HERMANA MARY JOSEPH DEMPSEY

Hija de los inmigrantes irlandeses Patrick y Mary (Sullivan) Dempsey, la Hermana Mary Joseph Dempsey, nombre original Julia Dempsey, nació el 14 de mayo de 1856 en Salamanca, NY, EE.UU. y murió el 29 de marzo de 1939 en Rochester, Minnesota, EEUU, fue enfermera y administradora de hospital, recordada por sus excepcionales habilidades médicas y administrativas y por sus contribuciones a la educación en enfermería .

En agosto de 1878 ingresó en la Tercera Orden Regular de San Francisco de la Congregación de Nuestra Señora de Lourdes, tomando el nombre de Hermana Mary Joseph. 

Sus aptitudes para la organización y gestión destacaron muy pronto, lo que hizo que ascendiera tempranamente en la jerarquía de la orden. Llegó a ser directora de la Congregation's missionary School de Ashland, Kentucky, en 1880 a la edad de 24 años.

Enseñó en muchos lugares durante los siguientes años antes de ser llamada a Rochester en 1889 para ayudar al personal del nuevo Hospital St. Mary, construido por su orden a raíz de un desastroso tornado. El personal médico del hospital estaba formado por la familia Mayo: William W. Mayo y sus dos hijos, Charles H. y William J. Mayo. 

Las hermanas de Saint Francis aportaron la suma de dinero necesaria, que fue, en esa época, de 2000 dólares. Se inauguró el 1 de octubre de 1989 con cinco enfermeras y trece pacientes.

La hermana Mary Joseph estudió enfermería con Edith Graham, una enfermera graduada que más tarde se convirtió en la esposa de Charles Horace Mayo (1865-1939) y en 1890 se convirtió en la primera asistente quirúrgica de William J. Mayo, puesto que ocupó hasta 1915. 

En ese trabajo mostró una habilidad y un juicio poco comunes. 

En septiembre de 1892 también fue nombrada superintendente de St. Mary'sHospital, una tarea que debía continuar por el resto de su vida. Durante esos casi 40 años, el hospital experimentó seis grandes expansiones, pasando de 45 a 600 camas y con el tiempo incorporando las instalaciones más modernas y eficientes, especialmente en los campos de la anestesia, asepsia / antisepsia y hemostasia; esto les permitió mejorar la técnica quirúrgica abdominal.

En reconocimiento a los logros y cualidades de la Hermana Mary Joseph, los hermanos Mayo la involucraron en su práctica quirúrgica; ella estuvo a cargo de la preparación del paciente e incluso iniciaba la cirugía y cerraba la incisión sobre todo, abdominales.

Allí observó la presencia de un nódulo cutáneo palpable en el área umbilical en pacientes diagnosticados con malignidad abdominal mientras preparaba el abdomen antes de la cirugía. Informó sus observaciones clínicas al Dr. William James Mayo.

Éste informó por primera vez la condición como "ombligo de botón de pantalón" (sin crédito para la hermana Mary Joseph) en una conferencia en la Academia de Medicina de Cincinnati en 1928 y registrada en las Actas de la Reunión del Personal de la Clínica Mayo ese mismo año.

Sin embargo, Henry Hamilton Bailey (1894-1961) cirujano británico y editor influyente, nombró este signo en reconocimiento a la hermana Joseph en su libro de texto "Demonstration of Physical Sign in Clinical Surgery" en 1949.

Antes del Vaticano II en 1965, todas las monjas franciscanas tomaban el nombre de María como prefijo de un nombre adicional. Se ha argumentado que la hermana Joseph (según la declaración original de Hamilton Bailey en 1949) debería ser la terminología apropiada para el nódulo en lugar del nódulo de la hermana Mary Joseph más comúnmente utilizado.

Los registros del hospital y de la clínica Mayo usan a la hermana Mary Joseph y a la hermana Joseph de manera intercambiable en todos los registros oficiales, por lo que ambos términos son correctos.

Es el único caso de un epónimo que lleva el nombre de una enfermera. Su uso es raro en el continente europeo siendo más frecuente en norteamérica.

En 1906, la hermana Mary Joseph abrió la Escuela de Enfermeras del Hospital St. Mary, que capacitó tanto a hermanas como a laicas. 

En 1915 ayudó a organizar la Asociación de Hospitales Católicos de los Estados Unidos y Canadá y fue elegida su primera vicepresidenta. Además de su trabajo en St. Mary's, sus notables habilidades administrativas y médicas contribuyeron en gran medida al éxito de los hermanos Mayo en el establecimiento de su práctica quirúrgica de fama mundial y su Clínica Mayo.

La hermana María rechazó en vida muchos honores y homenajes. Murió de bronconeumonía a la edad de 82 años. Está enterrada en el cementerio de Saint Joseph, en Rochester.

DR. ALBERT JEAN OCTAVE DEMONS

Nació el 12 de septiembre de 1842 en Saint-Ciers-de-Canesse (Gironde), Francia y murió el 7 de junio de 1920 en Burdeos (Gironde), Francia.

Hijo de Bernard, conocido como Henry, Demons, propietario y alcalde de la ciudad de Saint-Ciers-de-Canesse y su esposa Marguerite Pujo, cuyo hermano, Jean Octave Pujo, es doctor en medicina.

En 1868, tras excelentes estudios de medicina, Démons aprobó su tesis doctoral. Al año siguiente, fue nombrado cirujano de los hospitales de Burdeos y estuvo a cargo de dirigir importantes servicios quirúrgicos en el Hospital Infantil primero y luego en el Hospital Saint-André.

Durante la guerra de 1870, Démons formó parte de la Ambulancia Girondina Francis de Luze.

En 1871, Demons fue nombrado profesor adjunto de clínica ambulatoria en la Escuela de Medicina de Burdeos; en 1878, cuando se creó la Facultad de Medicina de Burdeos, se mantuvo como asociado y, en 1886, se convirtió en el 4º titular de la cátedra de clínica quirúrgica, que ocupó hasta su jubilación con gran éxito.

En 1914, aunque jubilado, quiso reanudar el servicio en varios hospitales; el cansancio y las preocupaciones de los años terribles apresuraron su fin.

Démons deja trabajos importantes, en particular sobre osteotomía, histerectomía vaginal, trepanación del cráneo, extirpación de laringe y contusiones del abdomen.

Démons fue el iniciador del Congreso Francés de Cirugía; en 1902 presidió uno de estos Congresos.

Fue uno de los fundadores del Centro de Salud Protestante en Burdeos y le debemos la creación del Hospital Tastet-Girard, que sigue siendo un hospital quirúrgico modelo.

Fue elegido corresponsal nacional de la Academia de Medicina para la división de patología quirúrgica el 17 de mayo de 1892.

Demons fue sucesivamente nombrado Caballero, en 1873, y oficial, en 1894, de la Legión de Honor siguiendo los informes de los ministros del Interior.

En 1900, Albert Demons adquirió su casa en el número 15 de la rue du Champ de Mars, un prestigioso edificio típico de la arquitectura del Segundo Imperio que conservaba su equipamiento interior y gran parte de su decoración compuesta por tapices, carpintería y vidrieras y cuyo asombroso techo egipcio presenta bellas piezas de iconografía faraónica.

Esta residencia será legada en 1922 por Mme Demons a la ciudad, que la entregó a la Sociedad de Medicina y Cirugía ya la Orden de Médicos de la Gironda.

DR. EDMOND DELORME

Edmond Delorme nació en Lunéville, Francia, el 2 de agosto de 1847, hijo de un ebanista. 

Al principio, demostró interés por la ciencia militar y se matriculó en la Escuela de medicina militar de Estrasburgo en 1866. 

Siguió al ejército en sus batallas por Europa y el norte de África. 

En 1877 fue nombrado profesor de medicina operatoria en Val-de-Grâce y, diez años más tarde, profesor de cirugía clínica. 

Titular de la cátedra de "Heridas de guerra y clínica quirúrgica" en este mismo hospital (1887-1897), luego director (1903-1908). 

Fue director de varios hospitales e introdujo el concepto de antisepsia en la medicina militar francesa. 

En 1903, se convirtió en jefe de todos los servicios de salud del ejército francés. Cirujano de gran influencia, fue elegido sucesivamente presidente de la Academia Francesa de Medicina, de la Sociedad de Cirugía y de la Sociedad de Medicina Militar. También fue un gran oficial de la Legión de Honor.

Sus contribuciones a la cirugía se manifestaron en muchas áreas especializadas: el tratamiento de heridas de guerra, fracturas, decorticación pulmonar y cirugía rectal. Se le asocia epónimamente con la operación de prolapso rectal. Se reportan tres casos con una muerte. Si bien la operación prácticamente se ha abandonado por prolapso de espesor total, aún puede emplearse de manera útil en pacientes con afectación principalmente de las mucosas.

Fundador de la "Revista Militar de Medicina y Cirugía" (1881).

Delorme murió en París, el 25 de enero de 1929, a la edad de 81 años.

DR. PIERRE DELBET

Pierre Delbet nació el 15 de noviembre de 1861 en el pueblo de La Ferté-Gaucher, en Seine-et-Marne, a 80 kilómetros de París. Su padre, Ernest, también era médico (escribió su tesis el 13 de junio de 1854); fue alcalde de la ciudad y diputado radical, desde 1873 hasta su muerte en 1908. De su esposa, Maria-Olympe Aviat, tuvo un solo hijo, Pierre, que se distinguió en antisepsia y oncología. Fue en 1889 cuando Pierre Delbet completó su tesis. Certificado en 1892, se convirtió en cirujano de hospital al año siguiente y profesor en 1909, a la edad de 48 años.

Fue profesor de cirugía clínica en la Academia de la Clínica de Cirugía en París. 

Fue co-editor del "Traité de chirurgie et clinique opératoire", así como el "Nouveau Traité de chirurgie". 

Fue miembro de la Academia de Medicina de 1921.

En 1915 fue en busca de una solución para limpiar las heridas de los soldados, porque consideró que tradicionalmente utilizando antisépticos en tejidos dañados, alentó a las infecciones en lugar de prevenirlos. Al Dr. Delbet se le ocurrió investigar cómo las sales influían en la fagocitosis (lucha entre microbios buenos y malos), y después de ensayar muchas sales, llegó a la conclusión de que el cloruro de magnesio era la sal con la que los microbios buenos devoraban con mayor voracidad a los malos: la fagocidad aumentaba tres veces más que si no se añadía ninguna sal. Esto quiere decir que el cloruro de magnesio es la sal que más fortalece el sistema inmunitario.

Tras la investigación en el laboratorio, pasó a la investigación clínica y los resultados fueron asombrosos. Él llamó a este efecto «cytophilaxis», la promoción de magnesio que aumenta la eficiencia de las células blancas de la sangre. 

El Dr. Delbet descubrió que esta solución oral tenia también un efecto tónico en muchas personas y así se dio cuenta de que el cloruro de magnesio tuvo un efecto en todo el organismo; comenzó a estudiar de cerca el tema y comprobó que la solución de cloruro de magnesio era muy bueno para una larga lista de enfermedades, entre las que destacan el colesterol, cistitis, en el aparato digestivo, la enfermedad de parkinson, calambres y temblores musculares, acné, eczemas, en el sistema nervioso, psoriasis, picor de distintos orígenes de la piel, fortalecimiento de cabello y uñas, problemas circulatorios, hipertrofia prostática, asma, urticaria, etc.

El Dr. Pierre Delbet observo también que en muchos ancianos, bajo el influjo del cloruro de magnesio, desaparecía la rigidez muscular y su caminar recuperaba la elasticidad de la juventud, además de obtener excelentes resultados en los temblores seniles. 

Publicó numerosos libros sobre el magnesio. Él y su discípulo Neveu aplicaron cloruro de magnesio cristalizado a un grupo de animales y a otro grupo no, y a ambos se les sometió a un estrés intenso. Después de un tiempo, los que tomaron magnesio no hicieron úlceras ni paros cardíacos, lo que sí pasó con el otro grupo. El magnesio evitó que el estrés se convirtiera en distrés que es dañino y mortal.

A continuación, el Prof. Delbet comenzó a investigar la relación entre magnesio y el cáncer. 

Después de una gran cantidad de clínicas y experimentales encontró que el cloruro de magnesio tiene un muy buen efecto en la prevención del cáncer y que era capaz de curar varias condiciones precancerosas.

Los estudios epidemiológicos confirman la opinión del Delbet y demuestra que las regiones más ricas de la tierra con la incidencia de magnesio tuvieron menos cáncer, y viceversa. 

En 1944 publico el libro "Política Preventiva del Cáncer", que habla de la incidencia del cloruro de magnesio y esta enfermedad.

Sus publicaciones son tan diversas como puede serlo la actividad quirúrgica. Cirugía arterial y venosa, neuralgia del trigémino, hemartrosis de rodilla, patología digestiva baja, prostatectomía, y por supuesto varios libros sobre asepsia.

Escultor, donó nada menos que 49 de sus obras al Musée d'Orsay, incluida una alegoría del dolor, ¡un tema bastante relevante para un cirujano!

Después de la guerra, los intereses de Pierre Delbet, reflejados en sus tratados publicados, pasaron del trauma a la oncología. Trató de convencer, sin éxito, a la Academia de Medicina (a la que se había incorporado en 1921) de la necesidad de implementar una política de prevención del cáncer.

Murió en París en 1957, a la edad de 96 años. 

En 1970 se emitió una medalla en su memoria.

* Neuropatía Digital

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DR. ENRIQUE BENJAMÍN DEL CASTILLO

El 30 de junio de 1969 falleció en Buenos Aires, Enrique B. del Castillo Mallea, reconocido por todos sus colegas y alumnos como el padre de la endocrinología clínica en Argentina.

Del Castillo nació en Mendoza, al pie de los Andes, el 14 de diciembre de 1897, y aunque la mayor parte de su actividad científica se desarrolló en Buenos Aires, tuvo un gran amor por su tierra natal durante toda su vida. 

Estudió Medicina en la Universidad de Buenos Aires y se graduó en 1921.

Durante algunos años trabajó como médico de cabecera en San Vicente, un pequeño pueblo cercano a Buenos Aires. Mientras ejercía en San Vicente, asistió a las conferencias del profesor Viton sobre sintomatología y terapéutica clínica en su alma mater y este deber autoimpuesto implicó 3 horas adicionales de viaje diario.

Fue profesor asistente en el Instituto de Fisiología de la Universidad Nacional de Buenos Aires desde 1926,

En 1928, del Castillo conoció al profesor Bernardo Houssay, quien para entonces era director del Instituto de Fisiología de la Facultad de Medicina. En ese momento, del Castillo inició sus estudios endocrinológicos experimentales relacionados con el ciclo estral de la rata, estudiando la influencia de la castración, esplenectomía y epifisectomía sobre el ciclo.

Durante los años treinta, prestó especial atención a las modificaciones del ciclo producidas a través de injertos y trasplantes de ovario. 

En 1933 del Castillo fue nombrado Jefe de Clínica del departamento del Profesor Padilla.

En 1942 la Sociedad de Beneficencia de Buenos Aires nombró a del Castillo jefe de la Sala XVI del Hospital Rivadavia y la destinó a Endocrinología. Ése fue el primer servicio endocrinológico del país, donde comenzaron su carrera casi todos los especialistas que luego fundaron escuelas en Buenos Aires y en el interior. 

Así se originó la enseñanza metódica de la especialidad, juntamente con las clases y conferencias dictadas en el Instituto de Semiología fundado por Tiburcio Padilla en el Hospital de Clínicas.

En 1942, se convirtió en Jefe del Servicio de Endocrinología del Hospital Rivadavia de Buenos Aires y en 1944 fue profesor de endocrinología en la Universidad de Santiago de Chile.

Fue en Buenos Aires donde realizó su trabajo más importante y creó un ambiente adecuado para la educación científica de los jóvenes endocrinólogos.

A la luz de sus experimentos llevados a cabo en los laboratorios, interpretó los nuevos hallazgos obtenidos en su trabajo clínico, y sus observaciones realizadas en pacientes a menudo iniciaron nuevas investigaciones experimentales con roedores.

El trabajo de Enrique del Castillo se basó en dos principios básicos: endocrinología experimental y una observación minuciosa y cuidadosa del paciente.

Fueron la base de su desarrollo como fisiólogo durante el período de su estrecho contacto con el profesor Houssay y la calidad de un diagnosticador virtuoso que adquirió de A. Viton y T. Padilla.

Si bien los numerosos trabajos publicados por del Castillo abarcan aspectos sumamente variados de la endocrinología clínica y experimental, su trabajo más original se encuentra en el campo de la endocrinología sexual. 

Trabajando con G. di Paola, observó la respuesta vaginal cíclica a la administración diaria de estradiol en ratas castradas, mostrando una capacidad rítmica intrínseca del epitelio vaginal (Endocrinology (1942) 30, 48). Se encontró una respuesta cíclica similar en el endometrio humano de mujeres ovariectomizadas después de la administración continua de estradiol (J. din. Endocr. Metab. (1942) 2, 215).

Desde la primera observación de Ahumada y del Castillo en 1932, cuando publicaron la historia de una paciente que presentaba galactorrea y amenorrea (Boln. Soc. Obstet. Ginec. Aires (1932) 11, 64), Enrique del Castillo siempre se había interesado en esta asociación. 

En 1933, del Castillo y A. Lanari informaron de galactorrea y amenorrea en una paciente con acromegalia (Semana Me'd. (1933) 2, 303). 

Argonz y del Castillo describieron un síndrome caracterizado por insuficiencia estrogénica, galactorrea y disminución de gonadotropinas urinarias (J. clin. Endocr. Metab. (1953) 13, 79).

Dos síndromes de insuficiencia testicular también fueron descritos por del Castillo, F. de la Balze, A. Trabucco y A. Onativia. Uno de ellos se caracteriza por la ausencia del epitelio germinal sin deterioro de las células de Sertoli o Leydig (J. clin. Endocr. Metab. (1947) 7, 493), mientras que el otro describe una ausencia completa de células de Leydig, alteración del epitelio germinal y disminución de las gonadotropinas urinarias (Acta endocr., Copenh. (1953) 12, 8).

En 1946, del Castillo, Argonz y Galli Mainini describieron un ciclo citológico del sedimento urinario y su paralelismo con el ciclo vaginal (Semana méd.,. Aires (1946) 46, 867). Estos hallazgos fueron desarrollados más tarde por L. J. Lencioni (J. clin. Endocr. Metab. (1953) 13, 263) y el análisis citológico del sedimento urinario demostró ser una buena herramienta en endocrinología y ginecología.

Aunque su principal interés se centró en la endocrinología sexual, del Castillo también contribuyó en gran medida al conocimiento de la glándula tiroides. Su interés por el bocio tenía que ver con la situación en su Mendoza natal, donde en ese momento el bocio era endémico.

Publicó numerosos trabajos que estudian la fisiopatología del hipertiroidismo.

En 1954, asociado con J. B. Stambury, G. L. Brownell, D. S. Riggs, H. Permetti y L. Itoiz, del Castillo estudió la adaptación del hombre a la deficiencia de yodo. Los resultados de este trabajo fueron publicados en el libro "The Goitre" (Harvard University Press, 1954). 

Fue miembro del Consejo Panamericano de Endocrinología en Río de Janeiro (1938) y Montevideo (1940) y cofundador y primer presidente de la Sociedad Argentina de Endocrinología y Enfermedades de la Nutrición, nacida en 1941 como filial de la Asociación Médica Argentina, y cuyo nombre cambió en 1956 a Sociedad Argentina de Endocrinología y Metabolismo (SAEM).

Enrique del Castillo mantuvo un vivo interés por el desarrollo de todas las ramas de la endocrinología y sus trabajos (más de 200 artículos y 7 libros) dan testimonio de la profundidad con la que abordó los más variados temas.

La vida de Del Castillo fue rica en experiencias humanas. Trabajador incansable, ha creado una escuela de enseñanza, y sin temor a exagerar sus méritos, se puede decir que todos los endocrinólogos clínicos en Argentina se han formado a la luz de esta enseñanza.

* Juan H. Tramezzani - Instituto de Neurobiología, Buenos Aires, Argentina

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DRA. AUGUSTA MARIE DEJERINE-KLUMPKE

Augusta Marie Dejerine-Klumpke fue una neuróloga francesa nacida en San Francisco, EEUU en 1859. 

Hija de John Gerald Klumpke, un migrante inglés y de Dorothea Mattilda Tolle, neoyorquina. 

Su padre había llegado a California en la época de la Fiebre del Oro y había hecho fortuna, pero no con el metal amarillo sino con el negocio inmobiliario. 

Augusta era la segunda hija y después de que su hermana mayor fuera diagnosticada de una osteomielitis grave tras una lesión, y no encontrando en California quien la pudiera tratar, la madre junto con una hermana suya y sus cuatro hijas fueron a consultar al prof. Nélaton en París y al prof. Langenbeck en Berlín. Nélaton no les dio muchas esperanzas, pero en Berlín trataron a la niña durante año y medio antes de recomendarles llevarla al balneario de Kreuznach.

Volvieron después a Estados Unidos y matricularon a las cuatro hermanas en la High School de Valencia Street, un centro mixto donde niños y niñas se sentaban en mitades separadas de la clase y usaban patios diferentes. En casa tenían profesor de alemán, profesor de música, profesor de danza y profesor de dibujo, todo ello complementado con lecturas y visitas al zoológico. Dos hijos más, un niño y una niña, completaron la familia.

Durante la estancia en Europa el matrimonio se había deteriorado y la madre solicitó una separación legal. La obtuvo con todos los derechos incluyendo la custodia de los seis hijos. De nuevo embarcó hacia Alemania juramentándose de que criaría a sus hijas de forma que fueran autosuficientes. Finalmente se establecieron en Suiza, cerca de Ginebra. La madre organizó que sus hijos tuvieran clases particulares de lenguas clásicas, ciencia, sobre todo química, e historia natural por parte de profesores de la universidad.

Una de sus hermanas se convirtió en músico, otra fue artista y Augusta quería estudiar medicina pero debido que esta ciudad carecía de facultad, ella y su familia se mudaron a París donde Madeleine Brés en 1875 se tituló como la primer médico mujer de Francia.

A pesar de la resistencia del decano de la Universidad, Alfred Vulpian, Augusta logró entrar a la Facultad de Medicina. 

En 1882 logró ser aceptada como rotante externa del hospital de la Facultad de París, en una posición dentro del hospital pero que no tenía residencia. Durante el 2º y 3er. año dentro del hospital se involucró en la clínica Vulpian. Gracias a la intervención del ministro de educación, el fisiólogo Paul Bert (1830 1886), Augusta se convirtió en la primera mujer en Francia en ser recibida como médico interno. Recibió el grado de médico en 1889 con una tesis de 295 páginas: "Generalidades de las polineuritis y atrofias y parálisis saturninas en particular". 

Durante su internado describió las características de una parálisis de raíces inferiores del plexo braquial, aproximadamente una década después de las descripciones de lesiones altas del plexo de Duchenne y Erb que llevan sus nombres. 

Augusta hizo una descripción completa de las manifestaciones clínicas de las lesiones bajas (raíces espinales C8 y T1): mano en «garra» donde observamos hiperextensión de la muñeca y las articulaciones metacarpofalángicas y flexión de las interfalángicas de los dedos, mencionando los diferentes tipos de parálisis oculo-pupilares, si se afectan las raíces simpáticas cervicales (Síndrome de Horner), signo que fue confirmado en experimentación con perros.

Uno de los primeros en notar las habilidades sobresalientes de Augusta cuando era estudiante fue Jules Dejerine, escribiendo acerca de ella: «tiene todas las cualidades posibles». Se casaron en 1886. Su matrimonio marcó el inicio de una colaboración en investigación neurológica única, especialmente el estudio pionero en la localización de las funciones del cerebro. Su "Anatomía del sistema nervioso central" (1894), basado en una serie de disecciones del cerebro, permitió un estudio más organizado de la anatomía de este órgano. 

La participación de Augusta Dejerine-Klumpke en los trabajos de su marido es muy importante pero anónima. Era muy hábil para ilustrar escritos y diseñar esquemas además de ser sumamente diestra al realizar preparaciones y cortes del sistema nervioso central (SNC) para estudiarse al microscopio. 

Tiene muchos trabajos realizados como autora principal con sus colaboradores.

Con su esposo Jules Dejerine

En la Primera Guerra Mundial, Augusta se convirtió en una pionera en la terapia rehabilitadora y trabajó como oficial médico en el Hôtel national des Invalides de París. Estableció protocolos para el cuidado de los pacientes parapléjicos y es considerada una pionera en la rehabilitación de los daños en la médula espinal. 

Los excelentes resultados que obtuvo con aquellos soldados heridos y mutilados hicieron que le fuera concedida la Medalla Francesa del Reconocimiento y fue también nombrada Oficial de la Legión de Honor.  

Fue elegida miembro de diversas sociedades científicas incluyendo la Société de Biologie, donde fue la primera mujer miembro y en la Société de Neurologie de París, de la que fue la primera miembro y luego su presidenta. 

Después de la muerte de su esposo trabajó con su hija y su yerno Étienne Sorrel, estableciendo el Musée Dejerine con un laboratorio y una biblioteca donde se mantuvieron las aportaciones científicas de la pareja.

En 1913 fue nombrada «Caballero de la Legión de Honor». 

Murió el 5 de Noviembre de 1927 de cáncer de mama. Sus restos descansan al lado de su marido en el cementerio de Père Lachaise.

* Fernández-Vázquez JM, Camacho-Galindo J, Ayala-Gamboa U - Centro Médico ABC Santa Fe - Mexico

* Mujeresconciencia.com

DR. JOSEPH JULES DEJERINE

Dejerine fue el tercer ocupante de la primera cátedra de neurología del mundo en "La Salpêtrière", después de Jean Martin Charcot y Fulgence Raymond. 

Es bien conocido como un enérgico "localizador" de las funciones cerebrales superiores, pero debe ser recordado principalmente por sus innumerables contribuciones a la neurología clínica, así como por sus monumentales estudios anatómicos y anatomopatológicos.

Dejerine nació en Plain-Palais (Ginebra), el 3 de agosto de 1849, como hijo de un propietario de carruajes de Saboya de ingresos modestos. 

Durante la guerra franco-prusiana trabajó como voluntario en un hospital de Ginebra.

En 1871 llegó a París para estudiar medicina. 

En 1875 fue nombrado "Médecin des hôpitaux" en el "Hôpital de la Pitié", donde publicó sus primeros trabajos sobre neuropatías periféricas, con Edmé Félix Alfred Vulpian (1826-1887). 

En 1879, después de haber completado una tesis doctoral sobre parálisis aguda ascendente, se convirtió en "Chef de clinique" en el "Hôpital Bicètre", donde en 1886 fue nombrado "professeur agrégé". 

En 1887 se incorporó a la Salpêtrière. 

En los años siguientes se convirtió en profesor de Historia de la Medicina y Cirugía (1900), Medicina Interna (1907) y finalmente Enfermedades Neurológicas (1910). 

Dejerine murió a causa de las consecuencias de la enfermedad de Bright en 1917, mientras que "La Salpêtrière" se había transformado en un hospital militar durante la Primera Guerra Mundial.

Dejerine estaba en 1899 entre los 17 miembros fundadores de la Sociedad Neurológica Francesa, de los cuales 13 eran alumnos de Charcot. 

Recibió muchos honores, incluido el título de "Caballero" y más tarde "Oficial" de la Legión de Honor; en 1914 recibió la medalla de oro Moxon del Royal College of Physicians de Londres, después de Hughlings Jackson, Richard Gowers y David Ferrier.

Dejerine era una figura imponente que sus alumnos recordaban con lealtad. 

En 1888 se casó con Auguste Marie Klumpke (1859-1927), una médica nacida en Estados Unidos, con quien compartió su pasión y trabajo por los estudios anatómicos y patológicos. La pareja tuvo una hija, que también se convirtió en médica. Los Dejerine eran descritos como muy trabajadores, tenían un estilo de vida bastante simple y les gustaba la naturaleza y los deportes. 

Robert Bing fue uno de los que escribieron un obituario mientras que Gauckler publicó la única biografía hasta la fecha.

Como alumno y luego compañero de trabajo de Charcot y Vulpian, Dejerine combinó el enfoque anatomoclínico del primero con el método clínico-experimental del segundo. La influencia y la relación con Vulpian fueron las más fuertes y duraderas de su carrera.

El trabajo de Dejerine se centró en los estudios anatómicos y anatomopatológicos que se llevaron a cabo principalmente con su esposa y que llevaron a la publicación de la "Anatomie des centres Nervux" (1895 1901), y la "Sémiologie des Afectos du Système Nervux" (1914). 

Esencial para estos estudios fueron los descubrimientos de la tinción de Golgi, el microtomo de Gudden, las secciones seriadas de Marchi y el uso del principio de degeneración secundaria para la localización de tractos de fibras. Estas técnicas permitieron a Dejerine describir miotomas y dermatomas radiculares, la somatotopía y las conexiones de los tractos piramidales, los haces corticobulbares aberrantes (que explican, por ejemplo, la parálisis facial central en las lesiones medulares), los tractos sensoriales ascendentes y las conexiones entre el tálamo y los hemisferios cerebrales.

Paralelamente a su trabajo de laboratorio, Dejerine realizó importantes correlaciones clínico-patológicas: atrofia escapulohumeral (con Landouzy 1885), neuritis intersticial progresiva hipertrófica (con Sottas 1893), atrofia olivo-ponto-cerebelosa (con André-Thomas 1902 y 1912), ataxia periférica y central (con Egger 1903), el síndrome talámico (con Roussy 1906), los síndromes sensoriales parietales (pseudoradicular con Chiray 1904); cortical con Crouzon (1914); pseudotalámico con Mouzon (1915) y el síndrome medial medial (1914). 

Dejerine también describió la claudicación vascular intermitente de la médula espinal (1906), el fenómeno por el cual los afásicos pueden identificar con un gesto de los dedos el número de sílabas de una palabra (fenómeno de Dejerine-Lichtheim), el primer síndrome de desconexión callosa (alexia sin agrafia, 1892) y agnosia táctil.

Dejerine con su esposa Auguste Marie Klumpke

Algunos de estos estudios fueron revolucionarios.

La descripción de la atrofia muscular escápulo-humeral introdujo un nuevo concepto de atrofia muscular en ausencia de neuropatía. En su trabajo sobre el tálamo, Dejerine contradijo a Charcot al demostrar la existencia de déficits sensoriales a partir de una lesión cerebral sin lesiones sensoriales periféricas o déficits motores.

En la segunda parte de su vida, Dejerine dedicó cada vez más cantidad de energía para el estudio de funciones cerebrales superiores. Ciertamente estuvo influenciado por la visión de Charcot sobre la afasia y la amnesia.

Dejerine estaba convencido de que debería haber distintos tipos de alteraciones afásicas de acuerdo con lesiones estructurales bien definidas, en parte combinadas con otros déficits de funciones cerebrales superiores. 

En 1908 Pierre Marie desafió los famosos estudios cerebrales de Broca y, al mismo tiempo, la posición de Dejerine como destacado afasiólogo de su tiempo al sugerir la existencia de un solo tipo de afasia (tipo de Wernicke) mientras descartaba la afasia motora como un mero fenómeno anártrico. Este debate careció de un ganador claro, pero fue fundamental porque cuestionó la relevancia de los hallazgos anatómicos para comprender las funciones cerebrales superiores.

En la última década de su vida, Dejerine desarrolló un interés por la psiquiatría y la psicoterapia, en parte estimulado por su amistad con su biógrafo posterior Gauckler y con Paul Dubois (1848-1918), uno de los fundadores de la Sociedad Neurológica Suiza. Afirmó que el éxito del tratamiento psiquiátrico depende principalmente de la personalidad del terapeuta, enfatizando así el elemento emocional más que el racional. Esta posición empírica reflejaba su propio comportamiento empático tanto hacia sus pacientes como hacia sus alumnos.

Las investigaciones de Dejerine encajan perfectamente en el contexto de la investigación neurológica de su tiempo y reflejan los principales problemas y cuestiones de esta "era de oro" de la neurología. Dejerine aceptó argumentos científicos solo cuando se basaba en evidencia morfológica. Sin embargo, como ejemplifican sus contribuciones sobre el síndrome talámico, también fue capaz de extender el principio de localización a una visión más general (y funcional) del sistema nervioso. 

En esto, Dejerine demostró ser capaz de vincular los principales temas de la investigación neurológica de los siglos XIX y XX.

Murió el 26 de febrero de 1917.

"Pioneros de la neurología" - Claudio L. Bassetti // E. Caroline Jagella

DR. LAURENT DEGOS

Laurent Degos nació el 9 de julio de 1945 en París. de Robert Degos (1904-1987) médico, profesor de Dermatología y Monique Lortat Jacob (1916-1999), tercero de cuatro hijos,

Completó sus estudios secundarios en el Lycée Carnot y superiores en la Facultad de Medicina de París, luego en la Escuela de Salud de Harvard, en Estados Unidos.

Pasante en los hospitales de París en el hospital Saint-Louis, con Jean Dausset y Jean Bernard (1967-1974), trabajan en la genética del

sistema principal de histocompatibilidad HLA. 

Este trabajo en genética formal y genética de poblaciones ayuda a mostrar la dispersión de las frecuencias de los alelos HLA y a describir las marcas genéticas de las migraciones humanas. 

Muchas investigaciones también han destacado las relaciones entre HLA y enfermedades y han ayudado a comprender mejor el sistema HLA.

Describe, por primera vez, las moléculas plaquetarias deficientes en la trombastenia de Glanzmann y en la enfermedad de Bernard Soulier, que son trombopatías constitucionales en el origen de los síndromes hemorrágicos. 

Su trabajo ha permitido la descripción molecular de las glicoproteínas plaquetarias, que se han convertido, en particular, en las dianas de determinados fármacos contra la trombosis. 

Una contribución importante de la investigación de Laurent Degos se refiere al tratamiento de la leucemia mediante la diferenciación de la célula maligna y el tratamiento dirigido al evento oncogénico.

Obtuvo su Doctorado en Biología Humana y Genética de Poblaciones (1973) y en Medicina (1974).

Graduado de la Gestión de la Investigación Biomédica en la Escuela de Salud Pública de Harvard, Boston, Estados Unidos (1976).

Jefe de clínica del hospital Saint-Louis entre 1974 y 1979.

Fue Profesor asociado de hematología clínica en la Universidad de París VII - René Diderot (1979-1988) y Director de la unidad de investigación Inserm 93 “Inmunogenética del trasplante” del hospital Saint-Louis, París (1985-1997), sucediendo a Jean Dausset.

En 1982, Laurent Degos inició los primeros tratamientos por diferenciación de la célula maligna en humanos, utilizando dosis bajas de arabinósido de citosina. 

Pero, sobre todo, con sus colaboradores, muestra el efecto específico de todo el ácido transretinoico sobre la diferenciación de células malignas en la leucemia promielocítica aguda. Este derivado no se comercializa en países occidentales, su colaboración con el hematólogo Zhen-Yi Wang, de la Universidad de Medicina de Shanghái, permitió fabricar todo el ácido transretinoico en China. 

Los primeros resultados en pacientes chinos, informados en 1988, y los estudios franceses publicados en 1990 muestran tasas de remisión completa cercanas al 100%.

En 1990 es Jefe del servicio clínico de enfermedades de la sangre en el hospital Saint-Louis.

En 1993 asume como Director del Instituto Universitario de Hematología del mismo hospital hasta 2003. 

Es Director de la escuela de doctorado en biología y biotecnología (1995) y Docente de clase excepcional desde 1997.

Fue Director del Instituto Federal de Investigaciones Hematológicas, Hospital Saint Louis (2001-2004).

Laurent Degos ha jugado un papel importante a través de su investigación sobre la reversibilidad de la célula cancerosa y su aplicación en el tratamiento de la leucemia.

Participó en los siguientes Órganos de Administración Científica y de Investigación:

Miembro del comité científico especializado del Inserm “Biología y patología molecular general, inmunología general, genética, virología general, bacteriología, parasitología” (1979-1982), miembro del consejo científico (1983-1986).

Presidente del Consejo Científico del Instituto de Hematología (1990), del Consejo Científico de Genset (1990-2003).

Presidente del Consejo Científico del Instituto de Estudios de Políticas Sanitarias (1994).

Presidente del Consejo Científico de Asistencia Pública - Hospitales de París (1995, reelegido en 1999).

Delegado regional de investigación clínica (1995-2002).

Presidente de Afssaps (Agencia Francesa para la Seguridad Sanitaria de los Productos Sanitarios) y de la Agencia de Biomedicina.

Presidente del colegio de la Alta Autoridad Sanitaria - HAS (2005-2010).

Sociedades eruditas:

Miembro de la Sociedad Internacional de Hematología, de la Sociedad Estadounidense de Hematología, del Asociado Estadounidense de Investigación del Cáncer.

Miembro de la Sociedad Americana de Hematología.

Miembro de American Associate Cancer Research.

Asesor de Talleres Internacionales de Histocompatibilidad (desde 1980).

Miembro del Alto Comité para la Seguridad de las Transfusiones (1992-1995).

Miembro correspondiente de la Academia de Ciencias, Institut de France (1996).

Doctor honoris causa por la Universidad de Shanghai, China.

Miembro del comité científico internacional del Instituto de Biomedicina y Salud de Guangzhou, Academia China de Ciencias.

Secretario General de la Asociación Europea de Hematología (1997-2000).

Redactor jefe de Medical Press (1979-1983).

Editor en jefe de The Hematology Journal (1999-2002).

Miembro del consejo editorial y miembro fundador de la revista Médecine / Sciences (1985-1998).

Editor asociado de Leukemia (1989) y Annals of hematology (1990).

Vicepresidente del Movimiento de Responsabilidad Científica Universal (MURS).

Premios y Distinciones:

Premio de la Academia de Ciencias - Institut de France (1979 y 1984).

Premio de la Liga contra el cáncer (1978 y 1993).

Premio del Instituto de Ciencias de la Salud (1988). 

Médico electo del año, con Wang Zhen Yi (1991).

Premio Sven Killmann - Leucemia, Génova, Italia (1992).

Premio General Motors con Zhen-Yi Wang, Washington (1994). 

Premio Loubaresse del Institut Curie con Anne Dejean (1996). 

Premio de la Fundación Charles Brupbacher con Zhen-Yi Wang, Zúrich (1997). 

Premio Jean-Bernard de la Fundación para la Investigación Médica (2002). 

Prix ​​Gagna con Anne Dejean, Bruselas (2003).

Premio Mitjaville de la Academia de Medicina (2004).

Caballero de las Palmas Académicas, Caballero de la Legión de Honor, Oficial de la Orden Nacional del Mérito.

Actualmente (2020) es copresidente (con Chen Zhu, ministro de Salud de China) de la FFCSA (Fundación Franco-China para la Ciencia y su Aplicación) y vicepresidente del centro oncológico integral Institut Curie.

DR. ROBERT DEGOS

Nació en 1904 y murió en 1987 en Francia.

Fue interno del Hôpitaux de París en 1927 y se formó en el Hospital Broca. 

En 1931 "Bichon", como le llamaban entonces cariñosamente sus compañeros, pasó al Hospital Saint-Louis, trabajando primero en en el Servicio del Prof. Milian. 

A partir de 1933 ocupó el cargo de Jefe clínico en el Servicio de Henri Gougerot. 

Degos llegó a ser el primer Jefe de Servicio de Dermatología en 1951 y catedrático de esta especialidad. 

Fue Secretario general de la Société française de Dermatologie et de Syphiligraphie de 1943 hasta su jubilación en 1976, siendo durante todo este tiempo el líder incuestionable de la Dermatología Francesa. 

Hizo diversas aportaciones a la Dermatología, entre las que destaca la descripción de la papulosis atrófica maligna conocida también como enfermedad de Degos (1942); la genodermatosis en escarapelas (1947); y el acantoma de células claras de Degos (1962).

Escribió actualizaciones anuales hasta 1981 sirviendo de base para la enseñanza de varias generaciones de dermatólogos, en Francia y en muchos otros países. 

La papulosis atrófica maligna había sido descrita un año antes por Köhlmeier, por lo que a veces también se le llama enfermedad de Köhlmeier-Degos. Se trata de una enfermedad muy rara de origen desconocido, más frecuente entre los 20 - 50 años, que está causada por una arteritis oclusiva de los vasos de pequeño y mediano tamaño, por la hiperplasia de las células endoteliales. 

Además de describir esta enfermedad, Robert Degos escribió un tratado, Dermatologie, que fue durante muchos años "la biblia de todos los dermatólogos franceses durante varias décadas y refleja el tipo de Dermatología que el Prof. Degos practicó, conceptualizó y enseñó" (Seurat). 

El libro publicado por primera vez en 1951, se iba poniendo al día por fascículos anuales (hasta 1981), y eso explica su pervivencia en el tiempo. Coincidió en el tiempo con la revolución de mayo del 68, años en los que el libro rojo de Mao fue un best-seller político para ciertos sectores de la izquierda más radical. Y como el tratado de Dermatología de Degos estaba encuadernado en un llamativo color rojo, algunos dermatólogos galos se referían, con mucha sorna, al libro de Degos  como "Le vieux livre rouge des français" (El viejo libro rojo de los franceses). 

El tratado sirvió para formar a todos los dermatólogos de la escuela francesa de Dermatología y a los de muchos otros países.

En una sesión homenaje que se hizo cuando se jubiló, en el marco del Museo de Cera del Hospital de Saint-Louis, se le entregó de la medalla conmemorativa que se había acuñado para la ocasión. 

 

DRA. SUSAN COONS DEES

La Dra. Susan (Coons) Dees nació en 1909 en Hancock, Michigan, EEUU. 

Recibió su doctorado en medicina de Johns Hopkins en 1934. 

En 1939 se unió a la facultad del Centro Médico de la Universidad de Duke, al igual que su esposo, el urólogo Dr. John Dees. 

La Dra. Susan Dees fue una de las primeras mujeres médicas en la facultad de Duke. 

También se desempeñó como la primera jefa de división femenina en el centro médico, en Alergia pediátrica, desde el inicio de la división en 1948 hasta 1974. 

Después de dejar el cargo de jefa de división, continuó sirviendo en la facultad. 

En 1958 se convirtió en la primera mujer en alcanzar el rango de profesora titular en Duke Medical Center. 

Es autora de más de 60 publicaciones, capacitó a numerosos residentes pediátricos, estableció la Escuela para Niños Enfermos del Hospital Duke, y fue una de las primeras en reconocer el síndrome de inmunodeficiencia primaria y el reflujo gastroesofágico de Wiskott-Adlrich como uno de los principales desencadenantes de los ataques de asma. 

Murió el 28 de marzo de 2001.

Algunas de sus publicaciones son:

Algunos aspectos prácticos de la alergia . J Pediatr. 1950; 37 (5): 685-696.

Alergia pediátrica . Med Ann Dist Columbia. 1955; 24 (5): 225-232.

Desarrollo y evolución del asma en niños . AMA J Dis Child. 1957; 93 (3): 228-233.

Eccema asociado con púrpura trombocitopénica y otitis media purulenta; informe de cinco casos fatales Pediatría. 1957; 19 (3): 351-361.

Aparición de pseudotumor cerebral (hipertensión intracraneal benigna) durante el tratamiento de niños con asma con esteroides suprarrenales; informe de tres casos. Pediatría.1959; 23 (6): 1143-1151

DR. JEAN DECHAUME

Nacido el 11 de febrero de 1896 en Villeurbanne y murió el 7 de noviembre de 1968, es un neurocirujano y neurólogo francés que tuvo una carrera en el hospital universitario en Lyon. 

Durante la Primera Guerra Mundial, perdió un brazo en combate y, por lo tanto, se vio obligado a abandonar su carrera inicial como neurocirujano para dedicarse a la neurología. Se casará con una tía y madrina del neurocirujano Raymond Houdart (1913-2008).

Jean Dechaume participó, en 1937, en la descripción de un síndrome neurooftalmológico raro, el síndrome de Bonnet-Dechaume-Blanc, también conocido como síndrome de Wyburn-Mason o angiomatosis neuro-retiniana. 

Es una malformación arteriovenosa congénita del cerebro y la retina y los nevos de la cara. Se manifiesta por muchos síntomas que pueden afectar la piel, los huesos, los riñones, los músculos y el tracto digestivo. Cuando el cerebro se ve afectado, los pacientes pueden presentar cefalea intensa, convulsiones, accidente cerebrovascular, meningismo y déficits neurológicos progresivos relacionados con la isquemia crónica causada por la derivación arteriovenosa.

DR. ROBERT DEBRÉ

Robert Debré a menudo se considera el padre de la pediatría francesa moderna.

Nació el 7 de diciembre de 1882 en Sedán, Ardenas, Francia y murió el 29 de abril de 1978 en Le Kremlin-Bicêtre, Francia, el 29 de abril de 1978.

Padre del político Michel Debré, del pintor Olivier Debré y de la doctora Claude Monod-Broca, abuelo de los políticos Jean-Louis Debré y Bernard Debré.

Proviene de una familia de rabinos alsacianos que emigraron después de la guerra franco-alemana de 1870. Su padre Simon Debré (1854-1939) fue un reconocido escritor, lingüista y talmudista, rabino en Sedán (1880-1888), y después, rabino jefe en Neuilly-sur-Seine, y autor de un libro sobre "humor judeo-alsaciano".

En diciembre de 1906, a los veinticuatro años, ingresó en el Internat des hôpitaux de París.​ 

Tenía veintiséis años el 4 de agosto de 1908 cuando se casó en París con Jeanne Debat-Ponsan, que muere el 13 de septiembre de 1929, hija del pintor Édouard Debat-Ponsan y una de las primeras mujeres admitidas en la competencia del internado en París.

En 1914, a los 32 años, fue movilizado como médico teniente en un regimiento de artillería.​

Siete años después, concluida la guerra, se convirtió en médico del hospital. El mismo año, fue nombrado jefe de departamento en el hospital Bretonneau de París. 

En la Sorbona, dirigió entre otras, la tesis de Ernesto Cofiño sobre: "La sensibilidad a la tuberculina en los niños vacunados por BCG". La tesis, que demostraba que la vacuna administrada por vía oral era capaz de positivizar la reacción tuberculínica, fue premiada con la Medalla de Plata de la Facultad de Medicina, tras su defensa el 6 de noviembre de 1929.

En diciembre de 1940, después de la ocupación alemana y la aplicación de las leyes antisemitas, se le prohibió continuar practicando la medicina. Sin protestas muy aparentes, la solidaridad de los círculos académicos y médicos intercedió a su favor para que consiguiera una exención. 

El Decano de la Facultad de Medicina y el Secretario General de Salud lo mantuvieron discretamente informado de los pasos dados a su favor. El argumento a favor de esta exención se apoyó fundamentalmente en su experiencia, en particular en meningitis cerebroespinal, sarampión, difteria y tuberculosis. Una de las opiniones favorable a Debré, le señala como seguidor del Frente Popular, sobre el que ejerció una influencia favorable dentro de los círculos médicos. 

El 5 de enero de 1941, el mariscal Pétain firmó la exención, pero tardó varios meses en publicarse en el Diario Oficial y solo fue aplicable a mediados de julio de 1941.

Al comienzos del año académico de 1941, con casi 59 años, fue elegido por unanimidad de sus pares, miembro de la clínica de medicina infantil en el Hospital para Niños Enfermos. 

Su estado siguió siendo precario. Proclamando su lealtad al judaísmo y al estado francés, creyó hasta la primavera de 1941 que el mariscal tenía un doble juego, pero sus ilusiones se disiparon. A finales de 1942, acompañado por Clovis Vincent y Louis Pasteur Vallery-Radot, conoció en secreto al Coronel Remy, agente secreto de la Francia Libre en territorio ocupado, y participó en la creación de un servicio subterráneo de medicina y cirugía para la resistencia francesa.

También contactó con otros círculos de la Resistencia y proporcionó a Éditions de Minuit los medios para comenzar.

A partir de 1943 se negó a usar la estrella amarilla. También comenzó a participar en acciones médicas dentro de la Resistencia francesa, a través del movimiento del "Frente Nacional", sin unirse al partido comunista que lideraba este movimiento.

El grupo del Frente Nacional al que pertenecía, además del apoyo médico para la Resistencia, formuló en 1944 propuestas de reforma hospital-universidad que serían retomadas muchos años después, por Gabriel Richet y Jean Dausset en las órdenes del 11 y 30 de diciembre de 1958 por el gobierno francés. 

Robert Debré trabajó para ocultar a los niños que habían escapado de ser detenidos, en su casa en Touraine. También albergó un taller para falsificar documentación en el Hospital para Niños Enfermos. Él consiguió escapar del arresto, con Frédéric Joliot-Curie y Louis Pasteur Vallery-Radot, y se vio obligado a pasar a la clandestinidad. 

En agosto de 1944, participó en la Liberación de París, junto con el coronel Henri Rol-Tanguy, y atendió a los heridos.

De 1946 a 1964, Robert Debré fue presidente del Instituto Nacional de Higiene, movilizándose para la renovación y el desarrollo de una política de higiene y salud pública en Francia, incluso dentro de la comunidad hospitalaria, se ha convertido en el arquetipo de profesor universitario.

El 11 de julio de 1956, en su septuagésimo cuarto año, se casó en segundas núpcias con Élisabeth de La Panouse con quien tuvo una relación cercana al menos desde los años de la Ocupación. 

Élisabeth murió en 1972 a los 73 años.

En 1949 creó el Centro Internacional de Niños. Su nombre también está asociado a la creación de centros hospitalarios universitarios (CHU) con la reforma del hospital universitario de 1958, una reforma que se había propuesto durante los últimos meses de la Segunda Guerra Mundial.

Esta reforma consagró una doble pertenencia a la profesión médica en estos establecimientos, hospital y universidad, con tres responsabilidades: atención, enseñanza e investigación.

Miembro de la Academia Nacional de Medicina desde 1933, fue elegido miembro de la Academia de Ciencias en 1961.

Su trabajo pediátrico, "Traite de pathologie infantile", escrito en colaboración con Paul Rohmer y publicado en 1946, influyó en toda una generación de médicos. Fue colega y amigo de los profesores Jean Quénu, Paul Rohmer (1876-1977) y Albert Besson (1896-1965). Fue presidente de la Unión Francesa para el rescate de niños en 1955.

Hizo su último discurso público el 1 de noviembre de 1976, cuando contaba con casi 94 años, en la ceremonia del centenario de Paul Rohmer, en el gran anfiteatro de la Facultad de Medicina de Estrasburgo.

Un hospital en el distrito 19 de París, el hospital Robert-Debré, diseñado por el arquitecto Pierre Riboulet, lleva su nombre, así como el CHU de Reims, el centro infantil del CHU d'Angers, el hospital Amboise (Indre y Loira), y el gran anfiteatro de la Facultad de Medicina y Farmacia de Poitiers.

DR. GIOVANNI DE TONI

Nació en Venecia el 3 de marzo de 1895, hijo de Ettore e Italia Battistella.

Se licenció en Medicina y Cirugía en Padua el 15 de diciembre de 1919 con honores. 

Mientras era un estudiante universitario, se ofreció como voluntario, como oficial de las tropas alpinas, en la Primera Guerra Mundial, ganando dos cruces de guerra por valor militar y una cruz de guerra por mérito como oficial de combate y también sufrió encarcelamiento, en el campo de concentración de Sigmundsherberg. 

La actividad pediátrica de De Toni comenzó en 1920, cuando se convirtió en asistente en la clínica pediátrica de la Universidad de Padua. En el año académico 1920-21, habiendo obtenido una beca del Ministerio de Educación, se convirtió en "asistente extranjero" en la clínica pediátrica de la Universidad de París, donde asistió a los cursos de dos grandes maestros de pediatría, Marfan y Nobécourt. 

A finales de 1921 fue llamado para dirigir el hospital infantil "Cesare Arrigo" en Alessandria, donde permaneció durante cinco años, hasta 1926, sin desconocer una interesante actividad de investigación científica, particularmente en el sector de las enfermedades infantiles, y fundando la Sociedad Médico quirúrgico Alejandrino.

Tras obtener la docencia gratuita en una clínica pediátrica en 1926, regresó a la universidad, obteniendo el puesto de auxiliar voluntario y en 1928 el de auxiliar permanente, en la clínica pediátrica de Bolonia. En 1935, tras un concurso, fue llamado a dirigir la clínica pediátrica de la Universidad de Módena y, solo siete años después, en 1942, la clínica pediátrica "G. Gaslini" de la Universidad de Génova.

En esta prestigiosa ubicación permaneció hasta noviembre de 1965.

En 1922 se casa con Giulia Zadra, también pediatra; de los dos hijos nacidos del matrimonio, Tonino y Ettore, el primero murió trágicamente en Génova el 25 de abril de 1945, muerto en combate por los alemanes no lejos de la clínica "Gaslini".

Brillante maestro, prefirió estudios de carácter francamente clínico, orientados a la observación y al conocimiento más profundo del niño enfermo, haciendo aportes de considerable valor en diversos campos de la especialidad.

En 1933 describió una alteración constitucional de la función renal, insuficiencia del túbulo proximal, que implicaba la pérdida de glucosa, aminoácidos y fosfatos, y por tanto la causa de una forma peculiar de raquitismo: diabetes gluco-fosfo-amino renal ( Observaciones sobre las relaciones entre raquitismo renal - enanismo renal - y diabetes renal , en Acta pediátrica , XVI [1933], págs. 479-484). 

La forma, señalada con el epónimo de "De Toni, Debré, enfermedad de Fanconi" para recordar a los demás autores que la estudiaron, sigue siendo la piedra angular de ese grupo de afecciones que entonces constituiría el capítulo del raquitismo resistente a la vitamina D. (Una nueva variedad de enanismo atrofiado glucosúrico : contribución a la sistemática de los enanismos , en Policlínico infantil , XIV [1946], p. 310; La clínica de los enanismos renales , en Minerva pediatrica , VII [1955], págs. 85-116).

En 1940, en Módena, concibió la iniciativa casi precursora, solo unos meses después de la similar de RE Gross, de tener un niño sometido a ligadura del conducto arterioso de Botallo (ver P. Valdoni, Un caso de ligadura de la conducto arterial de Botallo , en Policlinico infantil , VIII [1940], págs. 393-401). Posteriormente describió con gran detalle una enfermedad ósea singular, caracterizada por un curso agudo y un desenlace benigno y por hiperosteogénesis periosteoencondral que afecta a numerosos segmentos óseos. Por ejemplo:

"Una nueva osteopatía infantil: poliosteopatía deformante connatal regresiva"

(ibid ., XI [1943], págs. 201-232)

"Algunos nuevos síndromes osteopáticos del recién nacido y del lactante: deformidades congénitas de origen mecánico" (Browne)

"Poliosteopatía deformante connatal regresiva" (De Toni)

"Hiperostosis cortical infantil" (Caffey y Silverman)

"Escritos médicos en honor de G . Caronia" (Roma 1949, págs. 211-220).

Según la mayoría de los estudiosos esta enfermedad es identificable en la hiperostosis cortical infantil estudiada por J. Caffey y WA Silverman en 1945, para justificar el nombre con el epónimo de "enfermedad de Caffey-De Toni". 

En 1946 desarrolló un nuevo "método auxológico" (Propuesta de una cuadrícula auxométrica simple para la evaluación del crecimiento humano durante la edad de desarrollo, en Minerva pediátrica, III [1951], 2, págs. 83-88), una original interpretación y cuantificación de las perturbaciones del crecimiento estacionario y ponderal, que puede insertarse en una cuadrícula real con el área de normalidad en el centro y, alrededor de ésta, las variaciones por defecto y por exceso de estatura y peso referidos a la edad expresada en años.

El método auxológico tenía un amplio crédito en Italia, aunque no parecía capaz de competir con la universalidad de las cuantificaciones expresadas con el método llamado "percentil". 

En repetidas ocasiones De Toni expresó su interés por el crecimiento y sus trastornos, que representan uno de los problemas fundamentales de la pediatría, como lo demuestran las publicaciones que dejó sobre el tema: "El crecimiento humano.Tratado de auxología", 2 vols., Turín 1965 (en colaboración con su hijo Ettore y con C. Zunin).

Además de los resultados de sus estudios e investigaciones en los distintos sectores de la pediatría, también publicó trabajos de carácter recopilatorio valiosos por su claridad de entorno y valor didáctico, de los que recordamos: 

Introducción al estudio de la puericultura, Turín 1939

Enfermedades de la médula espinal, nervios periféricos y músculos, en Manual of pediatrics, editado por G. Frontali, II, ibid. 1936, págs. 207-246

Enfermedades neuropsíquicas, ibid., Pág. 247-298

Toxoplasmosis, en Tratado sobre enfermedades infecciosas, dirigido por E. Carlinfanti y F. Magrassi, III, Nápoles 1952, págs. 1155-1174

Tratado de pediatría y puericultura, editado por G. De Toni, 5 vols., Turín 1958-1961. 

Finalmente, no debe olvidarse su interés por los problemas sociales y psicológicos relacionados con la clínica pediátrica: 

Asistencia social al niño italiano, en Puericultura, pediatría preventiva individual y social, Turín 1939, pp. 484-524

Las bases psicológicas del cuidado infantil moderno, en Actas de la Conferencia Italiano - Suiza de Neurofisiología Infantil, Bolonia 1948, págs. 181-197.

El Dr. De Toni fue un auténtico maestro de pediatría y fundador de una gran escuela, a la que se formaron valientes especialistas que supo dirigir favoreciendo la inclinación natural hacia sectores particulares de la clínica: P. Durand, estudioso del metabolismo, G. Sansone, hematólogo; P. Tolentino, especialista en enfermedades infecciosas; su hijo Ettore, experto en pediatría preventiva y auxología y su seguidor más directo fue R. Bulgarelli, particularmente atraído por el estudio de las enfermedades de los sistemas cardiovascular y respiratorio.

Miembro de numerosas sociedades científicas italianas y extranjeras, el De Toni en 1949 fundó, con G. Guassardo de Turín e I. Nasso de Milán, la revista pediatrica Minerva.

En 1959 integra la Asociación de Pediatras de Habla Latina; en 1966 la Asociación Italiana para la lucha contra la fibrosis quística del páncreas. 

En Génova también había creado el centro de asistencia a niños discapacitados "Villa S. Chiara", que gestionaba con la ayuda de su esposa.

El 1 de noviembre de 1965 dejó el cargo y posteriormente se convirtió en presidente de la Sociedad Italiana de Pediatría (SIP) desde 1966 hasta el momento de su muerte.

Murió en Génova, Italia, el 8 de enero de 1973.

Bibl .: Necrol., En Notiziario della Soc. Ital. of Pediatrics, VII (1973), págs. II-V y VI-XIV.

DR. LUIGI DE CRECCHIO

Luigi De Crecchio nació en Lanciano, Italia, el 11 de septiembre de 1832 y murió el 3 de diciembre de 1894 en Nápoles, Italia.

Fur médico y senador del Reino de Italia en la XVIII legislatura.

Hijo de Giuseppe y Giovannina Borga, el cuarto de diez hijos (era tío de Raffaele Paolucci por su madre, Rachele de Crecchio, hija de Antonino). 

Después de completar sus primeros estudios llegó a la Facultad de Medicina de Nápoles graduándose el 26 de septiembre de 1856 con solo veinticuatro años.

Comenzó un viaje junto a un número elegido de médicos que cambió la cara de la Universidad napolitana. 

Por Decreto Ministerial del 13 de noviembre de 1861 se le confió la enseñanza de la medicina forense, una nueva ciencia de la que se convirtió en el precursor y codificador. 

No solo sus intereses científicos, sino también su amistad con la mayoría de los intelectuales napolitanos, junto con su gran espíritu humanitario, lo llevaron a unirse, con Luigi Settembrini en 1863, al Comité de Nápoles para la recolección de ayuda que se enviaría al pueblo húngaro que sufría hambre en esos días. 

En el mismo año comenzó a publicar sus estudios en la revista Il Morgagni, colaborando con su editor Salvatore Tommasi. Es un período de gran compromiso que lo ve protagonista como miembro de la Real Academia Médica Quirúrgica, miembro de la Sociedad de Médicos y Naturalistas, corresponsal del Real Instituto de Fomento y honorario de la Academia Pontaniana. 

Sus investigaciones experimentales, comentadas y reportadas en Il Morgagni (una revista italiana de Patología que ya no se publica), influenciaron a muchos estudiantes a seguirlo y facilitaron la redacción de folletos, publicados de mayo de 1871 a 1875, que luego se tradujeron en un texto más amplio: "Conferencias sobre Medicina Legal". 

El manuscrito bajo consideración fue escrito cuando De Crecchio era un miembro de la facultad de 32 años y está escrito en un estilo largo y florido de circunloquio del siglo XIX que es difícil para el lector de hoy. 

Otro texto importante publicado por Crecchio fue "Sopra un Caso di Apparenze Virili in una Donna" en Il Morgagni. El documento se considera generalmente como el primer informe detallado de hiperplasia suprarrenal congénita (CAH), que describe la autopsia y la vida de Giuseppe Marzo, quien vivió como un hombre pero tenía anatomía femenina interna y glándulas suprarrenales agrandadas, y murió en una aparente crisis de Addison en el edad de 44 años. 

El artículo atrajo la atención general de los endocrinólogos modernos por el difunto profesor Alfred Bongiovanni, quien tradujo algunas frases clave en su revisión clásica de "El síndrome adrenogenital" en 1963.

Entre 1872 y 1878 asumió el cargo de profesor extraordinario, fue elegido diputado para representar la derecha histórica en el Colegio de Lanciano y Chieti, entonces profesor titular en la disciplina de Medicina Forense. 

Fundó el Instituto de Medicina Forense, en 1879 se convirtió en su director; y en 1888 como decano de la Facultad de medicina se interesó no solo en las directivas, sino también se convirtió en un promotor de la construcción de salas para acomodar nuevos gabinetes para experimentos. 

El valor profesional indiscutible, el claro desinterés le valió el nombramiento, en julio de 1891, como rector de la Universidad de Nápoles. 

Como corolario de su compromiso político, perseguido con la terquedad que es su carácter distintivo, durante la decimoctava legislatura se sentó entre los Senadores del Reino. 

En 1894, fundó y dirigió el Giornale di Medicina Legale donde sus tesis y las de otros colaboradores, formados en su escuela, encuentran un breve espacio informativo ya que con solo sesenta y dos años, el 3 de diciembre del mismo año, Luigi De Crecchio muere en Nápoles, su ciudad de elección. 

Sus restos mortales se encuentran en la capilla de la familia en Lanciano, en el cementerio público. El municipio en los años 20 colocó una placa de mármol con relieves de bronce junto a la entrada del Palazzo De Crecchio en Via dei Frentani, construido en el siglo XVIII en el ascenso de la Piazza Plebiscito en Via dei Frentani. Parte del Palacio hoy es una residencia privada, pero otros locales y la entrada monumental con columnas, se utilizan para reuniones de Cultura y Teatro, mientras que algunas son oficinas turísticas y corporativas de la región de Abruzzo. 

DR. RICHARD LAWRENCE DAY

"Un estudiante es alguien que piensa de otra manera; es peligroso tratar este estado mental saludable". Richard L. Day

La importante visión de Dick Day fue el secreto de su éxito, tanto como educador como investigador médico. Siempre se consideró un principiante sin instrucción. Fue esta actitud de desarme lo que más me impresionó cuando lo conocí por primera vez en 1946: fue el primer maestro en toda mi educación que dijo, "No sé", cuando le hice una pregunta. Me fascinó escucharlo dar esta respuesta repetidamente a los estudiantes y funcionarios de la casa, y sin disculparse. Nunca lo escuché decir: "Lo siento , no sé". Las preguntas penetrantes y, sobre todo, impertinentes, enseñó, son mucho más importantes que las respuestas: las explicaciones, señaló, van cambiando con el paso del tiempo. 
Richard Lawrence Day nació en la ciudad de Nueva York en 1905; pasó la mayor parte de su infancia en Summit, Nueva Jersey. Después de terminar la escuela secundaria en ese estado, asistió a la Universidad de Harvard como estudiante y luego fue a la Escuela de Medicina de Harvard.

En 1933 comenzó su formación hospitalaria en The Babies Hospital en la ciudad de Nueva York. Practicó pediatría en Ridgewood, Nueva Jersey, por un corto tiempo. 

En 1935 recibió una invitación para unirse al personal de tiempo completo en el departamento de pediatría en The Babies Hospital, College of Physicians and Surgeons, Columbia University.
El primer proyecto de investigación de Day, asignado por Ashley Weech, involucró el pesaje continuo de bebés y niños pequeños en una balanza Sartorius para estimar el metabolismo en reposo. 

La experiencia fue frustrante; los niños rara vez dormían más de 30 minutos a 1 hora, y cuando se despertaban o orinaban, la carrera tenía que interrumpirse. Pero, como era tan típico de la insaciable curiosidad de Day por todo, se dio cuenta de que la temperatura corporal disminuía durante el sueño. 

Esto lo llevó a emprender un estudio sistemático de la termorregulación en el sueño.

Demostró que, aunque la temperatura corporal descendía de forma constante, parecía estar regulada en una nueva configuración (baja). Descubrió que el nivel de temperatura corporal era el mismo en los niños que dormían en ambientes cálidos que en los que dormían en condiciones externas frías. 

Estas observaciones despertaron su interés por el metabolismo y la termorregulación y lo llevaron en 1937 a obtener una beca para estudiar estos fenómenos en el Hospital de Nueva York de la Universidad de Cornell, donde los temas estaban en estudio activo.

Cuando Dick Day recibió el premio Howland de la Sociedad Estadounidense de Pediatría en 1986, describí los detalles de cómo él y James Hardy, un físico, inventaron el primer calorímetro de gradiente del mundo para realizar mediciones directas del intercambio de calor.

Day utilizó el nuevo dispositivo para realizar un trabajo pionero en bebés prematuros; proporcionó evidencia de que los bebés inmaduros producían las respuestas vasculares y metabólicas cualitativas necesarias para mantener la temperatura corporal esperada en el útero, pero que las defensas protectoras se superaban fácilmente.

Los hallazgos de Day desafiaron la sabiduría convencional de la época, que se basó en estudios observacionales de reconocidos expertos informados 8 años antes. La incapacidad del recién nacido prematuro para mantener la temperatura corporal al nivel que se encuentra en el útero, afirmaron las autoridades, estaba relacionada con un desarrollo neuronal incompleto; se pensaba que los bebés inmaduros eran temporalmente poiquilotérmicos.

Los hallazgos contrarios de Day fueron descartados como poco importantes por las autoridades reinantes, y tuvo dificultades para convencer a los editores de que publicaran su artículo que describe 3 años de trabajo sin precedentes sobre la termorregulación neonatal.

Además, la evidencia en el artículo de Day, finalmente publicado en 1943, fue completamente ignorada durante los siguientes 15 años. Más tarde se descubrió que su argumento de que el bebé prematuro es una homeotermia verdadera pero ineficiente era de vital importancia. 

En una serie de ensayos clínicos aleatorios realizados en The Babies Hospital a mediados de la década de 1950, las reducciones sorprendentemente pequeñas en la pérdida de calor se asociaron con un aumento mensurable en la supervivencia temprana de los recién nacidos muy pequeños.

Day fue al Laboratorio de Investigación Climática del Ejército de los EE. UU. en 1942 para trabajar en el problema de la protección térmica para los soldados en condiciones bajo cero. Después de la guerra, regresó al Hospital de Bebés y desarrolló planes para nuevas instalaciones para cuidar a los bebés prematuros. Las estadísticas nacionales, disponibles por primera vez, revelaron que estos bebés inmaduros representaron la mayor proporción de muertes infantiles en los Estados Unidos. 

La nueva estación para bebés prematuros se inauguró en 1949 y Day comenzó a identificar y estudiar los principales problemas de estos y otros recién nacidos de alto riesgo.

Por ejemplo, se interesó por la noticia de que el kernicterus que complica la eritroblastosis fetal en los recién nacidos podría prevenirse mediante un nuevo procedimiento: exanguinotransfusión. 

Sin embargo, no hubo acuerdo sobre el mecanismo de este efecto beneficioso. Day realizó una serie de estudios en animales que culminaron con su demostración histórica de que la bilirrubina deprimía la respiración in vitro del tejido cerebral de ratas.

Fue el estudio de Day el que desencadenó la avalancha de trabajo que siguió a su interpretación del efecto: la bilirrubina derivada de la hemoglobina es el principal agente dañino para los núcleos extrapiramidales, no, como se pensaba anteriormente, simplemente el marcador amarillo del daño del sistema nervioso central por otros agentes.

Poco después de que se abriera la nueva estación para bebés prematuros, surgió un nuevo y desconcertante trastorno de la retina (entonces llamado fibroplasia retrolental) como una de las principales causas de discapacidad en los niños que habían sobrevivido a un nacimiento prematuro. 

La confusión en la evaluación de más de 50 supuestas causas de la epidemia de ceguera convenció a Dick Day de la necesidad de insistir en métodos rigurosos en la realización de estudios clínicos. Sermoneó sobre el método científico en cada oportunidad e insistió en que las reglas de evidencia en la sala no eran diferentes de las del laboratorio. 

Day abogó por el uso de una invención británica (el formato de ensayo aleatorio) en el famoso ensayo nacional de 1953-1954 para evaluar el papel del oxígeno suplementario en la determinación del riesgo de daño a la retina de los recién nacidos prematuros.

La epidemia de 12 años relacionada con el oxígeno cegó a aproximadamente 10,000 bebés en todo el mundo; esta horrible experiencia jugó un papel fundamental en convencer a Dick Day de que un enfoque limitado en el rescate total de todos los recién nacidos marginalmente viables era socialmente irresponsable. 

Dejó Columbia en 1953, y durante los siguientes 12 años, como presidente de los departamentos de pediatría en el Downstate Medical Center, en Brooklyn, NY, y más tarde en la Universidad de Pittsburgh, trató de fortalecer la formación de estudiantes y aprendices de medicina en lo que ahora se llama "medicina basada en evidencias"; también trató de ampliar su perspectiva social. 

Al dedicar su anuario al Dr. Day, los miembros de la clase que se graduó en 1958 en Downstate escribieron, ”el Dr. Day, a través de su propia vida profesional, ofrece inspiración personal para cada uno de nosotros. Ojalá todos los médicos fueran tan corteses".

Otra actividad de Day fue su papel de examinador oral, miembro de la junta y presidente (1964 y 1965) de la Junta Estadounidense de Pediatría. Hizo muchas contribuciones a esta empresa, quizás la más duradera de las cuales fue encomendar la preparación del examen escrito a los psicometristas profesionales de la Junta Nacional de Examinadores Médicos; el contenido, por supuesto, fue proporcionado por pediatras. Este proceso finalmente se convirtió en el modelo para los exámenes de la junta en todas las especialidades. 

Este trabajo llevó a Day a dedicar su discurso presidencial de 1970 a la Sociedad Estadounidense de Pediatría a la importancia de calificar a los estudiantes de medicina y, por extensión, a otros, en contraposición a un sistema no competitivo de pasa-falla. Como de costumbre, se formó su opinión solo después de recopilar y analizar los datos que informó.

En 1965 se le pidió que asumiera el cargo de director médico de Planned Parenthood International, y aceptó debido a su fuerte convicción de que el problema de la superpoblación era posiblemente el problema más importante que enfrenta este planeta. 

En 1968, Dick Day regresó a la pediatría por invitación de Horace Hodes en la entonces nueva Escuela de Medicina de Mount Sinai. Se convirtió en uno de los maestros más populares de la escuela; el primer anuario publicado por los estudiantes de medicina estuvo dedicado al "Doctor Richard Day".

Cuando se jubiló, el Dr. Day continuó explorando una amplia gama de intereses y publicando sus hallazgos. Estos incluyeron el efecto placebo de la acupuntura y los principios físicos que subyacen al consejo de no dar palmadas en la espalda en el tratamiento temprano de los niños que han aspirado cuerpos extraños. 

La última nota publicada de Day apareció en Nature; él y un ingeniero de Yale proporcionaron una explicación erudita de un fenómeno curioso que Day había observado en su cocina. Cuando puso una cuchara que había estado en el congelador en una taza de agua que se había calentado en un horno de microondas, el agua comenzó a hervir.

Después de su muerte el 15 de junio de 1989, los estudiantes de Dick Day en todas partes reconocieron entonces y continúan expresando su agradecimiento por su enseñanza más importante: "Si deseas aprender, nunca debes suspender la incredulidad".

William A. Silverman, MD

The Journal of Pediatrics