reclutado por la Marina de los Estados Unidos durante la Segunda Guerra Mundial. 
“Vi un mundo que nunca había visto y también vi prejuicios”, recuerda el Dr. Friedman.
A su regreso de la Marina, se aprovechó del G.I. Proyecto de ley para seguir una educación en medicina. Se graduó en 1951 de la Facultad de Médicos y Cirujanos de la Universidad de Columbia y más tarde obtuvo un Doctorado en Ciencias Médicas de Columbia en 1959 y luego una Maestría en Artes de la Universidad de Harvard (honoris causa) en 1969. 
Fue durante su tiempo como estudiante universitario que adoptó la letra facticia "A" como su segundo nombre, pues no tenía asignado un segundo nombre al nacer.
Fue interno en el Hospital Bellevue, Cornell Division, en Nueva York y completó su residencia en obstetricia y ginecología en el Columbia Presbyterian Medical Center en Nueva York en 1957. Posteriormente, se unió a la facultad en un departamento dirigido por el profesor Howard C. Taylor, Jr.
¿Cómo nació la curva de trabajo? 
Esto ocurrió en Nueva York cuando la Dra. Virginia Apgar, la notable anestesióloga que diseñó el famoso método de puntuación de Apgar, le hizo al Dr. Friedman una pregunta que lo llevó a su trabajo fundamental en la descripción del partograma. 
La Dra. Apgar estaba interesada en la anestesia caudal para aliviar el dolor durante el trabajo de parto y le preguntó cómo podía determinar si la administración de un bloqueo caudal alteraría el progreso del trabajo de parto. El Dr. Friedman rápidamente se dio cuenta de que había muy poca información objetivamente determinada disponible sobre el progreso del trabajo de parto. Reconoció la importancia de la pregunta y buscó la oportunidad de evaluar un proceso biológico tan fundamental.
Una noche, mientras el Dr. Friedman estaba de guardia en Columbia, su esposa se puso de parto en otro hospital y preguntó si podía ser excusado para asistir al nacimiento de su primer hijo.
Cuando su solicitud fue denegada, el Dr. Friedman sublimó su decepción y frustración al llevar el lápiz al papel para registrar exámenes seriados en forma gráfica, incluida la frecuencia de las contracciones, la dilatación y borramiento del cuello uterino, la estación fetal, el tiempo y otros factores que describieron el progreso del trabajo de parto en pacientes a lo largo del tiempo. 
A la mañana siguiente, se dio cuenta de que la frecuencia de las contracciones no era informativa, pero que la dilatación cervical progresiva tenía una llamativa curva en forma de sigmoide (S) caracterizada por un cambio muy lento al principio y seguido, después de un cierto período de tiempo, una fase de aceleración. 
Este fue el nacimiento de la "fase latente del trabajo de parto", la parte del trabajo de parto durante la cual ocurren las contracciones con pocos cambios en la dilatación cervical, y la "fase activa" durante la cual la dilatación cervical progresa rápidamente. Al final de su llamada, el Dr. Friedman pudo ir al otro hospital para el nacimiento de su hija.
La información que el Dr. Friedman recopiló esa noche posteriormente formó la base de su primer artículo, “Análisis gráfico del trabajo de parto”, que se publicó en la Revista Estadounidense de Obstetricia y Ginecología y es un clásico bien leído disponible gratuitamente en el sitio web de la Revista.
Debido a que las circunstancias que llevaron a este estudio coincidieron con el nacimiento de su primer hijo, también conocemos la fecha exacta del nacimiento de la curva de Friedman: el 11 de junio de 1952. 
El Dr. Friedman siempre ha enfatizado que él "no creó nada", más bien solo describió un fenómeno de la naturaleza. También desea aclarar que nunca se refirió a la curva sigmoidea del trabajo de parto como la "Curva de Friedman".
El primer estudio fue seguido por una serie sistemática de exámenes de los factores relacionados con la progresión del trabajo de parto, el desarrollo de una nomenclatura para los trastornos del trabajo de parto, estudios del impacto de estos trastornos en el feto y un programa de manejo propuesto para optimizar los resultados. Los términos "fase latente prolongada", "detención de la dilatación", "detención del descenso", "dilatación prolongada" y "descenso prolongado", que se utilizan hoy en día para describir el trabajo de parto anormal, se derivaron del trabajo pionero del Dr. Friedman.
Participó en el Proyecto Colaborativo Perinatal en los Estados Unidos, que fue financiado por los Institutos Nacionales de Salud, que recopiló información sobre embarazos, trabajo de parto y sus resultados para aproximadamente 60,000 mujeres.
Al examinar estos datos, el Dr. Friedman se dio cuenta de que los bebés que nacían con fórceps pélvico medio a menudo tenían discapacidades neurológicas. El Dr. Friedman fue legendario por sus habilidades en el parto vaginal operatorio y como cirujano ginecológico. Sin embargo, tenía ante sí pruebas de que incluso los bebés que había dado a luz con su considerable habilidad tenían más probabilidades de sufrir daños.
Esto lo llevó a embarcarse en una cruzada para informar a la comunidad obstétrica que los partos en la mitad de la pelvis, independientemente de la habilidad del cirujano, eran excesivamente riesgosos para los bebés.
Un punto de vista impopular en ese momento y al que muchos se opusieron, fue aceptado, finalmente, y los partos quirúrgicos de la pelvis media ya no se realizan en los Estados Unidos.
El Dr. Friedman se convirtió en presidente del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Escuela de Medicina de Chicago y luego ocupó el mismo puesto en la Escuela de Medicina de Harvard mientras se desempeñaba como jefe del departamento en el Hospital Beth Israel de Boston.
Durante su carrera académica, ha sido autor de más de 500 artículos revisados ​​por pares, algunos de los cuales se publicaron tan recientemente como en 2015 en el American Journal of Obstetrics & Gynecology.
También publicó una gran cantidad de libros clásicos, no solo sobre el tema del trabajo de parto, sino también sobre las consecuencias de la hipertensión y la proteinuria en el embarazo, y el libro de texto Greenhill sobre obstetricia.
Manny vive actualmente en la ciudad de Nueva York cerca del Metropolitan Opera House en el Lincoln Center y es un ávido amante de esa forma de arte. Cuando se le preguntó sobre su compositor favorito, reveló que es Richard Wagner. 
Un artista talentoso también, a Manny le encanta pintar. Varias de sus pinturas originales creadas a lo largo de los años cuelgan en su casa. Dice que dejó de pintar cuando se dio cuenta de que su hija demostró ser una artista talentosa. 
Cuando se le preguntó por su libro favorito, Manny me dijo que, aunque tiene muchos favoritos, elegiría El origen de las especies de Charles Darwin por sus conocimientos sobre observaciones objetivas e investigación empírica. 
Fanático del cine, insinúa que su película favorita es generalmente la última que ha visto. Más recientemente, Manny vio The Man Who Knew Infinity, una sensible historia biográfica sobre el talentoso matemático Srinivasa Ramanujan.
Cuando la conversación se centró en lo que Manny está más orgulloso, me sorprendió gratamente saber que son sus estudiantes y el impacto que ha tenido al "moldear arcilla cruda para que se conviertan en médicos e investigadores competentes". 
Al reflexionar sobre su vida, Manny solo se arrepintió de unos pocos; el principal es nacer 50 años antes porque cree que los avances tecnológicos pronto permitirán una comprensión mucho más profunda del trabajo y otros fenómenos de lo que era posible cuando emprendió sus estudios utilizando solo papel y lápiz: “Lo lamento es que no soy fresco ni nuevo en el mundo, para poder usar lo que ahora está disponible para la mayoría de ustedes". 
En cuanto a lo que hace a un investigador exitoso, Manny cree que las claves son la intensa curiosidad y la motivación para hacer y responder preguntas.
Además, cree que nuestro sistema educativo debe modificarse porque suprime la curiosidad y tiende a perpetuar los hechos aceptados en lugar de desafiar las ideas que se han pronunciado como verdaderas. En cuanto al futuro de la obstetricia y la ginecología, el Dr. Friedman es optimista. Cree que perdió grandes oportunidades en el pasado, no voluntariamente, sino por la falta de sofisticación de la época. Hoy, dice que muchos enfoques más reflexivos informarán y permitirán conocimientos extraordinarios en un campo descuidado, la obstetricia y la ginecología.
Después de una conversación con Emanuel Friedman, me sentí humilde por la dignidad de este caballero que está a punto de cumplir 90 años, uno que es incisivo, articulado, reflexivo y polifacético y que cambió la obstetricia y la ginecología. 
Existe un partograma en prácticamente todas las unidades de trabajo de parto del mundo, y todas las madres que están en trabajo de parto pueden beneficiarse de esta sencilla pero poderosa herramienta concebida por primera vez en la mente de un hombre tan extraordinario.

* Am J Obstet Gynecol. 2016 October ; 215(4): 413–414. doi:10.1016/j.ajog.2016.07.034. - Roberto Romero, MD, DMedSci [Editor-in-Chief for Obstetrics]
* Cambridge.org

23/11/2021

DR. NILS GELLERSTEDT

Médico patólogo sueco nacido el 14 de agosto de 1896 en Piteå, (BD) y fallecido el 7 de julio de 1954 (57) en Uppsala, Domkyrkoförsamlingen, (C).
Hijo de Karl August Gellerstedt, farmacéutico y activo pintor de acuarelas y pasteles, y de Ida Katarina Aurora Gellerstedt.
Casado con Nanny Ragnhild Dagmar Gellerstedt.
Fue profesor de anatomía patológica en la Universidad de Uppsala desde 1947 y uno de los pocos especialistas suecos en la patología del sistema nervioso central. 
Sus disertaciones más importantes versaron sobre los cambios relacionados con la edad en el cerebro y el páncreas. 
También descubrió una enfermedad de la piel con algunas similitudes con la tuberculosis pero de diferente origen.
La amiloidosis se ha convertido en un tema candente en la investigación médica. Evidentemente, el número de científicos que trabajan en diferentes aspectos del amiloide ha aumentado, también en Uppsala. Pero, ¿cómo era la situación antes en la Universidad de Uppsala? El primer científico interesado en el amiloide parece haber sido Nils Gellerstedt. Gellerstedt era conocido como un excelente patólogo clínico y parece haber tenido un interés bastante amplio en varias enfermedades diferentes.
Él y algunos de sus alumnos publicaron varios artículos sobre formas amiloides relacionadas con la edad ("seniles").
Quizás lo más interesante sea un artículo publicado en 1938 sobre "el amiloide en los islotes de Langerhans".
Ese artículo de Gellerstedt se inició con su observación de la presencia de amiloide de los islotes en dos pacientes con diabetes mellitus. La actividad científica en Upsala Medical Society (Upsala Läkareförening) debe haber sido muy alta en ese momento con muchas presentaciones orales cada mes. En el acta de una reunión celebrada el 13 de diciembre de 1935, parece que Gellerstedt pronunció una charla titulada "Amiloidosis electiva del islote de Langerhans como causa de diabetes".
Desafortunadamente, no hay un informe escrito de esa reunión, pero Gellerstedt se refiere a estos dos casos como antecedentes de su siguiente estudio extenso. Según el título de su presentación en Uppsala, Gellerstedt consideró el amiloide de islote encontrado como la causa de la diabetes en estos dos pacientes. En su investigación más elaborada de 1938, estudió secciones de la cola pancreática en 181 autopsias consecutivas, de las cuales 110 eran de sujetos de 50 años o más.
Gellerstedt ciertamente se sintió decepcionado por los nuevos hallazgos de su estudio más amplio. Como era de esperar, encontró amiloide de los islotes en sujetos con diabetes, pero quizás lo más sorprendente fue que descubrió que la alteración también era bastante común entre los individuos no diabéticos, algunos de ellos con deposiciones bastante pronunciadas.
Gellerstedt finalmente concluyó que no era posible ver una relación causal directa entre el amiloide de los islotes y la diabetes. Desde entonces, esta visión ha sido la predominante en el campo de la investigación de la diabetes.
Durante mucho tiempo hubo una discusión sobre si el hialino en los islotes de Langerhans debía considerarse como amiloide o no. El amiloide en ese momento solo se definía por su apariencia en el microscopio óptico.
El amiloide es más sofisticado y se basa en arreglos moleculares de proteínas. Gellerstedt entró en esa discusión y propuso que el islote hialino en realidad debería considerarse amiloide a juzgar por su experiencia con la tinción con violeta de metilo y rojo Congo, bellamente ilustrado por imágenes coloreadas a mano en su artículo. 
Sin embargo, debe haber sentido cierta incertidumbre, ya que puso un "para" en el título y dio a los depósitos hialinos la designación (para) amiloide. La discusión sobre la naturaleza amiloide no terminó con este artículo, pero se prolongó principalmente durante décadas hasta que el amiloide en general se definió por su estructura fibrilar en forma de hoja b cruzada, que se demostró que es válida también para la forma de islote.
Gellerstedt publicó algunos artículos adicionales sobre la amiloidosis senil, pero nada más sobre el amiloide de los islotes.
Después de su fallecimiento en 1954, el capital de conocimientos de Gellerstedt sobre el amiloide parece haberse desvanecido, y cuando uno de nosotros comenzó su carrera en patología a fines de la década de 1960, nadie en el departamento sabía nada sobre el amiloide o incluso sabía que alguien había estado interesado en ese tema.
En cambio, fue por accidente que los estudios sobre el amiloide de los islotes partieron de un proyecto sobre mastocitos en la diabetes.
En un estudio cuantitativo temprano publicado en Upsala Journal of Medical Sciences, se demostró que el amiloide de los islotes se inicia en unos pocos islotes, pero a medida que aumenta el grado de infiltración de amiloide, también aumenta el número de islotes afectados, como se confirmó en un estudio posterior.
Otro hallazgo importante, obtenido por seccionamiento en serie, fue que los depósitos generalmente se distribuyen a lo largo de los islotes, particularmente a lo largo de los capilares, incluso en casos con comparativamente poco amiloide.
Estos hallazgos novedosos y bastante intrigantes encajan muy bien con la concepción actual de la formación de amiloide como un proceso dependiente de la nucleación y que el amiloide en realidad puede propagarse entre islotes de esta manera.

*  "Eighty years of research on islet amyloidosis in Uppsala"
GUNILLA T. WESTERMARK, MARIE OSKARSSON, ARNE ANDERSSON & PER WESTERMARK  //  Upsala Journal of Medical Sciences. 2015; Early Online, 1–7

DR. PHILIP GEORGE HOUTHEM GELL

Philip Gell formaba parte de un pequeño pero destacado grupo de inmunólogos que llevaron a Gran Bretaña durante los años de la posguerra a un papel de liderazgo en esta disciplina biomédica cada vez más importante. Fue pionero en aquellos estudios que ayudaron a cambiar el campo de un enfoque anterior, estrictamente químico, a uno con implicaciones biológicas y médicas mucho más amplias.
Ayudó a formar y orientar a toda una generación de científicos, tanto nacionales como extranjeros, e hizo todo esto con una modestia sumamente positiva. Pero era más que un científico de orientación estrecha; su interés por la horticultura, la poesía, la filosofía y la interrelación del arte y la ciencia fue mediado por la interacción de una mente aguda con un amplio acervo de conocimientos generales.
Philip George Houthem Gell nació en Dublín, Irlanda, el 20 de octubre de 1914, donde su padre, el mayor Philip Francis Gell DSO, había estado destinado después de que lo retiraran de la India.
En el momento del nacimiento de Philip, el comandante Gell estaba sirviendo con el 14 ° Jat Lancers defendiendo un puente cerca de Houthem, Bélgica, lo que representa el tercer nombre de pila de Philip.
El mayor Gell se distinguió más tarde con Allenby en Palestina. 
Los Gell remontan a su familia al siglo XIV en y alrededor de Wirksworth en Derbyshire. Sir John Gell fue diputado por Derbyshire en el Long Parliament y más tarde coronel parlamentario en la Guerra Civil.
La madre de Philip, de soltera Elsie Winifred May Skinner, estaba orgullosa de su descendencia del Clan MacGregor. La hermana de Philip, Winifred (luego casada con Derek Allen CB FBA), era tres años mayor que él.
Cuando Philip tenía siete años, sus padres se divorciaron.
En 1923 su madre se casó con el comandante Sidney Lewis Hall OBE.
Philip pasó sus primeros años en Folkestone, donde la familia vivía con los padres de su madre.
Cuando ella se volvió a casar, él fue enviado como interno a la escuela Winton House School, Winchester, donde el director, E.F. Johns, lo estimuló a desarrollar una atracción de por vida por el latín y el griego.
Sobre la base de su competencia en estos temas, ingresó y ganó una beca para Stowe.
El gasto de una escuela pública fue posible gracias a la adición de una beca Kitchener, otorgada sobre la base del historial de guerra de su padre.
Philip se las arregló para pasar por Stowe sin una exposición seria a las materias científicas; allí desarrolló una especie de aversión a las matemáticas, y de su maestro de física no derivó un amor por la física sino por la música.
La mayor influencia a la que estuvo expuesto provino de sus maestros ingleses, y especialmente de T.H. White, más tarde para ganar fama como novelista.
Philip hizo muchos amigos en Stowe y mantuvo contacto con algunos de ellos durante toda su vida.
Un amigo muy especial fue John Cornford, quien no solo ayudó a introducirlo en la política de izquierda, sino que más tarde en Cambridge ejercería una mayor influencia en la dirección de su vida, al menos indirectamente. Cornford moriría en España, luchando con la Brigada Internacional.
Fue Cornford, cuyo padre había sido profesor de Filosofía Griega, quien animó a Philip a elegir Cambridge para su carrera universitaria. Se le recomendó tomar una combinación de Clásicos y Ciencias Morales para el examen de ingreso. Philip logró una Exposición al mismo tiempo que Cornford ganó una Beca en Historia.
Asistieron juntos al Trinity College en 1933.
Esta influencia llevaría a Philip a decir más tarde que en ese momento sintió, con muchos de su generación, "que Karl Marx subsumió toda la filosofía pasada, presente y futura, sin tener claro lo que realmente había dicho".
Antes de ir a la universidad, Philip tomó un Wanderjahr y pasó varios meses en Alemania para aprender algo del idioma. Con su creciente interés en la política, pudo en Berlín ver de primera mano la amenaza nazi que se acercaba.
Allí fue testigo de la infame "quema de libros" y casi se mete en problemas al sacar un libro de las llamas para salvarlo, pero lo dejó caer después de que se le advirtiera que esto era algo peligroso en las esas circunstancias.
Philip subió a Cambridge para leer Moral Sciences y realizó estos interesantes estudios durante dos trimestres. Sin embargo, pronto se aburrió de la psicología, se sintió incómodo con las exigencias matemáticas de la lógica y se desilusionó al darse cuenta de que no tenía talento para la metafísica. Además, se dio cuenta de que pronto tendría que ganarse la vida y que una educación de este tipo podría no proporcionar los mejores medios para que un joven empobrecido, aunque inteligente, asegurara su futuro.
Fue en este punto cuando Cornford volvió a tener un papel, esta vez presentando a Philip a su prima Gwen Raverat, la artista, que vivía entonces en Harlton, cerca de Cambridge.
Raverat no solo alentó a Philip a pintar y a expandir sus intereses en las artes, sino que también le sugirió que podría ser adecuado para una vida en la investigación médica.
Este consejo parecía ser especialmente importante, ya que provenía de un miembro de la familia Darwin. La interacción de Philip con Raverat encontró mención en la biografía del artista Frances Spalding (p. 354). También fue en una de sus visitas a Harlton que Philip conoció a Susan Gordon, quien se convertiría en su esposa en 1941.
Como sucedió con muchos de sus compañeros en Cambridge a mediados de la década de 1930, el coqueteo de Philip con la política de izquierda reflejaba una mezcla de idealismo con ingenuidad que incluso él vio más tarde con una sonrisa.
Más tarde notaría la marcada diferencia entre los intelectuales comunistas universitarios y los tipos de clase trabajadora que dirigían la oficina del Partido en Cambridge.
También en años posteriores señalaría con una sonrisa una u otra esquina de la calle en la que había vendido el Daily Worker. Antes que la mayoría, se despediría del redil comunista, acosado por lo que más tarde describiría como "una especie de patriotismo kiplingesco de clase alta'', al que uno nunca confesaría, pero que era un componente secreto de la propia creación. 
Esta ruptura sería confirmada más tarde por los desilusionantes juicios soviéticos y luego por el pacto con Hitler.
La decisión de estudiar medicina planteó un grave problema para quien no había tenido cursos científicos en la escuela. Por lo tanto, Philip tuvo que esforzarse seriamente y, como admitió más tarde, "raspó" el plan de estudios de ciencias requerido en dos períodos y unas largas vacaciones, al darse cuenta de que su formación en ciencias básicas era vergonzosamente escasa. Sin embargo, descubrió que le gustaba hacer rodar bolas por pendientes y mezclar productos químicos extraños para crear colores y olores peculiares.
Logró aprobar Ciencias Naturales al final de su tercer año sin distinción particular, y esto solo con la generosa ayuda de sus contemporáneos John Squire y John Humphrey (FRS 1963).
A pesar de estar preocupado por sus estudios de ciencias, Philip todavía encontró tiempo para continuar con sus intereses en la poesía, el dibujo y la pintura. Durante el curso de sus estudios, Philip desarrolló un interés en la bacteriología y especialmente en la inmunología, bajo la influencia de Robert Knox y A.A. Miles, y en esta joven disciplina pudo comenzar en términos parejos con sus contemporáneos. 
Para gran sorpresa de todos, incluido el suyo, este interés llevó a la obtención de una Beca Filliter en Patología al University College Hospital (UCH), Londres, una elección influenciada por Squire, quien también había ganado una Beca para la UCH London. John Humphrey, quien se convertiría en otro de los pilares de la inmunología británica y amigo y colega de Philip de toda la vida, también se trasladaría de Trinity para estudiar medicina en la UCH.
Quizás la mayor influencia en los estudiantes de la UCH en ese momento fue ejercida en asuntos clínicos por Sir Thomas Lewis FRS y en las ciencias básicas por C.R. (más tarde Sir Charles) Harington FRS.
Cuando Squire fue a hacer una investigación clínica con Lewis, incitó a Philip a hacer lo mismo con Harington en inmunología. Allí entró en contacto con Rosalind Pitt-Rivers (FRS 1954) y Albert Neuberger (FRS 1951), descuidando otros temas médicos para dedicar todo el tiempo posible a ese fascinante campo. De Harington aprendió que los reactivos de la inmunología son químicos y susceptibles de análisis químico, un principio que regiría gran parte de su trabajo futuro en inmunología. Incluso pudo ver su nombre impreso por primera vez, en un breve informe sobre las propiedades serológicas de las fracciones de albúmina en coautoría con M.E. Yuill. (La importancia del laboratorio de Harington para la inmunología británica se subraya por el hecho de que John Humphrey también publicó su primer artículo sobre inmunología con Yuill en el año siguiente, 1939).

LOS AÑOS DE GUERRA Y DESPUÉS

Después del MB BCh en la UCH, Philip comenzó como médico de cabecera de H.P (más tarde Sir Harold) Himsworth (FRS 1955) y A.F.R. Walshe en el Leavesden Hospital, con la esperanza de ocupar un puesto de investigación en Harington, pero el inicio de la guerra lo alteró todo. 
Pronto se unió al Servicio de Salud Pública de Emergencia, trabajando en Cardiff con V.D. Allison, en Leicester con Robert Knox y en Northampton por su cuenta. Trabajó principalmente en problemas bacteriológicos prácticos, publicando varios artículos con M.R. Pollock (FRS 1962) y R. Knox.
Esta experiencia reforzó su creencia de que aún no había encontrado su nicho adecuado, pero la salvación apareció inesperadamente en forma de una invitación a trabajar de Harington, entonces Director del Instituto Nacional de Investigación Médica en Hampstead. El trabajo incluía una investigación sobre la dermatitis de contacto, que entonces era un problema grave entre los trabajadores de las fábricas de artefactos explosivos que a menudo desarrollaban reacciones alérgicas en la piel a las sustancias químicas de los explosivos. Aquí estaba una exposición al todavía misterioso campo de la hipersensibilidad retardada (que luego madurará en la subdisciplina de la inmunología celular, una de las principales divisiones de este campo cada vez más importante).
Philip, de una forma u otra, dedicaría el resto de su carrera científica a este tema.
Incluso en tiempos de guerra la vida continúa. En 1941, Philip se casó con Albinia Susan Roope Gordon, bisnieta de Sir John Herschel FRS, el Astrónomo Real.
Susan era una artista arqueológica que participó en excavaciones como el Castillo de la Doncella, Sabratha y Jericó. Los Gell tuvieron dos hijos: una hija, Teresa Hopkins PhD, con cuatro hijos; y un hijo Antony (Alfred) Francis PhD FBA, quien publicó varios libros sobre la antropología de Nueva Guinea y Polinesia pero que murió prematuramente en 1997, dejando una esposa, Simeran Man Singh, y un hijo.
Al final de la guerra, Philip recibió un uniforme de la CCG (Comisión de Control de Alemania) que no le quedaba bien, un rango 'falso', y lo enviaron para estudiar los efectos de la desnutrición aguda en Wuppertal, Alemania, con un grupo mixto de Científicos de Investigación Médica del consejo dirigidos por el profesor RA McCance (FRS 1948).
El grupo realizó una variedad de estudios y resultaron varios informes (12-14), pero la ciencia involucrada parece no haber emocionado a Philip, quien luego recordó los aspectos sociales de su estadía con más claridad que las implicaciones de la desnutrición. 
De vuelta en el Instituto Nacional, Philip se encontró en una fase bastante improductiva y, aunque Harington no lo presionó, sintió que no estaba progresando. Fue en este punto cuando se presentó una alternativa más atractiva, en forma de una invitación a la Facultad de Medicina de la Universidad de Birmingham por parte de su buen amigo John Squire, el recién nombrado profesor de Patología Experimental.

UNIVERSIDAD DE BIRMINGHAM

El objetivo de Squire era crear un departamento académico sólido y, para ello, contrató a un equipo muy sólido de profesores e investigadores, sobre todo Philip Gell como lector. Hubo mucha libertad y apoyo para la investigación en la Universidad de Birmingham después de la guerra, y Squire cooperó protegiendo a Philip de una carga docente excesiva y de los deberes administrativos que aborrecía. Philip demostró ser un recurso valioso para el departamento y la escuela, al presentar a muchos jóvenes estudiantes las maravillas de la inmunología y ayudar a otros miembros de la facultad con los aspectos conceptuales y metodológicos de su propia investigación.
En 1960 fue designado por la universidad para una cátedra personal en patología inmunológica, una de las primeras cátedras de este tipo en la disciplina en todo el mundo.
En 1967, tras la prematura muerte de John Squire, se le pidió a Philip que se hiciera cargo del departamento, lo que hizo por sentido del deber y a pesar de su marcado disgusto por la administración.
Su conferencia inaugural fue típica de Gell, una disquisición sobre 'Investigación e imaginación', en la que discutió los aspectos filosóficos y psicológicos de la investigación científica, en el proceso citando a Donne, Blake, Tennyson, Wordsworth y el también inmunólogo y poeta Miroslav Holub de Praga. Philip, siempre el más amable de los hombres, sólo se indignó ante la incapacidad de la administración para apreciar los problemas prácticos de los trabajadores del campo.
Si se sentía algo incómodo con sus deberes administrativos universitarios, Philip se entregó generosamente a los relacionados con la inmunología.
Junto con John Humphrey y otros, ayudó a fundar la Sociedad Británica de Inmunología y fue miembro del consejo editorial de su revista Immunology durante muchos años.
En 1963, Philip organizó en Birmingham el primer curso de maestría en inmunología, uno que aún existe y que ha tenido un papel importante en la educación de varias generaciones de inmunólogos.
También en 1963 Philip, en colaboración con Robin Coombs (FRS 1965) y después de varios años de arduo trabajo, publicó uno de los libros más importantes de la historia de la inmunología, "Aspectos clínicos de la inmunología". Junto con el libro de texto para estudiantes de medicina de Humphrey & White (1963), la obra de Gell y Coombs personificó el cambio en la inmunología del enfoque inmunoquímico anterior a uno más íntimamente relacionado con cuestiones médicas y biológicas. Más que esto, su capítulo sobre la clasificación de las reacciones alérgicas proporcionó por primera vez un conjunto de criterios analíticos para la interpretación de las reacciones de hipersensibilidad que todavía se utilizan en la actualidad.
Uno de los deberes más interesantes y satisfactorios de Philip como presidente de departamento lo llevó fuera de Birmingham en una visita de mediación a la Facultad de Medicina de la (entonces) Universidad de Salisbury en Rhodesia del Sur (más tarde Zimbabwe). La escuela había sido patrocinada por la Escuela de Medicina de Birmingham, y en 1969 los estudiantes estaban en serio conflicto con la universidad como consecuencia de las implicaciones del apartheid de la declaración unilateral de independencia de Ian Smith. 
Philip, que ya era conocido en Salisbury como examinador de patología, fue enviado a mediar en nombre de la institución "madre", Birmingham. Allí se reunió y asesoró a los líderes estudiantiles y entrevistó tanto a funcionarios universitarios como a los líderes políticos de los nacionalistas africanos. Al final, los ánimos se enfriaron y Philip se quedó con la sensación de que había contribuido, al menos en pequeña medida, a la resolución pacífica de los problemas.
Los Gell fueron los más afortunados al pasar sus años en Birmingham en una espaciosa casa en Queen Anne, Chadwich Manor, propiedad del National Trust y ubicada en el cinturón verde al sur de la ciudad. Allí se entretuvieron amablemente y Philip, que ya era un ávido jardinero, pudo especializarse en el cultivo de iris bajo la influencia de Sir Cedric Morris. Tal era esta pasión que se le recuerda conduciendo hacia el desierto después de una reunión científica en Israel, deteniendo repentinamente el automóvil y galopando hacia los desperdicios para examinar una planta rara que había descubierto.
Fhilip también era conocido en estos (y otros) tiempos como algo excéntrico en materia de vestimenta. Se le veía en la mayoría de las ocasiones con una antigua chaqueta de tweed Harris, y era conocido en todas partes como "el Prof. que rara vez usaba calcetines". De hecho, un visitante estadounidense cuenta la siguiente experiencia en invierno en el laboratorio de Philip: "...con la temperatura exterior de entre 35 y 40 ° F, el estadounidense llegaba vestido solo con una chaqueta ligera y resplandeciente de salud al aire libre, solo para comenzar a temblar una vez expuesto a los 60 ° F normales del laboratorio. Cerraba todas las ventanas, encendía todos los platos calientes y los mecheros Bunsen, y pronto comenzaría a sentirse cómodo".
Poco después, Philip llegaba envuelto en gruesas pieles de oveja y una bufanda, pero pálido y demacrado por el frío exterior, solo para quejarse del calor de 20 ° C en la habitación.
Solo después de apagar todas las fuentes de calor y abrir todas las ventanas, Philip comenzaría a brillar de salud.
Las investigaciones inmunológicas de Philip en Birmingham le dieron una reputación mundial.
Fue un orador frecuente y comentarista en simposios y congresos internacionales y su trabajo atrajo a muchos a Birmingham para trabajar y aprender de él. 
Durante muchos años fue miembro del Consejo de Investigación Biológica, del Consejo de Investigación Médica y del Comité de la Sociedad Británica de Inmunología. Fue elegido miembro del Instituto de Biología en 1963, miembro del Colegio de Patología y miembro de su Consejo en 1969, miembro de la Royal Society en 1969 y miembro honorario de la Sociedad Británica de Inmunología en 1980. 

INVESTIGACIÓN INMUNOLÓGICA

La primera gran empresa de investigación en Birmingham implicó el estudio de la histología de la reacción a la tuberculina, en colaboración con Isobel Hinde, una patóloga bien entrenada. La reacción cutánea a la tuberculina había sido reconocida durante mucho tiempo como la respuesta de hipersensibilidad retardada arquetípica y parecía involucrar especialmente al linfocito aún misterioso. 
Se confirmó esta característica citológica y se demostró que el tratamiento con cortisona reduciría notablemente la contribución celular a esta forma de inflamación. 
El siguiente paso en el estudio morfológico fue especialmente significativo; Gell y Hinde compararon las hipersensibilidades retardadas e insistieron en que los linfocitos de las reacciones retardadas aseguraban que su mecanismo difería profundamente del de las reacciones de Arthus, caracterizadas por infiltrados polimorfonucleares. Demostraron además que la reacción activa de Arthus representa una transición de la citología de tipo inmediato a la de tipo retardado, y de hecho progresa finalmente a la formación de anticuerpos locales activos, caracterizados por la célula plasmática que Astrid Fagraeus había demostrado recientemente (Fagraeus 1948).
La importancia de estas observaciones a mediados de la década de 1950 no puede subestimarse. Junto con la extensa revisión de la histopatología de las enfermedades autoinmunes por Byron Waksman (Waksman 1959), los estudios citológicos de Gell y Hinde ayudaron a resaltar la importancia de la inmunopatología y facilitar la transición de la inmunoquímica a la inmunobiología y la medicina. Además, aquí estaba la primera sugerencia fuerte de que el escurridizo linfocito involucrado en el mecanismo de la inmunidad celular también podría estar involucrado en la formación de anticuerpos humorales, una especulación validada posteriormente por la demostración del papel de las células T como ayudantes de las respuestas de las células B. 
En 1956, Philip fue invitado a contribuir a un volumen editado por Baruj Benacerraf, quien hasta entonces se había interesado principalmente en la hipersensibilidad inmediata. De este encuentro de intereses complementarios surgió una colaboración sumamente productiva que abriría nuevas vías de investigación y nuevos conceptos sobre el funcionamiento de la hipersensibilidad retardada. El enfoque empleado fue utilizar antígenos alterados químicamente para estudiar la especificidad de la respuesta retardada y cómo esto podría diferir de la especificidad de la hipersensibilidad inmediata.
Los primeros estudios revelaron una diferencia sorprendente entre las especificidades de las reacciones retardadas y las reacciones mediadas por anticuerpos; los dos sistemas parecían reconocer determinantes muy diferentes sobre el antígeno. Por lo tanto, los animales que se vuelven sensibles de forma tardía a las proteínas intactas también responderían al desafío con sus productos desnaturalizados, mientras que los animales que se vuelven hipersensibles de inmediato a las proteínas intactas no podrían responder a las reacciones adversas.
Además, cuando se emplearon antígenos conjugados con hapteno en los dos sistemas, el animal hipersensible inmediato podría ser estimulado por el mismo hapteno unido a otra proteína, mientras que la respuesta retardada requirió una nueva exposición con el mismo hapteno en la misma proteína transportadora.
Por lo tanto, se concluyó que un "efecto portador" operaba en la sensibilidad retardada, y que su especificidad parecía involucrar al hapteno más la porción circundante de la proteína portadora. Por el contrario, el anticuerpo responsable de las hipersensibilidades inmediatas podría reconocer el hapteno simple solo.
La colaboración entre Philip y Benacerraf floreció durante muchos años, y Philip pasó varios períodos trabajando en el laboratorio de Benacerraf en el Departamento de Patología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York. 
En una serie adicional de informes, ampliaron sus especulaciones sobre la relación de la hipersensibilidad retardada con la formación de anticuerpos, demostraron que la respuesta podría obtenerse con globulina homóloga y demostraron que la dermatitis de contacto es de hecho una forma de hipersensibilidad retardada. Benacerraf compartiría más tarde el Premio Nobel de Fisiología o Medicina de 1980 por su trabajo en inmunogenética.
El trabajo sobre la especificidad de las reacciones retardadas continuó con mi llegada al laboratorio de Philip en 1960, en un año sabático del Instituto de Patología de las Fuerzas Armadas en Washington DC. Viniendo de una institución donde las condiciones lujosas se daban por sentado, no podía dejar de sorprenderme por las condiciones casi "primitivas" bajo las cuales se logró una ciencia tan grande. 
Con solo unos pocos tubos de ensayo, una pequeña centrífuga, sus propias pipetas Pasteur extraídas y algunos conejillos de indias, Philip había estado extrayendo oro científico puro. Juntos, pudimos ampliar las observaciones sobre el efecto portador e incluso demostrar que un animal con sensibilidad retardada a un hapteno unido al residuo de tirosina en una proteína portadora no reconocería el mismo hapteno unido al residuo de lisina de esa proteína. 
También pudimos demostrar que las reacciones cruzadas de estructuras químicas relacionadas eran más amplias en el sistema retardado de lo que Landsteiner (1945) había demostrado con los anticuerpos, y que incluso los haptenos sacáridos podrían servir como determinantes para las reacciones retardadas.
Con R.A. Wolstencroft, se demostró que los mismos requisitos determinantes eran válidos para la desensibilización de la hipersensibilidad retardada que para su provocación. 
Con C.S. Henney y D.R. Stanworth, se demostró que los cambios conformacionales asociados con la combinación de antígeno con su anticuerpo específico revelarían nuevos determinantes antigénicos.
Con el tiempo, las diferencias de especificidad descritas anteriormente y la verdadera naturaleza del 'efecto portador' se explicarían por la diferencia entre el receptor de anticuerpos, que reacciona con un determinante de superficie del antígeno, y el receptor de células T, que reacciona con un polipéptido lineal derivado después de que se haya procesado el antígeno.

Inmunotaxonomía

Desde que George Nuttall en Cambridge había demostrado la utilidad de los métodos serológicos para estudiar las relaciones entre especies (Nuttall 1904), estos enfoques se habían aplicado para muchos propósitos taxonómicos y antropológicos. 
Siempre interesado en las aplicaciones prácticas de su vocación, Philip inició una colaboración con J.G. Hawkes y S.T.C. Wright para demostrar cómo se podrían emplear los métodos serológicos, produciendo un estudio de la interrelación de diferentes especies dentro del género de papa Solanum. Más tarde, Philip destacaría el valor de este enfoque taxonómico en un capítulo sobre las relaciones entre las proteínas solubles de vertebrados en un volumen titulado "Quimiotaxonomía y serotaxonomía" (Hawkes 1968).
Después de haber trabajado durante un tiempo con John Squire en algunos aspectos de las enfermedades de inmunodeficiencia, Philip desarrolló un interés en los marcadores genéticos que se encuentran en las moléculas de inmunoglobulina.
Esto llevó a una invitación al Dr. Andrew Kelus para que llevara a Birmingham su experiencia en alotipos de conejos, adquirida inicialmente en Polonia y luego en Cambridge. 
Así comenzó uno de los períodos más productivos y científicamente importantes de Philip. 
El Consejo de Investigación Médica pronto reconocería la importancia de los marcadores genéticos para comprender la formación de anticuerpos mediante la creación de un grupo de investigación dedicado a su estudio.
Los estudios iniciales sobre alotipos de conejos involucraron la base de su genética y el mecanismo de supresión de su desarrollo, un estudio al que más tarde se volvió en colaboración con David Catty y Jennifer Lowe. 
La supresión de alotipos se indujo a menudo mediante la preparación de anticuerpos antialotipo paternos y su administración a hembras preñadas o al recién nacido. En el curso de la preparación de tales anti-alotipos, Gell y Kelus observaron la formación de anticuerpos con características peculiares en animales isoinmunizados con bacterias recubiertas con anticuerpos específicos. Estos anti-alotipos putativos reaccionaron, no con todas las inmunoglobulinas portadoras del alotipo, sino solo con aquellos anticuerpos específicos para el portador bacteriano. Por lo tanto, parecían ser específicos para el sitio de combinación del anticuerpo involucrado, y Gell y Kelus se apresuraron a sugerir que este podría ser un 'anticuerpo anti-clon' reactivo con el sitio único que determina la especificidad de un anticuerpo, lo que ellos denominarían un determinante antigénico "privado". 
El mismo descubrimiento sería realizado independientemente por Jaques Oudin y Mauricette Michel en Francia (Oudin & Michel 1963), quienes acuñarían el término idiotipo para representar esta nueva característica de los anticuerpos. 
En una de esas curiosas coincidencias de la ciencia, un tercer grupo —el de Henry Kunkel en Nueva York— haría el mismo descubrimiento desde una dirección muy diferente (Kunkel et al. 1963).
Con Benvenuto Pernis de Milán, Philip estudió la distribución celular de diferentes alotipos; observaron la falta de tolerancia natural a los alotipos de globulina y ampliaron su análisis de anticuerpos de conejo.
Con Robin Coombs y otros, Philip estudió los determinantes reconocidos por una variedad de anticuerpos dirigidos contra diferentes porciones de moléculas de inmunoglobulina y luego con B.
Wolf y otros utilizaron el sistema anti-alotipo para estudiar la expresión de diferentes alotipos en linfocitos, examinando así el funcionamiento de la exclusión alélica.

AÑOS DE JUBILACIÓN

Philip se jubiló en 1978. Él y Susan compraron una casa en el pequeño pueblo de Kingston, no lejos de Cambridge, donde un jardín de tamaño considerable le permitió a Philip cultivar sus lirios favoritos y una variedad de plantas inusuales.
Sus viajes científicos eran cosa del pasado, ahora podía viajar por el mundo con fines botánicos e interés general. Esto incluyó viajes a Asia Central, China, Turquía y Yemen. 
Se unió al Grupo de Escritura de Poesía de la Universidad de la Tercera Edad en Cambridge, lo que lo inspiró a escribir más poemas. Algunos de estos, y algunos trabajos anteriores, aparecieron en su publicación anual "Leaves from the Cam".
Philip también encontró en su retiro el tiempo libre para tomar una serie de notas autobiográficas que intentaron explorar sus sentimientos sobre su juventud, su educación y sus posiciones políticas y filosóficas anteriores. 
Siempre fue muy generoso en su disposición a discutir conmigo la interpretación adecuada de las curiosidades en la historia de la inmunología, ya sea en persona o por correo.
La relación entre el arte y la ciencia siempre fue muy importante para Philip. Participó en una reunión sobre el tema en la Universidad de Edimburgo en 1982, organizada por el profesor Martin Pollock, amigo de toda la vida. Esto resultó en la publicación de denominadores comunes en el arte y la ciencia (Pollock 1983).
Después de jubilarse y mudarse a Cambridgeshire, Peter Wildy, profesor de Virología (y antiguo asociado en Birmingham) invitó a Philip a trabajar en su departamento con una pequeña subvención.
Con él también estaba Tony Nash, un ex estudiante de doctorado de Birmingham. El proyecto implicó el estudio de la respuesta inmune a la infección viral. Esto no estaba tan lejos de los intereses originales de Philip como podría parecer, porque la hipersensibilidad retardada es a menudo un componente importante de la respuesta a los virus. Al elegir el virus del herpes simple como objeto de estudio, analizaron el papel de la tolerancia inmunológica en la infección por herpes. 
Estos resultados tuvieron implicaciones no solo para la patogenia de la infección por herpes, sino más en general para comprender la posible supresión de cualquier forma de hipersensibilidad retardada. Muy en el espíritu de la época, investigaron la contribución a esta respuesta de las células T supresoras y el posible papel de las redes idiotípicas propuestas por Niels Jerne (FRS 1980) (Jerne 1974) en la mediación de la respuesta antiviral, por inmunización con heteroantisueros antiidiotípicos.
Este fue un período especialmente feliz para Philip. Estaba de regreso en su amada Cambridge, estaba trabajando en un área de gran interés y no tenía absolutamente ninguna tarea administrativa. 
Pudo mantener esta emocionante búsqueda durante casi 10 años. Sin embargo, la muerte del profesor Wildy y la creciente sensación de Philip de que era hora de dar paso a los trabajadores más jóvenes, hicieron que finalmente dejara el laboratorio y volviera a la jardinería a tiempo completo y a sus reflexiones sobre la poesía, el arte y la naturaleza.
El Dr. Philip Gell murió el 3 de mayo de 2001 en Cambridge, Reino Unido.

* BY ARTHUR M. SILVERSTEIN - Johns Hopkins Institute of the History of Medicine, 1900 East Monument Street - Baltimore, Maryland 21204, USA

22/11/2021

DR. PAUL RUDOLPH GEIPEL

Paul Rudolph Geipel, nacido el 6 de febrero de 1869 en Zwickau, Sajonia Occidental, procedía de una familia acomodada originaria de la región sajona de Vogtland. Su padre, Leander Geipel (1841-1905), hijo de un secretario judicial, tenía un doctorado en medicina, trabajaba como médico, policía y como concejal de la ciudad de Zwickau. La madre de Paul Geipel, Johanne Fanny Schüffner, hija de un montador de chimeneas, murió en 1889 a la edad de 42 años de meningitis.
Los hermanos de este primer matrimonio, Leander Geipels, Paul Rudolph y Max Philipp (1871-1925), así como Helene (1867-1945) y Therese (1870-1929), crecieron en una familia tan armoniosa como mentalmentenabierta, en el que se enseñó principalmente contenido educativo científico.
El padre pertenecía a la Asociación de historia natural de Zwickau en los últimos años de su vida, los hijos visitaban a menudo la colección de minerales del sector montañoso de Zwickau Ernst Julius Richter en las salas de la cervecería municipal.
La sólida base económica de la familia de clase media permitió a los dos hermanos perseguir sus propios intereses e inclinaciones individuales al elegir una profesión. Mientras que el más joven, Max, convirtió su pasión en una profesión y se convirtió en mineralogista y geólogo, Paul, que también estaba interesado en las ciencias naturales, siguió a su padre y estudió medicina después de graduarse de la escuela secundaria en la Pascua de 1889 y hacer el servicio militar voluntario en Möckern, cerca de Leipzig.
Los estudios iniciados en 1889 en el Alma Mater de Leipzig culminaron con el examen estatal aprobado en febrero de 1895 y al año siguiente en el doctorado de medicina 
Durante sus estudios en la ciudad, Paul Geipel también reveló ambiciones musicales y asistió a un curso en el Conservatorio de Leipzig con el pianista y profesor de música escocés Frédéric Lamond, alumno de Franz Liszt, con quien permaneció conectado durante años y de quien se dice haber notado que Geipel era uno de ellos, el mejor intérprete de Schumann que conoció.
Geipel fue a Estrasburgo durante un año como interno médico en el ejército. Luego obtuvo su licencia médica en Leipzig del 1 de febrero al 31 de diciembre.
En 1896 trabajó como asistente en el Instituto de Patología de la Universidad de Leipzig. Luego, en 1897, con el conocido patólogo Prof. Dr. Georg Schmorl, trabajó como asistente en el Instituto Patológico-Anatómico del Hospital Municipal de Dresden-Friedrichstadt durante dos años.
En 1899 Geipel se trasladó por un corto tiempo al Instituto Bacteriológico Higiénico de Hamburgo y luego al Instituto Patológico de la Universidad de Giessen.
Por mediación de Schmorl, finalmente llegó a Dresde en 1901 para hacerse cargo de la dirección de la fiscalía del recién creado hospital municipal de Dresden-Johannstadt.
Inicialmente clasificado como médico asistente, Paul Geipel vivía en el edificio de administración del hospital en 20 Fürstenstrasse.
Aparte de las prometedoras oportunidades de desarrollo profesional que ahora se le abrían, Geipel encontró en Dresde estímulos intelectuales de gran alcance.
La capital sajona y ciudad de residencia fue un verdadero paraíso para las personas cultas en los años posteriores a 1900. "La situación económica era en general estable, la economía crecía de manera constante y la preocupación por el arte y la cultura se había [...] convertido en parte de la comunidad en general como nunca antes. Exposiciones de arte y artes aplicadas, exposiciones de arquitectura y horticultura, exposiciones fotográficas, etc., presentaron cada año las últimas novedades en sus mejores productos artísticos". 
Los tesoros artísticos, la excelente infraestructura y la sofisticada internacionalidad de Dresde lo convirtieron en un lugar de residencia preferido para la sociedad acomodada.
En ese momento tienen lugar los sensacionales estrenos mundiales de las óperas ›Salome‹, ›Elektra‹ y ›Der Rosenkavalier‹ de Richard Strauss. 
Para el joven Paul Geipel, que se había fotografiado sentado al piano en su apartamento de Gießen ya en 1901, el destacado peso musical de Dresde debe haber sido fascinante y estimulante al mismo tiempo.
"Cuando tenía alrededor de 30 años, Geipel comenzó a socializar con artistas y pronto surgió el deseo de coleccionarlos".
Después de cambiar de alojamiento varias veces, Paul Geipel se mudó a un apartamento en el tercer piso de Neubertstrasse 11 en el casco antiguo, en 1911, año en que fue nombrado profesor por el gobierno estatal sajón, no lejos de su lugar de trabajo.
El espacioso domicilio con las superficies de las paredes correspondientes y los volúmenes de las habitaciones ahora también permitieron la adquisición más intensiva de objetos de arte: pinturas, láminas gráficas, esculturas y bronces.
Comenzó a coleccionar de manera más o menos continua en los campos de la pintura, la gráfica, la escultura y la mineralogía ya en 1906.
Después de su matrimonio con Martha Müller, divorciada, el 13 de diciembre de 1922, Paul Geipel se mudó a la casa en el suburbio de Loschwitz, una villa en Dresde, en la que su esposa había vivido sola desde el final de la Primera Guerra Mundial.
Este movimiento no solo cambió gradualmente el enfoque de su colección de las pinturas preferidas anteriormente a los gráficos y la escultura, sino que también vale la pena ver más de cerca el hecho de que la nueva casa en sí es un edificio único de principios de siglo.
En 1911 Paul Geipel se mudó a un apartamento en Altstädter Neubertstrasse 11. El amplio domicilio con suficiente espacio en las paredes permitió la compra y presentación de las correspondientes decoraciones pictóricas de pared.
Inicialmente copias de la galería de pinturas de Adriaen Brouwer, Jan Davidszoon De Heen, Willem Claeszoon Heda, Gerrit Lundens, Carl Ludwig y Peter Paul Rubens que adornaban las paredes, un grupo de al menos once pinturas de Georg Müller-Breslau (1856-1911) propiedad por Geipel.
Procedente de Breslau, el paisajista estudió en las academias de arte de su ciudad natal y en Berlín, trabajó allí y temporalmente en Múnich y se instaló en Dresde en 1892. Aquí se unió a la Secesión de Dresde y a la asociación de artistas.
Müller-Breslau, quien fue uno de los residentes de Loschwitz Künstlerhaus, que se completó en 1898, probablemente haya sido uno de los primeros artistas conocidos de Geipel y haya influido y fortalecido su profundo compromiso con el paisaje, especialmente el paisaje montañoso.
En una lista de obras de arte adquiridas, Geipel escribió: "De la finca de mi amigo Müller-Breslau", de cuya obra finalmente poseía aproximadamente 20 pinturas.
Las aproximadamente 6.500 impresiones y dibujos a mano representan la colección más significativa de Paul Geipels en términos de cantidad y calidad del siglo XX.
Paul Geipel fue un patrocinador importante del museo en Glauchau. Donó su colección de valiosos gráficos, pinturas, esculturas y pequeños relieves y su paquete de alrededor de 2.300 minerales a la ciudad.
En 1944, el museo recibió primero la colección de ágata, seguida del resto de los minerales en 1951, incluido un gran meteorito.
Paul Geipel ya se había ocupado de la mineralogía y la geología como estudiante. Durante este tiempo se inspiró en el estudio de la llamada colección de rocas Richter en su ciudad natal de Zwickau.
Las visitas de Paul Geipel a la "Colección Richter" en su ciudad natal y su conexión con el ingeniero de minas y director de la escuela de minería Alfred Dittmarsch sin duda vendrán antes de sus estudios de medicina en Leipzig a partir de 1889.
Compartió su interés por la geología y la mineralogía en su juventud con su hermano Max Philipp Geipel (1871-1925), quien también nació en Zwickau. 
Max Geipel estudió desde 1893 primero en la Bergakademie Freiberg y luego en la Bergakademie en Clausthal im Harz, donde aprobó el examen de ingeniero de minas en 1897.
Max Philipp Geipel murió en Jocketa cerca de Plauen en Vogtland en 1925. 
Pero Paul Geipel también permaneció conectado con la mineralogía y, como médico establecido, construyó la extensa colección de minerales en su residencia en Dresden-Loschwitz, que luego llegó al museo en Glauchau. 
Ya en 1915, en su apartamento de Neubertstrasse 11 en Dresde, se exhibían escalones minerales y una placa de madera silicificada junto a pinturas en la pared.
El meteorito que se exhibe hoy en la colección de minerales de Paul Geipel tiene unas dimensiones máximas de 44 por 49 por 32 centímetros.
Geipel presentó las colecciones que había reunido durante décadas - pinturas, gráficos, esculturas y fotografías, minerales y objetos fósiles - al Museo de la Ciudad de Glauchau y al Museo de Bellas Artes de Leipzig. 
Probablemente fue la donación más importante en el este de Alemania.
"Siempre he estado buscando lo mejor", resumió durante los últimos años.
Falleció el 14 de octubre de 1956 en Dresde.

ARETEO DE CAPADOCIA

Areteo (Aretaeus) de Capadocia (85?-138 d.C.) fue un médico educado en la cultura griega que trabajó en Roma en la época de Nerón. 
Pasó a primer plano la dimensión clínica de la medicina intensifcando el retorno a la tradición hipocrátca.
Procedía de Capadocia, situada en la actual Turquía Central. Al parecer, contemporáneo de Galeno, se formó en Alejandría.
En aquel centro académico egipcio se permita la disección. Areteo tuvo que haberla practicado para adquirir los ricos y exactos conocimientos que poseía sobre la estructura interna del cuerpo humano. 
Su obra contene las mejores descripciones antiguas de enfermedades como la diabetes, el tétanos, la lepra y la tuberculosis pulmonar. Describió el aura y las alucinaciones que preceden a los ataques de epilepsia. Destaca por su originalidad la famosa descripción princeps de la angina diftérica y del crup o garrotllo.
Su principal obra es un amplio tratado, que no se ha conservado completo. Estaba integrado por cuatro libros que versaban sobre las causas y los síntomas de las enfermedades agudas y crónicas y, por otros cuatro, sobre su tratamiento.
Su obra se imprimió en Venecia en 1552. 
Los cuatro primeros libros se editaron bajo el título "De causis et signis acutorum et diuturnorum morborum". Fueron estimados junto a los mejores textos hipocrátcos como la más brillante aportación de la antigüedad clásica a la medicina clínica y ejercieron una notable infuencia. 
En la séptma sección del libro IV, Areteo describió un trastorno crónico de la pepsis y de la anadosis, términos que pueden traducirse por digestón y asimilación, respectivamente. 
Para los médicos de la época, la anadosis incluía dos fases, el paso de los alimentos de los intestinos al hígado y, luego, de éste a los tejidos. Según Areteo, el estado celíaco consistía, fundamentalmente, en la eliminación fecal de alimentos no digeridos y en estado parcialmente crudo. Al ser una enfermedad crónica, el paciente se senta muy débil “debido al hambre del cuerpo”. 
El término celíaco procede de la palabra griega koiliakos (koelia signifca abdomen en griego), que describe un síntoma característco de la enfermedad en los niños que debutan con una presentación clínica clásica, es decir, la distensión abdominal.
La explicación que daba Areteo a este trastorno mixto de la digestón y la asimilación, se basaba en la teoría de la función alimentaria existente en la época. Dependía del concepto de “calor natural”. 
Al igual que el calor del sol es necesario para la maduración de los frutos o el calor empleado en la cocina ablanda los alimentos, el “calor natural” del estómago debía ser necesario para la elaboración (concoction) de los alimentos como paso obligado para su absorción posterior. Para Areteo, el estado celíaco estaba, pues, causado por un enfriamiento del “calor natural” que sería necesario para la pepsis y la anadosis de los alimentos. 
Por dicha razón, los pacientes celíacos estarían demacrados, hambrientos, pálidos y débiles al estar desprovistos de la energía necesaria para realizar sus funciones habituales. La exclusión de la actividad “péptica” conduciría al deterioro en el color, olor y consistencia de las heces.
En la sección séptma del libro VIII, Areteo explicó el tratamiento de la enfermedad. 
Debía ir dirigido a promover la pepsis, evitando el enfriamiento y restaurando el “calor natural”. 
Ese tratamiento incluía el reposo y el ayuno junto a las medidas terapéutcas de la época destinadas a combatir la flatulencia y la diarrea. La dieta fue mencionada sin excesivos detalles, aunque se sugería en que las bebidas debían ser tomadas antes de los alimentos sólidos.
También describe a los esquizofrénicos como individuos ausentes, musitantes, estúpidos, y añadía “caen en tal grado de degradación que, hundidos en una fatuosidad absoluta, se olvidan de si mismos, pasan el resto de sus vidas como bestias brutas, y los hábitos de sus cuerpos pierden toda dignidad humana“.
Pensamos que en este caso estaba describiendo a un enfermo mental demenciado y muy deteriorado, debido probablemente a la falta de tratamientos eficaces.
Areteo conocía también la paranoia, y habla en uno de sus escritos de los delirios de envenenamiento.
Maximo representante de la Escuela Neumatica en cuanto a la etiologia, Areteo añade un quinto elemento a la clasica estequiologia griega, el pneuma (espiritu), que lo penetra todo y cuya alteracion sera causa de las enfermedades.

* "Historia de la enfermedad celíaca" - Víctor M. García-Nieto - Coordinador del Grupo de Historia de la Pediatría de la Asociación Española de Pediatría - Servicio de Pediatría del Hospital Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, España.
E. G. Ristol - Published 2009 - Philosophy - Revista De Neurologia
* Dra. Moya Guirao - 2011 - Psicoterapeutas.eu

DR. SAMUEL JONES GEE

Samuel Jones Gee fue uno de los grandes médicos académicos del siglo XIX. 
Nació en Londres el 13 de setiembre de 1839.
Su padre, William Gee, un hombre de negocios de marcados gustos literarios, frecuentaba el Museo Británico y era propenso a las peregrinaciones a los "lugares sagrados de Cromwell".
Recibió su educación en Enfield y luedo asistió a la University College School. 
Obtuvo medallas de oro en todas las asignaturas de sus estudios de medicina en el University College Hospital.
Legg consideró su conocimiento médico "enciclopédico" y su aprendizaje "prodigioso".
Se unió al personal del Hospital for Sick Children en Great Ormond Street (HSC) como cirujano interno en 1862, pasando rápidamente a Médico Registrador y Patólogo, y fue nombrado médico asistente en 1866, habiendo obtenido en ese momento su MRCP y MD. Al mismo tiempo, ocupó cargos en el Hospital St. Bartholomew, gracias al patrocinio de otra figura distinguida de Great Ormond Street, Sir Thomas Smith. 
En 1875 fue nombrado médico titular en el HSC y continuó su carrera en ambos hospitales, desarrollando sus habilidades docentes e investigadoras.
La seguridad del puesto pudo haber estado detrás de su decisión de casarse con su prometida, Sarah Cooper, ese mismo año. Robert Bridges (un colega médico en el HSC, y más tarde un célebre poeta) fue su padrino, como corresponde a un hombre cuyo amor por la poesía era tan grande como su pasión por la medicina.
Sus conferencias eran "impresionantes, claras, bien pensadas", pero se inclinaba por la expresión arcaica.
Sus aforismos se hicieron bien conocidos por los estudiantes, quienes imitaron sus gestos, pero probablemente estimularon su escritura de "Conferencias médicas y aforismos".
Estaba decidido a oponerse a la especialización.
Legg informa que a menudo sabía más sobre las enfermedades raras de la piel que los miembros expertos de la Sociedad Dermatológica.
Tenía reputación por su habilidad en las enfermedades de los niños, pero resistió los intentos de convertirlo en un especialista en niños.
Era un hombre de pocas palabras, de principios muy altos y opiniones firmes.
Clasicista, filósofo y estudioso de la literatura, sentía un curioso disgusto por los "hombres prácticos" y los políticos que aborrecía.
Se opuso a que el Colegio de Médicos otorgara una licencia para ejercer a las mujeres.
Sus escritos incluyeron muchos capítulos en textos estándar: sobre escarlatina, difteria y pleuresía. Sus conferencias de Gulston (sic) fueron "Sobre el calor del cuerpo", marzo de 1871; "Auscultación y percusión junto con otros métodos de examen físico del tórax", Londres, James Walton 1870, llegó a una sexta edición en 1908; "Conferencias médicas y Aforismos", de 1902 llegó a una cuarta edición en 1915.
Algunos de sus artículos neurológicos incluyeron: "La forma de la cabeza", "Paraplejia espástica", "Ataxia motora por lesión en la espalda", "Un caso de desviación conjugada de los ojos" y "Paraplejía espástica infantil hereditaria".
A menudo se le recuerda por su descripción de la enfermedad celíaca infantil (enfermedad de Gee-Herter o Gee-Thaysen), aunque Areteo de Capadocia lo describió claramente en el siglo II d. C.
El 5 de octubre de 1887, Samuel fue invitado a dictar una conferencia en el Hospital for Sick Children. El contenido de la misma, publicado al año siguiente en la revista St. Bartholomew's Hospital Reports, consttuye la primera descripción moderna reconocida sobre de la enfermedad celíaca en niños.
Gee describió una enfermedad consistente en una especie de indigestón crónica que podía observarse en todas las edades, si bien ocurría, especialmente, en niños con edades comprendidas entre uno y cinco años. 

Samuel Gee en 1900. Fotografía tomada en el patio del Hospital San Bartolomé de Londres. 
Está sentado, con sombrero, el segundo por la derecha.

Esa enfermedad, se caracterizaba por la presencia de heces blandas no formadas, aunque no líquidas, más voluminosas que la cantidad de alimentos ingeridos, pálidas, como si estuvieran desprovistas de bilis, espumosas y de un hedor a veces muy llamatvo como si los alimentos hubieran sufrido putrefaction en lugar de digestión. 
Nuestro autor, había realizado necropsias a algunos de sus pacientes sin encontrar lesionados el estómago ni los intestnos u otros órganos digestvos, aunque desconocía si la atrofa que había observado en las criptas glandulares intestinales podía ser importante en la patogenia de la enfermedad. 
Pensaba que ciertos errores en la dieta, podían ser la causa de la enfermedad con lo que concluyó que "si el paciente puede curarse en absoluto, debe ser por medio de la dieta".
En efecto, había comprobado que un paciente al que había prescrito un “cuartillo” diario de los “mejores” mejillones holandeses, había crecido “maravillosamente”, si bien recayó al concluir la temporada del mejillón. En la temporada siguiente no hubo forma de repetr la experiencia.
Ya entrados en el siglo, en 1908, Christan Archibald Herter (1865-1910), que trabajaba en Nueva York, publicó nuevos casos de la enfermedad, con el nombre de “infantlismo intestnal”. 
Este autor, le atribuía un origen infeccioso ligado a la persistencia anormal de la flora digestiva ácida (bacilos bífidos) del recién nacido; esta teoría tuvo una gran vigencia. 
Tras la publicación de su libro, la enfermedad se conoció con el epónimo de Gee-Herter. 
Gee fue nombrado médico del Príncipe de Gales en 1901 y se jubiló en 1904. 
El 3 de agosto de 1911 murió repentinamente de una oclusión coronaria, en la localidad inglesa de Keswick, confirmada a petición suya mediante un examen post mortem.

* "Samuel Jones Gee (1839-1911) and stereotypic movements caused by apomorphia" - J.M. Pearce
* Historic Hospital Admissions Records Proyect (HHARP)
* Royal College of Physicians
* "Historia de la enfermedad celíaca" - Víctor M. García-Nieto 

21/11/2021

DR. CHARLES JULES ALPHONSE GAYET

Cirujano francés nacido el 19 de mayo de 1833 en Saint-Genis-Laval (Rhône). 
Es hijo del notario Charles Étienne Gayet y Élisabeth Herminée Pessoneaux.
Doctor en medicina, cirujano jefe del Hôtel-Dieu de Lyon y Profesor de la Escuela Preparatoria de Medicina y Farmacia de la misma ciudad.
Durante la guerra franco-prusiana, fue médico en las ambulancias de Lyon.
La condujo a Dôle y luego a Gien, donde estuvo adscrita al XV Cuerpo del Ejército del Loira, luego a Blanquefort, Orleans, Chambon y Chilleur-les-Bois, de donde se separó del XV Cuerpo.
La trajo de regreso a Orleans, luego al Este (a Estrasburgo y el Ducado de Bach), a Sainte-Marie, Montbéliard, Suiza y finalmente a Pontarlier.
Miembro de la Asociación de Amigos de las Ciencias Naturales de Lyon, miembro de la Sociedad de Antropología de Lyon, miembro fundador 1881, miembro de la junta 1898 y de la Sociedad de Ciencias Médicas de Lyons, miembro fundador 1861, presidente 1870-71, 1861-1904.
En la Academia Nacional de Medicina, fue elegido corresponsal nacional de la división de patología quirúrgica el 23 de julio de 1898.
Fue distinguido caballero de la Legión de Honor en 1871.
Su descripción de la "polioencefalitis hemorrágica superior aguda" procedió a la de Whernicke por 6 años.
En 1876, publicó un trabajo sobre la anatomía de la esclerótica y 1885 en los archivos de Oftalmología con A. Masson en conjunto, apareció un trabajo significativo sobre los resultados de sus estudios de "Atrophy du Globe Oculaire". 
Méritos especiales ha adquirido por la introducción de la microfotografía en oftalmología, cuyo significado se aprecia en las obras "La microfotografía dentro de los laboratorios" (1881) y en la "Iconografía Photographique, Photograpee à Pophthalmologique" (1887).
Siempre considerando el progreso, se volvió hacia el estudio de la bacteriología del ojo, publicando en 1887 investigaciones experimentales sobre la antisepsis y la afasia del ojo y una observación del panoftálmico infeccioso.
Publicó investigaciones sobre "La difusión de la catarata en el área de Lyon" (1882), sobre "El efecto de los rayos ultravioleta en cataratas operadas" (1884) y en "Agudeza visual después de la extracción" (1891).
Recibió numerosos reconocimientos y premios por su mérito en la ciencia oftalmológica. 
En 1872 recibió la Legión de Honor, en 1884 ingresó al equipo editorial de Archives d'Ofthalmologic. La Sociedad Francesa de Ciencias Médicas lo nombró en 1873, Presidente.
Fue miembro de la Sociedad Francesa de Cirugía y la Académie D´Médecine. 
En 1900, fue nombrado Vicepresidente del Departamento Oftalmológico del Congreso Internacional de París, y en 1902, Presidente del mismo Departamento del Congreso en El Cairo.
De 1900 a 1902 fue presidente de la Sociedad Francesa para la Cirugía.
Falleció el 23 de julio de 1904 à Lyon (Rhône), Francia.

* Obituary - Dr. Hauschild-chemnitz.