01/02/2022

DR. GEOFFREY HADFIELD

Geoffrey Hadfield nació el 17 de agosto de 1889 en Manchester, Inglaterra, hijo de James Hadfield, un comerciante cuyo interés en el comercio de importación estaba asociado con el amor por los viajes, ya que realizó cuatro viajes alrededor del mundo, aterrizando finalmente en Plymouth, que le gustó tanto que decidió instalarse allí cuando Hadfield tenía 9 años.
Su educación en Hoe Grammar School fue seguida por un curso de pre-medicina en el Plymouth Technical College en compañía de Norman Lake y JW Trevan. Este último lo acompañó como estudiante al St Bartholomew's Hospital al que ingresó poco después de su decimosexto cumpleaños. Pronto se distinguió al ganar una Beca Junior y el Premio Harvey en Fisiología en 1908. 
Se graduó en Londres en 1911 y luego ocupó citas internas en St Bartholomew y el Hospital Metropolitano, y fue médico y patólogo residente en el Miller General Hospital, Greenwich, cuando estalló la guerra en 1914. 
En 1913 había ganado la Medalla de Oro en el examen de MD de Londres a la inusualmente temprana edad de 24 años.
Aunque inicialmente inclinado hacia la medicina clínica, su interés por la patología se desarrolló en la RAMC, el primer impulso en esta dirección surgió del hecho de que cuando hubo una epidemia de fiebre cerebroespinal en Francia durante el invierno de 1914-15 resultó ser el único entre un grupo de oficiales que sabían cómo examinar muestras de líquido cefalorraquídeo. 
Posteriormente sirvió en Gallipoli y Mesopotamia donde su experiencia en el diagnóstico de laboratorio de diversas infecciones intestinales resultó en una valiosa contribución a la literatura. 
Fue desmovilizado en 1919, y en 1920 fue nombrado patólogo clínico del Hospital General de Bristol y demostrador en el Departamento Universitario, donde enseñó hasta 1928 cuando se convirtió en profesor de Patología en la Escuela de Medicina para Mujeres de Londres, el Royal Free Hospital. 
Su fenomenal memoria visual le permitió sobresalir como anatomista e histólogo, y su habilidad para dibujar lo convirtió en un maestro ideal de esta materia especial. Esta enseñanza siempre estuvo estrechamente relacionada con la medicina clínica, y su propio interés se manifestó al aprobar el examen MRCP en 1925. Fue elegido FRCP en 1932.
En 1933 regresó a Bristol como profesor, pero solo durante dos años, ya que fue nombrado presidente de la Facultad de Medicina del Hospital de San Bartolomé en 1935. Aquí se apreció mucho su capacidad como profesor, así como su amable interés en los muchos jóvenes que acudían a él en busca de asesoramiento en la planificación de sus carreras y proyectos de investigación. 
Su manera tranquila, casi tímida, los tranquilizó, y sabían que podían confiar en la amplitud de su conocimiento y su sabiduría práctica, junto con la determinación de examinar con el cuidado más meticuloso cada aspecto de cualquier problema que se le presentara.
Esta amabilidad, junto con una gran capacidad administrativa, le permitió superar todas las dificultades para establecer un departamento de patología de primera clase en el Servicio de Emergencias Médicas en 1939, ya que fue uno de los pocos miembros del personal del hospital que se molestó en aprender cómo cooperar con el Ministerio de Salud. 
Así logró convertir una pequeña vivienda en los terrenos del Hospital Hill End, St Albans, en un laboratorio de patología capaz de llevar a cabo una modesta cantidad de enseñanza e investigación, así como satisfacer las necesidades de un gran hospital con varias unidades especializadas, y albergando la sede de los servicios de patología del conjunto del Sector 3 del SEM.
Después de la guerra, Hadfield tuvo que emprender la reconstrucción administrativa, primero en el desordenado Departamento de Patología del Museo en Bart's, y luego, en 1948, trasladándose al Royal College of Surgeons, donde desempeñó un papel destacado no solo en la restauración de el departamento dañado por la guerra, pero particularmente, con el primer profesor Sir William Collins de Patología, establecer la enseñanza y la investigación en el Instituto de Ciencias Médicas Básicas, del cual se convirtió en el primer Decano. 
Por estos distinguidos servicios al Colegio fue elegido miembro de la Fraternidad en 1954. 
Se retiró de estos nombramientos del Colegio en 1955 cuando se convirtió en Director de Investigación Clínico-Patológica del Fondo Imperial de Investigación del Cáncer. 
Más tarde aún, regresó al Departamento de Fisiología de la Universidad, donde continuó sus estudios de curación de heridas hasta su jubilación definitiva en 1966.
Su principal contribución a la literatura médica fue "Recent advances in pathology", en colaboración con L P Garrod, un libro de texto que vio en seis ediciones y que posteriormente continuó el profesor C V Harrison. También escribió sobre la curación de heridas y sobre el cáncer de mama humano. 
Fue miembro fundador de la Asociación de Patólogos Clínicos, de la que llegó a ser Presidente, una distinción apropiada para alguien que, aunque patólogo académico, siempre abordó sus problemas desde un punto de vista clínico.
En 1918 se casó con Eileen, hija de William Irvine, y tuvieron dos hijos y una hija, todos los cuales se convirtieron en Fellows of the College. Su vida familiar era idealmente feliz y vivían en Charterhouse Square mientras él trabajaba en Bart's y en Lincoln's Inn Fields, mudándose después de su jubilación a Henley-on-Thames. 
Murió el 9 de enero de 1968 en Bedford, Inglaterra, en casa de su hijo menor.

* Real Colegio de Cirujanos de Inglaterra

DR. VIKTOR RITTER von HACKER

Viktor Ritter von Hacker nació en Viena el 21 de octubre de 1852, donde estudió y recibió su doctorado en 1878.
Trabajó en el instituto patológico-anatómico de Heschl y en la clínica médica de Duchek, y en 1881 ingresó en la II Clínica Quirúrgica dirigida por Billroth, con quien se quedó durante 7 años. 
En 1888 obtuvo la venia legendi y se convirtió en jefe del departamento de cirugía del Sophienspital de Viena.
En 1891 se convirtió en primarius en el policlínico general de Viena. 
Durante la enfermedad terminal de Billroth, abasteció su clínica hasta que se llenó nuevamente. Después de recibir el título de profesor asociado en 1894, aceptó una cátedra en Innsbruck en 1895 y en Graz en 1903. Después de completar un año honorario, se retiró en 1924.
Escribió un informe detallado sobre la técnica y la experiencia de las operaciones estomacales en la clínica de Billroth. 
Cuando Billroth realizó su primera resección del Píloro, seguido de la gastrojejunostomía posterior, Hacker asistió a la operación y luego fue autorizado a hacerlo por su cuenta.
En 1886 se presentó el método de gastrostomía de Hacker en la literatura periódica.
En 1863 resumió sus estudios en profundidad de tratamiento antiséptico de heridas en un manual detallado. 
El método de la "sonda sin fin" para el tratamiento de bougienaje fue nombrado después de él por el predecesor del bougienaje Eder-Püstow. 
También estuvo significativamente involucrado en el desarrollo de la esofagoscopia. 
En 1889 comenzó su trabajo innovador en el esófago, comenzando con quemaduras. 
En 1900 se publicó una presentación monográfica de lesiones y enfermedades de gran escala del esófago y su tratamiento. Pero también publicó información esencial sobre estenosis pilórica, tumores estomacales y sobre un procedimiento para la cirugía plástica faríngea y esofágica.
Para la fijación e inmovilización de las fracturas de la parte superior del brazo, puso el triángulo que lleva su nombre, un vendaje fácil de improvisar.|
Desde 1895 hasta 1903, fue profesor pleno en Innsbruck, luego fue profesor pleno de Graz, donde murió el 20 de mayo de 1924 a la edad de 72 años. 
Recibió el premio Hofrat (1917), Miembro de Honor de la Sociedad Alemana de Cirugía y ciudadano honorario de Graz.

* Department of Visceral, Transplant and Thoracic Surgery Center of Operative Medicine // Innsbruck Medical University
Jantsch, Marlene, "Hacker, Viktor Ritter von" en: Neue Deutsche Biographie  (1966),

DR. PETER THEODOR HACKENBRUCH

Cirujano aleman nacido el 19 de mayo de 1865 en Andernach am Rheim.
Hackenbruch estudió medicina en Bonn, donde se doctoró en 1888.  
Después de trabajar como asistente del cirujano Friedrich Trendelenburg (1844-1924), se instaló en Wiesbaden en 1892. 
En 1900 se convirtió en el sucesor de Friedrich Cramer como médico jefe del departamento de cirugía del Hospital St. Josef. Sus éxitos quirúrgicos le dieron a conocer mucho más allá de las fronteras de Alemania. 
Los instrumentos que inventó para realizar cirugías se convirtieron rápidamente en algo común en la cirugía. Su tratamiento de los huesos rotos con pinzas de distracción resultó ser indispensable para las heridas de bala durante la Primera Guerra Mundial ("pinzas de distracción de Hackenbruch").
Hackenbruch publicó numerosos trabajos de todas las áreas de la cirugía y se hizo un nombre en la formación de jóvenes anestesiólogos locales ("método de anestesia regional de Hackenbruch"). 
Sus publicaciones más importantes fueron "Sin dolor local en las operaciones" (1897), "Prevención del dolor en la cirugía" (1906) y "El tratamiento de las fracturas óseas con pinzas de distracción" (1919).
Hackenbruch murió el 15 de mayo de 1924 en Wiesbaden.

* Rolf Faber - Wiesbaden - Stadtarchive

31/01/2022

DR. HENRY HABER

Heinrich (nombre original) nació el 3 de octubre de 1900 en el Este de Polonia que formaba parte del Imperio Austro-Húngaro.
Su padre trabajó en una imprenta y como fotógrafo profesional.
Era apenas un colegial cuando el asesinato de Sarajevo en agosto de 1914 provocó el primero de varios trastornos en su vida. Su familia se convirtió en refugiados del ejército ruso que avanzaba y se establecieron en Brno, la capital de Moravia, que formaba parte del nuevo estado de Checoslovaquia, creado al final de la Primera Guerra Mundial.
Henry completó su educación allí y se matriculó en Brno Grammar School en 1919.
Inició sus estudios de medicina en Czech Masaryk University de Brno y luego se cambió a la Universidad Alemana en Praga, donde trabajó durante varios años con Kreibich en la Clínica Universitaria de Venereología.
Se gradúa alli como Doctor en Medicina en mayo de 1927.
Había dos universidades en Praga en ese momento; la Czech y la Alemana de gran prestigio.
Henry estaba orgulloso de su Alma Mater incluso después del ascenso de Adolf Hitler, y su juicio político se vio empañado por ello.
Junto con su esposa escapó del régimen de Hitler en Checoslovaquia y, después de un terrible viaje, llegó a Inglaterra en marzo de 1939. Rápidamente hizo amigos en sus primeras citas en el London Skin Hospital y el Departamento de Enfermedades Venéreas del St. Peter's Hospital. 
Más tarde se convirtió en asistente clínico en el St. John's Hospital for Diseases of the Skin y en cirujano interno en el Lock Hospital.
En 1944 fue comisionado mayor en la R.A.M.C. como especialista en enfermedades venéreas, primero en SouthEastern Command y luego en India. 
Fue durante su servicio en la India que se enteró de las muertes en los campos de concentración, de su madre, sus tres hermanos y otros familiares.
A su regreso a Londres en 1947, se convirtió en secretario del Departamento de Patología del Hospital St. John y, en 1948, en patólogo adjunto. Sus funciones incluían la docencia de posgrado en histología e histopatología de la piel.
Pronto fue reconocido como un hombre de gran talento y finalmente se hizo conocido internacionalmente como uno de los pocos maestros de su arte.
No solo era un histopatólogo cuya ayuda buscaban muchos patólogos generales, sino también un médico muy capaz que a menudo sorprendía a sus superiores por la precisión de sus diagnósticos antes de la biopsia.
El Dr. GB Dowling ya ha dicho acerca de las muchas publicaciones de Haber sobre diversos aspectos, principalmente histopatológicos, de la dermatología: "Algunas fueron de un valor excepcional para llamar la atención de los lectores sobre alguna enfermedad o síndrome importante que, aunque ya se ha visto y descrito en otra parte, la enfermedad conocida como eritema elevatum diutinum, descrita originalmente en Gran Bretaña por Radcliffe Crocker, es brillantemente redelineada, de hecho resucitada, ya que sus contornos se habían vuelto muy borrosos con el paso del tiempo.
Este trabajo es una obra maestra en su género, y sus otras contribuciones principales tienen la misma calidad de gran cuidado y precisión escrupulosa". 
Esas cualidades se muestran igualmente en la exposición semipermanente, organizada por él, sobre el queratoma senil, que es, al momento de escribir, en exhibición en el Instituto de Dermatología (2-31 enero de 1963).
Era experto en la descripción de condiciones dermatológicas que simulaban enfermedades venéreas. 
Su contribución al Congreso Internacional de Estocolmo fue un artículo sobre la constricción de la meatopatía de la uretra masculina, una condición que él consideraba una variante peculiar del liquen escleroso y atrófico.
Murió el 8 de julio de 1962 en Edinburgh, Scotland, Reino Unido. Algunos autores hablan de suicidio.
Muchos colegas lo recordarán con gratitud, no solo como patólogo, sino también como lingüista.
Siempre dispuesto, de hecho ansioso, a realizar biopsias para ellos, estaba igualmente dispuesto con ayuda experta en la traducción de revistas continentales. De hecho, fue una marca de este hombre consumado y generoso que todos sus talentos estuvieron en todo momento libre y gustosamente puestos a disposición de sus colegas.
Henry Haber fue miembro activo de la Sociedad Médica para el Estudio de las Enfermedades Venéreas durante muchos años.

* Obituary - British Journal of Venereal Diseases (1963)
* Geni

DR. KARL FRIEDRICH HAASE

Médico ginecólogo y obstetra aleman nacido el 13 Febrero de 1788 en Leipzig.
Era hijo del profesor de anatomía de Leipzig, Friedrich A. Haase y hermano de Wilhelm Andreas Haase (1784-1837), profesor de terapia y farmacología en Leipzig. 
Karl se convirtió en doctor en filosofía en 1812 y doctor en medicina en 1813 con la tesis "Dissertatio de morbo coeruleao".
Fue Privatdozent de obstetricia y pediatría y en 1828 fue nombrado profesor de obstetricia y director de la clínica de maternidad en la academia médico-quirúrgica de Dresde. 
Además de sus otros trabajos, escribió una gran cantidad de informes anuales en revistas obstétricas del instituto que dirigía.
Su nombre está asociado con la "regla de Haase", una fórmula para sugerir la edad de un feto humano o recién nacido a partir de su longitud (la longitud fetal en centímetros durante los primeros 3 a 5 meses de embarazo se correlaciona con el cuadrado de la edad en meses, y durante la segunda mitad del embarazo la edad en meses se multiplica por 5). 
También se la conoce como "fórmula de Haase" o Haase-Formel. 
Con Johann Ludwig Choulant (1791–1861) y otros, fue coautor de "Bereicherungen für die Geburtshilfe, für die Physiologie und Pathologie des Weibes und Kindes"
En 1846, con el obstetra Woldemar Ludwig Grenser (1812–1872), trató con éxito al futuro escritor Karl May (1842–1912) por discapacidad visual.
Murió el 10 de noviembre de 1865 en Oberloessnitz cerca de Dresde, a los 77 años.

DR. SYLVAN LEWIS HAAS

Ortopedista y Traumatólogo norteamericano nacido el 12 de febrero de 1883.
Profesor de Cirugía en la Escuela de Medicina.
Presentó su candidatura para el Doctorado en la Universidad Johns Hopkins, de Baltimore en 1908.
Presidente de la Western Orthopaedic Association en 1938.
Miembro de la Orthopaedic Research and Education Foundation en 1964.
Participó de la Primera Guerra Mundial como Capitán del Cuerpo Médico.
Describió la necrosis avascular juvenil de cabeza de húmero (Enfermedad de Haas) y la sindactilia completa y bilateral, caracterizado por seis metacarpianos y dedos y flexión de los dedos. Herencia autosómica dominante (Sindrome de Haas).
Murió el 21 de junio de 1971.

DR. CUSHMAN DAVIS HAAGENSEN

Nacido el 6 de julio de 1900 en la ciudad de Hillsboro, Rastro, condado Dakota del Norte, Estados Unidos.
Su familia emigró de Noruega a Dakota del Norte en la década de 1850.
Se graduó de la Universidad de Dakota del Norte y de la Escuela de Medicina de Harvard, luego fue pasante en el Boston City Hospital y médico residente.
Comenzó a trabajar como cirujano de senos en el Centro Médico Presbiteriano de Columbia en la ciudad de Nueva York en 1933 y trabajó hasta los 75 años.
Conoció a Alice Munro Haagensen (1900-2006) en el barco cuando regresaba de Europa. Al final de su viaje, los dos estaban casados. Tuvieron dos hijas, Alice Gerard y Karen Savage
empalizadas Nueva York desde 1941, inicialmente alquilando una casa para los Robbins antes de comprar la suya propia al año siguiente.
Haagensen, junto con el cirujano y patólogo estadounidense Arthur Purdy Stout (1885–1967), revisaron un estudio de 568 pacientes con cáncer de mama que se sometieron a una mastectomía radical en el Centro Médico Presbiteriano de Columbia entre 1915 y 1935. Los síntomas que ayudan a evaluar si el cáncer de mama es inoperable son: 5 años de curación 0% y 50% de riesgo de recurrencia local. Este síndrome se conoce como signos graves de Haagensen.

1. Ulceración de la piel  2. Fijación del tumor a la pared torácica  3. Ganglios axilares > 2,5 cm de diámetro  4. Edema de < 1/3 de la piel de la mama  5. Presencia de ganglios axilares fijos

Esto condujo a la publicación del Sistema de clasificación clínica de Columbia en 1943 (Haagensen CD, Stout AP: Carcinoma of the breast: Criteria of inoperability . Ann Surg 1943 ; 118 : 859–66 ) .
En 1948, el Centro Médico Presbiteriano de Columbia fundó el Francis Delafield Cancer Hospital, siendo Haagensen el primer director del hospital.
En 1956 publicó el primer libro de texto ampliamente popular "Enfermedades del seno". (Posteriormente actualizado en 1971 y 1986)
En 1958 recibió un título honorario de Dr. en Ciencias de la Universidad de Dakota del Norte.
En 1966 recibió una cátedra honoraria en el Centro Médico Presbiteriano de Columbia.
En 1968 fue galardonado con el Ernst W. Bertner Memorial del MD Cancer Center, de la Universidad de Texas.
En 1989 fundó la Haagensen Research Foundation para estudiar específicamente el cáncer de mama ( http://haagensenrf.org) .
Haagensen murió en su casa de neumonía el 10 de septiembre de 1990 a la edad de 90 años.
Después de la muerte de su esposo, su esposa vendió la casa y vivió en el departamento de su hija Alice Gerard durante 12 años antes de mudarse a Nyack Manor en Valley Cottage. Murió en 2006 a la edad de 105 años.
Fue la primera presidenta del Comité Histórico de Palisades y se hizo conocida por su libro "Palisades and Snedens Landing", publicado en 1986.

* por Teerawat Burawat MD
* Foto: NIH

DR. OTTO HAAB

Oftalmólogo suizo nacido el 19 de abril de 1850 en Wülflingen, que hoy es un distrito de la ciudad de Winterthur, cantón de Zúrich.
Se educó en Zúrich y se doctoró allí en 1875. 
En 1874, fue ayudante de Carl Joseph Eberth (1835-1926) en anatomía patológica y en 1877 en la clínica oftalmológica de Johann Friedrich Horner (1831- 1886). 
Fue habilitado para oftalmología en 1879 en Zúrich. 
En 1886, Haab sucedió a Horner en la Universidad de Zúrich, cargo que ocupó hasta 1919. 
Otto Haab hizo contribuciones relacionadas con la anatomía patológica del ojo, así como en el tratamiento de lesiones relacionadas con los ojos. 
En 1885 describió clínicamente lo que llamó enfermedad macular senil, hoy conocida como degeneración macular senil o relacionada con la edad (DMAE), e investigó los cambios atróficos y pigmentarios en la región macular del ojo asociados con la afección.
Su nombre está asociado con varios epónimos médicos, que incluyen: "reflejo de Haab", que es otro nombre para el reflejo de luz pupilar, "imán de Haab", un poderoso imán que se utiliza para eliminar partículas metálicas del ojo, la "escala de Haab" es un dispositivo que se utiliza para medir el diámetro pupilar y las "estrías de Haab" son roturas horizontales en la membrana de Descemet asociadas con el glaucoma congénito .
Murió el 17 de octubre de 1931 en Zúrich, Suiza.

30/01/2022

DR. ENDRE HÖGYES

A lo largo de la historia de la investigación vestibular, rara vez se menciona el descubrimiento del reflejo vestíbulo-ocular en 1881 por Endre Hőgyes.
Médico, profesor universitario y Miembro de la Academia de Ciencias de Hungría, nació en Hajdúszoboszló, el 30 de noviembre de 1847.
Completó su educación secundaria en Hajdúszoboszló y Debrecen.
Uno de los más destacados investigadores médicos, obtuvo su título de médico en la Universidad de Pest en 1870. 
Desde diciembre de 1870 fue médico asistente en el St. Roch's Hospital durante unos meses, y desde el 1 de marzo de 1871 regresó a la universidad, donde se convirtió en profesor asistente en el Departamento de Medicina Teórica de Kálmán Balogh. 
En 1872 este departamento dejó de existir y el profesor Balogh se hizo cargo del departamento de farmacia. Hőgyes siguió a su maestro y trabajó junto a él hasta el 31 de marzo de 1875.
En 1874 fue profesor particular de patología experimental, desde 1875 en la Universidad de Cluj-Napoca, y desde 1883 hasta su muerte en la Universidad de Budapest, en patología general y bacterias. 
Fue invitado por la Universidad Ferenc József de Cluj-Napoca al Departamento de Patología General y Farmacia. 
Fue nombrado maestro público el 8 de marzo de 1875 por el monarca. 
Además de sus materias, también impartió medicina, farmacología y derecho farmacéutico, y como materia extraordinaria también impartió patología experimental. 
En Cluj-Napoca fue elegido decano por dos años académicos (1875/76, 1882/83) y vicedecano por tres años académicos. 
En 1882/83 fue invitado por la Escuela de Medicina de Budapest al Departamento de Patología General y Medicina. Fue nombrado el 17 de enero de 1883 y comenzó a trabajar aquí en el año escolar 1883/84. Trabajó como empleado de la facultad durante cuatro años académicos (1887-1892) y fue elegido decano durante dos años académicos (1894-1896). 
A partir de 1876 realizó varios viajes de estudio, incluso a Inglaterra y Alemania.
En su obra de tres volúmenes publicada entre 1881 y 1885, la Academia Húngara de Ciencias fue la primera en describir la reflexividad del sentido del equilibrio y su reacción a la rotación y la estimulación eléctrica. 
Otro gran mérito es que modificó la vacuna contra la rabia de Pasteur usando una dilución en lugar del método de secado original para domesticar el virus. Este método todavía se usa hoy en día. 
Su obra científica es muy versátil, así se ocupó de la circulación sanguínea de la corteza y la médula de los riñones y mostró su posición anatómica exacta. Estudió los efectos de los alcaloides, especialmente el cambio de temperatura que provocan. Examinó el papel de los nódulos vasculares renales y los conductos tortuosos en la excreción urinaria, respectivamente. en la concentración de “orina primaria” (reabsorción de agua). Su investigación farmacológica también es significativa. 
Fue uno de los primeros en comenzar la investigación bacteriológica regular (1873: cólera; 1882: ántrax; 1886: rabia). 
En 1890 fundó el Instituto y Hospital Pasteur de Hungría. Fue el fundador y presidente de la Sociedad Médico-Natural de Cluj-Napoca (1876) y vicepresidente de la Sociedad de Ciencias Naturales de Budapest. 
Escribió  "Informe sobre el estado actual de mi investigación sobre la rabia" (Orv. Hetil. 1886); "El virus de los conejos se ve afectado por el paso del virusà lapin" (Ann. de l'Inst. Pasteur, París, 1888); "La base experimental de Antirabis Schutzimpfungen Pasteur's" (Stuttgart, 1889); "Sobre la curación de la rabia" (Bp., 1889, recibió por ello el Gran Premio de la Academia Húngara de Ciencias). 
Su obra históricamente significativa: "Libro conmemorativo sobre el pasado y el presente de la Facultad de Medicina de la Real Universidad Húngara de Budapest" (Bp., 1896). 
Hőgyes fue el primero en utilizar un plato giratorio de tres ejes en un animal de experimentación, en este caso un conejo. Encontró que dependiendo del plano de rotación, se producían diferentes tipos de movimientos oculares binoculares. Luego demostró mediante experimentos destructivos y excitatorios, las vías anatómicas y la función fisiológica que produce este fenómeno. 
Finalmente, explicó las conexiones exactas entre el laberinto del oído interno y ciertas contracciones musculares durante los movimientos oculares. Identificó esta vía como el "centro asociado de los movimientos oculares", más tarde definido como el reflejo vestíbulo-ocular. 
El descubrimiento de Hőgyes solo se notó superficialmente durante su vida y se ignoró después de su muerte.
Fue olvidado durante los siguientes 140 años probablemente porque sus artículos se publicaron solo en húngaro y porque poco tiempo después, la concesión del Premio Nobel a Róbert Bárány eclipsó a muchos de los predecesores y contemporáneos de Bárány, incluido Hőgyes, y los relegó a un segundo plano.
Fue editor del Medical Weekly desde 1888, segundo secretario, luego desde 1893 fue presidente de la Medical Publishing Society.
Murió en Budapest el 8 de septiembre de 1906.

* Pubmed
* Arcanum

DR. JEAN CASIMIR FÉLIX GUYON

Cirujano, patólogo y anatomista francés es conocido en la cirugía ortopédica y en la cirugía de mano por la descripción que lleva su epónimo del canal del nervio cubital en la muñeca. Entre otras cosas también creó la urología quirúrgica.
Guyon nació el 21 de julio de 1831 en la Isla Reunión al Este de Madagascar, estudió medicina y se graduó en París en 1858; su principal interés en esa época era la anatomía, siguiendo los pasos de Denonvilliers.
Obtuvo el grado de Profesor de Patología, llegando a ser Secretario de la Société d’Chirurgie en 1874 en el momento en que se llevó a cabo un homenaje en honor a su maestro Denonvillers. 
En 1878 se convirtió en miembro de la Académie de Médecine.
Tres años después de su graduación, 1961, describió el canal del nervio cubital en la muñeca (Loge de Guyon) así como el signo de compresión del canal de Guyon o canalis brevis ulnaris, un túnel superficial triangular localizado en la base de la zona hipotenar. 
Posterior a esta descripción, se dedicó a la cirugía urológica, donde también es conocido por sus hallazgos, así como por su habilidad quirúrgica y descripción de técnicas tales como la litotomía y cirugías de próstata. 
Fundó el Hospital Necker, reconocido durante muchos años como un centro de referencia en Cirugía Urológica a partir de la cual fundó la Sociedad Internacional de Urología en 1907, junto con urólogos de Europa, Estados Unidos y América del Sur.
En 1979 fue conmemorado en un sello postal, emitido por Francia con motivo del 18º Congreso de la Association Internationale d'Urologie, celebrado en París. El Hôpital Félix Guyon, ubicado en Saint-Denis, recibe su nombre en su honor. 
Existen algunos epónimos relacionados con su nombre:
Amputación de Guyon: amputación debajo de rodilla, proximal a los maléolos.
Ístmo de Guyon: porción del útero alargada que une el cuerpo con el cérvix.
Signo de Guyon: peloteo del riñón.
Uretrótomo de Guyon: una variante del uretrótomo de Maisonneuve.
Fue honrado como Caballero de la Legión de honor en 1868, oficial en 1893 y Comandante en 1906.
Officier d'Académie (Ordre des Palmes Académiques) en 1869 y Officier de l'Instruction Publique  (Ordre des Palmes Académiques) en 1880.
Félix Guyon murió el 2 de agosto de 1920, en París, después de 13 años de retirado; vivió durante una era donde la medicina tuvo grandes avances y los pequeños descubrimientos que cada uno de los médicos realizaban trascendían en el futuro de la medicina.

* Juan Manuel Fernández Vázquez - Javier Camacho Galindo // Centro Médico ABC // Acta Ortopédica Mexicana 2007; 21(2): Mar.-Abr: 111-112
* Websites

DR. LUDWIG GUTTMANN

Neurólogo y ejecutivo deportivo alemán, conocido por promover las actividades físicas de los discapacitados y organizar el movimiento deportivo del cual es considerado el padre fundador, nació el 3 de julio de 1899.
El hijo mayor de los cuatro hijos de Bernhard Guttmann, un propietario local, y su esposa Dorothea, hija de Marcus Weissenburg, un agricultor. 
En 1902 la familia judía ortodoxa se trasladó al centro minero de Königshütte (actual ciudad polaca de Chorzów), donde Guttmann asistió a la escuela y más tarde ejerció en el hospital, el primero en el mundo dedicado a los accidentes de trabajo. 
Estudió medicina primero en Wrocław y luego en Würzburg y Friburgo, donde tuvo primeros contactos con el antisemitismo de los gremios estudiantiles. 
Se graduó en Friburgo en 1924 y comenzó a colaborar con Otfrid Foerster en Wrocław. 
En 1927 se casó con Else, de soltera Solomon, la pareja tuvo un hijo y una hija. 
Antes de la Segunda Guerra Mundial, Guttmann fue una de las figuras más importantes de la escuela neurológica Alemana y durante este período operó en el Hospital judío de Wroclaw hasta 1939, cuando se vio obligado a huir a Inglaterra. 


Sin ninguna otra posesión que el aval de sus trabajos como neurocirujano en uno de los principales hospitales de Alemania, Guttmann recibió una visa como refugiado y una beca para asentarse junto a su esposa y dos hijos en Oxford.
En 1944 el gobierno británico le pidió que liderara el "Centro Nacional de investigación sobre lesiones de la médula espinal", ubicado en el Hospital Stoke Mandeville, cerca de Londres. 
Así fue nombrado director del centro, cargo que ocupó hasta 1966.
La mayoría de sus pacientes fueron excombatientes de guerra, que llegaban al hospital para ver pasar sus últimos días de vida.
La expectativa de vida para una persona con lesiones en la columna vertebral era menos a dos años por los años 40, pero Guttmann logró cambiar radicalmente esa estadística gracias a los hallazgos en sus investigaciones, donde descubrió que el deporte podía jugar un papel preponderante.
"Nosotros comenzamos con exsoldados, primero con juegos simples como los dardos, billar o una especie de boliche. Allí fue que vi que los pacientes reaccionaban, no sólo físicamente, sino también psicológicamente", explicó en un video de archivo de la BBC.
A partir de 1952, organizó los llamados juegos Stoke Mandeville para discapacitados, que crecieron con el tiempo hasta tener más de 130 participantes extranjeros, lo que impresionó a la opinión pública internacional y a los líderes del Movimiento Olímpico. 
En 1956 Guttmann fue premiado con la Copa Fearnley, un premio creado para honrar a aquellos que sobresalen en la contribución a la expansión de los ideales Olímpicos. A raíz de estos éxitos, decidió, a propuesta y junto con el italiano Antonio Maglio, llevar los juegos a Roma en 1960, entonces reconocidos como los Juegos Paralímpicos, un evento que continúa hasta el día de hoy con creciente éxito. 
Uno de ellos, Phillip Lewis, que participó en los paralímpicos de 1964 y 1972, recordó la influencia que tuvo en él Guttmann.
"Esa un tanto estricto con su equipo de trabajo y con los pacientes", le dijo a BBC Mundo, quien pasó 10 meses en Stoke Mandeville debido a que se fracturó el cuello en un accidente de tránsito a los 24 años.
"Pero detrás de todo había un enorme cariño. Él hacia que tuvieras perseverancia, quería lo mejor para ti y que tenías que encontrar un camino".
Una de las mejores atletas paralímpicas británicas, Tanni Grey-Thompson, cree que todas las personas discapacitadas están de una forma u otra en deuda con el doctor Guttmann.
"Él estaba convencido que nosotros teníamos que vivir una vida normal. Persistió con su idea en un tiempo en el que probablemente las personas imaginaban que estaba un poco loco al creer que las personas discapacitadas podían ser físicamente activos", le comentó a BBC Mundo, la 11 veces medallista de oro paralímpica.
"Si puede tener el tratamiento apropiado desde el inicio no sólo se podrá prolongar su expectativa de vida sino que también podría tener una vida tan normal como la de una persona sin discapacidad", fue el pensamiento del doctor alemán, en una entrevista con la BBC.
En el Reino Unido también fundó la British Disabled Sports Association (1960) y recibió los grados de oficial y luego comandante de la Orden del Imperio Británico.
Murió el 18 de marzo de 1980.

* Kripkit
* BBC News 2016


29/01/2022

DR. ROBERT GUTHRIE

El Dr. Robert Guthrie introdujo la primera prueba de detección de fenilcetonuria (PKU) en recién nacidos en los Estados Unidos, una enfermedad progresiva y mortal de los niños pequeños, a principios de la década de 1960. 
Si bien el uso de la tarjeta Guthrie para recolectar la sangre de la punción del talón para las pruebas de recién nacidos es bien conocido por los médicos y los laboratorios de hoy en día, la historia de la implementación del Dr. Guthrie de la primera prueba de detección de PKU en recién nacidos puede no serlo.
El Dr. Guthrie nació en Marionville, MO, el 28 de junio de 1916. 
Creció en Minnesota, donde obtuvo su título de médico en 1942 y su doctorado en bacteriología en 1946 en la Universidad de Minnesota. 
Durante los primeros 12 años de la carrera, fue científico principal del cáncer en el Roswell Park Cancer Institute en Buffalo, NY. Durante este tiempo, el segundo hijo del Dr. Guthrie, John, nació mentalmente discapacitado (1947) y su sobrina de 15 meses fue diagnosticada con PKU (1958). 
Según el propio relato del Dr. Guthrie, fue el nacimiento de su segundo hijo, John, lo que lo motivó a realizar investigaciones destinadas a prevenir el retraso mental y las discapacidades del desarrollo. 
Fue el nacimiento de su sobrina lo que llamó su atención sobre las causas tratables de retraso mental.
La PKU es un trastorno genético autosómico recesivo caracterizado por retraso mental debido a una deficiencia de fenilalanina hidroxilasa, una enzima necesaria para metabolizar el aminoácido esencial fenilalanina a tirosina
Sin fenilalanina hidroxilasa, la fenilalanina se convierte en ácido fenilpirúvico neurotóxico. En pacientes con PKU, el ácido fenilpirúvico se acumula y se vuelve tóxico para el cerebro, lo que provoca defectos de desarrollo y retraso mental. Si bien la PKU fue descubierta en 1935 por Asbjorn Fölling, su diagnóstico hasta principios de la década de 1960 se realizó mediante la detección de ácido fenilpirúvico en la orina mediante una reacción con cloruro férrico. Si bien esta prueba fue precisa, no fue lo suficientemente sensible para detectar el ácido fenilpirúvico hasta que se produjo un daño cerebral irreversible. Esto fue particularmente desafortunado porque en la década de 1950 se sabía que el tratamiento de la PKU con una dieta baja en fenilalanina podría evitar gran parte de la neurotoxicidad asociada.
Para 1957, el Dr. Guthrie se había vuelto muy activo en la Asociación para Niños Retrasados ​​del Estado de Nueva York. Como vicepresidente, el Dr. Guthrie invitó al Dr. Robert Warner, director del recién establecido Centro de Rehabilitación Infantil en el Hospital Infantil de Buffalo, a hablar en la reunión mensual de la organización. El trabajo del Dr. Warner en el tratamiento de niños con trastornos del desarrollo llamó la atención del Dr. Guthrie. En reuniones posteriores con el Dr. Warner, el Dr. Guthrie habló sobre su interés en prevenir el retraso mental debido a errores congénitos del metabolismo. 
Mientras aún trabajaba en el Roswell Park Cancer Institute, el Dr. Warner le presentó al Dr. Guthrie la necesidad de una medición más simplificada, rápida y precisa de los niveles de fenilalanina en la sangre de los pacientes con PKU.  Tanto el Dr. Warner como el Dr. Mitchell Rubin, jefe de pediatría del hospital infantil, convencieron más tarde al Dr. Guthrie para que se trasladara del instituto oncológico al Buffalo Children's Hospital en 1958. 
Por sugerencia del Dr. Rubin, el Dr. Guthrie se dispuso a desarrollar un nuevo método para monitorear fenilalanina. Al modificar las pruebas bacterianas que había utilizado en su investigación del cáncer, utilizadas para detectar sustancias circulantes específicas en pacientes con cáncer, desarrolló una técnica para monitorear los niveles de PKU utilizando los mismos principios de inhibición competitiva.
El método para detectar niveles elevados de fenilalanina utilizando la inhibición bacteriana fue simple: se incubó un cultivo estándar de Bacillus subtilis en agar en presencia de un antagonista de la fenilalanina (B-2-tienilalanina), que evita que la bacteria crezca.
Cuando los discos de papel de filtro empapados de sangre (cortados de las gotas de sangre seca) se colocan en el agar, la presencia de fenilalanina supera la inhibición del crecimiento debida a la falta de fenilalanina, lo que permite determinar el exceso de fenilalanina en función de la cantidad de bacterias.
Si bien esta prueba se desarrolló para monitorear la fenilalanina en la sangre en niños tratados con una dieta baja en fenilalanina, pronto se hizo evidente que podría utilizarse como un mecanismo de detección para prevenir el retraso en el desarrollo y el retraso en los pacientes con PKU. 
La prueba original utilizaba papel de filtro empapado en suero; sin embargo, era evidente que esta sería una muestra difícil de obtener para el examen de rutina de los recién nacidos porque era necesario procesarla para obtener suero. Luego, el Dr. Guthrie se dio cuenta de que la extracción de sangre completa de un pinchazo en el talón de un bebé recolectada con papel de filtro también podría funcionar. Y lo hizo.
En 1960 se organizó por primera vez una prueba de detección de PKU con esta metodología para evaluar a los niños con retraso mental en la Newark State School.
Se recolectaron muestras de sangre en papel de filtro (tarjetas de Guthrie) de los residentes y se analizaron con el ensayo de inhibición bacteriana del diseño del Dr. Guthrie para la fenilalanina. La prueba detectó con éxito todos los casos de PKU previamente confirmados, así como cuatro que no habían sido diagnosticados previamente mediante análisis de orina. 
En 1961, el Dr. Guthrie y su laboratorio comenzaron a recibir muestras de sangre de recién nacidos en papel de filtro de dos hospitales de Jamestown.
Con la demanda evidente, el Dr. Guthrie recibió fondos de la Oficina de la Infancia de los Estados Unidos para probar la detección de PKU en los recién nacidos a nivel nacional. Esto le dio al Dr. Guthrie los recursos para establecer una fábrica dentro de una pequeña casa al lado del Buffalo Children's Hospital para preparar material para la prueba de detección de PKU. 
En dos años, 400.000 bebés de 29 estados habían sido evaluados, lo que resultó en no menos de 39 casos positivos de PKU
La detección de PKU en recién nacidos identificó una incidencia de casi uno de cada 10 000 nacimientos en los Estados Unidos. 
Es importante destacar que este nuevo método de detección no pasó por alto ningún caso, lo que permitió administrar la terapia definitiva a todos los pacientes identificados antes de que se presentara la neurotoxicidad.
Impresionada por los éxitos del Dr. Guthrie e impulsada por la propia determinación del Dr. Guthrie, la Asociación Nacional para Niños Retardados presionó a mediados de la década de 1960 para que se realizara una prueba de detección de PKU obligatoria por ley. En 1967, 37 estados aprobaron leyes que exigen la detección de PKU en todos los recién nacidos; hoy, los 50 estados tienen tales leyes. 
El mayor éxito del desarrollo de la detección de PKU en recién nacidos es que precipitó a las personas a preguntarse si se pueden prevenir otras enfermedades a través de métodos de detección temprana similares y paralelos.
Pronto quedó claro que podían hacerlo y, a fines de la década de 1960, las pruebas de detección de enfermedades genéticas en recién nacidos se convirtieron en parte del cuidado de la salud infantil en los Estados Unidos. La mayoría de los programas de detección de recién nacidos en los Estados Unidos ahora utilizan la espectrometría de masas en tándem (MS/MS) como la herramienta principal para analizar las gotas de sangre. Antes de la espectrometría de masas en tándem, se necesitaban ensayos separados (p. ej., ensayos de inhibición bacteriana) para cada posible trastorno metabólico, además de pruebas para trastornos endocrinos y de hemoglobina, por nombrar algunos. 
El menú de enfermedades identificadas por la evaluación de recién nacidos continúa ampliándose hoy en día, y la fibrosis quística se agregó recientemente a las enfermedades evaluadas por la mayoría de los estados.
El Dr. Robert Guthrie falleció el 23 de junio de 1995, a la edad de 78 años. Estuvo casado con su esposa durante 53 años, con quien tuvo seis hijos. Los programas ampliados de detección de recién nacidos basados ​​en el sistema de recolección de sangre del Dr. Guthrie para la detección temprana de enfermedades tratables continúan hoy como el trampolín para mejorar la salud de los niños en los Estados Unidos y el mundo.

* Jason Gonzalez, Monte S. Willis, MD, PhD // Laboratory Medicine, Volume 40, Issue 12, December 2009, Pages 748–749 // Oxford Academic

28/01/2022

DR. ROBERT MARCUS GUNN

Hay muchos epónimos en oftalmología, pero ninguno tan variado en el campo como Marcus Gunn, desde retina y oculoplastia hasta neurooftalmología. 
Para muchos, la inspiración puede surgir de la nada, pero para Gunn, ¿podría haber sido la influencia de su empresa? Estudió con Douglas Argyll Robertson y pasó a describir otro signo pupilar. 
Fue contemporáneo del novelista Robert Louis Stevenson y perfeccionó el arte de la oftalmoscopia al estudiar la retina de los "lunáticos" en el asilo del distrito de Perth y descubrió que no eran diferentes de los de la "población sana", contrariamente a la creencia común. 
Estudió anatomía comparada bajo la tutela del profesor Edward Albert Sharpey-Schäfer, uno de los fundadores de la escuela británica de fisiología.
En diciembre de 1879, su interés en la anatomía comparativa del ojo llevó a Gunn a Australia para recolectar especímenes de ojos de marsupiales. Publicó los resultados de sus observaciones allí en el Journal of Anatomy and Physiology. Este trabajo atrajo la atención del famoso cirujano, histólogo y anatomista inglés Sir William Bowman (1816–1892).
También fue uno de los científicos involucrados en el estudio de especímenes zoológicos recolectados por la expedición Challenger.
Robert Marcus Gunn nació en Dunnet, Sutherlandshire, Escocia, en 1850. 
Su padre era agricultor. Pasó sus años escolares en Golspie; luego, a la edad de 14 años, comenzó a estudiar medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Edimburgo y en la Universidad de St Andrews (Escocia).
Completó su educación médica en 1873.
Parece que Gunn aprendió oftalmoscopía directa utilizando un oftalmoscopio De Wecker durante su educación médica, una habilidad que le fue de gran utilidad en su vida futura como oftalmoscopista altamente calificado
Durante su educación médica, Gunn tuvo el honor de estudiar bajo la dirección de algunos eruditos de renombre de la época, incluido el cirujano escocés James Syme (1799–1870) y Sir Joseph Lister (1827–1912), un cirujano británico. Sin embargo, entre estos maestros, la relación de Gunn con Douglas Argyll Robertson (1837-1909), un oftalmólogo y cirujano escocés, lo afectó mucho y provocó su entusiasmo por estudiar oftalmología.
Después de un año como médico interno en el Moorfields Eye Hospital de Londres, viajó a Viena en 1874 para aprender de Eduard Jaeger, Carl Ferdinand Ritter von Arlt y Karl Stellwag von Carion.
En 1876, Gunn regresó a Moorfields como cirujano principal e introdujo todos los conocimientos que había adquirido, incluidas las técnicas estériles de Lister, el método sistemático de toma de notas para pacientes hospitalizados, el cuidado de los instrumentos y el régimen de enfermería.
Luego se convirtió en cirujano principal en Moorfields, presidente de la Sección de Oftalmología de la Asociación Médica Británica y presidente de la Sociedad Oftalmológica del Reino Unido.
Aproximadamente en 1883, Gunn fue nombrado cirujano oftálmico del Hospital for Sick Children y en 1886 fue asignado como Cirujano Oftálmico en el Hospital Nacional para Paralíticos y Epilépticos, Queen Square. Se convirtió en cirujano titular en 1888.
La primera publicación de Gunn fue sobre una asociación peculiar en pacientes con ptosis congénita, que llegó a conocerse como el "fenómeno de guiño de mandíbula".
Lo describió en 1883, en una niña de 15 años con ptosis del párpado izquierdo. Se notó por primera vez cuando la niña tenía 5 semanas de edad, cuando su párpado izquierdo “casi se perdió de vista” mientras mamaba. Se creó un comité para corroborar esto, y su informe se publicó junto con los hallazgos de Gunn. Lo interesante de este informe es el examen del niño como un todo y no solo el ojo o el párpado. En el informe original, también había asociado un lagoftalmos y miosis del ojo afectado. 
Llegaron a la conclusión de que el elevador estaba inervado tanto por el núcleo del tercer nervio como por la porción del quinto nervio que inerva al pterigoideo externo. Atribuyeron los hallazgos adicionales de lagoftalmos a la relajación incompleta del elevador debido a su inervación adicional por el quinto nervio y la miosis al aumento del tono del esfínter del núcleo del tercer nervio con un número normal de células nerviosas, las cuales no inervaban al elevador teniendo en cuenta la ptosis.
El término guiño mandibular de Marcus Gunn actualmente se restringe solo al hallazgo de elevación del párpado con contracción del pterigoideo lateral en pacientes con ptosis congénita. El fenómeno inverso de Marcus Gunn lleva su nombre por defecto. Aquí, el párpado afectado se vuelve más ptósico al abrir la boca, presumiblemente debido a la inhibición del nervio elevador con la contracción del pterigoideo lateral. Se ve en asociación con enfermedad adquirida del sistema nervioso central. El síndrome de Marin-Amat es una condición clínicamente indistinguible debido a las anomalías del nervio facial.

Síndrome de Marcus Gunn

En 1883, también describió "puntos peculiares en la retina" y los llamó "puntos Crick" en honor a la familia en la que los notó por primera vez. Hoy en día, llamamos a los pequeños puntos brillantes de color blanco y amarillo cerca del disco óptico sin consecuencias patológicas, los puntos de Gunn.
Su artículo clásico, "Evidencia oftalmoscópica de enfermedad arterial general" en 1898, reconoció la esclerosis arterial retiniana como un signo de enfermedad sistémica. Para citar del mismo periódico:
“Se entenderá por el título de este trabajo, que no propongo considerar alteraciones en las arterias retinianas en general.
Mi objetivo es, en primer lugar, describir ciertos cambios oftalmoscópicos, todos, creo, dependientes principalmente de una afección de las arterias retinianas; y en segundo lugar, dar mis razones para esta creencia, y para la opinión de que tales cambios primarios visibles en las arterias retinianas son muy comunes, si no constantes, parte de un cambio similar, más general y, por lo tanto, más importante en las arterias pequeñas en otros lugares.
Las arterias tienen un reflejo excepcionalmente brillante; la raya de luz central es muy clara y nítida, mientras que toda la superficie de la vasija es de un color algo más claro de lo habitual. Esta condición se ha observado en muchos casos de albuminuria crónica, y en varios casos en los que no se encontró albúmina, pero donde la tensión arterial alta sugirió la probabilidad de cambios en las arterias similares a los que generalmente se asocian con cambios renales crónicos. El aspecto oftalmoscópico se debe presumiblemente a la degeneración hialina de las paredes arteriales. También se dirige la atención al efecto producido en las venas por las arterias que las recubren. Cuando una arteria, aunque sea una ramita pequeña, pasa sobre una vena retiniana, la circulación en esta última se ve muy impedida. En algunos casos, la vena es indistinguible justo en el lugar donde se cruza, y evidentemente está distendida a cierta distancia periféricamente de este punto”.
 El signo de cruce de Marcus Gunn es una característica bien reconocida de la hipertensión esencial.
En 1902, escondido entre las líneas de un artículo detallado sobre cómo diferenciar la pérdida de visión funcional de una histérica, estaba uno de los signos más importantes en oftalmología, el defecto pupilar aferente relativo (RAPD), también conocido como pupila de Marcus Gunn. “No es suficiente encontrar que [la pupila] se contrae bien o bastante bien al exponerse; el ojo también debe mantenerse bajo estimulación directa de la luz y observarse la pupila para ver si muestra o no esa dilatación secundaria bajo exposición continua que se encuentra asociada con la ambliopía de la neuritis retroocular. Si la visión de un solo ojo está afectada, es importante comparar el comportamiento de las dos pupilas cuando se estimulan directa o consensualmente. Así, en la afectación parcial del nervio óptico derecho la pupila derecha mostrará esta dilatación secundaria durante la exposición continuada a la estimulación directa, mientras que la pupila izquierda mostrará el mismo comportamiento ante la estimulación consensuada. Por otro lado, al estimular el ojo izquierdo, tanto la pupila derecha como la izquierda se comportarán normalmente. No necesito recordarles la importancia de esta observación, en la medida en que no pocas veces nos permite diagnosticar una neuritis retroocular en ausencia de toda evidencia oftalmoscópica.”
La prueba de la linterna oscilante para detectar RAPD fue descrita mucho más tarde por Levatin en 1959, quien se refirió a la condición como "anisocoria dinámica". ¡Este término es algo engañoso porque en realidad no hay anisocoria en ningún momento durante la prueba!
Gunn fue uno de los primeros en insistir en estudiar los cambios finos del segmento anterior, la córnea y el iris utilizando el microscopio simple más fuerte disponible. 
Se dice que introdujo la lupa de bolsillo de alta potencia, que se usa comúnmente en Moorfields.
Como cirujano, se sentía responsable de sus pacientes y rara vez permitía que alguien más los operara. Habilidoso observador clínico, fue un famoso oftalmoscopista autodidacta y su curso sobre el uso del instrumento y la interpretación de los hallazgos fue muy buscado. Desde su infancia, tuvo interés en la botánica, la biología marina y la zoología, y tenía una extensa colección de fósiles del Jurásico de los sistemas Old Red Sandstone en Escocia. Muchos de estos se encuentran en el Museo Británico.
Estaba dotado de marcados dones intelectuales, y era un observador extremadamente agudo y preciso; su captación mental rápida, clara y fuerte; su juicio cuidadoso y bien equilibrado, mientras que su sencillez práctica estaba matizada por un sentido del humor listo. Aficionado a la lectura y con buena memoria, tenía el don de extraer y retener rápidamente lo que quería de un libro. 
La reputación de Gunn en el mundo de la oftalmología está tan bien establecida que cualquier testimonio al respecto sería superfluo. Fue reconocido universalmente como uno de los oftalmólogos más capaces y experimentados, y su opinión fue muy valorada por sus colegas profesionales. 
¿Qué más puede agregar alguien?
Murió prematuramente el 29 de noviembre de 1909, a causa de dolorosos y angustiosos episodios de influenza.

* Mrittika Sen and Santosh G Honavar - Indian Journal of Ophthalmology
PIONEERS IN NEUROLOGY

27/01/2022

DR. DAVID LOMOND GUNN

David Gunn, era un médico obstetra y ginecólogo estadounidense nacido el 16 de noviembre de 1945 en Tennessee, USA.
Recibió su título de licenciatura en Vanderbilt University y obtuvo su M.D. en la Universidad de Kentucky. 
Gunn se mudó a Brewton, Alabama, después de su residencia, eligiendo brindar servicios de Aborto en la zonas Rurales Américana.
El Dr. David Gunn fue asesinado el 10 de marzo de 1993 durante una protesta contra el aborto en la clínica de servicios médicos de mujeres de Pensacola. El Dr. Gunn hizo abortos en varias clínicas en Florida y Alabama y salía de su automóvil en el estacionamiento de la clínica cuando Michael Griffin gritó: "¡No mates a más bebés!" y disparó al doctor tres veces en la espalda. 
Griffin luego se entregó a un oficial de policía cercano, descrito por el New York Times como: "Un cristiano fundamentalista y un solitario con un mal genio".
Griffin había asistido a un servicio de oración y una reunión de la organización de protesta tres días antes y aparentemente estaba esperando al Dr. Gunn. 
Rescue America, el grupo que sostiene la protesta, no condenó exactamente el asesinato del Dr. Gunn. "Mientras que la muerte de Gunn es desafortunada, también es cierto que se guardará una gran cantidad de vidas de bebés", dijo el director nacional Don Treshman después del asesinato.
El asesinato del Dr. Gunn fue parte de una escalada en la violencia de los activistas contra el aborto a principios de la década de 1990. Las amenazas de muerte, el vandalismo y el incendio en las clínicas de aborto aumentaron dramáticamente. 
Rachelle Shelley Shannon que llamaba a Griffin "el héroe más grande de nuestro tiempo" intententó matar a un médico en Wichita, Kansas. Fue arrestado y condenado.
Paul Hill, otro activista que fue al Phil Donahue Show y llamó al asesinato del Dr. Gunn, un "homicidio justificable", mató al Dr. John Britton y James Barrett en Pensacola, Florida en julio de 1994. Hill fue condenado a muerte, pero nunca expresó remordimientos por su crimen.
En respuesta a este terrorismo, tanto los Estados como el gobierno federal aprobaron nuevas leyes que protegen las clínicas de aborto.
La muerte de Gunn también llevó a Paul Jennings Hill, un ministro estadounidense, a emitir la Declaración de Acción Defensiva, firmada por 30 líderes pro-vida, que justifica el asesinato de médicos abortistas para proteger a los niños por nacer.
En 1994, la muerte violenta de Gunn inspiró al tema "Conseguir tu arma" por la banda de metal alternativo Marilyn Manson. El cantante principal, Marilyn Manson, explicó, que para él, el asesinato de Gunn por activistas "pro-vida" fue la última hipocresía que había presenciado como adulto joven.
Fue sepultado en el Memorial Park Cemetery Winchester, Franklin County, Tennessee, EE. UU.
El concepto de reemplazo cefálico (maniobra de Gunn-Zavanelli-O'Leary) fue desarrollada para el tratamiento de la distocia bilateral por David Gunn en 1976, cuando era obstetra principal y ginecologo residente en Vanderbilt.

* Find a Grave
* Websites

DR. FERDINAND ADOLPH GUMPRECHT

Ferdinand Adolph Gumprecht fue un internista alemán nacido en Berlín, el 18 de marzo de 1864.
Estudió medicina en las universidades de Heidelberg, Berlín, Göttingen y Jena, ganando su doctorado en esta última institución en 1889. 
En 1890 se convirtió en asistente en el Krankenhaus Friedrichshain en Berlín, seguido de trabajo en el Instituto Patológico y en la Clínica Médica de la Universidad de Jena, donde se desempeñó como asistente con Paul Fürbringer (1849-1930) y Roderich Stintzing (1854-1933).
En 1895 obtuvo su habilitación para la medicina interna en Jena, recibiendo el titulo del profesor en 1899. A partir de 1900, se desempeñó como consejero médico y referente en el Ministerio de Estado en Weimar.
Murió en 1947.

26/01/2022

DR. GEORGES GUINON

Neorólogo frances nacido en 1859.
Siguiendo a Antoine Bernard (1853-1891), admitido en un internado en 1883, se unió a Charcot en 1885 y llegó a ser su secretario, mientras que Freud pasó cuatro meses en La Salpêtrière y comenzó la traducción, al alemán, del tercer volumen de las enfermedades del sistema nervioso de Charcot. 
Guinon sucederá a Georges Gilles de la Tourette como director de la clínica en 1888-1890. 
Guinon fue el último de los cuatro que ocupó este cargo, después de Charles Féré, Pierre Marie y Georges Gilles de la Tourette.
León Bernard (1872-1934) escribe:
"Todo el ser de Guinon, tanto su ser sentimental como su ser espiritual, había sido absorbido por la alta personalidad de Charcot, cuya estima consideraba el honor de su vida. El recuerdo quedó vivo en él, como el de un gran amor. Un alma sencilla y recta, Guinon, cuando de repente Charcot murió, se tambaleó; toda la construcción planeada, todas las preciadas esperanzas de su vida se derrumbaron; se fue”. 
Este testimonio arroja luz sobre el sentido afectivo del "Charcot íntimo". Este duelo profundo iba a dar a su carrera un rumbo inesperado y singular, verdaderamente insólito para un alumno brillante de Charcot.
En efecto, poco después de la muerte del maestro, partió para instalarse como médico de familia, primero en Normandía, luego en Bretaña, en el puerto de Douarnenez, donde ejerció con discreción y extrema devoción hasta 1919, consolando a las familias afectadas por la muertos de la Gran Guerra. En 1919, se unió a Léon Bernard y a la lucha contra la tuberculosis, convirtiéndose en inspector médico de la Office Public d'Hygiène del departamento del Sena, que una ley, llamada Léon-Bourgeois, acababa de instituir en cada departamento francés. 
Léon Bernard testifica que Guinon quería servir a los más necesitados y a las primeras víctimas de este flagelo generalizado en ese momento. Sin embargo, su carrera como neurólogo en La Salpêtrière había comenzado de manera brillante. Fue él quien informó que Charcot "no permitía que nadie tocara las doctrinas de la Salpetriere, es decir, las suyas".
Guinon se interesó primero por el Paciente con Tics Convulsivos que acababa de describir Gilles le Tourette, añadiendo, a la descripción inicial, la frecuente asociación de trastornos psiquiátricos de tipo fóbico, “ideas fijas” como aritmomanía u onomatomanía, episodios depresivos y comportamiento agresivo descontrolado. .
Esta analogía, que él reconoció, entre los tics motores y los tics conductuales agotadores, ha recobrado todo su sentido en nuestra época, donde las técnicas de electroestimulación de los núcleos grises centrales permiten mejorar ambos. En el título de su obra principal, Gilles de la Tourette había señalado "falta de coordinación motriz".
Guinon disputará este término demostrando que se trata de movimientos involuntarios pero correctamente coordinados. Mientras que Gilles de la Tourette describió la evolución de la enfermedad como continua y con empeoramiento progresivo, Guinon indicó que la evolución era fluctuante con la posibilidad de períodos de escasas remisiones sintomáticas. Por otro lado y en contradicción con Charcot, Guinon pensó que era una forma de histeria.
Guinon es el autor del capítulo "Tics" en el Diccionario Enciclopédico de Ciencias Médicas de Dechambre en 1887; especifica los diagnósticos diferenciales mejor que Gilles de la Tourette, en particular la discinesia, la neuralgia del trigémino y la corea.
Cabe señalar que sugiere mantener el término enfermedad de tic convulsivo mientras que Charcot habla de la enfermedad de Gilles de la Tourette.
Sin embargo, cuando Gilles de la Tourette fue víctima de los disparos de la paciente Rose Kamper, fue el primero en acudir en ayuda de "su amigo", como relata, en términos cálidos, en el artículo de Le Progrès Medical dedicado a este episodio, unos días después. 
Guinon defendió su tesis en 1888, publicada en libro en 1889, “Los agentes provocadores de la histeria”. 
Indica claramente que Charcot concibió la histeria como una consecuencia, un modo de resistencia a una causa externa infligida al paciente, al revisar el "shock nervioso" (trauma, terremotos, rayos), enfermedades infecciosas graves, exceso de trabajo, intoxicación crónica (alcohol, plomo, mercurio), u otra enfermedad orgánica (tabes, esclerosis múltiple). 
No olvida mencionar la existencia de histeria masculina, descrita por Charcot, y menciona una estadística impresionante, evaluando que el diagnóstico de histeria se hizo 244 veces de las 3168 consultas del año 1886 en La Salpêtrière.
Puede notarse que se destaca, levemente, al considerar importante, como lo hizo Gilles de la Tourette, el papel de la herencia en esta patología mientras que Charcot lo consideró modesto y ligado a una “lesión dinámica” adquirida. 
Fue Guinon quien, poco antes de su muerte, recibió la confianza de Charcot de que "mi concepción de la histeria está desactualizada y la descripción de la patología nerviosa debe ser revisada"
En julio de 1886 publicó, con Pierre Marie en la Revue de Médecine, una actualización titulada: "Sobre la pérdida del reflejo rotuliano en la diabetes mellitus" en la que describía la neuropatía diabética y explicaba el diagnóstico diferencial con la tabes: “Supongamos que nos encontramos ante un paciente que presenta los siguientes fenómenos: abolición de los reflejos rotulianos, dolores deslumbrantes, ligero tambaleo con los ojos cerrados, pérdida progresiva de la vista, alteraciones en la micción, reducción de la potencia genital. Hay todo lo que necesitas para diagnosticar un tabes. Pero si examinamos la orina, encontramos azúcar; ya no es la tabes sino la diabetes lo que estamos tratando”.
Finalmente, a través de su actividad como secretario de Charcot, desempeñó un papel importante en las publicaciones de La Salpêtrière. Contribuyó a la redacción de las "Lecciones sobre enfermedades del sistema nervioso hechas en La Salpêtrière" y la "Nueva Iconografía de La Salpêtrière". 
Así, en el tercer volumen publicado en 1890, firmó con Georges Gilles de Tourette y Ernest Huet una "contribución al estudio del bostezo histérico", inspirada en la Leçon du Mardi de Charcot, del 23 de octubre de 1888, que describe a una mujer joven, amenorreica con amputación bitemporal del campo visual, que bostezó 480 veces al momento de despertarse. 
Finalmente, es autor de varios capítulos del tratado de medicina de Charcot, Bouchard y Brissaud de 1891: enfermedades de la protuberancia anular, de los pedúnculos cerebrales y del bulbo raquídeo; enfermedades extrínsecas de la médula espinal; enfermedad meníngea.
Fue el último secretario de Charcot convirtiéndose en un amigo muy cercano de su familia, en particular de la esposa de Charcot, a quien se refería como “la patronne”.
Georges Guinon murió en 1932.

* O. Walusinski // Les internes de JM. Charcot // Les biographies de neurologues

DR. JOSEPH IGNACE GUILLOTIN

"Mi máquina actúa como un relámpago; la cabeza vuela; la sangre brota; el hombre ya no está". Joseph Guillotin

Existe un documento fechado "Paris, le 23 Germinal 4me annee Republicaine", que está firmado por una de las más interesantes de las muchas personas que figuraron en la Revolución, el Dr. Joseph Ignace Guillotin. "Digno doctor Guillotin, practicante respetable en París", como lo describe Carlyle, y de quien dice: "Esperamos ver a este respetable Guillotin una vez más, y tal vez solo una vez... Condenado por un destino satírico a la gloria inmortal más extraña que siempre se mantuvo oscuro desde su lugar de descanso, el seno del olvido".
Este documento no es de gran importancia, simplemente trata de la disposición de los efectos de los muchos arrestados por el Directorio y guillotinados en el 7 Ventose.
Ofrece una oportunidad, sin embargo, para mencionar la evidencia que refuta el error, no pocas veces perpetuado en libros y artículos, y que parece ser compartido por un buen número de personas, que Guillotin, por la ironía del destino, pereció por su propia invención.
De hecho, Guillotin sobrevivió a la Revolución y murió en 26 de marzo de 1814. 
Fue un personaje notable a su manera. Había sido testigo de la caída de la monarquía francesa, la masacre del 10 de agosto de 1792 y el asesinato aún más vil de los prisioneros indefensos en el mes de septiembre siguiente.
Había estado en peligro de muerte durante la última parte del Reinado del Terror; probablemente había sido testigo de la escena final en la vida de Robespierre, Saint-Just y Couthon, con quienes dejó de existir ese terrible Reino del Terror. Había pasado por el gobierno posterior del Directorio, había presenciado el golpe de Estado del 18 Brumario y las sucesivas dominaciones del Consulado y del Imperio que lo sucedieron.
La prueba que se conserva para probar su muerte en 1814 es el certificado que se expidió conforme a la ley de la época en que murió, cuyo texto, traducido, es el siguiente:

“El veintiséis de marzo de mil ochocientos catorce, a las tres de la tarde.
"Certificado del registro de defunción de Monsieur Joseph Ignace Guillotin, que murió el día mencionado, a las tres de la tarde, en el número 533, rue Saint Honoré, barrio de las Tullerías, doctor en medicina, de unos setenta y seis años. , nacido en Saintes, departamento de la Charente Inferieure, y casado con doña Marie Louise Saugrain.
"Verificado por nosotros, Antoine Charles Roye, alcalde del primer distrito de París, en el desempeño de las funciones de oficial del estado civil, sobre una declaración que nos hizo los señores Joseph Raymond Plassan, impresor, de treinta y un años de edad, del nº 17, rue Vaugirard, sobrino del difunto, y Augustin Pierre Rousseau, eclesiástico, de cincuenta y tres años, con domicilio en el nº 18, rue de Foin-Saint Jacques. Y firmado por nosotros, después de haber sido leído por primera vez".
PLASSAN, ROUSSEAU, ROYE.

Guillotin era hijo de Joseph-Alexandre Guillotin, abogado y nació en Saintes el 28 de mayo de 1738. Hizo un curso de estudios preliminares en Burdeos y obtuvo su grado de Maestría en Artes en el Colegio de Acquitaine, alrededor del 11 de diciembre de 1761. 
Sus primeros años los pasó entre los jesuitas, y enseñó durante algunos años en el Colegio Irlandés de Burdeos. A pesar de los esfuerzos de los jesuitas (atraídos, según el Dr. Achille Chereau, por su nombre de Ignatiuis), sus inclinaciones lo llevaron a ejercer la profesión de médico, y se doctoró en Medicina en el Colegio de Reims, el 7 de enero de 1768. 
Luego estudió en la Escuela de Medicina de París, preparándose para ejercer en la capital. Como no estaba sobrecargado de recursos, solicitó al decano, Pierre Bercher, alojamiento en una de las muchas pequeñas casas que poseía la antigua Facultad de Medicina en sus inmediaciones, y aseguró su deseo con el modesto alquiler de 324 libras (alrededor de £ 3 10s.) por año. 
El 27 de febrero de 1768 obtuvo una beca y dos años más tarde, el 27 de agosto de 1770, obtuvo la Licenciatura, recibiendo finalmente su cofia de Doctor en Medicina el 26 de octubre del mismo año.
Durante los catorce o quince años siguientes dedicó su vida al ejercicio de su profesión, en la que se labró una reputación. 
Fue en 1778 cuando sirvió, con cinco miembros de la Academia y otros tres médicos, en la Comisión de Mesmerismo, y contribuyó bastante a la exposición de ese culto y la salida de Mesmer de Francia.
Al estallar la Revolución, Guillotin adoptó los nuevos principios, y su simpatía no fue de ningún modo pasiva.
Su Petición de los Seis Cuerpos, que fue ampliamente firmada por las clases medias de París, lo metió en problemas, y fue convocado al Parlamento de París en diciembre de 1788, pero fue absuelto y llevado triunfalmente por el pueblo. Su petición inició su corta carrera política y de inmediato lo llevó a la notoriedad. 
El 26 de abril de 1789, los electores, bajo la presidencia de Target, nombraron a Bailly y Guillotin secretarios, y el 5 de mayo tomó asiento en Versalles como décimo diputado por París.
A fines de septiembre de 1791, Guillotin abandonó la vida política y reanudó el ejercicio exclusivo de su profesión. 
¿Cómo se originó su invento?
El 9 de octubre de 1789, la Asamblea Nacional inició una discusión sobre la reforma de la jurisprudencia penal. No es necesario describir los cambios importantes que siguieron a esta discusión, excepto que abolió la "cuestión" y declaró que la sentencia de muerte, sin apelación, debería pronunciarse solo con los votos de las cuatro quintas partes de los jueces presidentes. Hasta ese momento, la muerte se infligía invariablemente por ahorcamiento, a menos que el condenado fuera de sangre noble, cuando tenía derecho al cuestionable "privilegio" de la decapitación, infligida por medio de la espada.


El 10 de diciembre de 1789, Guillotin presentó seis artículos que había redactado. Cuatro de estos propuestos son:
(1) Delitos similares a ser castigados con pena similar, sin referencia a rango o condición.
(2) Siendo las ofensas y los crímenes puramente personales, el castigo no debe difamar a la familia del criminal.
(3) Confiscación de los bienes del condenado en ningún caso debe ser pronunciado.
(4) El cuerpo de una persona ejecutada para ser entregado a su familia a pedido.
Solo estos cuatro artículos fueron adoptados de los seis originales y, en su discurso, Guillotin aconsejó que todas las ejecuciones deberían ser por decapitación y realizadas por una "máquina simple". 
Durante algún tiempo, la "máquina" de Guillotin, que, hay que insistir, se sugirió puramente por motivos de humanidad, se consideró un pasatiempo agradable y no se hizo nada más. 
En 1791 se propuso abolir por completo la pena de muerte. La discusión en la Asamblea Nacional sobre esta sugerencia es notable principalmente por el hecho de que Robespierre abogó con seriedad por la abolición absoluta de la pena de muerte en todos los casos, y Guillotin se sentó en silencio en su banco. 
La propuesta fue rechazada y el método de ejecución fue remitido al Comité de Legislación, que recomendó la decapitación. Para resumir una larga historia, después de muchas consultas entre Sanson, el verdugo, un fabricante alemán de instrumentos musicales, llamado Schmidt, Antoine Louis, el cirujano, y Guillotin, se desarrolló la guillotina. 
El primer instrumento fue hecho por un tal Guedon, un carpintero, quien proporcionó una estimación de 5.660 libras (alrededor de £ 235 uls. 8d.). Se probó en Bicetre en cinco cadáveres el 15 de abril de 1792. Es dudoso que Guillotin estuviera presente.
Se había retirado de la vida política, y la realización de su "idea" se le había quitado de las manos para todos los efectos prácticos, y lo más probable es que se mantuviera alejado. 
El resultado del juicio fue satisfactorio, y la primera víctima de la guillotina fue Nicolás Jacques Pelletier, ejecutado el 25 de abril de 1792 por un sanguinario asesinato y robo. La turba testificó su desaprobación.
El cirujano, Antoine Louis, parece haber desempeñado el papel principal en la realización de la "idea" de Guillotin; de hecho, según Duplan, originalmente se llamaba "Petite Louison" y todavía se la conoce con el nombre de "Louisette".
Queda, pues, por explicar cómo obtuvo el título por el que inmortalizó a su verdadero autor. 
Guillotin y su afición fueron el blanco de muchos sarcasmos, y en 1789, año en que propuso su sugerencia, apareció una canción en una hoja realista llamada Les Actes des Apotres. El tema de esta canción era "L'inimitable machine du Medecin Guillotin, propre a couper les tetes, et dite de son nom, Guillotine".
A esa canción, según M. Reynard, debe su nombre la "idea realizada".
El 20 de mayo de 1792, poco más de un mes después del juicio de la guillotina en Bicetre, Antoine Louis cayó bajo el cuchillo.
Guillotin mismo se convirtió en un "guspect" y escapó por poco del mismo destino, pero fue encarcelado en un momento favorable, cerca de Thermidor, y las puertas de la prisión se abrieron para él tan pronto como las cabezas de Robespierre y sus compañeros triunviros, cayeron.
Vivió para ser presidente del Comité de Vacunas y fue respetado como médico benévolo.

* By Macleod Yearsley, F.R.C.S. - SAGE Journals