DR. JONATHAN HUTCHINSON

Hace mas de 100 años que Sir Jonathan Hutchinson murió en su casa de Haslemere, Surrey.

La afirmación más definitiva sobre el origen de esta familia Hutchinson, aunque de ningún modo la pista más antigua, se encuentra en el primer párrafo de la autobiografía de Jonathan Hutchinson (1760-1835), el "buen hombre de Gedney". , a cuya nobleza de carácter y disposición santa, su nieto rindió gran homenaje en años posteriores. Jonathan Hutchinson de Gedney escribe:

"Nací en Gedney, en el condado de Lincoln, el 7 de febrero de 1760, donde, según me han informado, mis antepasados ​​habían residido durante muchas generaciones en la ocupación externa de agricultores, el único negocio que siempre seguí. También parece que parte de la familia de la que descendía se unió a la Sociedad religiosa de los Amigos poco después de su surgimiento".

A la muerte de su padre en 1794, este Jonathan Hutchinson heredó las tierras familiares en Gedney y poco después se convirtió no sólo en un próspero criador de ovejas sino también, hasta su muerte, en un muy querido ministro cuáquero, para quien ni el mal tiempo ni las molestias personales siempre fue una excusa para no asistir a las reuniones mensuales, trimestrales y anuales de la Sociedad de Amigos. 

Su apego a los principios y prácticas de los cuáqueros aumentó a lo largo de su vida y, a medida que se desarrolló la belleza de su carácter, creció el respeto y el amor de su familia y amigos.

En 1792, durante una visita a Selby en Yorkshire, conoció y se casó con Rachel Proctor, la hija de un amigo cuáquero que trabajaba como intermediario en el negocio del lino del que Selby en ese momento era un centro floreciente. Jonathan y Rachel Hutchinson regresaron a vivir a Gedney y criaron a una familia de seis hijos. Rachel Hutchinson murió en 1808 y el segundo hijo, Jonathan, fue enviado a Selby poco después de su muerte para vivir con sus parientes, los Proctor, y convertirse en aprendiz en el negocio del lino, que ahora estaba en manos de William y Thomas Proctor, sus tíos y William Massey, un pariente muy cercano. 

Todos estos eran miembros prominentes de la Sociedad de Amigos en Selby. Tan bien tuvo esto Jonathan Hutchinson que en poco tiempo se convirtió en la cabeza del floreciente negocio, y en 1825 se casó con Elizabeth Massey, la hermana de William Massey, su socio comercial. Estos fueron los padres de Jonathan Hutchinson, el "J.H." de esta semblanza biográfica.

El nacimiento de J. H. en un hogar de clase media acomodada situado en un pequeño pueblo rural, de padres inmersos en las profundas convicciones de la Sociedad de Amigos y ellos mismos herederos de dos largas líneas de familias cuáqueras profundamente religiosas, jugaron un papel importante en la determinación de esos rasgos de carácter, ese sentido inquebrantable de reverencia y devoción por la verdad, esa personalidad que lo convirtió en una figura tan venerada en la medicina victoriana. 

Criados, además, en un ambiente familiar muy unido con otros once hermanos y hermanas, y compartiendo la vida familiar de nueve primos, los hijos del hermano de su padre, John, que vivía cerca de Selby, significaron una infancia de rica compañía y afecto. Sumado a esto, su padre fue un ferviente paladín de todo tipo de movimiento de Reforma, siendo un líder vitalicio especialmente activo del Movimiento de Templanza en el pueblo, y esto se desarrolló particularmente en cada miembro de su familia, y especialmente en su segundo hijo, un sentido de responsabilidad para despertar las conciencias de sus semejantes a la necesidad de todo tipo de reforma social.

Jonathan Hutchinson, "JH", nació en Quay House, en Selby, el 23 de julio de 1828, el segundo hijo y el segundo varon en una familia de doce hijos.

Debido a la infeliz experiencia de su padre en un internado, todos los miembros de la familia fueron educados primero en casa por las señoritas Proctor, que eran parientes lejanos y actuaban como institutrices, y luego en la escuela diurna del Sr. George Beilby. En el diario que J.H. guardado durante muchos años, habla de la feliz seguridad de su infancia en Selby, viviendo los primeros 17 años de su vida como hijo de un próspero hombre de negocios en la sociedad de un pequeño pueblo rural, una vida basada completamente en la estricta membresía y estrechas creencias religiosas de la Sociedad de Amigos, donde el corte de la ropa y el ancho del ala del sombrero eran signos externos extremadamente importantes de conformidad religiosa, pero sin embargo disfrutaban al máximo de todas las diversiones que se encuentran en una familia numerosa, siendo emocionado por las manifestaciones y reuniones de Temperance, los días festivos y los festivales campestres, las vacaciones anuales junto al mar y las excursiones y actividades campestres y, sobre todo, visitar y ser visitado por parientes y ministros cuáqueros y amigos, hasta que finalmente se levantó para ocupar su propio lugar como orador en la plataforma de Templanza y convertirse en maestro en la Escuela Dominical Cuáquera.

Su diario revela que cuando tenía unos 16 años, J.H. pasó por un período de introspección casi morboso en su intensidad. Durante este período de la adolescencia anhelaba cumplir su deseo de bien personal dedicando su vida a mejorar la suerte de los menos afortunados que él, y el resultado fue que decidió ofrecerse como misionero. Fue el fervor de esta determinación lo que persuadió a su padre a consentir en que rompiera con la tradición familiar y le permitiera estudiar medicina, aceptando el argumento de que el conocimiento de la medicina sería un activo muy sensato para el trabajo misionero. Mientras que J. H. nunca llegó a ser un misionero en el sentido aceptado, sin embargo, el espíritu del misionero nunca lo abandonó.

De hecho, es cierto y fácil de ver que él fue impulsado, a lo largo de su vida, por este deseo temprano de atender las necesidades de los hombres, de convertirse en un educador y maestro devoto. Por cierto, su hermano mayor, Massey, también rompió con la tradición y se convirtió en dentista.

Cuando el joven J.H. dejó a Selby en 1845 para convertirse en aprendiz de la profesión de medicina, hay mucho que admirar en su carácter y algunas cosas que le desagradan. Era profundamente religioso pero estrechamente fanático debido a la rigurosidad de su educación religiosa, pero a través de esa educación estaba empapado de orgullo familiar y consciente de su lugar en la sociedad, como miembro de una familia en la que todos eran líderes de la reforma social en un sociedad del pequeño país. Exteriormente mojigato, anhelaba interiormente la satisfacción espiritual y esperaba lograrla dedicando sus talentos a satisfacer las necesidades de los demás. Ciertamente, era un idealista y, en general, un joven cuáquero de ascendencia cuáquera orgulloso de mostrar sus convicciones internas por su vestimenta y modales externos, orgulloso de suscribirse a las formas y ceremonias de su especie.

J H. fue aprendiz de Caleb Williams, boticario y cirujano de York, el 22 de enero de 1845, por un período de 5 años, y durante los últimos 2 años de su aprendizaje, se esperaba que asistiera a conferencias en la Escuela de Medicina de York y en los pabellones de el Hospital del Condado de York. Cuando habló en años posteriores de su aprendizaje, contó cómo dormía debajo del mostrador al estilo de un verdadero aprendiz y pasaba largas horas haciendo pastillas, emplastos y enrollando vendajes para su maestro. Para el mismo Caleb Williams, que disfrutó de la práctica privada más grande de York, que fue un ministro cuáquero muy querido y profesor de Materia Médica en la Facultad de Medicina, tenía la mayor admiración y respeto, no solo como hombre sino como médico y guía espiritual y amigo.

El diario que J.H. mantenido mientras estuvo en York muestra su asombroso desarrollo mental durante esos 5 años. Continuó con asiduidad sus estudios escolares y leyó en francés, latín, griego y alemán, a menudo usando traducciones griegas y alemanas de la Biblia para poder aprender los idiomas y leer las Escrituras al mismo tiempo. En su diario cita muchas obras poéticas y en prosa, incluidas las del Dr. Arnold, Romilly y Mackintosh; Byron, Hood y Young. Cita extractos de Pascal, Virgil y Sallust con frecuencia, mientras que la "Guía del estudiante" de Todd fue su compañero constante. 

Por supuesto, asistió a los servicios del Primer Día en su propio lugar de culto, y también a los de otras capillas no conformistas comentando con frecuencia el contenido de los sermones en su diario. En su tiempo libre, deambulaba por el campo recolectando especímenes botánicos y, a menudo, remaba en el río Ouse temprano en la mañana. 

Muy pronto, decidió presentarse al examen de matriculación de Londres, lo que significaba levantarse a las 4.0 de la mañana para estudiar antes de comenzar con sus deberes profesionales del día. Encontró las matemáticas muy difíciles, pero su diario está lleno de las exhortaciones más agudas para continuar en la autodisciplina y en el estilo de vida cristiano. Este último sigue muy a menudo las discusiones sobre asuntos espirituales que tuvo con Caleb Williams.

Este período de aprendizaje en York tuvo un efecto notable en la perspectiva y disposición de J.H.

Primero, lo puso en contacto íntimo con la práctica médica realista de su época. Después de solo 2 años con Caleb Williams, comenzó a asistir a conferencias en la Escuela de Medicina de York y a caminar por las salas del Hospital del Condado. Aunque esta escuela siempre fue pequeña, produjo además de J.H. uno o dos otros hombres distinguidos, de los cuales los más conocidos son J. Hughlings Jackson y el Dr. Daniel Hack Tuke.

En su personal tenía una personalidad destacada, el Dr. Thomas Laycock, que daba conferencias sobre medicina clínica y estaba desarrollando su teoría de la relación entre el temperamento y la enfermedad, una teoría por la que más tarde se hizo famoso cuando era profesor de física en Edimburgo. El Dr. Laycock y su enseñanza tuvieron una profunda influencia en J.H., quien reconoce su gran deuda con sus conferencias y su ejemplo en años posteriores.

El segundo evento importante de este período en York es que J.H. se enfrentó cara a cara con el problema de vivir la vida plena de un cuáquero en una comunidad más amplia fuera de la pequeña ciudad rural de su nacimiento, en cuya sociedad su familia ocupaba una posición bien definida y de liderazgo y protegida por costumbres familiares. La ocasión específica que lo puso a prueba ocurrió en una visita que hizo, con algunas amigas de Selby, a York Minster. Siguiendo la costumbre de los cuáqueros, no se quitó el sombrero y, en consecuencia, el sacristán le pidió que se fuera. Esta experiencia bastante humillante le causó mucha infelicidad y, con la honestidad característica, confesó todo el incidente en una carta a su padre, expresando la opinión de que, en su conciencia, sentía que tales costumbres y creencias cuáqueras eran mezquinas y sin valor. Su padre le respondió para tranquilizarlo, pero este único incidente inició en su mente una cadena de pensamientos que eventualmente lo llevaron a romper su conexión con las costumbres externas de la Sociedad de Amigos.

Un tercer evento importante que tuvo lugar en este período de aprendizaje fue que se enamoró profundamente de una joven que vivía en Selby. El asunto quedó en nada, principalmente debido a la oposición de sus padres, pero el efecto de esta oposición en su moral fue hundirlo nuevamente en un estado de miserable introspección del que sus actividades más amplias lo estaban ayudando a salir. Las entradas en su diario registran la profundidad de su infelicidad y puede ser significativo que poco después sucumbió a un ataque de fiebre tifoidea irlandesa y tuvo que ser atendido en su casa en Selby durante 10 semanas.

Este descanso de 10 semanas en 1847 le dio a J.H. un período necesario en este punto crítico de su vida para un profundo balance mental y espiritual.

Había entrado en la vida social relativamente más amplia de York como un adolescente un tanto morboso y mojigato atrapado en un espíritu de fervor misionero y resuelto a salvar su propia alma dedicando por completo su vida al bienestar espiritual de sus semejantes, utilizando la práctica de la medicina como un medio para ese fin.

Cuando volvió al servicio a fines de 1847, lo hizo con una personalidad mucho más asentada. Era, por supuesto, mayor y más experimentado en muchos aspectos de la vida que cuando durmió por primera vez bajo el mostrador de Caleb Williams, pero lo que era mucho más importante era el hecho de que había resuelto una serie de problemas muy importantes. Ahora vio claramente que el trabajo de su vida debe realizarse en el campo de la medicina, porque seguir esa profesión es su verdadero interés. También vio que a lo largo de este camino todavía podía cumplir todas sus esperanzas y planes para la obra misionera al determinar alcanzar las necesidades espirituales de los hombres a través de una dedicación completa a la curación de sus enfermedades. Además, aceptó su emancipación de ciertas prácticas molestas de los cuáqueros, aunque esto significó una cierta desviación de los estrictos principios de su padre y, por lo tanto, un alejamiento de sus propios padres. Su mente se sintió mucho más tranquila para todas estas decisiones, y se liberó de una carga adicional al decidir renunciar a cualquier idea de tomar el examen de matriculación de Londres. 

Finalmente, resolvió sumergirse de todo corazón en la práctica de la medicina tal como la encontrase, dejar de lado todos los pensamientos sobre las señoritas y dedicar toda su mente y atención a los problemas de cada día, examinando, registrando y discutiendo completamente todos los casos que se presentaban reunidos a fin de que pudiera equiparse para las tareas que tenía por delante. 

Las anotaciones en su diario adquieren una nueva nota de confianza a medida que sus energías se concentran en un único propósito. Registró más y más casos, leyó más y más libros de la biblioteca médica de la que fue elegido miembro estudiante, y se unió a más y más discusiones sobre cuestiones puramente médicas de diagnóstico y tratamiento.

Tan bien prosperó en esta nueva resolución que en agosto de 1848, cuando tenía solo 20 años de edad, se le ofreció el puesto de Cirujano de Casa en el Hospital del Condado por un breve período durante la ausencia del cirujano habitual. Aceptó la responsabilidad con entusiasmo, pero escribió en su diario con franqueza y humildad: "Es muy fácil mirar y ver a los pacientes presentados por otros; pero examinar en medio del bullicio y rodeado de un número de estudiantes interrogantes un gran cantidad de casos, muchos de ellos desconcertantes, y dar improvisadamente y registrar en los libros una opinión altamente responsable tanto en cuanto al pronóstico como al tratamiento de cada uno no es un trabajo menor para los poderes intelectuales y creo que rara vez entretuve una opinión más humilde de mí mismo que al concluir el trabajo de esta mañana".

J H. dejó York en 1850 y entró en la Escuela de Medicina del Hospital St. Bartholomew para completar sus estudios para el M.R.C.S. y L.S.A., la habilitación "College and Hall" para ejercer. Los aprobó en septiembre de 1850. 

Durante ese breve período estuvo bajo la poderosa influencia de James Paget, ese notable maestro en la Escuela de Medicina del Hospital y director del albergue de estudiantes. Existía una atracción mutua entre los dos hombres incluso en estos primeros días cuando eran profesores y estudiantes, y esto maduró en una amistad más profunda cuando J.H., después de haber pasado un año en York como cirujano interno, para deleite de su familia en Selby, regresó a Londres en 1851. 

Esos primeros meses en Londres en 1850 le habían dado un gusto por la ciudad capital. Durante esos días de estudiante, conoció de primera mano la miseria, la pobreza y las condiciones degradantes de la población sumergida de la ciudad, mientras pasaba su tiempo libre trabajando entre ellos, principalmente a través de Quaker Missions y Westminster Working Men's Instutite. Cuando regresó en 1851, estaba completamente concentrado en la idea de trabajar entre los pobres, ya sea como médico misionero o como director de alguna institución filantrópica.

Hasta que se produjo tal oportunidad, se matriculó de nuevo como estudiante en Bart's con Paget, y aquí la influencia de Paget en su futuro se vuelve crítica, ya que fue mientras asistía a las conferencias y al departamento de pacientes ambulatorios de Paget que J.H. cayó completamente bajo el hechizo de su personalidad. Paget se convirtió cada vez más en un amigo y consejero más que en un maestro, y no hay duda de que Paget, que entonces impartía sus famosas conferencias sobre patología quirúrgica en el Royal College of Surgeons, dirigió el interés de J.H., ya estimulado en York, en estos canales. 

Estas conferencias, llamadas "Clásicos de la ciencia médica", se han descrito como modelos del arte de la exposición. Fueron entregados por un maestro artesano e ilustrados con especímenes de la gran colección de Hunterian en el College. Su efecto en J.H. fue poner sus pies en el camino de la investigación patológica, un aspecto de la medicina que estimuló su mente por el resto de su vida. 

A sugerencia de Paget, se unió a la Sociedad Patológica y también sacó un boleto de un año como estudiante en el Hospital de Enfermedades del Ojo de Moorfield. Estos pasos por sí solos influyeron profundamente en la carrera futura de J.H., pero lo que fue de importancia más inmediata, Paget usó su influencia para que J.H. consiguiera su primer puesto en Londres, como asistente clínico en el Liverpool Street Chest Hospital.

Durante los próximos dos años, la vida de J.H. sigue dos cursos paralelos. Durante el día era médico y estudiante de medicina, un miembro joven y entusiasta de su profesión, deseoso de aprovechar al máximo los innumerables ejemplos de todo tipo de enfermedades y anomalías en la ciudad más grande del mundo. Esto lo involucró no solo en la práctica hospitalaria, sino también en la toma de notas y en la visita, el examen y la discusión de todo tipo de casos con sus contemporáneos, entre los que se encontraban sus amigos Joseph Lister, Daniel Hack Tuke y John Hodgkin, quienes estaban todos al comienzo de sus carreras. Luego, durante las noches y los fines de semana, estaba profundamente comprometido con el trabajo filantrópico entre los pobres y necesitados, centrado en el asentamiento cuáquero en Spitalfields. En este asentamiento J.H. se convirtió en superintendente y en esa capacidad tuvo que escribir largos informes de su trabajo y redactar tratados y folletos para su distribución. En esta ardua tarea se lanzó con todo el vigor y determinación de un misionero.

Este período de dos años estaba destinado a marcar un gran punto de inflexión en la carrera de J.H. 

En l851, las dos corrientes paralelas de su vida son bastante evidentes; en 1853, tenía el pie en el peldaño más bajo de la escalera por la que subiría a la eminencia; al final de estos 2 años, estaba listo para el comienzo de esa notable carrera en medicina y cirugía que le traería fama y honor duraderos. 

En 1851 se debatía entre lo que quería hacer cada vez más y lo que sentía que debía hacer, pero gradualmente la influencia emancipadora de Paget, la satisfacción que experimentaba al dedicarse a la medicina científica, el interés absorbente de sus investigaciones clínicas y el estímulo proporcionado por la vida médica de Londres lo obligó a enfrentar y resolver el problema de su futura carrera. La posición que tomó se expone en una carta a su padre escrita en 1853. En ella explica sin ningún equívoco su decisión de renunciar a toda idea de medicina general o de convertirse en médico de alguna institución de caridad, y seguir su ambición de ser cirujano consultor y eventualmente ocupar su lugar entre los rangos más altos de la profesión.

Habiendo tomado esa decisión, la vida de J. H. comenzó a tomar un tono nuevo y cada vez más poderoso, que se derivó de la adopción gradual de una filosofía de vida única que él forjó a partir de su propia experiencia de los principios cuáqueros y las nuevas ideas y descubrimientos científicos subyacentes a la doctrina de la evolución y el origen de las especies. Después de sus experiencias en York, se contentó con continuar exteriormente en las formas cuáqueras, pero gradualmente comenzó a interpretar la doctrina de la "Luz Interior" más desde el punto de vista moral que espiritual. 

Además, comenzó a encontrar abominable la doctrina cristiana de las recompensas y los castigos futuros; de hecho, llegó a creer que todo el concepto cristiano de una vida futura para la personalidad individual era bastante insostenible.

La publicación de Darwin del "Origen de las especies", que hizo que la doctrina de la evolución fuera científicamente respetable, fue para J. H. una ocasión trascendental, y su lectura, una revelación de la Verdad. Aceptando todo lo que implicaba el darwinismo, incorporó la esencia de la doctrina de la evolución en su propia filosofía de vida y esta filosofía, a la que llamó "Terralismo", la encontró completamente satisfactoria para el resto de sus días.

De hecho, solo cuando se ve a la luz de esta filosofía personal e individual, el trabajo de la vida de J.H. se vuelve comprensible. Por la filosofía del "Terralismo" J.H. creía que la acumulación de conocimientos tenía el poder no sólo de elevar el nivel de vida del hombre, tanto individual como colectivamente, sino también de emanciparlo de los confines de su vida emocional y elevarlo a planos más elevados en los que aprendería gradualmente a reconocer las necesidades de sus semejantes, y a medida que luchaba por satisfacer estas necesidades, comenzaría a poseer poderes aún mayores y deseos más urgentes de servir.

En el Terralismo, el conocimiento era todopoderoso, pero su posesión también era una responsabilidad. De hecho, la acumulación de poder fue un mandato divino, no para tener mayor poder, sino para que aquellos lo suficientemente afortunados como para poseer los medios para obtener nuevos conocimientos pudieran elevar mejor el estándar de sus hermanos menos afortunados. 

Cuando leyó "El origen de las especies" de Darwin, J.H. se dio cuenta de inmediato de cuánto las creencias contenidas en él completaban su propia filosofía. Añádase a esto el poder de la inteligencia humana y la voluntad de elegir el tipo de atributo y la filosofía de J. H. se completa con la inclusión de una doctrina de la inmortalidad. Un hombre, creía y enseñaba, continuaba existiendo virtualmente en su descendencia y espiritualmente en la influencia que ejercía su vida.

Es, por lo tanto, el deber total de un hombre elevar la vida común de la humanidad gobernando y ordenando su propia vida en cualquier esfera en la que se encuentre con todos los pensamientos más grandes y las aspiraciones más nobles disponibles y luego buscar y difundir nuevos conocimientos y verdades. tan plenamente como sus circunstancias lo permitan.

Por equivocada y "victoriana" que pueda parecer la filosofía de J.H., no se puede dudar de la sinceridad con la que la sostuvo y la tenacidad con la que la vivió. Ordenó su vida durante los siguientes 50 años de acuerdo con sus enseñanzas y la predicó durante sus últimos años con un fervor y un celo incesantes. 

En 1853, era demasiado nuevo y él estaba demasiado ocupado para hacer algo más que sus primeras aventuras de fe en su rectitud, pero todos sus actos futuros, sus publicaciones no profesionales posteriores y muchas de sus publicaciones profesionales, junto con sus conferencias para sociedades, colegios y estudiantes deben ser juzgados a la luz de esta filosofía de vida muy personal.

Los 6 años, 1853-1859, que siguieron a su decisión de convertirse en cirujano consultor en Londres, forman un importante período introductorio a su carrera posterior, ya que fue durante este tiempo que sentó las bases de todos sus logros futuros.

En 1853 obtuvo su segundo nombramiento hospitalario, el de ayudante de cirujano en el Hospital Libre Metropolitano, y muy pronto comenzó a dar muestras de independencia mental. Una operación, la del tratamiento de cálculos en la vejiga, le tocó en suerte en el quirófano más que ninguna otra.

Mientras seguía la costumbre general de la litotricia para tratar la afección, descubrió que sus resultados eran amargamente decepcionantes. Llegó a la conclusión de que, en manos de todos menos de un experto, esta técnica estaba condenada al fracaso, por lo que inmediatamente volvió a la litotomía. Esta valiente independencia de juicio a los 25 años de edad en su primer puesto quirúrgico fue un indicio temprano de un rasgo característico que se hizo cada vez más notorio a lo largo de su vida.

Pero su nombramiento en el Metropolitan resultó ser de una importancia mucho mayor que cualquier cosa que tuviera que ver con las técnicas quirúrgicas. Muy temprano en su trabajo clínico, su interés fue despertado por un caso muy severo de enfermedad "estrumosa" de los huesos del cráneo de un joven cuya madre había tenido sífilis. Al buscar un método de tratamiento adecuado, encontró que la posición con respecto al diagnóstico de sífilis hereditaria en pacientes mayores era extremadamente confusa. Esta confusión desafió su habilidad diagnóstica y durante los siguientes 4 años realizó un estudio clínico intensivo de los casos conocidos de sífilis hereditaria, concentrándose especialmente en la aparición de cualquier signo en pacientes jóvenes y ancianos, que pudiera separarse como diagnóstico. 

Usó su asistencia a las clínicas de Critchett y Dixon y a los cirujanos de Moorfields, para tratar el mismo problema en ese hospital, y también se unió a los pacientes ambulatorios en el Hospital Blackfrairs para Enfermedades de la Piel por la misma razón, obteniendo un permiso para estudiar todos los casos de sífilis hereditaria conocida admitidos en sus clínicas.

En esta investigación, J.H. mostró no sólo un celo y un entusiasmo sobresalientes, sino también un verdadero don para el examen clínico y la investigación, y pronto estableció, al menos para su propia satisfacción, que los pacientes con sífilis hereditaria exhibían una forma característica de iritis que era diagnóstica de su condición. Aquí al alcance de la mano, entonces, había un extenso campo de investigación clínica listo para ser cultivado. No hay duda de que el éxito que acompañó a esta primera incursión en la investigación clínica le mostró cuáles eran sus verdaderos dones y este conocimiento lo estimularon a seguir investigando el problema de la sífilis hereditaria.

Encarnó los resultados de su trabajo en su primer libro, publicado en 1863 y llamado "Enfermedades sifilíticas del oído y del ojo". Esto reunió bajo una cubierta los resultados de estas investigaciones clínicas que había realizado durante 10 años, en cuatro hospitales y que había publicado en partes, principalmente en las revistas del hospital. Estableció la tesis, que fue respaldada por evidencia abrumadora de 300 historias clínicas, de que la presencia en un paciente de dientes con muescas peculiares, queratitis intersticial y otitis, era diagnóstico de sífilis hereditaria. 

Este libro, ahora considerado como uno de los clásicos de la medicina clínica, estableció de inmediato a J.H. como autoridad en la enfermedad y la "tríada de Hutchinson" se convirtió en una contraseña en la profesión. A partir de ese momento, a los 35 años, se convirtió en el especialista en sífilis y su interés nunca decayó. 

Entre todas sus otras especialidades, su trabajo sobre la sífilis y las enfermedades venéreas en general es quizás el más recordado. Se ha dicho que durante su vida vio un millón de casos de sífilis. Aunque esto sea una exageración, lo cierto es que, siempre que se pronunció sobre cualquier aspecto de la enfermedad, fue escuchado con aguda atención y respeto, aunque no siempre con total acuerdo.

En este campo más que en cualquier otro, actuó como un estimulante para los pensamientos y las mentes de otros hombres, porque, aunque sus pronunciamientos se hicieron con ese estilo lento y directo y con ejemplos completos de un amplio círculo de experiencia, la gama misma de su conocimiento invitó a la crítica de otros hombres y generó un impulso de su parte para tratar de demostrar que estaba equivocado. Lo encontraron un adversario formidable en el debate y la discusión, pero uno siempre dispuesto a darles el beneficio completo de su conocimiento y experiencia.

Además de establecer el valor de su tríada en el diagnóstico de la sífilis hereditaria, J.H. contribuyó mucho más al conocimiento médico de la enfermedad de la sífilis en años posteriores.

Fue uno de los primeros en declarar su convicción de que la enfermedad se debía a un "virus" específico introducido en el cuerpo por contagio, que era una fiebre específica, con un comienzo, un medio y un final, y que su curso, aun cuando se manifestaba en sus tres fases, podía ser mitigado por una droga específica, el mercurio.

De hecho, la píldora de mercurio de Hutchinson se hizo casi tan famosa como su tríada. Siempre estaba enfatizando el carácter variable y engañoso de los signos clínicos de la sífilis, pero quizás su mayor contribución al estudio de la sífilis como enfermedad fue su invariable insistencia en que se debe tomar en serio en cada etapa de su progreso. 

A partir de una amplia evidencia clínica y patológica llamó la atención una y otra vez sobre las profundas ulceraciones que podían acompañar a la enfermedad en cada etapa y siempre deploró cualquier intento de restarle importancia a los efectos de las etapas primaria y secundaria, y considerar que el la etapa terciaria sola se acompañó de graves lesiones internas. "Una enfermedad", dijo en 1876, "que podría afectar y afectó la piel debe tener algún efecto profundo en los órganos internos". Esta fue una enseñanza importante en una época en que muchos médicos generales pensaban poco en la enfermedad y la trataban de la manera aleatoria que usaban para otros ataques febriles leves, porque al enfatizar su gravedad y la naturaleza extensa de sus manifestaciones estaba aclarando el aire así como señalar lagunas en el conocimiento de la enfermedad, y así asumir la responsabilidad que su posición como autoridad le exigía.

En 1855, ocurrió un incidente que tuvo las consecuencias más trascendentales en su futuro y explica gran parte de sus actividades posteriores.

En ese año, se le ofreció un nombramiento del gobierno para recorrer los hospitales civiles y militares de Crimea para investigar las enfermedades prevalentes, dar conferencias al personal médico y, finalmente, preparar un informe. El puesto tenía un salario de £ 100 por mes y habría cuatro asistentes. En una carta a su padre en Selby, expuso todos los detalles y escribió con entusiasmo su intención de aceptar una oferta tan espléndida, subrayando cuidadosa y enfáticamente una declaración de que el puesto no estaba relacionado de ninguna manera con el sistema militar. La respuesta del viejo cuáquero fue inmediata, directa e inequívoca. Su hijo debe rechazar la tentadora oferta ya que iba en contra de todos los principios de su familia y solo podía traer infelicidad y alejamiento de su familia y amigos. 

De mala gana, incluso cuando todos sus amigos en Londres, entre ellos Paget, le instaban a aceptar, J.H. envió una carta de renuncia a sir James Clark, y sólo las anotaciones en su diario privado, que remiten en tono a aquellos primeros días en York, revelan lo que significó para él este acto de obediencia filial, un joven de 27 años al principio de su carrera Sin embargo, hay que recordar, al juzgar el incidente, que a pesar de su buena posición en los círculos médicos de Londres, J.H. dependía económicamente de su padre y, además, acababa de conocer a la chica que sería su esposa.

Consideraciones como éstas también deben haber influido en su decisión. Sin embargo, en medio de su desesperación, llegó una oferta nueva y, como demostraron los acontecimientos posteriores, mucho más influyente de la que era responsable su amigo Paget. Se le ofreció, y aceptó, un puesto de naturaleza similar en el Medical Times and Gazette, que implicaba trabajar bajo la supervisión directa de Spencer Wells, para estudiar e informar sobre las técnicas quirúrgicas actuales. La importancia de gran alcance de la publicación se puede juzgar por el hecho de que no solo trajo a J.H. bajo la influencia directa de otra gran personalidad de la medicina contemporánea en la persona de Spencer Wells y así lo introdujo en el trabajo detallado y la controversia en torno a la técnica quirúrgica para la ovariotomía, sino también significó visitar casi todos los hospitales de Londres y muchos hospitales provinciales para preparar el estudio de la práctica quirúrgica y examinar los procedimientos adoptados por los cirujanos al realizar una gran variedad de operaciones.

Durante 3 años, J.H. llevó a cabo esta encuesta para el Medical Times and Gazette con bastante detalle, recopilando personalmente, con escrupulosa consideración por la precisión, registros sobre la práctica de un gran número de operaciones. Estos registros se publicaron entre 1855 y 1858 y ofrecen una de las imágenes más precisas que existen de la práctica hospitalaria prelisteriana.

J H. informó sobre más de 300 operaciones de todo tipo y durante esos 3 años estuvo en comunicación constante y confidencial con todos los cirujanos líderes del momento. El efecto en su técnica quirúrgica fue profundo, porque era como ser un aprendiz de toda la profesión de la cirugía. Cuando, en años posteriores, tuvo ocasión de hablar de las prácticas de ciertos cirujanos o de los procedimientos usados ​​en ciertos hospitales, sus oyentes a menudo olvidaban que hablaba de un conocimiento de primera mano de su trabajo y que cuando defendía alguna técnica contraria a la práctica, lo hizo a partir de una amplia experiencia en muchos métodos quirúrgicos. Durante sus 3 años de amistad con Spencer Wells, J.H. logró un pequeño triunfo personal. Trabajó duro con Spencer Wells para revivir la operación de ovariotomía que había caído en descrédito debido a las escasas posibilidades de recuperación de la paciente debido al riesgo de septicemia.

Spencer Wells abogó por el método en el que el muñón del pedículo se dejaba fuera del abdomen durante la convalecencia del paciente y J.H. inventó una abrazadera para asegurar el extremo de este muñón.

Generalmente se pensaba que por este método cualquier degeneración del pedículo fuera del abdomen no podía afectar el peritoneo y causar septicemia.

Bajo la técnica de limpieza absoluta de Spencer Wells y por su gran habilidad como operador, la operación mostró signos de un renacimiento exitoso y, aunque Lawson Tait, el otro experto en ovariotomía, más tarde llamó a la invención de J.H. "pinza asesina de Hutchinson", todavía en aquellos días de la cirugía prelisteriana, cumplió su propósito de ayudar a Spencer Wells a revivir la posibilidad de una ovariotomía exitosa y allanar así el camino para los éxitos posteriores de Tait.

Otro efecto que tuvo esta encuesta de 3 años en la práctica de J.H. fue que dejó de realizar ciertas operaciones y enviaba a sus pacientes a aquellos cirujanos que, según su conocimiento, eran expertos en ese campo en particular. Esta restricción deliberada de su práctica hospitalaria es de hecho muy loable en los días en que los cirujanos jóvenes tenían una reputación que construir y mantener y cuando, para establecerse en su profesión, un cirujano de hospital general generalmente aceptaba cualquier cosa que se interpusiera en su camino.

En 1855, ocurrió un evento en la vida de J.H. que, según algunos escritores, constituyó su mayor contribución a la medicina. 

John Hughlings Jackson, que era 7 años menor que J.H., llegó de la Escuela de Medicina de York con una presentación personal para él y así comenzó una amistad duradera interrumpida solo por la muerte de Hughlings Jackson en 1911. La carrera de Jackson hasta 1855 había seguido de cerca la del propio J,H. Era un hombre de Yorkshire, nacido en Green Hammerton, y cuando era joven fue aprendiz del Sr. Anderson, cirujano y boticario de York. Él, a su vez, asistió a la Escuela de Medicina de York y también estaba encantado con las conferencias del Dr. Laycock, quien ahora incluía en ellas algunas enseñanzas sobre neurología y trastornos mentales. 

No cabe duda de que éstos influyeron en Hughlings Jackson en su posterior elección de su ámbito de trabajo en el campo de la medicina. Al igual que J.H., se acercó a Bart's para terminar el curso de M.R.C.S. y L.S.A. bajo Paget, y vivió como huésped con J.H. y su esposa. Después de calificar, él también regresó a York como House Surgeon pero en su caso en el Dispensario. 

En 1859, Hughlings Jackson, cansado y desanimado por la práctica médica, dejó York y volvió a vivir con J.H., con la intención de estudiar filosofía. Fue J.H., durante estos meses bastante difíciles, quien finalmente persuadió a Hughlings Jackson para desarrollar su pasado interés por la neurología y los trastornos mentales y para ello obtuvo para él el puesto de Médico en el Metropolitan Free Hospital. Más tarde, obtuvo para él el puesto de Médico en el Hospital de Londres y así, alentado por alguien que se había hecho un lugar seguro en los círculos médicos de Londres, Hughlings Jackson inició esa serie de investigaciones en neurología y trastornos mentales que hoy hacen que su nombre sea honrado en la medicina de todo el mundo. Hay mucha verdad en la observación de que Hughlings Jackson fue la mayor contribución de J.H. a la medicina.

En 1875, J. H. estaba en camino de convertirse en uno de los más conocidos y prometedores del grupo más joven de cirujanos londinenses. Sin embargo, por ambicioso que sin duda fuera para el reconocimiento, las muchas cartas existentes muestran que confiaba para ese reconocimiento no solo al trabajo duro sino también al carácter del enfoque de su profesión.

Muestran su determinación de seguir la verdad tal como él la veía, independientemente de la tradición obsoleta o los intereses creados, y de no escatimar tiempo ni esfuerzo para familiarizarse lo más posible con todo lo mejor de la medicina contemporánea. 

Una consecuencia directa de esto fue que se unió a muchas sociedades dedicadas tanto a la medicina general como a sus ramas especializadas, y a través de ellas no solo publicó gran parte de su trabajo, sino que en las reuniones a las que asistía constantemente expresaba sus puntos de vista con creciente autoridad y confianza, y los escuchó criticar y discutir por aquellos mejor calificados para hacerlo. 

Una de las primeras oportunidades de beneficiarse profesionalmente y de la medicina en general llegó en 1857 como resultado directo de su pertenencia a la Sydenham Society. Desde sus días de estudiante en York, había sido un ferviente admirador de las obras de Sydenham y poco después de llegar a Londres se convirtió en miembro de esta antigua London Society, cuyo propósito era publicar a intervalos importantes pero inaccesibles obras de autores médicos antiguos y extranjeros. 

En 1857 la membresía había disminuido a tal punto que la reunión entonces en curso había sido convocada con el propósito expreso de liquidar la Sociedad J.H., que valoraba mucho algunos de los volúmenes publicados por la Sociedad, fue el único que se pronunció en contra de la moción de clausura y, en consecuencia, aunque la Sydenham Society tal como estaba entonces dejó de existir, se vio retado a reformarla y dirigirla en la forma que él había sugerido, es decir, como una Sociedad cuyo propósito era publicar solo lo mejor de los trabajos médicos y quirúrgicos continentales modernos. 

Al aceptar este desafío, recibió un fuerte apoyo de la mayoría de los hombres jóvenes presentes en la reunión, y desde ese año la Sociedad New Sydenham comenzó sus 50 años de existencia. Durante medio siglo publicó por una tarifa anual de una guinea, una larga lista de traducciones de todos los mejores libros escritos por cirujanos y médicos continentales, así como, más tarde, muchas ediciones completas de las obras de autores británicos. A lo largo de su existencia, J.H. siguió siendo su secretario activo y algunos de los nombres más importantes de la medicina y la cirugía victorianas ocuparon su silla presidencial. En este trabajo, a menudo arduo y exigente, J. H. encontró una alegría duradera, porque creía de todo corazón en la misión que la Sociedad había emprendido. 

Desde el principio, prestó la más cuidadosa consideración a sus asuntos, así como su abundante entusiasmo, de modo que a medida que floreció, su propio nombre fue llevado fuera de los confines de los círculos médicos británicos y sus contactos en el extranjero pronto incluyeron todos los grandes nombres en Medicina continental. Con muchos de estos hombres formó amistades duraderas, y con muchos se quedó durante sus visitas cada vez más frecuentes a Europa, y muchos de ellos también disfrutaron de la hospitalidad que dispensaba en sus casas en Londres, Reigate y Haslemere.

Para algunos hombres, el matrimonio suele ser el punto de inflexión de su carrera, la piedra angular de sus vidas, pero esto no se puede decir del matrimonio de J.H. con Jane Pynsent West, que tuvo lugar en 1856 en Stoke Newington Meeting House. Jane era hija de William West, F.R.S., de Leeds, y J.H. se enamoró de ella durante una visita a Stoke Newington.

El matrimonio fue el cumplimiento normal del acto de enamorarse y estas dos personas extrañamente variadas permanecieron profundamente enamoradas la una de la otra durante toda su vida. Las circunstancias de su vida matrimonial fueron inusuales. Durante los primeros años, vivieron en 4 Finsbury Circus, pero a medida que la posición financiera de J.H. mejoraba, su esposa y su creciente familia pasaban períodos cada vez más largos en varias casas de campo que J.H. alquilaba durante los meses de verano, y finalmente establecieron su hogar en residencias de campo primero en Reigate y luego en Haslemere, mientras que J.H. vivió la vida de un practicante ocupado en una casa de Londres, asistiendo a reuniones de Sociedades, escribiendo documentos y libros, actuando como secretario y al mismo tiempo cumpliendo con todos los arduos deberes de un cirujano practicante en cuatro hospitales ocupados. 

Como consecuencia de estos largos períodos de separación, existe un gran número de cartas que J.H. le escribía a su esposa al final de casi todos los días de trabajo.

Que se amaban con un afecto profundo y permanente emerge plenamente de estas cartas, pero lo que también emerge es la belleza del personaje de Jane Hutchinson. 

Mientras que J. H. se alejó del estricto terreno religioso del cuaquerismo y encontró su satisfacción y contentamiento en esa filosofía de su propia creación, su esposa siguió siendo una cristiana convencida dentro de los confines de la membresía de la Sociedad de Amigos. 

En las cartas que escribió, J.H. buscó con toda la habilidad que sabía convertirla a su manera de pensar, no tanto criticando sus creencias sino más bien tratando de persuadirla de la superioridad de su propia "mejor manera". Aunque las cartas que le envió no se conservaron, es evidente que ella nunca aceptó su filosofía, sino que continuó, a su manera tranquila, oponiéndose a todos sus argumentos con sus firmes convicciones de la incuestionable verdad del cristianismo. Hay evidencia de que, después de algunos años, su creciente descontento por la constante salida de J.H. de las creencias cuáqueras ortodoxas alcanzó un clímax y, aunque él continuó con sus esfuerzos para convertirla a sus propias creencias, lo hizo después de esta crisis con una toque mucho más suave. 

Da la impresión de que Jane Hutchinson era de una naturaleza sumamente sensible, intensamente musical y artística, y además empapada de su Biblia. Era un miembro leal de su Sociedad y completamente inamovible en la cuestión de su fe. Encontró un lugar valioso en las actividades de la Sociedad como ministra, maestra de escuela dominical y asistente constante y trabajadora en los comités misioneros y de paz.

Estos dos personajes, tan diferentes pero unidos por los firmes lazos del amor mutuo, se encontraron en el terreno común de la vida familiar. Para ambos, sus diez hijos fueron la fuente de su más profunda felicidad. Diferían sobre sus creencias y puntos de vista religiosos, pero eran como uno en su devoción por su familia, una devoción que las cartas de J. H. describen de manera más conmovedora cuando su hijo menor, Bernard, murió de tétanos en 1884 después de un accidente trivial.

Jane Hutchinson murió en 1887 después de 31 años de vida matrimonial, durante los cuales se dedicó por completo a la felicidad de su esposo y su familia.

Como se mencionó anteriormente, J.H. le escribía casi todos los días durante sus períodos de separación. Sus cartas están llenas de su día a día: artículos sobre su práctica de consultoría, noticias de sus compañeros médicos, comentarios sobre los libros que estaba leyendo actualmente, la gente que conoció, la hospitalidad que disfrutó y las conferencias y discursos que estaba preparando. Nunca parece haber sido una carga para él escribirle; de hecho, se podría decir que tal vez nunca habría sido capaz de soportar la carga de su vida abarrotada a menos que al final del día hubiera sido capaz de abrir su corazón a alguien que lo comprendía mejor de lo que creía.

En 1862, J. H. aprobó el examen para la Beca del Royal College of Surgeons y en el mismo año fue elegido Cirujano Asistente en Moorfields, donde él y Hughlings Jackson habían sido asistentes clínicos desde 1857, y donde J.H. había contribuido con muchos artículos sobre sífilis hereditaria a los informes del Hospital. En este período, sus diarios muestran un aumento constante y bienvenido en su práctica de consultoría y en sus contribuciones a las sociedades médicas eruditas y, como consecuencia de su exigente trabajo clínico en Moorfields, el comienzo de una amistad de por vida con Bowman y Donders. 

El año 1863, sin embargo, vio una extensión aún mayor de sus responsabilidades quirúrgicas. En ese año él fue elegido cirujano en el Hospital de Londres y, al mismo tiempo, contribuyó decisivamente a que Hughlings Jackson fuera elegido médico asistente en el mismo hospital. Esta responsabilidad adicional puso fin a la larga serie de informes que había estado proporcionando para Medical Times and Gazette, y los artículos adicionales que él y Hughlings Jackson habían estado proporcionando a la misma revista desde 1860. 

1863 también vio la publicación de su libro sobre la sífilis hereditaria. Aunque esto marcó el final de un largo período de rigurosas observaciones clínicas, ya había comenzado a recopilar pruebas sobre otro problema completamente diferente, la causa de la lepra. 

Durante algunos años esta antigua enfermedad había intrigado su imaginación y, después de recopilar una gran cantidad de pruebas, publicó en los informes del Hospital de Londres un resumen de las pruebas para la conclusión a la que había llegado de que la lepra era causada por el consumo de pescado mal curado. Durante el resto de su vida y frente a la oposición unida de todos los demás miembros de su profesión, nunca se apartó de esa creencia. Tan completamente y, de hecho, tan obstinadamente creía en su tesis que en su vida posterior hizo largos viajes a Noruega, Egipto, el Medio Oriente y la India para reunir material en apoyo de su tesis.

El descubrimiento del bacilo de la lepra por Hansen de Noruega en 1874 hizo poca diferencia; J H. simplemente reorganizó su creencia básica para acomodar el hecho, conservando el pescado mal curado como la verdadera causa predisponente, de modo que en su último libro, "Sobre la lepra y el consumo de pescado", publicado en 1906, le dio al mundo una de las exposiciones más fascinantes de una teoría en la que nadie creía. No sería cierto decir que no tuvo ningún efecto sobre el tratamiento de la lepra.

Desde los primeros días enseñó que la enfermedad no era tan contagiosa como la gente pensaba y esto tuvo el efecto de alguna modificación en la actitud del público hacia quienes tenían la enfermedad, pero ese parece ser el único bien permanente que surge de su enseñanza. Aunque no hay nada que lo corrobore, hubo un rumor persistente cuando J.H. aceptó el título de caballero en 1908 que lo hizo para recomendar sus enseñanzas sobre la causa de la lepra no solo a los miembros de la profesión médica, sino también al público en general y a aquellos que tenían en mente los mejores intereses de las Colonias, con la esperanza de reunir todo tipo de opiniones influyentes para la tarea de erradicar el consumo de pescado crudo y así la propagación de la lepra.

Ya sea que haya algo de verdad en el rumor o no, es cierto que durante los 50 años desde 1863, J.H. volvió una y otra vez a su tesis de la causa y cura de la lepra y la defendió con una determinación de propósito que exige admiración. Si uno puede olvidar por un momento su tesis básica, uno encuentra una asombrosa riqueza de material clínico en todos los artículos, discursos e informes que publicó sobre la cuestión de la causa de este flagelo mundial y antiguo, suficiente en verdad para el trabajo de un hombre a lo largo de toda una vida, pero casi increíble cuando se suma a todos los demás intereses variados que conforman la carrera de este hombre, a quien el profesor Herkheimer una vez llamó, con admiración, el "Especialista Universal".

Entonces, a fines de 1863, J.H., a los 35 años de edad, estaba bien establecido en su profesión. Con citas quirúrgicas en cuatro de los hospitales más importantes de Londres, el London, Moorfields, Blackfriars Skin y el Metropolitan Free Hospital, tenía un amplio campo en el que ejercer sus habilidades quirúrgicas y desarrollar investigaciones clínicas en aquellas especialidades de sífilis, lepra, oftalmología y dermatología en todas sus ramas. Sus diarios y cartas muestran que era "un operador entusiasta", pero al mismo tiempo muestran que aún mantenía su opinión de que era mejor, por el bien del paciente, enviar los casos a aquellos cirujanos que estaban más capacitados para operar en ciertas condiciones, como la ovariotomía.

Durante los siguientes 10 años, consolidó su posición en la sociedad profesional, desarrolló su filosofía personal de Terralismo y la usó cada vez más en sus discursos, y se involucró cada vez más, como exigía su posición, activamente en las controversias que rodearon la introducción de la técnica de Lister en las operaciones quirúrgicas.

En cuanto a la consolidación de su estatus profesional, lo ayudaron dos invitaciones: escribir el apartado sobre "Enfermedades quirúrgicas de la mujer" en el "Sistema de cirugía" de Holmes, y escribir el artículo sobre "Sífilis constitucional" en el "Sistema de cirugía" de Reynolds. 

El primero, al ser un producto de la medicina prelisteriana, ahora no tiene una importancia particular, pero el segundo es significativo, no solo para el propio J. H. porque es un reconocimiento explícito de su posición como autoridad principal en la enfermedad, sino también porque en él expresa su creencia de que la sífilis debe clasificarse como una fiebre específica, que tiene una causa específica y sigue un curso específico en un individuo.

Esta proposición, novedosa y revolucionaria en 1863, no ganó aceptación durante un tiempo considerable, pero finalmente condujo al desarrollo de métodos diseñados para prevenir la enfermedad y curarla.

En un campo completamente diferente, su reputación también se vio reforzada por la concesión del Premio Trienal Ashley Cooper de 300 libras esterlinas por un ensayo sobre "Lesiones en la cabeza y su tratamiento". Este premio en 1865 fue un tributo a su versatilidad, ya que el tema es obviamente uno quirúrgico y bastante alejado de gran parte de sus intereses clínicos actuales. Sin embargo, su competencia para escribir sobre tal tema no puede ser cuestionada porque la tasa de admisión de accidentes en el Hospital de Londres era muy alta, situado como estaba en la zona portuaria del East End.

El año 1865 vio un cambio significativo en la organización de su vida familiar. J H. siempre había sufrido ataques de migraña y sus cartas en este período revelan que los ataques aumentaron en severidad. Se dio cuenta de que mientras permanecía atado a una casa de Londres siempre trabajaba en exceso, así que compró Stoatley Farm, cerca de Haslemere, como casa de campo permanente y en ella instaló a su esposa y cinco hijos, utilizándola él mismo como residencia de fin de semana y como alivio de la presión de sus compromisos londinenses. 

Durante la semana, sin embargo, continuó viviendo en 4 Finsbury Circus con Hughlings Jackson, Waren Tay y Edward Nettleship, siendo los dos últimos sus colegas menores en Moorfields. Esto se convirtió en el patrón de su vida futura. Pronto se convirtió en el líder reconocido del pequeño grupo que vivía en la misma casa, y especialmente él, como el personaje más fuerte, dominó a Tay y Nettleship, quienes eran oftalmólogos. Hughlings Jackson, a su manera tranquila, era un poco más seguro de sí mismo y, lo que es más, estaba abriéndose camino en su propio campo separado de la neurología. 

No pasó mucho tiempo antes de que Hughlings Jackson dejara el grupo, ya que, siguiendo el consejo de su amigo Brown-Sequard, aceptó un puesto como asistente médico en el Hospital Nacional para Paralíticos y Epilépticos, y esto, junto con sus otros dos nombramientos, le dio tanto los medios y el incentivo para casarse con su prima en 1865 y establecerse en Manchester Square.

Hughlings Jackson disfrutó de once años de feliz vida matrimonial y durante ese período, utilizando el material que recopiló de sus clínicas en los tres hospitales, sentó las bases de su fama como uno de los mejores neurólogos de todos los tiempos.

1865 también es el año en que J.H. fue invitado a dar el primero de los muchos discursos que estaba destinado a dar a las sociedades científicas, una indicación no solo de la estima en que sus colegas profesionales lo tenían, sino también de la posición que estaba comenzando a ocupar en los círculos médicos más amplios. El discurso fue la oración anual ante la Hunterian Society y se tituló, siguiendo a Sydenham, "El avance de la física". 

El contenido de este artículo es notable porque muestra una madurez de juicio, una amplitud de miras y un sentido común básico sobre la ciencia contemporánea en general y sobre la profesión de la medicina en particular, que son dignos de una mente mucho más antigua y experimentada. El documento no solo muestra una poderosa comprensión de los principios y una amplia lectura, sino que sobresale en la forma en que espera esas mejoras hacia las que J.H. pensaba que toda la profesión de la medicina debía aspirar. En retrospectiva, todo el trabajo posterior de J.H. se establece explícitamente o se entreteje implícitamente en el tejido de este discurso. 

Contiene, por supuesto, mucho que es controvertido y una serie de declaraciones típicamente dogmáticas, pero en ninguna parte hay un pensamiento o una conclusión que no sea de su propia elaboración cuidadosa y en ninguna parte una exhortación a hacer un estudio más profundo de la medicina que él no estaba ejerciendo hasta el máximo grado de sus facultades. En ese mismo momento estaba reinvirtiendo en la práctica médica general sus descubrimientos de los hospitales especializados, él mismo estaba poniendo en manos del médico general nuevas armas para que las utilizara en un diagnóstico preciso. 

Él viajó, no por viajar, sino para visitar un nuevo territorio en busca de nuevos conocimientos, evitó la frivolidad que desperdiciaba el tiempo, y leyó y reunió todos los fragmentos de trabajos modernos en todas las esferas que tocaban su profesión incluso remotamente, y tenía ante sí la meta de la verdad que debía alcanzarse en el camino de una vida recta y moral. 

Esta primera presentación de sus creencias profesionales contiene mucho de lo que luego ampliaría en sus numerosos discursos y ofrece un cuadro vívido de sus creencias y opiniones en este período de su vida.

A partir de este año, y en gran medida como resultado de este discurso, J.H. agregó esta nueva esfera de actividad a sus muchas otras; se convirtió en orador y conferenciante de muchas sociedades científicas de las cuales, una por una, también se convirtió en presidente. Quizás este sea un lugar tan bueno como cualquier otro para registrar su notable logro al presidir casi todas las sociedades médicas y quirúrgicas de Londres. Como se mencionó anteriormente, se había unido a la Sociedad Patológica por recomendación de Paget y se convirtió en su presidente en 1879.

Se convirtió en presidente de la Hunterian Society en 1869, de la Oftalmológica en 1883, de la Neurológica en 1887, de la Médica en 1890 y de la Real Médica y Quirúrgica en 1894. Finalmente, y de esto más adelante, se convirtió, con Joseph Lister, en vicepresidente del Royal College of Surgeons en 1886 y su presidente en 1889-90, impartiendo la Bradshaw Lecture al College en 1883, la Lettsonian Lecture en 1886 y la Hunterian Oration en 1890. Esta es una lista sobresaliente desde todos los puntos de vista y es un notable tributo a la estima en que fue tenido por todas las ramas de la profesión médica. A cada presidencia, trajo sus grandes dones. 

En primer lugar, desarrolló a lo largo de los años una habilidad única para presentar a cada sociedad diferente un discurso presidencial que fue conmovedor y estimulante para los miembros de esa misma sociedad y, en todos los casos, lo siguió con nuevas ideas durante su mandato que, aunque a menudo controvertidas, siempre fueron directas y aplicables a las condiciones imperantes. Sus motivos fueron siempre estimular el pensamiento y el estudio, fomentar el debate y la discusión, manteniendo ante los miembros de cada sociedad su principal responsabilidad de seguir la verdad en su propia disciplina sin temer a dónde conduciría. 

En este estímulo que J. H. entregó al trabajo de cada sociedad yace quizás la contribución más valiosa y permanente que hizo a su profesión, ya que en este trabajo actuaba como catalizador de las actividades de los miembros de toda la profesión médica de su época. Estimuló a sus contemporáneos a pensar, probar, aprender y aplicar sus resultados para el bien de la humanidad doliente; ellos a su vez encontraron en él un hábil polemista con una memoria fenomenal y una rica experiencia a la que podía recurrir y que siempre estaba dispuesto a poner a su disposición, así como siempre estaba dispuesto a escuchar sus opiniones, aunque uno teme no estar tan dispuesto a renunciar a lo suyo.

Cuando el dinero estuvo un poco más disponible con su creciente práctica como consultor, J.H. comenzó a viajar al extranjero y a visitar los países de los que la New Sydenham Society atrajo a sus autores. A veces iba con Hughlings Jackson, a veces con su esposa, a veces con uno de sus hijos, pero en todos los casos eran "vacaciones de busman". 

En 1869, él y su esposa visitaron Noruega y se quedaron con su amigo, el Dr. Broeck. Aprovechó esta visita para investigar la posición de la lepra y su tratamiento en ese país, y conoció por primera vez al Dr. Hansen, quien pronto se convirtió en uno de sus grandes amigos. La información que reunió sobre la etiología de la enfermedad y la dieta de los habitantes de Noruega lo confirmó en la exactitud de su teoría de la causa de la lepra. En 1872, él y su esposa visitaron Aixla-Chapelle, Berlín, Leipzig, Dresden, Praga, Viena, Munich, Salzburgo y Colonia, y fueron invitados de Hitzig en Berlín y Hebra en Viena. En cada ciudad, J.H. visitó hospitales y clínicas, acumulando grandes cantidades de información sobre casos y métodos de tratamiento. 

En 1874, visitó al profesor Esmarch en Kiel y visitó los hospitales y museos de Copenhague. 

En 1876, fue a Roma, principalmente, pero no exclusivamente, para visitar los museos, y luego, en 1885, se quedó en Utrecht con motivo del jubileo de su amigo Donders. 

Pero fue una visita de quince días a París en 1867 lo que lo puso en una nueva aventura que nuevamente afectó profundamente toda su perspectiva. Como de costumbre, visitó un número asombroso de hospitales y clínicas, incluidas las salas de M. Guerin en el Hopital St. Louis, la clínica dermatológica de M. Bagin, las salas de M. Gosseln en La Charite y las clínicas en el hospital para Niños, pero lo que más cautivó su imaginación durante su visita fue el gran Museo Patológico Dupuytren. 

Regresó a este una y otra vez para ver con creciente interés y entusiasmo no solo la colección única de especímenes allí exhibida, sino también la forma en que la colección estaba organizada para presentar la información más completa al investigador.

Esta visita lo convenció más allá de cualquier duda del valor abrumador de un museo bien equipado y adecuadamente organizado y arreglado en la educación no solo del estudiante de medicina sino también del médico postgraduado; de hecho, se puede decir que el resultado de esta visita se puede ver en todo su trabajo posterior para la educación de todos los grados de médicos y, finalmente, más allá de eso para la educación en su sentido más amplio para cada hombre. De hecho, el año 1868 puede llamarse el año del museo de J.H., ya que contiene la primera etapa de una idea original, que comenzó a llevar a cabo con su celo y entusiasmo característicos, pues la idea estaba tan en sintonía con su filosofía del terralismo que enseñaba que quien sabía debía poner su conocimiento al alcance de sus semejantes a través de todo tipo de canal de comunicacion 

Al poco tiempo, la idea del museo como base de la educación en todos los ámbitos de la vida cautivó por completo su imaginación y, a medida que la desarrolló durante el resto de su vida, fue reconocido como uno de sus máximos exponentes. Gradualmente, tomó el carácter de una cruzada y culminó con la fundación no sólo de museos puramente educativos sino también de aquellos dedicados exclusivamente a la educación médica, e incluso incluyó un audaz intento de reorganizar el gran Museo Hunteriano del Royal College of Surgeons para convertirlo en el centro activo de enseñanza de posgrado que J,H. pensó que debería ser.

J H. desarrolló su idea de museo de la educación objetiva a lo largo de tres líneas.

Primero, comenzó a agregar vigorosamente a su creciente colección de ilustraciones, moldes y especímenes de enfermedades. Siempre había sido un coleccionista de curiosidades médicas y su interés cada vez mayor en las enfermedades de la piel había dado como resultado una colección de ilustraciones únicas de las muchas afecciones de la piel comunes y raras que se encuentran en los hospitales de Londres y Blackfriars. Ahora comenzó a aumentarlos contratando a un artista para que visitara las salas y pintara los cuadros más reales posibles de todos los tipos de lesiones cutáneas.

También comenzó a montar sus ilustraciones, adjuntando a cada una de ellas descripciones claras y todo tipo de información extraída de la literatura actual. Además, comenzó a experimentar con yeso y cera, haciendo moldes de anomalías y a aumentar su colección de órganos y tejidos enfermos conservados.

En segundo lugar, en 1868, escribió una carta al British Medical Journal en la que abogaba por la creación de un Museo Anual para la exhibición de objetos de interés profesional que se habían coleccionado durante el año, objetos que debían incluir no solo nuevos inventos, sino modelos de cera, moldes, ilustraciones y especímenes patológicos interesantes. La Asociación Médica Británica tomó la idea con interés, y en Oxford ese año el primer "Museo Anual" fue un gran éxito, especialmente la parte que incluía los dibujos y modelos de cera de condiciones patológicas y dermatológicas que J.H. había contribuido de su creciente colección.

Esta demostración práctica del valor de tal exhibición estimuló a J.H. para continuar con un celo aún mayor en la misma línea, y año tras año, el museo de la B.M.A. del Congreso Anual siguió atrayendo multitudes de delegados y visitantes. 

Para J.H., esta fue la educación médica en su forma más fructífera, los resultados del trabajo de unos pocos hombres se difundieron ampliamente mediante ilustraciones y discusiones claras para el beneficio duradero de todos. A partir de este éxito temprano, la idea de un museo permanente de ilustración clínica de la enfermedad cristalizó pronto en la mente de J.H., y en muchos de sus discursos posteriores lanzó el desafío a la profesión de establecer uno. Cuando era bastante obvio que no se prestaría atención al desafío, J.H. mismo, a sus propias expensas, mostró el camino al establecer en 1893 su propia "Clínica Museum" en 1 Park Crescent, Regent's Park, la casa que había comprado como residencia para su hijo mayor, Jonathan Hutchinson, Jr., F.R.C.S. 

El jardín trasero de esta casa estaba rodeado por altos muros y usándolos como soportes, tenía el jardín En el interior de la habitación iluminada y aireada así formada, hizo revestir las paredes con tablas de fósforos, y construyó repisas y estantes, con armarios debajo, para exhibir ilustraciones y modelos, y almacenar material explicativo. 

J.H. fue la figura central de este museo, dando demostraciones y conferencias a cualquier grupo de médicos que quisiera visitarlo. Tan popular se hizo la idea que en 1898, con la ayuda de otros miembros de la profesión, adelantó dinero para comprar locales más grandes en Chenies St., y allí se inauguró el "Colegio y policlínico de graduados médicos". En estos locales más cómodos, el museo se amplió y amplió, y había mucho más espacio para conferencias de posgrado y manifestaciones que se dieron después de las 17.30 horas a los suscriptores a quienes se les cobraba una tarifa anual de una guinea.

Durante un trimestre de 1905, el Colegio patrocinó cincuenta conferencias y demostraciones, cumpliendo ampliamente con la tarea que se había propuesto, y al mismo tiempo poseía y utilizaba al máximo lo que Osler describió una vez como la mejor colección de ilustraciones patológicas en cualquier país.  La mayor parte de esa gran colección había sido donada por él mismo.

En este desarrollo de la idea del papel del museo en la educación médica hay que hacer referencia a la experiencia de J.H. con los miembros del Royal College of Surgeons y al resultado de la misma.

Junto con Lister, fue nombrado vicepresidente del Colegio y en 1888 pronunció la Conferencia Bradshaw, tomando como tema "Los museos y su relación con la educación médica y el progreso del conocimiento". 

En 1889 fue elegido con el alto honor de la Presidencia del Colegio pero, en lugar de ocupar la silla durante los 4 años habituales, renunció después de un año. La clave de su renuncia se puede encontrar en el tema de la Oración Hunteriana que pronunció en 1891, nuevamente sobre "La educación objetiva y el uso de los museos". Parece que, siguiendo los pasos de John Hunter, a quien admiraba mucho, J.H. expresó la opinión de que el Museo Hunterian, manteniendo la colección única de Hunter como núcleo, debería reorganizar toda su política y dirigir su crecimiento hacia aquellos canales por los que se convertiría en un centro animado para la ilustración clínica de condiciones patológicas en el organismo humano vivo y así convertirse en un lugar de peregrinación para los cirujanos que deseen estudiar las manifestaciones de la enfermedad en los hombres vivos. Parece que la idea era demasiado radical para los miembros del Colegio y, cuando dieron muy poco aliento a la sugerencia, J.H. renunció a la presidencia.

Poco tiempo después de su renuncia, nunca desesperado por la tarea de hacer ver al Colegio la justeza de sus puntos de vista, ofreció a sus miembros su gran colección de ilustraciones clínicas como núcleo de un museo animado, pero el Colegio declinó la oferta.

Fue este gesto poco amable lo que decidió a J.H. hacer el trabajo él mismo, porque era el tipo de hombre que aceptaba la responsabilidad inherente a sus ideas. Había llegado a creer en este método de educación a través de la ilustración y no hay que olvidar que era un producto de la obstinada estirpe de Yorkshire, criado en la tradición cuáquera y plenamente convencido de la solidez de sus puntos de vista.

En tercer lugar, alentado por el éxito de sus experimentos sobre el uso de museos en la educación médica, particularmente porque la concepción en su conjunto encajaba tan bien con su filosofía de vida, J.H. buscó extender la idea para cubrir la educación general. Aunque no fue el primero en abogar por el uso de museos educativos en la instrucción general, fue el creador de un plan específico sobre el cual deberían construirse, organizarse y funcionar, y uno de los exponentes más ardientes de la idea de que deberían ser centros de animada instrucción y exposición. 

Para J.H., un museo educativo debe ilustrar el desarrollo y crecimiento del hombre a través del tiempo, y debe tener en el mismo centro a alguien que pueda usar los contenidos del museo de tal manera que quienes visiten las colecciones y escuchen las conferencias se sientan emocionarse con la historia del pasado grande y maravilloso del hombre, y por ella aprender qué clase de hombres y mujeres fueron ellos mismos, y qué deberían esforzarse por llegar a ser teniendo una herencia tan grande. 

Él mismo, por su propio esfuerzo intelectual, había captado el conocimiento del significado de la vida implícito en la teoría de la evolución y comprendido su poder para liberar la mente del estrecho egoísmo, y este conocimiento había iluminado tanto su propia vida que sintió la necesidad de para pasar el mensaje a aquellos sin su percepción intelectual. 

Como vía a través de la cual su enseñanza podría llegar mejor a todos los que quisieran escuchar y aprender, eligió no los libros sino el museo educativo, organizado de tal manera que ilustrara la lucha ascendente del hombre por medio de todo tipo de recursos ilustrativos, y capaz, a diferencia de un libro, de reordenamiento y variedad. En el centro, resaltó que debe haber un disertante, un docente que use los contenidos y el diseño del museo como una ilustración en sí mismo, como una herramienta para llegar y estimular la mente de quienes vienen a aprender.

El primer museo que J.H. construido y organizado de esta manera fue en su casa de campo, Inval en Haslemere, en 1891. Aquí, mediante el uso de madera ligera y revestimientos de madera para fósforos, convirtió los graneros detrás de la casa en largas galerías. Las paredes las pintó de negro con rayas blancas para dividir el área en treinta divisiones, cada una representando un millón de años de tiempo geológico. La última división fue pequeña y representó el período comparativamente corto de la existencia del hombre.

Los estantes y armarios de cada división contenían ilustraciones, especímenes y dibujos de rocas y cualquier criatura viviente que floreciera durante esa época. En la segunda galería repitió el diseño pero pintó solo cuarenta divisiones que representan los siglos del tiempo histórico, 2000 años antes y 2000 años después de Cristo. Una vez más, cada división contenía numerosas ilustraciones de la flora y la fauna, los acontecimientos históricos, la arquitectura y la gente de el período. 

Repartidos en mesas a lo largo de las galerías había un gran número de todo tipo de especímenes geológicos y biológicos, y todos los demás artículos que forman parte del contenido de cualquier museo. Estos generalmente fueron comprados por J.H. de salas de venta, o dado por visitantes interesados, y ocasionalmente incluía criaturas vivas. Él mismo era el curador y conferencista, y sus primeras audiencias estaban compuestas por sus propios hijos y sus jóvenes parientes y amigos. Pero pronto, llegaron más personas mayores a medida que la fama del museo y las conferencias se extendían desde Inval hasta la ciudad de Haslemere y más allá. No se parecía a ningún otro museo, ya que se animaba a los visitantes a tocar los especímenes, pero su característica especial eran las conferencias que J. H. daba todos los domingos por la tarde. 

Estos abarcaron una amplia área de conocimiento e introdujeron la ciencia, la filosofía, la poesía y la religión, pero el tema siempre fue la maravilla de la naturaleza, la grandeza de las obras del hombre y el glorioso destino que podría ser el suyo.

Tan exitosa fue esta empresa que, en 1894, J.H. obtuvo locales más grandes en el mismo Haslemere y fundó su ahora famoso Museo Educativo a nivel nacional. Con el mismo diseño que antes, construyó un maravilloso centro de educación objetiva, basado en su método "Espacio para el tiempo" y aumentado con todos los dispositivos para una ilustración eficaz. Desde el principio, se convirtió en el centro de la Sociedad de Historia Natural local y para los miembros de esta sociedad y todos los que vendrían a escuchar a J.H. continuó dando conferencias los domingos por la tarde, mientras que los viernes por la noche, organizó una serie de conferencias de científicos famosos a quienes entretuvo en Inval. 

El trabajo diario de administrar un museo de este tipo estaba en manos de un curador pagado a quien J.H. formó. Llevó a cabo sus enseñanzas tan fielmente que el museo todavía existe hoy, todavía la encarnación de la "educación objetiva" en su mejor momento. J H. continuó dando conferencias allí hasta mucho después de cumplir 80 años y esta puede haber sido la razón de su continuo éxito.

Fundó un museo similar en Selby, su lugar de nacimiento, pero ya no existe; murió por la falta de un JH residente permanente, aunque con frecuencia venía a Selby a dar conferencias. 

De nuevo, las conferencias se impartían los domingos por la tarde y trataban un gran número de temas, actuando como hilo conductor su propia filosofía del terralismo.

El conferenciante entró pronto en conflicto con los líderes religiosos de la pequeña ciudad comercial cuya sociedad estaba dominada por los fieles y el clero de la iglesia de la abadía y las capillas inconformistas. Pero tal oposición tenía poca influencia para J.H. incluso cuando la crítica del contenido de sus conferencias, que desafiaba la creencia en la inmortalidad personal, instó a un mejor uso del domingo, expresó una total lealtad a la doctrina de la evolución y declaró que la mayor responsabilidad del hombre era satisfacer las necesidades de su prójimo. Su última visita a Selby fue en 1906 y la influencia de su museo allí no sobrevivió a su muerte.

El 24 de agosto de 1869, J.H., a pesar de la amplitud de sus compromisos profesionales, aceptó el puesto de editor del British Medical Journal, que había quedado vacante por la renuncia de Ernest Hart en circunstancias un tanto misteriosas. 

Dudo que J.H. halla encontrado el trabajo de este importante cargo muy agradable y que, con su experiencia previa, encontró pocas dificultades para sortear. Conocía de primera mano el trabajo de todos los hospitales de Londres y de muchos hospitales provinciales, tenía experiencia personal en el trabajo quirúrgico y clínico en cuatro hospitales de Londres, era un especialista reconocido en al menos una rama de la medicina y estaba dotado más allá de la mayoría de sus colegas en la gama de sus conocimientos y su habilidad como docente clínico. 

Además, tenía experiencia de primera mano en la medicina continental.

Los editoriales que escribió durante su año como editor constituyen una lectura fascinante, ya que muestran su notable versatilidad. También muestran que poseía puntos de vista originales sobre muchos temas controvertidos y, como era de esperar, muestran que no era reacio a expresarlos cada vez que se presentaba la oportunidad. Quizá en esto residía su razón para aceptar el puesto.

Tenía las ideas más revolucionarias para reformar la profesión de la medicina y como creía de todo corazón en sus opiniones personales y en su poder de persuasión, la oportunidad de ventilar sus puntos de vista reformadores y así incitar a los miembros a examinar el estado de la profesión parecería demasiado buena. 

Es imposible siquiera resumir el contenido de estos editoriales, pero debe mencionarse un tema importante que sí surgió durante el año. Esta fue la controversia en torno al método antiséptico de Lister para tratar heridas, y como J.H. trató los eventos y discusiones en sus editoriales, esto parece un excelente lugar para discutir su propia actitud ante la cuestión de la cirugía antiséptica. Toda la cuestión del tratamiento de las heridas abiertas, cualquiera que sea su causa, ha sido discutida con frecuencia por la profesión médica y el tono de las expresiones de opinión ha sido muy mordaz. 

Era el discurso de Nunneley en Cirugía en la B.M.A. reunión en agosto de 1869, que llevó las cosas a un punto crítico, ya que el orador, que se oponía a los métodos de Lister, atacó amargamente tanto a Lister como a su método, y criticó muy severamente los resultados publicados. 

J.H., en los próximos números del British Medical Journal, publicó tres artículos bajo el título "El origen de la vida", destacando el trabajo de Pasteur y las teorías basadas en él. Siguió con un editorial sobre "El tratamiento carbólico de las heridas", en el que instó a que se eviten las personalidades y que todos hagan "todo lo que esté a su alcance para dominar los principios involucrados en el tratamiento y no tener prisa por tomar partido. Sólo se puede esperar los resultados de la experiencia acumulada". 

En un editorial posterior, hizo un excelente resumen del tratamiento antiséptico de Lister e instó a que se tuvieran en cuenta todas las posibilidades. En este punto, J.H. renunció a la dirección del British Medical Journal, Edward Hart fue reinstalado, pero J.H. continuó dando a conocer sus puntos de vista sobre las teorías de Pasteur y los métodos de Lister basados ​​en esas teorías en discursos y debates en sociedades médicas. Es importante recordar, al discutir la actitud de J.H. hacia el trabajo de Lister, que aunque Lister era uno de sus amigos y gran parte de sus carreras anteriores fueron paralelas,

J H. no era ni químico ni biólogo práctico.

En la década de 1840, cuando era estudiante de medicina en una pequeña escuela de medicina remota, se había educado en la teoría antiflogística del tratamiento de la enfermedad. Con esta base, impulsado por un sentido de dedicación a la humanidad sufriente e influenciado por Paget, se había convertido en un médico de extraordinaria capacidad cuya perspectiva era mantener al paciente en el centro mismo de la imagen. Esta perspectiva significó que, aunque finalmente llegó a aceptar la existencia de "gérmenes" y su papel en causar supuración en heridas abiertas, siempre se mostró reacio a usar ese conocimiento; de hecho, a menudo daba la impresión de descartar cualquier posibilidad de que estuvieran presentes cuando discutía la condición enferma de un ser humano que estaba frente a él. Esta renuencia se debió, quizás, al hecho de que nunca pudo separar completamente los "productos de la inflamación" de los "gérmenes", como, por ejemplo, cuando enseñó que la inflamación de las venas era una condición contagiosa y causaba la piemia y la septicemia de salas de hospitales

Su actitud hacia las teorías que involucraban la noción de gérmenes específicos como la causa de condiciones de enfermedad era la de un médico, basado en la experiencia de examinar seres humanos que mostraban los síntomas de una condición de enfermedad, y usando los sentidos entrenados y una mente bien provista de conocimiento acumulado aplicando esos sentidos a casos similares y observando y comparando con infinita paciencia para llegar a la verdad, y eventualmente a la cura. 

Su formación clínica le hizo ver en primer lugar al ser humano y en segundo lugar al estado de enfermedad; de hecho, fue este énfasis en el ser humano lo que lo llevó al hábito de etiquetar una nueva condición de enfermedad con el nombre del paciente que vio por primera vez con ella, como "piernas de la Sra. T...." y " La nariz del Sr. J....". 

Pero uno no debe imaginarse que J.H. estaba completamente sin la capacidad de aprender. Muy temprano en el período cuando la gran controversia sobre el listerismo estaba en su apogeo, él mismo estaba aplicando loción de plomo y alcohol a las heridas abiertas, sin importar la causa, y así disfrutó de los mejores resultados que siguieron al uso de este método "antiséptico", aunque dio como su razón para usar vendajes de loción y alcohol en las heridas que al hacerlo estaba "reprimiendo la acción inflamatoria".

Ciertamente, no era un antagonista ciego de la escuela del "ácido carbólico", pero siempre recalcó que la confianza total en un tratamiento "científico" de este tipo podría traer como consecuencia el gran peligro de que el propio paciente fuera olvidado, una situación que era bastante ajeno a toda su concepción de la medicina y en contra de todos los principios sobre los que se encontraba como un líder reconocido en su profesión. Este enfoque clínico de todas las ramas de la medicina y la cirugía por el que es eminentemente recordado, fue evidente en todo lo que logró. 

Al desarrollar su teoría de la causa de la lepra, casi ignoró el descubrimiento del bacilo por parte de Hansen; su eminencia como uno de los más grandes dermatólogos también se basa enteramente en su habilidad clínica; su grandeza como sifilólogo descansa en su trabajo clínico, y el mismo motivo subyacente se encuentra en todo lo que realizó fuera de su trabajo médico, especialmente en su alto nivel como exponente del uso del museo como una gran herramienta en la educación objetiva. Desafortunadamente, cuando Lister estaba peleando la última batalla para que sus métodos fueran aceptados en los hospitales de Londres, la teoría alternativa de J.H. de la naturaleza contagiosa de la "inflamación" y de la necesidad de usar dispositivos para suprimir esta condición en el cuerpo del paciente, junto con la indudable eminencia de J.H. en los círculos médicos de Londres, contribuyó en gran medida al tiempo que transcurrió antes de que el método de Lister con la teoría subyacente de la actividad de los gérmenes fuera aceptado en 1874. 

Además, debido a su habilidad en el debate y su característica terquedad mental cuando estaba convencido de la solidez de los argumentos, las creencias de J.H. ciertamente contribuyeron a la acritud de los debates. que se prolongó durante algunos años. Además de tomar parte protagónica en esta controversia, J.H. también estuvo muy íntimamente relacionado con todas las otras grandes cuestiones controvertidas que preocuparon a la profesión médica durante las décadas de 1870 y 1880. 

Como presidente de varias sociedades médicas y quirúrgicas durante ese período y como Orador en Cirugía de la Asociación Médica Británica en 1881, dio a conocer sus puntos de vista, incluso sin ocupar ningún cargo oficial,  J.H. no dudó en hablar si pensaba que su contribución podría arrojar luz y armonía para aquellos en disputa acalorada.

En 1875, cuando era presidente de la rama de la B.M.A. del Comité Metropolitano, estuvo al frente de quienes se oponían al trabajo de los anti-viviseccionistas que querían prohibir todos los experimentos científicos en animales vivos. Hasta 1881, hubo una inmensa actividad sobre esta cuestión, con J.H. expresando la opinión de que tales experimentos eran esenciales para el avance de la ciencia y predicando una política de limitación y control. 

Este mismo período vio la publicación en The Times de cartas sobre la admisión de mujeres como miembros de la profesión médica, luego del tratamiento de la señorita Jex Blake en la Universidad de Edimburgo. Como uno puede imaginar, J.H. tenía puntos de vista decididos sobre las mujeres como miembros de la profesión médica e hizo públicos esos puntos de vista en un discurso presidencial en 1867.

Se opuso a su entrada sobre la base de que los poderes mentales del cerebro femenino difieren de los del varón referido a aquellas cualidades necesarias para la búsqueda de la medicina a favor de los hombres. Era de la opinión de que hay mucho en la educación y la práctica médica que debería ser repugnante para las mujeres y mejor desconocido para ellas; de hecho, comentó que las mujeres deberían contentarse con ser amas de casa y criar y educar a los niños, y contentarse con esa elevada vocación. Aquí, por supuesto, habla el hombre victoriano, pero hizo su crítica constructiva en el sentido de que apeló a quienes tenían autoridad para que hicieran que los puestos de hombres profesionales fueran más remunerativos para que menos mujeres solteras tuvieran que ingresar a carreras profesionales.

La controvertida cuestión del estatus de quienes practicaban la medicina homeopática surgió en 1881 y tanto J.H., como orador en cirugía, como Bristowe, orador en medicina en la Conferencia Anual de la B.M.A., se refirió a ella con razonable tolerancia y expresó la opinión de que sería mejor dejar que las cosas funcionen solas; ser razonable y trabajar con médicos homeópatas si sus calificaciones fueran las universalmente reconocidas, y luego dejar la elección del tratamiento recomendado al paciente y a su asesor médico.

Esto provocó una tormenta de protestas de los practicantes ortodoxos, a las que J.H no respondió.

Otros dos temas importantes sobre los que expresó sus opiniones en discursos y en las revistas médicas fueron la elección de los anestésicos y la reforma de la educación médica. 

En el primer tema, se puso decididamente del lado del éter, pero con la previsión añadida de que el cloroformo, en su experiencia práctica, era mejor para los menores de 6 años y mayores de 60 años.

Agregó también, que siempre acompañaba la entrega de éter y cloroformo a las personas mayores con una copa de brandy. 

Los artículos en los que expone sus opiniones están llenos de su preocupación por el paciente e ilustran el cuidado y consideración que siempre acompañó a sus actividades quirúrgicas. Su actitud hacia la educación médica fue revolucionaria cuando se vio en contra del sistema en funcionamiento en ese momento.

Haría que los estudiantes de medicina se enfrentaran a exámenes escritos anuales, en lugar de un examen oral al final del curso. Pensó que el museo médico con sus conferencias y demostraciones clínicas concomitantes debería estar en el centro de la enseñanza médica y que debería haber un sistema uniforme de examen para toda la profesión. Incluso sugirió, en aras del juego limpio, que a todos los estudiantes se les deberían hacer las mismas preguntas en su último discurso y, en una etapa, poner en práctica la sugerencia, ¡con resultados desastrosos! Quería que el Royal College of Surgeons asumiera la responsabilidad de completar la educación médica y quirúrgica de los ya cualificados y de desarrollar sus conocimientos al máximo grado posible. En todo esto, fue, por supuesto, un reformador adelantado a su tiempo, pero uno que siempre tuvo la dignidad y el honor de la profesión más cercana a su corazón.

En todas estas cuestiones controvertidas, las ideas de J.H. fueron ampliamente discutidas por los miembros de toda la profesión.

Sus puntos de vista estimularon sus mentes, les dieron nuevas y emocionantes avenidas de pensamiento por las cuales moverse y, con bastante frecuencia, agitaron sus conciencias. Él creía que fue enviado con el propósito de estimularlos a las más altas formas de servicio para sus pacientes que sufren y nunca eludió esa tarea autoimpuesta.

En 1875, publicó el primer volumen de sus "Ilustraciones de cirugía clínica", un gran folio que consta de láminas, fotografías y diagramas que ilustran enfermedades, síntomas y lesiones con una tipografía totalmente descriptiva, abstraída de su inmensa colección privada.

Expresó la esperanza de poder publicar una cartera similar cada trimestre, pero después de publicar cuatro folios más en 1878, 1879, 1883 y 1884, los reemplazó por otra publicación.

Las reseñas de sus "Ilustraciones" fueron unánimemente halagadoras y no cabe duda de que, al poner el material a disposición, J.H. no era más que seguir el camino por el que se había propuesto viajar cuando primero dedicó su talento e industria a seguir la verdad tal como él la veía y hacer que esa verdad estuviera disponible para los demás. La acogida que recibieron estos extractos de su colección le hizo cambiar de planes.

En lugar de continuar indefinidamente con estos folios, comenzó a publicar un volumen anual que contenía, además de un gran número de ilustraciones de su material recopilado, los discursos que había dado durante el año, sus puntos de vista sobre muchos temas controvertidos y un gran número de informes clínicos. Llamó a esos volúmenes Archives of Surgery. Aparecieron entre 1890 y 1900 y fueron escritos íntegramente por él mismo.

Forman una rica fuente de discursos, ilustraciones de casos y descripciones de una desconcertante variedad de enfermedades, intercaladas con artículos sobre todas sus visitas al extranjero e informes sobre sus visitas a conferencias, junto con sus noticias sobre la naturaleza y el tratamiento de la sífilis, enfermedades de la piel, cáncer, reumatismo, enfermedades de los ojos y muchas otras condiciones patológicas. Contienen también catecismos de cirugía, con esquemas de casos para diagnóstico, descripciones completas de enfermedades raras y anomalías y expresiones de sus propias opiniones sobre una gran cantidad de temas en cada rama de la medicina y la cirugía, incluida la educación médica y la reforma de la profesión médica.

Nunca antes se había publicado nada parecido a estos volúmenes y su contenido fascinó a Garrison, el historiador médico.

Cuando, a instancias suyas, se formó el Medical Graduates College and Polyclinic en 1900 en Chenies Street, para ampliar el trabajo realizado en su museo clínico privado, J.H. dejó de publicar sus Archivos y asumió la dirección editorial, y de hecho casi la totalidad de la redacción de la revista del Colegio, The Polyclinic.

En un sentido real, esta revista reemplazó a los Archivos y se convirtió en el vehículo para expresar sus propios puntos de vista sobre todas las cuestiones médicas y quirúrgicas, y sobre las demostraciones y conferencias dadas en el Colegio. 

Las opiniones personales pronto comenzaron a irritar a sus compañeros y fueron la causa de una brecha cada vez mayor entre J.H. y los miembros del Comité del Colegio. Al final, renunció a toda conexión con el Colegio en 1911. Es significativo que no sobrevivió mucho tiempo a su partida.

Cuando finalmente se cerró el Colegio en 1913, William Osler compró la magnífica colección de ilustraciones, casi todas presentadas por J.H., y las envió a la Escuela de Medicina Johns Hopkins en Baltimore en doce cajas grandes. Allí forma el núcleo de una de las mejores colecciones de ilustraciones de cirugía clínica del mundo.

Entre las otras publicaciones médicas de J.H. que no se han mencionado se encuentran sus "Ayudas a la medicina y cirugía oftálmicas"; "Un pequeño atlas de ilustraciones de cirugía clínica"; "Sífilis framboesial" y "El pedigrí de la enfermedad". También escribió la introducción a "Un sistema de sífilis" de D'Arcy Power y J. K. Murphy y, con Sir Frederick Treves, quien fue uno de sus estudiantes más famosos, "Un manual de cirugía quirúrgica".

Aparte de estas publicaciones médicas, y con el fin de publicitar y explicar las bases sobre las que se organizaban sus museos, escribió "Los siglos", que ilustraba la sinopsis cronológica de la historia en su método de "espacio por tiempo".

En los años de su retiro del trabajo médico activo, cuando dedicaba toda su atención al desarrollo de sus ideas museísticas, escribió los primeros volúmenes de un "Educador en el hogar" que iba a publicarse en fascículos mensuales y venderse por suscripción desde su museo educativo. Cuando uno recuerda que la mayoría de estos fueron publicados mientras él se dedicaba activamente a escribir y dar discursos a sociedades eruditas de todo tipo, y también enviando notas y puntos de vista sobre casos clínicos para su publicación en un gran número de revistas médicas, su industria, incluso para un victoriano, parece prodigioso. 

Su filosofía del terralismo parece una mera especie de humanismo optimista, pero dio a su autor una fuerza impulsora para sus actividades que nunca cesaron a lo largo de su larga vida y le permitió dar prodigiosamente de sus grandes talentos para elevar las aspiraciones y mejorar la suerte de sus semejantes.

Cuando el padre de J.H. murió en 1872, todo su modo de vida experimentó un gran cambio. Siempre hubo fuertes lazos de afecto entre el viejo cuáquero de Selby y su segundo hijo, y Quay House siempre había sido un centro de vacaciones para J.H. y su familia. Como se mencionó anteriormente, J. H. en ese momento estaba sintiendo la tensión de llevar la carga de cuatro nombramientos activos en el hospital, de dar conferencias, de dirigir una práctica de consultoría en expansión, de actuar como secretario de la New Sydenham Society y de atender los asuntos de muchas otras asociaciones. Estos constituían un programa de trabajo que requirió cada onza de su fuerza para cumplir. Por ahora, su familia había crecido a ocho hijos y ellos y su madre pasaban largas temporadas de verano en Haslemere. 

Así descubrió que todos sus nombramientos eran necesarios para mantenerse solvente; aunque sus propias inclinaciones se estaban alejando cada vez más de la práctica quirúrgica y cada vez más hacia el trabajo de consulta, la docencia clínica, la docencia y la asistencia a sociedades médicas.

El dinero que recibió de la herencia de su padre fue sustancial y alivió una gran carga de sus hombros. Lo primero que hizo fue comprar una gran casa de campo y finca en Haslemere llamada Inval, que se convirtió en la casa de campo de la familia durante muchos años.

Fue aquí donde J.H. ahora comenzaba a disfrutar de nuevo de las actividades campestres de su niñez. La casa grande, Inval, se convirtió en el centro de una vida familiar vigorosa y un hogar para especialistas médicos visitantes, tanto británicos como extranjeros, con Jane Hutchinson actuando como la amable anfitriona. 

J H. se quedó en su casa de Londres en 4 Finsbury Circus y fue a Haslemere con Tay, Nettleship y Jackson los fines de semana. Pronto percibió las grandes posibilidades del distrito de Haslemere y muy pronto se puso manos a la obra para ampliar y desarrollar su finca. Compró más y más terrenos a medida que se presentaba la ocasión y supervisó personalmente la limpieza de la maleza, la construcción de caminos, la excavación de pozos de agua y la construcción de casas, en la planificación de la cual fue ayudado por su hijo arquitecto, Herbert. 

La belleza y la tranquilidad de la campiña de Haslemere se prestaron a este desarrollo y a la construcción de grandes casas de campo para profesionales adinerados, y pronto John Morley, John Tyndall y Lord Tennyson se convirtieron en vecinos y amigos de JH. Fue en esta finca donde J.H. desarrolló su primer museo y más tarde en Haslemere que estableció su famoso Museo Educativo.

Cinco años después de la muerte de su padre, vendió el número 4 de Finsbury Circus y compró el número 15 de Cavendish Square, lo que a partir de entonces se convirtió en el centro de su amplia práctica de consultoría. A partir de 1877, entonces, los dos centros de su vida activa se convirtieron en su casa en Cavendish Square e Inval en Haslemere.

Como resultado directo de estas circunstancias cambiantes, J.H. hizo planes para renunciar a sus citas en el hospital.

Renunció a su puesto como cirujano en el Metropolitan Free Hospital en 1873 y al mismo tiempo envió su renuncia al Hospital de Londres donde ahora era cirujano principal y había construido una floreciente escuela de medicina clínica, en las sesiones de los cuales las multitudes se reunían para escucharlo enseñar y presenciar sus demostraciones. Sin embargo, al ser presionado por el Comité del Hospital para que reconsiderara su renuncia, la retiró y continuó ocupando el puesto de cirujano principal durante 10 años más. 

No cabe duda de que, como médico y profesor clínico en muchos campos de la medicina y la cirugía, J.H. en este período de la vida tenía pocos iguales en los hospitales universitarios de Londres o provinciales. Alguien que lo conoció más tarde y lo escuchó dar una conferencia ha dejado esta foto de él:

"Lo que vimos ese día fue un hombre alto con una gran cabeza abovedada, ojos oscuros que miraban con benevolencia a través de unas gafas con montura de acero y una barba blanca que le llegaba hasta el pecho. Estaba vestido con un traje de tela ancha negra y parecía como un profesor despistado, aunque no hubo nada de despistado en su entrega, no recuerdo de qué habló ese día pero nos aguantó por completo durante una hora. Habló bastante lenta y solemnemente, y lo que dijo fue claro y lógico.

No había nada brillante al respecto, pero sentías que estaba hablando de un conocimiento inmenso. De vez en cuando ilustraba su punto con algún símil inesperado y había una entonación distintiva del país del norte en su voz que de alguna manera parecía hacer que lo que decía fuera más digno de confianza".

En 1878, renunció a su puesto como cirujano principal en Moorfields al ser elegido para la cátedra en el Royal College of Surgeons. Además de estar asociado con Moorfields como cirujano durante casi 20 años, J.H. estuvo durante muchos de esos años, editando los informes del hospital oftálmico, a veces solo y a veces con Tay o Nettleship; las revisiones de estos informes del British Medical Journal siempre estuvieron llenas de elogios por su utilidad.

Desde 1873, cuando renunció a todos sus nombramientos en el hospital menos el de Londres, hasta 1883, cuando también se retiró de allí, se puede dibujar un cuadro de su vida a partir de los bosquejos de sus actividades ya esbozados anteriormente.

Durante esos 10 años, estableció su casa en la ciudad y centro de consulta en 15 Cavendish Square y su residencia de campo en Inval en Haslemere.

En cada uno, entretuvo a muchos invitados distinguidos, tanto británicos como extranjeros, y ofreció fiestas y cenas para los miembros de las sociedades de las que se convirtió en presidente. Sus sesiones clínicas establecidas en el London se hicieron famosas y allí demostró su extraordinaria habilidad como maestro clínico para multitudes entusiastas. 

En el amplio mundo médico, entró de lleno en todo tipo de cuestiones controvertidas que se ventilaban y sus aportes fueron siempre escuchados con el respeto debido a quien nunca habló a la ligera o sin la mayor atención al efecto que sus palabras pudieran tener no sólo en su audiencia inmediata sino en la futura opinión médica.

Entre los temas sobre los que se pronunció estuvieron el tratamiento antiséptico de las heridas abiertas, la homeopatía y la medicina general, la anestesia, la vivisección, la educación médica y la admisión de la mujer a la profesión médica. 

Además, visitó París nuevamente para renovar su conocimiento de los contenidos de los grandes museos con sus colecciones únicas de especímenes dermatológicos y al mismo tiempo para obtener una experiencia de primera mano del trabajo de Charcot y sus métodos clínicos. Tras su elección como profesor en el Royal College of Surgeons, pronunció seis conferencias sobre "El pedigrí de la enfermedad", que luego se recopilaron y publicaron como monografía, y también examinó para el Colegio. En 1881, ayudó a organizar el gran Congreso Médico Internacional celebrado en Londres y aceptó toda la responsabilidad de la organización del museo adjunto.

Todavía continuó su trabajo como secretario de la New Sydenham Society y supervisaba personalmente no solo el funcionamiento de las actividades de la sociedad, sino también la publicación de un flujo constante de traducciones de tratados extranjeros sobre medicina y cirugía. Toda esta actividad, con la publicación de material de su propia colección privada, la realizó además de dirigir su práctica de consultoría privada. En las numerosas cartas escritas a su esposa en este período, explica una y otra vez el valor de su filosofía de vida, de cuya verdad ahora estaba firmemente convencido. 

Una vez escribió como resumen de su creencia: "Somos hijos del pasado eterno y los padres del eterno futuro y nuestra personalidad separada es, por lo que me parece, una cosa de duración muy corta e incierta".

La corona de este período, como le pareció a J.H. mismo y se expresa en una de sus cartas, fue su elección a la Fraternidad de la Royal Society en 1882. Cuando se le otorgó este honor, sintió que había alcanzado la meta de una de sus mayores ambiciones. Sus actividades no médicas consistían en supervisar el desarrollo de su propiedad en Haslemere.

Con la renuncia a su puesto como Cirujano Principal en el Hospital de Londres en 1883, J.H. dejó de tomar parte práctica activa en la vida médica de Londres, aunque continuó como consultor en Cavendish Square hasta el final de su vida. A partir de entonces, toda esa asombrosa habilidad que había demostrado como médico en un hospital universitario se redirigiría a la organización y desarrollo de museos de enseñanza, primero los médicos en Park Crescent, que finalmente conducirían a la Policlínica en Chenies Street, y en segundo lugar, los de educación general en Haslemere y Selby. 

En todos estos casos, demostró de una vez por todas el papel vital que un museo debidamente organizado puede desempeñar en la educación, especialmente si tiene la personalidad adecuada y los objetivos correctos en el centro de sus actividades. Sus Archivos de Cirugía eran en realidad una expresión de la misma idea, pues tal como estaban constituidos, eran como museos impresos, en los que los temas se tomaban y se dejaban a voluntad, a medida que se recibía nueva información sobre ellos, pero siempre con el objetivo de mantener completamente actualizados a quienes están en medio de la batalla contra las enfermedades.

Pero quizás, sobre todo, los años posteriores a 1883 fueron aquellos en los que J.H. en cada esfera de actividad, cosechó la rica recompensa por su vida de entrega.

Recibió muchos títulos honoríficos de las universidades de Cambridge, Edimburgo, Glasgow, Dublín, Leeds y Oxford, y poseedor de muchas becas honoríficas de sociedades extranjeras. Después de ocupar las sillas presidenciales de las muchas sociedades ya mencionadas, culminando en la presidencia del Royal College of Surgeons, recibió el honor de Caballero en 1908 en reconocimiento a su gran servicio a la medicina.

Sin embargo, una recompensa lo eludió. Su profesión nunca aceptó su anhelada teoría de que comer pescado mal curado era la causa de la lepra, aunque con casi 80 años realizó largos y agotadores viajes a Sudáfrica e India para comprobar por sí mismo las condiciones en las colonias de leprosos. 

Regresó de estos viajes más convencido que nunca de que la lepra solo podía erradicarse si se prohibía el pescado mal curado como artículo de dieta donde la enfermedad era frecuente. Su libro "Sobre la lepra y el consumo de pescado", publicado en 1906, fue su último y más persuasivo esfuerzo. Justo hasta su muerte, nunca estuvo ni por un momento menos que completamente seguro de que tenía razón, y que eventualmente su teoría sería completamente reivindicada. 

La muerte de Jane Hutchinson en 1887 a la edad de 53 años fue una pérdida muy dolorosa, y su fallecimiento dictó el patrón de sus últimos años. Algunos de sus hijos mayores estaban casados ​​y dos de ellos se habían graduado en medicina, pero los más jóvenes eran demasiado inmaduros para dejarlos sin supervisión. Dos de sus hijas fueron al internado de Lausana y la casona Inval se convirtió en el hogar, no sólo del resto de sus hijos, sino también de sus dos hermanas y de la viuda de su hermano con sus dos hijos. 

Permaneció en el número 15 de Cavendish Square, excepto para las visitas de fin de semana a Haslemere para organizar sus museos educativos y conferencias. Finalmente, se mudó a una casa más pequeña en Gower Street para estar cerca de la Policlínica en Chenies Street y luego, cuando se separó del comité de la Policlínica, se retiró a Haslemere y se construyó una casa pequeña y cómoda en el ladera sobre Inval llamada "La Biblioteca".

Aquí, rodeado de sus libros y con Hughlings Jackson como compañero hasta la muerte de este último en 1911, pasó los últimos años de su vida, bien atendido por sus dos hijas, el venerado patriarca del gran clan Hutchinson, hasta que murió de vejez el 23 de junio de 1913.

Al pasar por una breve revisión de las múltiples actividades de J.H., una cosa se destaca. Excepto por sus contribuciones sobre la sífilis hereditaria y la dermatología, muy poco más de lo que enseñó y en lo que creía con tanto fervor ha resistido la prueba del tiempo. 

Está, por supuesto, eclipsado por su gran amigo Lister, a quien admiraba mucho y de quien dijo una vez "Si hay algún hombre al que podría envidiar es a Lister". ¿Cuál es entonces el reclamo de J.H. de un lugar permanente en la historia médica? Al autor de esta breve biografía le parece que su lugar está asegurado debido al efecto estimulante de su actividad mental en el clima de la opinión médica de su generación.

Actuó como un catalizador en el pensamiento y la actividad médica, y también en la actividad más amplia de los círculos educativos en general. Era, en efecto, un maestro nato en el sentido más refinado del término, incitando a pensar a hombres de todas las clases y niveles intelectuales, y con este fin les abrió nuevos caminos por los que su imaginación podía progresar. 

Este se convirtió en su papel en la vida porque estaba inmerso en las tradiciones cuáqueras de laboriosidad constante y minuciosidad, y de benevolencia y caridad para con todos los hombres, y esto llegó a aceptar una filosofía de vida que se convirtió en una fuerza impulsora de intensidad casi religiosa, instándolo a dar de sus grandes dones y talentos naturales al alivio del sufrimiento, a la verdadera educación de todos los hombres para aceptar la grandeza y las responsabilidades inherentes a su virilidad, y a la acumulación de verdadero conocimiento dondequiera que se encontrara. 

Parecía un catalizador en otra característica; a menudo permaneció sin cambios en sus creencias a lo largo de cualquier discusión y debate, aunque siempre participó más activamente en el proceso.

Se han formulado dos críticas graves a J.H., una de ellas durante su vida. Al principio de su carrera, fue acusado de pluralismo, ya que tenía citas quirúrgicas en cuatro hospitales al mismo tiempo y, por lo tanto, tal vez privó a otros de su primera oportunidad en la práctica quirúrgica. Sólo se puede decir en defensa que aprovechó al máximo las oportunidades que encontró en su trabajo en el hospital y que los resultados que obtuvo y los hombres a los que inspiró, tanto personal subalterno como estudiantes, justificaron los medios. Después de su muerte, se dijo que él no estaba por encima de utilizar el trabajo de otros cirujanos como propio y para sus propios fines particulares. Esto se dijo particularmente de su relación con Tay, Nettleship y Hughlings Jackson en Moorfields.

A primera vista, parece haber algo de verdad en esta crítica, pero ninguno de estos hombres se quejó nunca del trato que les daba a ellos o a su trabajo: de hecho, reconocieron abiertamente su sabiduría y habilidad superiores, y trabajaron y vivieron con él en equipo con J. H. como la cabeza reconocida, y para ellos, todos los resultados de su trabajo eran comunes.

Si J. H. podría usar los resultados en beneficio y darlos a conocer en beneficio de la humanidad, entonces esa sería para ellos su recompensa suficiente. 

J H. Eligió su propio epitafio y así puede terminar esta breve biografía: "Un hombre de esperanza y mente con visión de futuro".

* A. E. Wales - Principal, Burnley Municipal College Brit. J. vener. Dis. (1963), 39, 67.

DR. KARL W. HÜRTHLE

Fisiólogo e histólogo alemán nacido en Ludwigsburg el 16 de marzo de 1860.

En 1884 se doctoró en la Universidad de Tubinga, donde permaneció hasta 1886, trabajando como prosector en el instituto de anatomía. 

En Tubinga, fue estudiante y asistente de los fisiólogos Karl von Vierordt (1818-1884) y Paul Grützner (1847-1919). 

En 1887 se convirtió en asistente de Rudolf Heidenhain (1834-1897) en el instituto fisiológico de Breslau, y en 1895 obtuvo el título de profesor extraordinarius. 

En 1898 sucedió a Heidenhain en el departamento de fisiología de Breslau.

Más adelante en su carrera, trabajó en el instituto fisiológico de Tubinga, y también en el departamento de patología experimental y terapia del Instituto Kerckhoff en Bad Nauheim (ahora conocido como Instituto Max Planck para la Investigación del Corazón y los Pulmones).

Hürthle es recordado por las contribuciones realizadas en el campo de la hemodinámica.

Realizó una amplia investigación sobre la presión arterial, la viscosidad de la sangre, la circulación intracraneal, el riego sanguíneo de los órganos, la vasodilatación y un fenómeno que llamó Windkesseleffekt (efecto caldera de viento), del cual demostró que juega un papel importante en el mantenimiento de la presión arterial.

También describió los fenómenos de movimiento de la pared vascular arterial, realizó estudios que involucraron la estructura del músculo estriado e investigó la función y morfología de la glándula tiroides. Una célula epitelial granular grande que a veces se encuentra en la tiroides se llama "célula de Hürthle".

Murió el 23 de marzo de 1945.

DR. EDWARD WESTON HURST

Edward Weston Hurst nació en Birmingham, Inglaterra, el 22 de junio de 1900.

Hijo de Edward William Hurst y su esposa Clarinda, hija de Thomas Wem. 

Fue educado en la Escuela King Edward VI y en la Universidad de Birmingham, donde se graduó en 1922. 

En 1926, después de citas internas en el Hospital Nacional, Queen Square, Londres, fue nombrado patólogo clínico del Hospital General Miller y se convirtió en patólogo del Fondo Internacional (Millbank) para la Investigación de la Poliomielitis en el Instituto Lister en 1928. 

Pasó dos años, de 1932 a 1934, en los Estados Unidos como asociado en el Instituto Rockefeller para la Investigación Médica, Princeton, Nueva Jersey, y regresó al Instituto Lister como miembro del personal de investigación. 

En 1935, a la temprana edad de 35 años, se convirtió en profesor de William Withering en la Universidad de Birmingham.

En 1936, el gobierno de Australia del Sur decidió establecer un Instituto de Ciencias Médicas y Veterinarias que, entre otras cosas, asumiría el papel de los laboratorios de patología y bacteriología del Hospital de Adelaida. 

Weston Hurst fue seleccionado como director de la fundación, pero su designación inicial fue como director de los laboratorios del hospital, para que pudiera desempeñar un papel activo en la preparación de los reglamentos del nuevo Instituto. La Ley IMVS se aprobó en 1937 y asumió su doble nombramiento como director del Instituto y profesor Keith Sheridan de medicina experimental en la Universidad de Adelaida. 

Su nombramiento inicial fue por cinco años. Poco después de su reelección en 1943 renunció y regresó a Inglaterra, donde se convirtió en miembro del personal de investigación de Imperial Chemical Pharmaceuticals Limited, en Manchester.

De joven disfrutó de las caminatas alpinas y la fotografía, y su amor por Italia lo llevó a estudiar italiano de forma intensiva. Fue miembro del Instituto de Lingüistas. 

Al jubilarse, él y su esposa se fueron a vivir a Malta, donde continuó su interés por la fotografía. 

Estuvo casado dos veces: primero con Phyllis Edith, hija de JG Picknett MA, en 1926. Tuvieron tres hijas. Phyllis murió en 1940 y en 1942 se casó con Barbara Ternent, hija de WT Cooke DSc, de Adelaide; tuvieron un hijo y una hija.

Weston Hurst era un disciplinador estricto y un excelente maestro, muy apreciado por sus alumnos. Contribuyó con una serie de artículos sobre patología y temas afines a revistas europeas y extranjeras, y fue miembro vitalicio de la Sociedad Patológica y, durante algunos años, miembro de la Sociedad Neuropatológica Británica.

Murió el 16 de diciembre de 1980 en Southampton, Inglaterra.

* Sir Gordon Wolstenholme - Valérie Luniewska // Neuropath. appl. Neurobiol., 1982, 8, 191 // Royal College of Physicians Londres

DR. ARTHUR FREDERICK HURST

En 1935 Arthur Hurst le escribió al Dr. Georges Brohee de Bruselas, quien estaba haciendo planes para formar una Société Internationale de Gastro-Enterologie, diciendo: "Se ha formado un Club Gastro-Enterológico privado en Gran Bretaña que se reunirá una vez al año en varias ciudades un día antes que el Colegio de Médicos". 

De aquí surgió (en 1937) la Sociedad Británica, que ahora cuenta con cerca de 1000 miembros, y Hurst fue su primer presidente.

Pocos médicos han estimulado a médicos más jóvenes a pensar por sí mismos y a discutir sobre las causas que sir Arthur.

Su enfoque de la medicina de cabecera era básicamente fisiológico, y ese gran cambio que se produjo en la medicina interna en los primeros años del siglo XX de la patología de la estructura a la de la función debe mucho a su ejemplo.

A su vez, fue pionero en el uso de rayos X, análisis de comidas de prueba, sigmoidoscopia y el gastroscopio. 

Desde el principio se había entrenado para buscar las causas y, como neurólogo del Guy's Hospital, tuvo oportunidades especiales para estudiar las vías nerviosas de la sensación y el mecanismo de la conducta. Mucho más tarde esta formación le convirtió en pionero en el diagnóstico y tratamiento de las psiconeurosis. 

Durante la guerra de 1914-18, se convirtió en un líder en el uso de la sugestión en el tratamiento de los trastornos nerviosos y fue uno de los primeros en mostrar por qué etiquetas físicas como corazón de soldado, "shock de guerra" y "DAH" deben descartarse y ser reconocidos como problemas psicológicos. En este trabajo fue ayudado y guiado por Sir Charles Sherrington de quien ya había aprendido mucho; aunque no es nuevo en sí mismo, indudablemente le da a Hurst un lugar importante en el desarrollo de la medicina clínica.

A pesar de, o quizás debido a su conocimiento de la historia médica, Hurst desconfiaba profundamente de la tradición y estaba decidido a eliminar las ideas fijas basadas en teorías falsas o pura superstición. 

Eliminó de la gastroenterología una masa de concepciones falsas y, a menudo, pudo sustituir datos reales de evidencia que podría confirmarse, por creencias tradicionales y, como ahora sabemos, erróneas. Esto fue evidente en su primer libro, sobre el estreñimiento, en el que mostró, en parte por el uso de la harina de bismuto y las radiografías, que fue el primero en emplear en el hombre, cuán equivocados estaban muchos de los puntos de vista actuales sobre la purgación y el modo de acción de los laxantes, y pudo definir la forma en que los factores nerviosos influían en el comportamiento del intestino. Introdujo la nueva palabra "disquecia" (sugerida por Cooper Perry) para describir cómo el hábito y el modo de vida podrían conducir a un estreñimiento "falso".

Fue uno de los primeros grandes científicos clínicos y un observador clínico supremo. 

Aclaró hechos fundamentales que habían sido oscurecidos por las teorías tradicionales o no reconocidos en absoluto. Un ejemplo de esto fue su demostración de que la tensión muscular (estiramiento) era la única causa del verdadero dolor visceral, y otro su reconocimiento de que las variaciones en la secreción gástrica no eran enfermedades sino variaciones fisiológicas.

Un atributo adicional y de gran alcance fue su clara apreciación del papel del sistema nervioso en la causa de los trastornos digestivos. Llevaba mucho tiempo interesado en la vida de Mesmer y el lugar de la sugestión en el tratamiento, y su formación con Charcot y otros le había enseñado mucho sobre la "histeria" y las distinciones entre enfermedad física y "neurótica". 

A través de su comprensión de estos aspectos de la enfermedad, contribuyó decisivamente al abandono definitivo de diagnósticos como "dispepsia ácida" o "hipoclorhidria"; mostró que "dispepsia flatulenta" era casi siempre un nombre inapropiado para la deglución nerviosa de aire o "aerofagia". Fue uno de los primeros en reconocer que los vómitos perniciosos del embarazo no eran una enfermedad "tóxica", sino un trastorno nervioso que provocaba inanición y deshidratación.

Entre ese grupo brillante de clínicos de las primeras décadas de este siglo, Hurst ocupa un lugar muy alto, no solo como diagnosticador, sino aún más como maestro. Su sociabilidad, maravillosa memoria, sentido del humor y su interés por los médicos jóvenes lo convirtieron en un maestro popular e inspirador, y sin duda ejerció una poderosa influencia en la educación clínica.

Hurst no toleraba a los tontos de buena gana y, en las reuniones, a veces arrojaba ostentosamente su voluminoso audífono con evidente desaprobación.

Pero, aunque podía ser intolerante, no temía que se le demostrara que estaba equivocado y era receptivo a las ideas de los demás. Tenía flexibilidad de mente y lo que el Dr. Johnson llamó "el picor de la disputa". De las cualidades esenciales del genio, ciertamente tenía tres de las más importantes: curiosidad, imaginación y entusiasmo, combinadas con una inmensa capacidad para el trabajo duro.

Nació como Arthur Hertz el 23 de julio de 1879, en Bradford, donde su familia había vivido desde 1841, siendo exportadores de lana y estambre del West Riding de Yorkshire. Su bisabuelo procedía de una antigua familia judía de Hamburgo antes de venir a Leeds; y su abuelo se mudó a Bradford, donde nació su padre en 1846. 

La familia estuvo muy involucrada en la vida artística y musical de Midlands. De niño fue primero a Bradford y luego a Manchester Grammar School (1896), donde ganó muchos premios y fue un entusiasta jugador de rugby y cricket. 

En 1897 fue al Magdalen College, Oxford, después de haber ganado un Science Demy-ship, y en 1901 obtuvo un título de primera clase con honores en fisiología.

En 1901 se convirtió en estudiante en el Guy's Hospital, donde ganó medallas de oro tanto en medicina clínica como en cirugía clínica, y obtuvo su Oxford BM, BCh en 1904. 

Su elección en 1905 para una beca de viaje Radcliffe tuvo una influencia notable en su futuro. Como se le exigió estudiar en el extranjero durante no menos de 18 meses de los tres años, Hurst eligió visitar Francia y Alemania, y pudo trabajar con los grandes neurólogos Charcot, Dejerine, Babinski y Raymond, así como con el gastroenterólogo, Mathieu. 

Primero fue al profesor Friedrich Muller en Munich, donde trabajó duro para aprender alemán y se interesó por la gente, los libros, las imágenes y las costumbres locales, aunque no se atrevía a disfrutar de la cerveza de Munich.

Después de Munich fue a Estrasburgo y luego en 1906 a Boston, donde conoció a J. B. Cannon en Harvard, quien estaba usando los nuevos rayos roentgen en sus estudios fisiológicos en gatos. Este fue el comienzo del interés duradero de Hurst por los rayos X; y se convirtió en el primer hombre en usar bismuto para el examen del tracto alimentario en el hombre.

De ser demostrador de fisiología en Guy's, Hurst fue elegido en 1907 al personal a la edad de 27 años, sin haber sido registrador. Su primer nombramiento fue como médico a cargo del Departamento Eléctrico, pero a los pocos meses abrió el primer departamento ambulatorio de neurología en un hospital general inglés y pronto fue nombrado neurólogo.

En 1908 se instaló en su trabajo en Guy's y comenzó a ver algunos pacientes privados: registra que durante ese año ganó la suma de 163 guineas en la práctica privada. 

En 1912 se casó con la señorita Cushla Reddiford, de Nueva Zelanda.

En 1915 se ofreció como voluntario para el servicio con la RAMC y fue enviado de inmediato a Lemnos, la base principal de la campaña de Gallipoli, siendo trasladado poco después a Salónica, donde sirvió hasta su regreso a Inglaterra en julio de 1916.

Gracias en gran parte a los sabios consejos de Sir William Osler y Sir Maurice Craig, Hurst fue destinado a las salas de neurología de Oxford. Su entusiasmo y energía pronto lo llevaron a persuadir a la Oficina de Guerra para que se hiciera cargo de los edificios del Colegio Agrícola Seale Hayne en Newton Abbot para convertirlos en un hospital especial para el tratamiento de las neurosis de guerra. Los años que siguieron, hasta que el hospital cerró en 1919, brindan un ejemplo notable de la asombrosa capacidad de Hurst no solo para estimular a otros, sino también para proporcionar la fuerza impulsora que produce resultados sobresalientes. Reunió a un equipo de colegas en el hospital y los despidió con su propio entusiasmo y determinación.

Gran parte del tratamiento psicológico actual por médicos generales o gastroenterólogos debe su prestigio a las enseñanzas de A. F. Hurst. Gran parte de la eficacia de sus métodos de "persuasión y reeducación" se debió a su propia habilidad personal, entusiasmo y fuerza de carácter, que crearon en el hospital un "ambiente curativo", produciendo por sí solo un poderoso efecto terapéutico.

Su impulso y energía fueron aún más notables porque, como escribió en 1921, "sufro de asma, así que tengo la ventaja que pocos escritores sobre el tema poseen de 30 años de observación de un solo caso", y luchó una valiente batalla con esta discapacidad por otros 23 años. 

Rara vez estaba libre, aunque al principio encontró un completo alivio durante sus visitas a Suiza, donde era un entusiasta del bobsleigh.

Muchas tardes se escabullía de sus pupilos para darse una inyección de adrenalina, a menudo con dos o tres más durante el día para seguir adelante. Se tomó a la ligera su asma, escribió muy bien sobre ella y reconoció plenamente el papel que los factores nerviosos desempeñaban en su causalidad.

A pesar de un grado de sordera casi igualmente angustioso, el coraje indomable de Hurst lo mantuvo en pleno trabajo con un optimismo y sentido del humor que rara vez lo abandonaban. Como se dijo de Sydenham (sobre su gota), "nunca mostró ninguna impaciencia indecente o abatimiento poco masculino bajo su angustia". 

Pudo aceptar, y casi ignorar, las restricciones impuestas por su salud, aunque dejó de ver casos cardíacos al principio de su carrera cuando ya no podía escuchar claramente a través del estetoscopio. Ningún grado de cansancio parecía impedirle trabajar.

Sus días siempre estaban llenos, y le dio el mismo entusiasmo a sus pasatiempos que a su escritura, enseñanza, investigación y práctica clínica. Fue el primer médico del Guy's Hospital en poseer un automóvil (1907); amaba los paseos por el campo y era un hábil modelador en arcilla, lo que aprendió en las sesiones de terapia ocupacional que instituyó en Seale Hayne. Sus pinturas y caricaturas estaban muy por encima del promedio.

En el Royal College of Physicians se convirtió en profesor de Goulstonian (1911), Croonian (1920) y Harveian (1939), pero participó poco en los asuntos del Colegio o en la administración médica. Ocupó muchos nombramientos y recibió muchos premios y honores médicos. Su fama y amistades profesionales fueron internacionales. 

Después de retirarse del personal de Guy's en 1939, regresó a Oxford y continuó enseñando tanto allí como en Guy's hasta su muerte el 17 de agosto de 1944 a la edad de 65 años.

* Thomas Hunt - The British Digestive Foundation - 7 Chandos Street London WI - Gut, 1979 20, 463-466

DRA. GERTRUD HURLER

Pediatra austríaco-alemana nacida Gertrud Zach, el 1 de septiembre de 1889 en Taberwiese, Prusia, Imperio Alemán (ahora Taborzec, Polonia).

Se educó en Königsberg, Prusia Oriental (ahora Kaliningrado, Rusia).

En 1913 obtiene su MD en la Universidad de Munich.

En 1914 se casa con el Dr. Konrad Hurler, veterinario. Tuvieron una hija y un hijo.

Elizabeth, que posteriormente estudió medicina y Franz Gustav, nacido en 1921, murió en acción durante la Segunda Guerra Mundial.

Gertrud Hurler se formó como pediatra en el Hauner Children's hospital (llamado así por August von Hauner, 1811-1884) entre los años 1915 y 1918, tiempo durante el cual publicó el relato de la afección que ahora lleva su nombre "Über einen Typ multipler Abartungen, vorwiegend am Skelettsystem", publicado en el  Zournal Kinderheilk.

En 1919 se mudó a Neuhausen para trabajar como pediatra en un consultorio privado, donde trabajó durante los siguientes 45 años.

Además de sus actividades clínicas, estuvo asociada con el orfanato local, formó parte de muchos comités médicos y fue pionera en el establecimiento de un servicio postnatal materno.

Murió en 1965.

El Síndrome de Hurler o Mucopolisacaridosis I (MPS I) es un raro trastorno lisosomal hereditario autosómico recesivo causado por la ausencia de la enzima alfa-L-iduronidasa que es responsable de la degradación de los glicosaminoglicanos (GAG o mucopolisacáridos). Esto da como resultado la acumulación de sulfato de dermatán y sulfato de heparina en múltiples tejidos, lo que provoca un deterioro progresivo y finalmente la muerte. La incidencia es de aproximadamente 1 en 100.000 nacimientos.

Las características clínicas son variadas. Se caracteriza más comúnmente por enanismo, joroba, facies tosca (similar a una gárgola), retraso mental, displasia esquelética, opacidad de la córnea, sordera neurosensorial, hepatoesplenomegalia, respiración ruidosa, anomalías cardíacas y agrandamiento de la lengua.

Historia del síndrome de Hurler

# 1917: Charles A. Hunter (1873-1955) leyó un informe en la Royal Society of Medicine de Londres sobre dos niños ingresados ​​en el Hospital General de Winnipeg en 1915. Las características clave incluían enanismo, facies tosca, hepatoesplenomegalia, contracturas digitales, retraso mental y sordera Los niños tenían manifestaciones similares a las de los pacientes de Hurler pero con manifestaciones menos severas y sin opacidad de la córnea.

# 1919: Gertrud Hurler describió un síndrome de opacidad corneal, displasia esquelética enana, alineación incorrecta de la columna y retraso mental (publicado en 1920 ). Su informe se basó en dos bebés presentados previamente a la Sociedad Pediátrica de Munich (1919) por su jefe, el profesor Meinhard von Pfaundler (1872-1947), también publicado en 1920 . Hurler no mencionó este informe y con la comunicación médica interrumpida por la guerra, es probable que ella desconociera el informe de Hunter de 1917.

# 1921: El trastorno, anteriormente llamado gargoilismo, lipocondrodistrofia u osteocondrodistrofia, luego se conoció como síndrome de Hurler o, con menos frecuencia, síndrome de Pfaundler-Hurler o síndrome de Hunter-Hurler.

# 1954: Beebe y Formel plantearon la probabilidad de herencia recesiva ligada al cromosoma X (para el síndrome de Hunter) y registraron una familia con nueve varones afectados.

# 1962: Harold Glendon Scheie (1909-1990) identificó un síndrome caracterizado por opacificación progresiva de la córnea, engrosamiento de la facies y displasia general del esqueleto. Esta forma más leve del síndrome de Hurler se denominó posteriormente síndrome de Scheie.

# 1972: En la década de 1960 se confirmó la identidad sindrómica sobre una base clínica, genética y bioquímica, y se separaron los términos epónimos. Victor Almon McKusick (1921-2008) siguió a la familia cincuenta años después del informe original de Hunter. Publicó fotografías de los niños junto con un relato de su curso clínico en su libro de texto de Trastornos hereditarios del tejido conectivo ( 1972 4e ), y confirmó que los niños tenían síndrome de Hunter (mucopolisacaridosis tipo II).

El síndrome de Hurler es uno de los 11 trastornos de las mucopolisacaridosis (MPS). El término síndrome de Hurler ahora se reserva para MPS I, y el síndrome de Hunter se designa para MPS II. MPS se ha dividido en tres síndromes separados: síndrome de Hurler (MPS IH), síndrome de Hurler-Scheie (MPS IH/S) y síndrome de Scheie (MPS IS), enumerados de mayor a menos grave.

* LITFL

* Scientific Journal

DR. KARL HUGO HUPPERT

Karl Hugo Huppert nacido el 29 de enero de 1832 en Marienberg, Erzgebirge, fue un químico y médico alemán. 

Trabajó desde 1872 como profesor de química médica aplicada en la Universidad de Praga, donde ocupó el cargo de rector entre 1895 y 1896, y se ocupó en particular de la aparición de sustancias endógenas y su detección en fluidos corporales.

Huppert, hijo del comerciante y tornero Christian Huppert, se graduó en la Universidad de Leipzig, entre otras, como alumno del fisiólogo Karl Gotthelf Lehmann (1812-1863), así como en la Universidad de Jena. 

Asumió en 1860 la línea del laboratorio químico del Hospital James de Leipzig, obteniendo su doctorado en 1862, habilitado en el mismo año en química fisiológica y fue nombrado al mismo tiempo jefe del laboratorio de zooquímica en este hospital. 

De 1861 a 1972 enseñó en la Universidad de Leipzig. 

Fue nombrado profesor asociado en Leipzig en 1872, pero rechazó en el mismo año la llamada al Departamento de Química Médica Aplicada recién establecido en la Universidad de Praga.

En Praga, Huppert dirigió desde 1872 la enseñanza de la química médica aplicada. Entre los muchos temas de química fisiológica y patológica, se ocupó principalmente de la aparición de sustancias endógenas como pigmentos sanguíneos y biliares, y glucógeno, y su detección en fluidos corporales como sangre, pus, bilis u orina. 

Entre sus alumnos se encontraban, entre otros, Franz Hofmeister, Rudolf von Jaksch, Otto Kahler y Franz von Soxhlet.

Huppert fue miembro del comité que se ocupa de la reorganización de los estudios médicos, especialmente de las "maquinaciones del conocimiento", tramitadas a la Universidad de Praga. 

Elaboró ​​los planos del nuevo edificio del Instituto de Anatomía, Fisiología y Química Médica. 

En los años 1878/1879 y 1902/1903 fue decano de la facultad de medicina y 1895/1896 rector de la Universidad de Praga.

Murió el 19 de octubre de 1904 en Praga, República de Checoslovaquia.

Desde 1892 perteneció a la Leopoldina.

* Memim

DRA. CAROLYN COKER HUNTLEY

Pediatra estadounidense nacida el 1 de enero de 1924.

Concurrió al Colegio Monte Holyoke donde obtuvo su licenciatura.

Se casó con el Dr. Benjamin F. Huntley.

Hizo su residencia en el Boston Children's Hospital y en el Washington, D.C. Children's Hospital, y completó su beca de formación en el Duke University Medical Center, en 1949.

Fue Profesora de pediatría en la Escuela de Medicina Bowman Gray de la Universidad Wake Forest en Winston-Salem durante 26 años.

Allí fundó el Programa de formación de residencia de la escuela en Alergia e Inmunología Pediátrica.

Ocupó dos cargos en el Instituto Nacional de Salud, se desempeñó en su Sección de Estudios de Bacteriología y Micología y también trabajó con el Comité de la Oficina de Productos Biológicos para estudiar la seguridad y la eficacia de las vacunas bacterianas.

Murió el 28 de octubre de 1984. 

DR. THOMAS WATERMAN HUNTINGTON

El Dr. Huntington nació el 16 de enero de 1849 en Rockford, Illinois, pero provenía de Nueva Inglaterra. Era descendiente de Samuel Huntington, un destacado clérigo de Massachusetts y firmante de la Declaración de la Independencia. Su padre, Charles, también era clérigo y educador, y fue de sus manos que recibió su primera educación.

El Doctor Huntington se graduó en 1871 en la Universidad de Vermont, institución que, en 1913, también le otorgó el título de LL.D.

Como sus finanzas eran bajas después de dejar la universidad, enseñó en la escuela y luego ingresó a la Escuela de Medicina de Harvard, donde recibió su título de médico en 1876.

En Harvard y en el Hospital General de Massachusetts, donde hizo una pasantía, estuvo bajo la influencia de profesores como Oliver Wendell Holmes en anatomía, Porter, Warren, Homans, Bigelow y Cheever en cirugía, Fitz en patología y otros prominentes en la profesión.

Comenzó a ejercer en Nevada cuando aún era una región fronteriza, y allí se convirtió en cirujano del Ferrocarril del Pacífico Central. Su trabajo en este último cargo llevó a su nombramiento, en 1882, como asistente de cirujano jefe del hospital de la compañía en Sacramento, el primer hospital del mundo dedicado exclusivamente a los empleados ferroviarios. 

En 1885, fue nombrado cirujano jefe y ocupó ese puesto durante trece años, cuando llegó a San Francisco y sucedió a Robert A. MacLean como profesor de cirugía clínica en la Facultad de Medicina de la Universidad de California.

Desde 1882 hasta 1919, el doctor Huntington fue un colaborador bastante constante en la literatura quirúrgica.

Sus trabajos trataron una amplia variedad de temas, como la antisepsia y la asepsia, la cirugía de las extremidades, la obstrucción intestinal, las heridas de bala y arma blanca en el abdomen y la estenosis pilórica, por lo que operó a Loreta en 1889. También escribió sobre el aneurisma, apendicitis, hernia, nefrolitotomía, amputaciones, fracturas, quistes esplénicos, cirugía de estómago y vesícula biliar y quemaduras por rayos X.

Algunos de sus artículos son importantes tanto desde el punto de vista histórico como fáctico. 

Ya en 1882, por ejemplo, leyó un artículo sobre "Antisépticos aplicados al arte quirúrgico", del que cito: "Sin experiencia o experimento personal, sin prueba o demostración ocular, me he convertido a la teoría que ha inspirado a la cirugía y ha dado paso a una era más brillante tanto para el paciente como para el asistente".

Dos años más tarde informó de más de cien casos tratados con antisépticos y dijo: "Bajo el antiguo régimen, vendábamos todas las heridas una vez y las más importantes dos o tres veces al día. Los vendajes se endurecían muchas veces y se pegaban firmemente a la piel mediante pus espesado, fibra de pelusa se incorporó en las superficies de granulación, y grandes cataplasmas ubicadas pesadamente sobre áreas sensibles palpitantes. Todos y cada uno fueron arrancados de sus amarras con un refinamiento de tortura que habría deleitado a los demonios de una inquisición. ¡Qué diferente ahora! Donde una vez en un caso dado presenciamos de quince a treinta repeticiones de las escenas anteriores en una quincena, ahora renovamos nuestros vendajes una o dos veces".

En 1882 muy pocos cirujanos en Occidente hicieron esfuerzos serios para adquirir una técnica antiséptica o aséptica; de hecho, el listerismo tenía pocos adeptos, muchos opositores y muchos que no sabían nada del asunto o eran indiferentes.

El 20 de agosto de 1891, el doctor Huntington realizó la primera apendicectomía exitosa en el Lejano Oeste.

Había observado cuidadosamente al hombre varias veces durante los ataques, que diagnosticó como apendicitis aguda, y esperó un período de intervalo antes de operar. Este caso contribuyó mucho a mejorar su reputación como cirujano con capacidad técnica y de diagnóstico.

En las operaciones de hernia también mostró su progresividad; porque en 1891 informó de cinco operaciones por el método Macewen para la curación radical de la hernia. En 1895, detalló cuatro operaciones en la vesícula biliar.

Se mantuvo constantemente al tanto de los nuevos avances en cirugía a través de la literatura, y por su fiel asistencia y participación en reuniones médicas, y por frecuentes viajes a los centros médicos de este país. 

Su asociación con James H. Parkinson, ex presidente de la Asociación Médica de California, y otros, en el consejo editorial del Sacramento (más tarde Occidental) Medical Times, le dio la oportunidad de resumir la literatura quirúrgica. La mayoría de sus contribuciones originales anteriores se encuentran en esas revistas.

Fue presidente de la Sociedad de Sacramento para el Mejoramiento Médico en 1891. 

Como presidente de la Sección de Cirugía de la Asociación Médica Estadounidense en 1912, dedicó su discurso al "Problema del Hospital" y abogó por la inauguración de un "sistema de inspección organizada y clasificación de todos los hospitales civiles americanos", una sugerencia, sin embargo, que no fue seguida por muchos años. Además, en 1912, fue presidente de la Asociación Médica de California.

En 1917, a la edad de sesenta y ocho años, fue miembro de la Comisión de la Cruz Roja Estadounidense en Italia y pasó algún tiempo cerca de los campos de batalla de Europa para informar sobre el hospital y otras condiciones.

Otro gran honor que se le otorgó fue la elección, en 1918, a la presidencia de la Asociación Americana de Cirugía, cuando discutió la medicina industrial y los seguros de salud.

Consideraba seriamente sus deberes cívicos. Sirvió en la Junta de Educación en Sacramento; en la Junta de Salud de San Francisco, poco después del gran incendio cuando había muchos problemas por resolver; y en la junta directiva del Hogar de Veteranos en Yountville.

Llegó a la Facultad de Medicina de la Universidad de California bien equipado para enseñar y con una gran experiencia. Era un orador fluido, un operador elegante, inteligente y concienzudo, y fue reconocido como un maestro cirujano. Hizo mucho por el establecimiento del Hospital Universitario. Se retiró como profesor emérito en 1912, después de catorce años de enseñanza activa, pero su vigor y su claro intelecto cambiaron poco en los años intermedios hasta su muerte el 19 de abril de 1929, a la madura edad de ochenta años.

* Wallace I. Terry, M.D. - San Francisco - California and Western Medicine Vol. 48, No.3

DR. GEORGE HUNTINGTON

Simón Huntington de Norwich, ancestro de George, provenía de la región de East Anglia de Inglaterra; emprendió viaje a América en compañía de su esposa e hijo en 1633, falleció durante la travesía y su descendiente se estableció en Connecticut lugar donde nació Abel Huntington, abuelo de George, distinguido médico que ejerció su profesión en East Hampton, Long Island, al sur de NewYork. El Dr. Abel, tuvo un hijo médico que se llamó George Lee Huntington, padre de George.

George Huntington, nació en East Hampton al extremo este de Long Island el 9 de abril de 1850. 

De joven acompañaba a su padre cuando este realizaba sus visitas a los enfermos de la región. 

A los 18 años comenzó a estudiar medicina en la Universidad de Columbia, New York y se graduó en 1871 a los 21 años de edad con su tesis "Opium", manuscrito que tuvo corta existencia.

Después de su graduación en 1871 retornó a East Hampton a ejercer la profesión conjuntamente con su padre. Estuvo particularmente interesado en los casos de la corea hereditaria que existía en la zona. Revisó las notas clínicas de los casos tratados previamente por su padre y abuelo; George incorporó este material en su ensayo titulado "On chorea", el cual fue leído en la Academia de Medicina Meigs y Mason de Middleport, Ohio el 15 de Febrero de 1872 y fue el punto de partida de una descripción adecuada de un desorden muy sutil. 

En esta presentación destacaba algunas peculiaridades de la enfermedad: la naturaleza hereditaria, la tendencia a la insanía y al suicidio y la manifestación en la edad adulta.

Como su presentación fue bien recibida, Huntington decidió escribir sobre este fenómeno utilizando sus propias observaciones y las notas que habían recopilado su padre y su abuelo anteriormente. Envió su manuscrito a los editores de The Medical Surgical Reporter, revista de Philadelphia, y su artículo fue publicado solo dos meses mas tarde, el 13 de Abril de 1872.

A finales de 1871 en Pomeroy, Ohio, conoció a Mary Hackards y dos años después contrajo matrimonio. Permaneció en esta ciudad muy poco tiempo y posteriormente en 1874 retornó a Catskill Mountains en el Condado de Grangeville Dutchess, New York y luego a Asheville, Carolina del Norte. 

George tuvo cinco hijos y cuando realizaba sus visitas médicas ellos lo acompañaban, como había hecho su padre con él. Nunca rehusó examinar a sus pacientes, aún cuando estos fuesen pobres, muchas veces estos retribuían su servicio con productos agrícolas o de ganadería.

En sus memorias, recordaba un día caminando con su padre en East Hampton, vieron de repente a dos mujeres, ambas altas, casi cadavéricas que se arqueaban y contorsionaban haciendo muecas. Se quedó impresionado y casi sintió miedo "...Mi padre se paró para hablar con ellas y luego comentamos. También recordaba a dos hombres casados, cuyas mujeres estaban vivas y que constantemente acosaban a cualquier chica joven, no parecían ser conscientes de encontrar nada inapropiado en ello. Los dos sufrían de corea hasta el punto que les costaba caminar, a vista de cualquiera parecían estar drogados; eran de unos 50 años de edad, pero no dejaban una oportunidad para acercarse a una joven. El efecto era tremendamente ridículo..."

Desde muy joven sufrió de asma y falleció de bronconeumonía el 3 de Marzo de 1916 a la edad de 65 años. 

William Osler en 1884 decía en relación a la magnífica descripción de la enfermedad: "Hay pocas ocasiones en la historia de la medicina en la cual una enfermedad es tan precisa, gráfica y breve". 

La corea de Huntington, corea hereditaria (King, 1885) o enfermedad de Huntington (Byers y cols., 1973), es una enfermedad degenerativa y progresiva que afecta a los ganglios básales, sobre todo al caudado y se manifiesta por síntomas que afectan a las funciones cognitivas, afectivas y al movimiento. Se transmite a través de una herencia autonómica dominante localizada en el brazo corto del cromosoma 4. Los hijos de pacientes con esta enfermedad tienen el 50 % de probabilidades de heredarla. El inicio suele ser entre los 30 a 40 años aunque se han descrito formas de comienzo en la infancia. 

Puede iniciarse con síntomas depresivos, ansiosos, sexuales e incluso con síntomas psicóticos esquizofreniformes.

* Dr. Luis Torres - Rev. Per. Neurol.  -  Vol 6   Nº 1-2  -  2000

* Psiquiatría.com

DR. SAMUEL W. HUNTER

Este respetado cirujano cardíaco nacido el 13 de noviembre de 1921 en Belfast, Irlanda, se crió en Staten Island, Nueva York, y ejerció en Minnesota, donde vivió durante los últimos 61 años. 

Fue un excelente atleta académico: campeón de baloncesto en la escuela secundaria y miembro de los equipos de baloncesto (capitán) y béisbol de la Universidad de Cornell, donde recibió su B.A. Jugó brevemente baloncesto profesional con los Rochester Royals durante la escuela de medicina en la Universidad de Rochester, hasta que la escuela de medicina le otorgó una beca. 

Hunter llegó a la Universidad de Minnesota en 1947 para realizar estudios de posgrado en cirugía con el Dr. Owen Wangensteen. Su entrenamiento fue interrumpido por tres años de servicio en el Ejército como Capitán durante el conflicto de Corea. 

Después de reanudar y completar su residencia y beca en cirugía cardiotorácica, se unió a la práctica privada de St. Paul y comenzó a trabajar en la investigación de cirugía cardíaca con el Dr. C. Walton Lillehei en la Universidad de Minnesota. 

Hunter desarrolló el electrodo de marcapasos implantable Hunter-Roth con un ingeniero de Medtronic, y en 1959 conectó un marcapasos externo a un paciente de 72 años en el Hospital Bethesda en St. Paul. El paciente vivió 7 años, lo que despertó el interés en el desarrollo de marcapasos implantables a largo plazo. 

Hunter se esforzó por equilibrar sus éxitos profesionales con el servicio, la recreación y la familia. Era un ávido jugador de golf en el Somerset Club, un entusiasta esquiador con su familia y los "Old Goats" y un intrépido piragüista y campista en Boundary Waters todos los otoños durante más de 25 años. 

Fue fideicomisario de numerosas organizaciones artísticas y profesionales, como la Orquesta de Cámara de St. Paul y la Junta de Evaluación de Atención Médica (Presidente), y fue un Anciano y miembro de 58 años de la Iglesia Presbiteriana de Westminster. 

En 1964, junto con los Dres. H. Hardy y Clarence Lillehei desarrollan una intervención quirúrgica que corrige la plicatura transversa de la cámara atrializada, una anomalía de la válvula tricúspide (Operación de Hunter-Hardy-Lillehei). Sin embargo no logran restaurar la forma ni la distensibilidad del ventrículo derecho.

Esta puede ser una posible explicación de los resultados variables obtenidos con esta operación. Los refinamientos técnicos de Danielson y Fuster han logrado mejores resultados clínicos, pero debido a las amplias variaciones anatómicas, esta reparación plástica no es aplicable a todos los pacientes y el problema de la reconstrucción del ventrículo derecho sigue sin resolverse.

Este procedimiento ya no se utiliza.

Murió el 22 de octubre de 2008.

A Hunter le precedieron en la muerte su hijo, Thomas, y le sobreviven su novia de la escuela secundaria y esposa durante 64 años, Thelma Emile Hunter; 5 hijos, David (Sandy); Roberto (Patti); Esteban (Ana); James (Peggy) y John (Karin); y 9 nietos, Meghan, Wynne, Jackie, Andy (Natalie), Bob, Sara (David), Mari, Mason y Paul.

* Obituary - Published on October 24, 2008

* The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery - Volume 96 Number 1 July 1988

DR. CHARLES ADAMS HUNTER

Nacido en Auchterless, Escocia, el 7 de febrero de 1873.

Hijo de Ross y Agnes (de soltera Brown) Hunter, se educó en Escocia e Inglaterra, obteniendo una maestría en Aberdeen en 1894 y un MBChB en 1899. 

De 1901 a 1904 realizó estudios de posgrado en medicina interna en Londres y Berlín, y luego en Canadá, donde estableció una práctica médica en Winnipeg. 

Durante la Primera Guerra Mundial, sirvió en Inglaterra y Francia con el Cuerpo Médico del 12º Batallón, desmovilizándose en 1919 con el grado de Teniente Coronel.

En 1917, se convirtió en el primer médico en informar una descripción detallada del "gargoilismo" (Proc. roy. Soc. Med.t 1916-17, 10, 104-16), señalando la fuerte tendencia familiar de esa condición con sus múltiples deformidades esqueléticas y alteración generalizada de metabolismo y almacenamiento celular que posteriormente se denominó Síndrome de Hunter. 

En 1927, fue nombrado profesor de medicina en la Universidad de Manitoba, renunció después de un año pero siguió siendo médico consultor en el Hospital General de Winnipeg. 

Fue miembro vitalicio del Colegio de Médicos y Cirujanos de Manitoba y uno de los primeros miembros de la Sociedad Clínica de Winnipeg, que en 1921 se convirtió en la Sociedad Médica de Winnipeg. 

En 1930, fue nombrado miembro del Royal College of Physicians de Londres. Se retiró en 1952.

Murió en su casa de Winnipeg, 25 Harvard Avenue, el 18 de marzo de 1955 y fue enterrado en el cementerio de Elmwood.

* Manitoba Historical Society

* Richard R Trail - Canad. med. Ass. J., 1955, 72, 712; Winnipeg Free Press, 19 Mar. 1955.