viernes, 10 de mayo de 2024

DR. ALLAN SILBERMAN

Allan W. Silberman es Catedrático Robert J. y Suzanne Gottlieb de Oncología Quirúrgica y Profesor de Cirugía en el Centro Médico Cedars-Sinai de Los Ángeles, California. 
Tras graduarse en Penn State en 1968, estudió en la Universidad de Boston y se doctoró en Bioquímica en 1973 y en Medicina en 1975. 
A continuación, Silberman realizó su residencia en cirugía general en el Tufts-New England Medical Center de Boston, seguida de una beca en oncología quirúrgica en la UCLA
Silberman ha sido cirujano adjunto en el Cedars-Sinai durante 32 años y es jefe clínico de la División de Oncología Quirúrgica y codirector del Programa de Becas de Oncología Quirúrgica.
La experiencia clínica de Silberman abarca una amplia gama de áreas oncológicas, incluidas las enfermedades del tracto gastrointestinal, el páncreas, el hígado, la mama, la piel (melanoma), los órganos endocrinos y los tumores malignos del tejido conjuntivo (sarcomas). 
Debido a su capacidad para tratar distintos tipos de cáncer, los pacientes tratados anteriormente vuelven a veces con una nueva neoplasia aparentemente no relacionada con la primera. Por ello, Silberman ha atendido a casi 1.000 pacientes con múltiples tumores malignos primarios, muchos de ellos con tres y cuatro cánceres diferentes. 
Sus investigaciones actuales se centran en tratar de entender por qué algunas personas padecen múltiples cánceres, mientras que la mayoría nunca los padece.
Silberman ha publicado numerosos artículos en revistas especializadas y ha sido coeditor del libro de texto Surgical Oncology: Multidisciplinary Approach to Difficult Problems. El libro hace hincapié en la importancia del enfoque multidisciplinar para el cuidado del paciente con cáncer.
Miembro vitalicio de la Asociación de Antiguos Alumnos de Penn State, Silberman ha recibido numerosos premios tanto por su labor docente como por su atención a los pacientes, entre ellos el Golden Apple Award a la excelencia docente y el Tower Foundation Research Foundation Healing Award. 
Además, la Beca Dr. Jerry H. Buss de Oncología Quirúrgica fue creada en honor de Silberman.
Silberman vive con su esposa, Kathleen, en Pacific Palisades, California.

* PennState Alumni Association - 2017
* Cedars Sinai

DR. ANGELO SIGNORELLI

«Siento perfectamente mezcladas en mí las dos naturalezas de mis padres, la sencillez, la bondad, la resistencia para el trabajo de mi padre y la vivacidad, la impetuosidad de mi madre: y una era del norte, y la otra del sur» (Carta de Angelo Signorelli, 1906)
Su padre, Giuseppe, de origen campesino, nació en 1838 en Villongo (BG), en el reino de Lombardía-Venecia, bajo dominio austriaco. 
En 1859, al alcanzar la mayoría de edad (21 años), hizo el servicio militar, ingresando en la 7ª Legión del Real Cuerpo de Carabineros Montados en julio de 1861. Tras participar en la guerra por la independencia y la unidad de Italia (1860-1861), combatiendo en Ancona y el sur de Italia, en 1867, de permiso en Bari, se había trasladado a Gioia del Colle, donde conoció a María, su futura esposa.
Aunque había sido condecorado por sus méritos en los campos de batalla, cuando la muchacha confió a su madre, Antonietta, que se había enamorado de él, estalló un escándalo en la familia Laera: sus padres, ricos terratenientes, probablemente borbónicos, amenazaron con desheredarla para no verla casada con un carabinero extranjero y, además, luchador por la Unificación de Italia. 
María, vivaz y decidida, se rebeló contra la autoridad de su padre; con su nuevo marido construyó una pequeña casa en su propiedad y abrió un estanco de sal y tabaco en el pueblo. 
José, que era un hombre sencillo, honrado y trabajador, pasó de ser agricultor y carabinero a comerciante, para poder mantener a su familia. Nacieron cinco hijos: dos niños (Angelo en 1876) y tres niñas. Los parientes de la madre siguieron manteniendo con ellos una relación fría y distante, excepto con el pequeño Angelo.
Con sus hermanas educadas en un convento, «la única escuela del país», y su hermano «encerrado en un internado», Angelo, que era el hijo menor, se encontró solo, sin compañeros de juego. El deseo de soledad caracterizaría su naturaleza de adulto.
De la escuela primaria, conservaba un recuerdo vago y desagradable (algunos profesores pegaban cruelmente a los niños), mientras que los recuerdos más entrañables, que forjarían su alma, estaban ligados al ejemplo de vida concienzuda y trabajadora de sus padres y a los relatos de juventud de su padre. De hecho, Angelo pasaba todo su tiempo libre en el pequeño taller familiar, ayudando a sus padres y compartiendo sus preocupaciones, pero también reviviendo la historia de la Unificación de Italia a través de los evocadores relatos de su padre.
Corría el año 1887. Angelo, que sólo tenía 11 años, dejó Gioia, donde sólo había escuela primaria, para continuar sus estudios y se trasladó a Taranto, a casa de una tía materna, para asistir a la escuela técnica. Regresaba a casa durante las vacaciones de verano, probablemente en tren. La línea ferroviaria Bari-Taranto, inaugurada en 1865, llevaba en funcionamiento más de 20 años.
Continuó sus estudios en la Regia Scuola Tecnica Cagnazzi de Altamura y a los 18 años, en 1894, marchó a Roma para matricularse en la universidad. Su padre, al que le habría gustado que fuera comerciante por su seriedad y perspicacia, le dejó marchar a regañadientes: «Mi padre me acompañó a la estación. Estábamos solos. Quería llevarme la maleta. Lloraba. No me dijo nada: sólo «¡Hijo mío!».
Unos meses más tarde, una caída de su caballo favorito, llamado Pietro, con el que solía ir al campo todas las mañanas, provocó a Giuseppe Signorelli la fractura de la columna vertebral y le obligó a la inmovilidad. Su hijo mayor, Giovanni, fue llamado de nuevo a Gioia para asumir la responsabilidad de la familia: tuvo que abandonar sus estudios de Derecho en la Universidad de Bolonia para trabajar en Bari como Voluntario del Estado.
En cambio, Angelo se quedó en Roma, donde se matriculó en la Facultad de Medicina. Sus colegas pronto le apodaron «Bari», burlándose de él por su inconfundible acento de Apulia. Era un buen chico: como huésped de su hermana Angelina, que se había casado con un empleado de correos, daba clases de matemáticas y ciencias naturales y compilaba los folletos universitarios, para no lastrar demasiado el presupuesto familiar. 
En 1895, se le permitió hacer el servicio militar en Roma, donde vivía, como sustituto de su hermano, que no podía realizarlo para no perder su empleo. Esto le permitió continuar sus estudios.
Cuando estalló la guerra entre Grecia y Turquía en 1897, Angelo se alistó como voluntario garibaldino en una legión de estudiantes, la «columna Bertet», pero en junio de ese año esos jóvenes fueron desembarcados en Bari. 
«Éramos en su mayoría socialistas y anarquistas. En cambio, fuimos recibidos por una multitud jubilosa que nos llevaba en andas y nos vitoreaba por donde pasábamos. Me separé de los demás y me fui a casa, a mi pueblo que está a dos horas de Bari. Mi madre me festejó. Mi padre había muerto hacía cuatro meses. Dejé una flor que había recogido en los campos de Grecia y un cartucho de fusil en la puerta de su casa a la chica que amaba entonces y que nunca apareció».
En junio de 1899, unas discriminaciones del rector de la Universidad de Roma, Luciani, desencadenaron disturbios estudiantiles. Angelo participó en ellas y pagó caro su idealismo: primero fue excluido de la convocatoria de exámenes de verano por una resolución del Senado Académico, después fue vigilado por la Questura por ser «anarquista y socialista», hasta que en agosto de 1900, tras el asesinato del rey Umberto I en Monza por el anarquista Gaetano Bresci, fue encarcelado en la prisión romana de Regina Coeli.
No se dejó desanimar, es más, se esforzó por aprovechar el tiempo: escribió poemas en trozos de papel, pero sobre todo pidió libros para continuar sus estudios, hasta el punto de que pudo licenciarse casi un año después, el 21 de julio de 1901, en Medicina y Cirugía, y con las mejores notas.
Pocos meses después de graduarse, el 12 de noviembre, ganó las oposiciones a cirujano ayudante. 
En 1903 empezó a trabajar en la clínica del profesor Baccelli como ayudante de Semiótica Médica, puesto que ocupó hasta 1911. En los años siguientes, ocupó numerosos cargos en el Hospital Santo Spirito y en la Universidad. Publicó unos sesenta trabajos científicos, distinguiéndose en Italia y en el extranjero por el descubrimiento de numerosos signos diagnósticos.
Estaba al principio de su carrera cuando conoció a Olga Resnevič, una estudiante de medicina, siete años menor que él, que había dejado a su familia y a Letonia, entonces provincia báltica de Rusia, para buscar una profesión con la que realizar sus ideales humanitarios. Tras un año en Suiza, junto con otros refugiados, había visitado Siena y, fascinada por la figura de Santa Catalina, se había instalado allí y matriculado en la Facultad de Medicina.
En otoño de 1906 Angelo y Olga hicieron pública su unión, provocando un escándalo en los círculos médicos y universitarios, donde Angelo era conocido como un rebelde por su pasado; así que se instalaron juntos con una criada, Beppinella, en un pequeño piso de sólo dos habitaciones, con el mobiliario esencial y una terraza llena de flores, despreocupados por las habladurías de sus colegas. 
Angelo trabajaba cerca de casa, en el Pabellón 1 del Hospital General «Umberto I», del que llegó a ser Director de Departamento. Olga, por su parte, se unió al grupo de Angelo Celli y su esposa, que desde 1900 llevaban la asistencia sanitaria a los pobres de la campiña romana.
En agosto de 1907, Angelo viajó a Letonia para conocer a los padres de Olga. El 17 de julio de 1908, Olga también se licenció en Medicina y Cirugía en la Universidad de Roma: fue una de las primeras mujeres médicas. En noviembre da a luz a su primera hija, María; le siguen dos más. 
En 1909, gracias al interés de uno de sus profesores, el conocido ginecólogo Cesare Micheli, Olga se hizo cargo de la clínica para niños pobres «Regina Elena», en Trastevere: estaba alojada en dos habitaciones de una casa popular en la planta baja y no gozaba de ninguna subvención, hasta el punto de que la directora, Nadine Helbig, pianista y una de las mejores alumnas de Liszt, organizaba cada año dos conciertos benéficos para financiarlo, a menudo en la sala del Teatro Nacional, que la propietaria, la Sra. Tebaldi, le cedía gratuitamente.
Angelo no pudo colaborar con Olga, debido a su cargo de Director. Mientras tanto, su carrera se estancó: aunque figuraba en primer lugar entre los candidatos al concurso para cuatro puestos de Médico Jefe, convocado en 1910 por el «Pio Istituto di Santo Spirito e Ospedali Riuniti» de Roma, no lo ganó, probablemente porque figuraba como «rebelde» en la Jefatura de Policía. Así que en agosto de 1911, por consejo de Madame Helbig, viajó a Edimburgo a sus expensas, para asistir a una importante conferencia antituberculosa. Esto le valió, el 15 de octubre de 1913, el nombramiento como Director del Dispensario Sanatorio «Regina Elena» (situado cerca de Castel Sant'Angelo), creado por el Profesor Rossi Doria, Consejero de Higiene, para la lucha contra la tuberculosis, cargo que ocupó hasta 1926.
Mientras tanto, también gracias a Madame Helbig, Olga y Angelo se habían establecido como médicos en el cosmopolita ambiente romano, contando entre sus amigos y pacientes a muchas de las figuras políticas (incluidos príncipes y embajadores) y artísticas más importantes de la época, y... se habían mudado de casa. Del modesto piso de dos habitaciones, sin chimenea, en el que habían vivido hasta entonces, se habían trasladado, cargando los pocos muebles en una carretilla de mano, al lujoso piso alquilado por 340 libras al mes a la princesa Maria Bonaparte Guidi, en Via XX Settembre, 68.
Siete habitaciones y un cuarto de baño, más cuatro habitaciones, una cocina y lavaderos en el sótano, además del uso de un pequeño jardín, pero sobre todo una hermosa chimenea, enmarcada por mármol policromado, habían fascinado al médico de 34 años, un día que regresaba en su silla de ruedas de una de las subastas a las que solía asistir.
A partir de ese momento, durante cuarenta años, la casa de Signorelli albergó una consulta médica durante el día, en un pequeño salón con sillones de peluche y vistas al jardín, convirtiéndose por la noche en un popular salón artístico-literario. Angelo se convirtió en mecenas de jóvenes artistas de su generación, a menudo con dificultades económicas, como Armando Spadini, Ardengo Soffici, Filippo De Pisis y Giorgio De Chirico, de quien fue el primer comprador en Italia. 
Entre sus amigos literarios se encontraban Giovanni Papini, Giuseppe Prezzolini, Giuseppe Ungaretti, Umberto Zanotti Bianco, Massimo Bontempelli y Corrado Alvaro.
Las noches de los miércoles se reservaban al entretenimiento musical, con ensayos al piano de tríos y cuartetos de Bach, Brahms y Beethoven, que en aquella época nunca se interpretaban en concierto. La puerta principal, abierta para que el timbre no molestara a músicos y oyentes, vio cruzar el umbral una noche nada menos que a Eleonora Duse.
De niño y de joven, durante las vacaciones de verano, su ocupación favorita era ayudar en la búsqueda de objetos antiguos en la zona del Monte Sannace, que sólo a partir de 1957 sería objeto de campañas regulares de excavación. Lo que emergía del «vientre de la madre tierra» le embelesaba. Aquellos hallazgos constituyeron el primer núcleo de su colección, que Angelo enriquecería más tarde participando en subastas, aconsejado por clientes y anticuarios, entre ellos los hermanos Jandolo de Roma, Vincenzo Fioroni de Tarquinia y Lorenzo Ceppaglia de Gioia, e incluso dejándose guiar en sus investigaciones, entre 1911 y 1914, por un arqueólogo amigo suyo, Wolfang Helbig.
A la asistencia ofrecida por el Sanatorio, Angelo unió un servicio a domicilio, confiándolo a mujeres, las «asistentes sanitarias», y en 1914 inauguró la gira de visitas con una de ellas, la marquesa de Roccagiovane.
Durante la Primera Guerra Mundial, fue un intervencionista convencido. En enero de 1916, creó y presidió en Roma un «Comité de socorro para los refugiados serbios», en su mayoría profesionales, funcionarios, comerciantes, artistas, pero también obreros y campesinos, especialmente de Montenegro, que empezaban a afluir a la capital camino de Francia. Entonces, el 28 de agosto, se presentó voluntario como Médico Mayor y en el frente recibió el encargo de fundar la Universidad Castrense en S. Giorgio di Nogaro (UD), para la formación de jóvenes médicos. Emprendió su tarea con entusiasmo, educándolos en la seriedad y la responsabilidad de la profesión médica.
Mientras tanto, Olga lo sustituyó tanto en la consulta a domicilio como, temporalmente, directora del Dispensario «Regina Elena». 
En aquella época, ambos se mantenían al día por correspondencia, escribiéndose dos veces al día. Sus caminos y sus vidas, sin embargo, se separaron al final de la guerra: Olga abandonó la práctica de la medicina por la cultura, el arte y el teatro, cambiando incluso de residencia; Angelo se dedicó a la medicina social y, más tarde, en su madurez, cuando se quedó solo, se unió a otra mujer, con la que tuvo su cuarta hija.


Inmediatamente después de la guerra, Angelo transformó su consulta en un Gabinete Radiográfico, para el diagnóstico de la tuberculosis, con un aparato radioscópico adquirido en enero de 1917. 
En 1919 fundó, como director y profesor, la Escuela de Auxiliares Sanitarios, que, de simple institución privada, se convertiría en una de las actividades asistenciales femeninas más importantes, hasta el punto de que le valió una medalla de oro de la Cruz Roja, en reconocimiento a su iniciador.  
Su misión como médico, por encima de la política, se vio fuertemente obstaculizada por el Régimen. En 1922, Angelo Signorelli fue de los primeros en visitar Roma y tratar a Mussolini, a pesar de no ser miembro del Partido Fascista.
Sin embargo, cuando fue invitado por el gobierno soviético a asistir al Congreso Panruso de Medicina e Higiene Social, celebrado en Moscú en 1923, donde, junto con médicos alemanes, visitó a Lenin, que había sufrido una hemiplejía derecha, y a su regreso a Italia relató sus experiencias en varios artículos de la «Tribuna», fue clasificado como comunista y puesto bajo vigilancia especial (1924-1927).
Esto supuso el abandono forzoso de sus actividades oficiales: la dirección del Istituto di San Gregorio al Celio, para la educación materno-infantil, del que era propietario desde 1922, y la lucha contra la tuberculosis, ocupando el último puesto en el Dispensario «Regina Elena», que permaneció en los Ospedali Riuniti hasta 1926. No obstante, continuó trabajando de forma privada: en su casa instaló «un laboratorio de rayos X completo, bien equipado y muy moderno.
En 1932, uno de sus pacientes, Cesare Maria De Vecchi, de Val Cismon, le aconsejó que se afiliara al Partido. Desconocemos la decisión de Angelo, pero unos años más tarde su carrera reanudó su ascenso. De hecho, en noviembre de 1935, recibió de De Vecchi, que se había convertido en ministro de Educación Nacional, el cargo de director del Instituto de Semiótica Médica, con la relativa docencia en la Universidad de Roma. Los estudiantes acudían en masa a sus apasionadas y «singulares» conferencias. Al mismo tiempo, fue nombrado Jefe del 9º Pabellón del Policlínico.
Sin embargo, pronto se arrepintió de esta influyente amistad. 
De hecho, en 1936, el ministro visitó Rodas, en el mar Egeo, instado por el propio Angelo, que había estado allí dos años antes, en verano, aceptando la invitación de su amigo el gobernador, Mario Lago, para ver las obras de modernización que había llevado a cabo en la última década. 
Se dice que De Vecchi quedó tan fascinado por estos lugares que fue nombrado gobernador de las islas del Egeo, tomando el relevo por la fuerza de Mario Lago, a quien ordenó embarcar hacia Italia esa misma noche, para evitar una posible rebelión local. La esposa del ex gobernador, Ottavia, enloqueció por el trauma y Mario tuvo que retirarse a la vida privada para cuidarla, en una de sus villas de Capri, «La Petrara». Angelo se sintió dolorosamente responsable.
A finales de 1943, tras la caída del fascismo, Angelo Signorelli fue apartado definitivamente de su puesto de profesor, pero no quiso solicitar la rehabilitación. 
Al contrario, declaró tranquilamente: 'A estas alturas soy viejo, debo ocuparme, en la medida de mis posibilidades, de mi profesión, que he descuidado por la enseñanza en los últimos años. Me quedaré en casa y trabajaré tranquilamente». De su serena autodefensa uno se da cuenta de cómo ha perseguido, casi perfeccionado, sus ideales humanitarios incluso en su madurez.
Siguió siendo el hombre tímido de siempre, dedicado a su misión de médico incluso en los confines de su propia casa, hasta que, el 20 de octubre de 1952, a la edad de 76 años, le sorprendió una inexorable enfermedad, que había ocultado a su familia. El anuncio de su muerte se hizo en el funeral.
El legado cultural y científico de Angelo Signorelli y Olga Resnevič fue recogido por sus tres hijas: Maria, famosa escenógrafa y titiritera (1908-1992); Elena, médico (1910-2005); Vera, erudita (1911-2004).

* Texto tomado libremente en 2011 de M. Signorelli, Vita di Angelo Signorelli, en «Strenna dei Romanisti», 1987, pp. 643-660.

DR. JEAN RENÉ SIGAULT

La sinfisiotomía se practica para dividir la sínfisis púbica, de modo que, tras cortar el tejido cohesivo, la pelvis estrechada se ensancha para permitir el parto vaginal. La idea de esta operación nació para proporcionar una forma, distinta de la cesárea, de tratar la distocia, que tenía una elevada tasa de mortalidad intra y postoperatoria en los siglos XVIII y XIX, y evitar las operaciones bárbaras de craneotomía y abandono fetal, que a menudo imponían las circunstancias de la época para salvar la vida del feto.
Esta operación fue propuesta por Jean René Sigault (nacido en Dijon, Francia, 1740) en 1768, cuando aún era estudiante de medicina en la Universidad de Angers. 
Estudió cirugía en el Collège de Saint-Côme de París y obtuvo la maestría en 1770. Estudió en la École de Médecine a partir de 1772 y se doctoró en medicina en 1776.
En su ponencia ante la Real Academia Francesa de Cirugía de París, Sigault afirmaba que con esta operación podía conseguir un agrandamiento de la pelvis de hasta 2,5 cm , como habían demostrado los experimentos realizados en cadáveres. La Academia no se mostró entusiasmada cuando escuchó esta sugerencia, pero finalmente a Sigault se le asignó el tema como tesis doctoral. 
Nueve años más tarde, concretamente el 30 de septiembre de 1777, Sigault, dedicado activamente a la práctica de la medicina y especialmente a la obstetricia, con la ayuda de Alphonse le Roy, realizó la primera sinfisiotomía en una mujer viva.
Se trataba de una enana raquítica, esposa de un militar, que a la exploración presentaba un diámetro pélvico recto verdadero de 6,5 cm. Esta mujer ya había tenido cuatro muertes fetales intrauterinas en su historial y se encontraba al final de su quinto embarazo. 
El feto sobrevivió tras la operación, pero el postoperatorio de la mujer tuvo complicaciones, con fiebre y varias discapacidades permanentes, entre ellas una fístula cistovaginal, un prolapso uterino total y una inestabilidad permanente de la marcha. 
No obstante, la Facultad de Medicina de París, el 7 de diciembre de 1777, ante la que Sigault defendió su procedimiento quirúrgico, lo consideró muy exitoso e innovador y honró a Sigault y le Roy con medallas especiales.
Desde entonces hasta 1849 la operación se realizó esporádicamente. Durante 41 largos años este procedimiento quirúrgico no fue intentado por ningún otro médico y quedó casi olvidado.
En 1891, con el establecimiento de las condiciones de asepsia y antisepsia, esta técnica quirúrgica olvidada volvió al primer plano, con una comunicación de los médicos italianos de Nápoles, Spinelli y Morisani. 
Le siguieron el profesor francés Adolphe Pinard (1844-1934) y su colega, el alemán Paul Zweifel (1848-1927).
Pero quien propuso algo completamente nuevo para esta operación fue el italiano Leonardo Gigli (1863-1908). 
Gigli propuso en 1893, como alternativa a la sinfisiotomía clásica, la disección del hueso púbico en lugar de separar el tejido conjuntivo de la sínfisis púbica utilizando una sierra de alambre quirúrgica especial. 
La publicación original fue en italiano «Della sezione della simfisi con la sega in filo metallico», «Para la disección de la sínfisis con una sierra de hoja metálica», seguida de una publicación en alemán un año más tarde: «Uber ein neues Instrument zum Durchtrennen der Knochen, die Drahtsage» «Para una nueva herramienta para la separación del hueso, la sierra de alambre». 
Esta nueva técnica quirúrgica recibió el nombre de hebosteotomía.
La hibosteotomía se aceptó rápidamente en los países europeos, sobre todo en Alemania, donde los profesores alemanes Albert Siegmund Gustav Doderlein (1860-1941) y Ernest Bumm (1852-1925) aplicaron sus propias modificaciones de la técnica de Gigli con notable éxito. 
De las técnicas mencionadas, la descrita por Doderlein era la más sencilla y fácil de aplicar. Sólo Gigli había anunciado en 1905 más de 100 casos. 
principios del siglo XX los europeos la consideraban una intervención electiva, mientras que la escuela anglosajona se enfrentaba a ella con críticas y manteniendo serias reservas, con la excepción quizá de Williams en Estados Unidos.
De hecho, la cesárea fue la operación elegida en casi todos los casos por los obstetras, descartándose generalmente la sinfisotomía y la pubiotomía en vista de sus numerosas complicaciones: hemorragias, fístulas urinarias, problemas para caminar... 
En 1920-1924, Enrique Zarate, de Buenos Aires, describió un nuevo método sencillo de sinfisotomía, denominado «sinfisotomía parcial subcutánea», que respeta el ligamento superior y una parte del ligamento inferior de la sínfisis. 
Realizada con precisión, es poco peligrosa y todavía se utiliza a veces en casos difíciles en algunos países remotos.
No es definitiva la fecha de muerte del Dr. Sigault pero se estima en el año 1780.

* Mantalenakis S. - "La sinfisiotomía, un antiguo procedimiento obstétrico" - Hellen Obstet Gynecol - 2005.
* M. Dumont - J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) 1989.
* BNF Data

jueves, 9 de mayo de 2024

DR. CÉLESTIN SIEUR

Célestin Sieur nació en la región de Charente el 27 de diciembre de 1860, en la aldea de Les Plans, perteneciente al pueblo de La Faye, cerca de Ruffec, no lejos del curso del tranquilo y sinuoso rio Charente, en una zona agrícola donde las tierras de labranza alternan con los pastos de ovejas y las laderas están cubiertas de vides que producen un vino destinado principalmente a la industria del coñac.
Sus padres Pierre Sieur y Marie Queron, eran modestos agricultores que llevaban toda la vida cultivando la pequeña parcela de tierra que pertenecía a su familia desde el reinado de Luis XV. 
Su padre y su madre eran casi totalmente analfabetos, pero habían sufrido demasiado por esta inferioridad como para no haber dado a sus dos hijos la educación de la que ellos mismos carecían tan penosamente.
El hijo mayor, tras asistir a la escuela local, fue admitido en la Escuela Normal de Poitiers, y después en la Escuela Normal de Cluny, donde se graduó como profesor de ciencias físicas, químicas y naturales en el Colegio Saint-Junien.
Después de asistir a la escuela local y de que el sacerdote del pueblo le enseñara los principios del latín y el griego, Célestin Sieur compitió por una beca. En 1874 es admitido y se reúne con su hermano que acababa de ser nombrado en el colegio de Fontenay le Comte. 
Bajo la dirección de este hermano obtuvo sus diplomas de educación secundaria. 
François Picavet, que se preparaba para la agregación de filosofía fue, en Fontenay le Comte, su profesor de filosofía. Al finalizar los estudios en allí, su hermano mayor lo orienta definitivamente hacia la medicina.
Mientras seguía las clases y los trabajos prácticos en la Escuela de Medicina de Burdeos, obtuvo, gracias a la intervención de un amigo de la familia, un puesto de supervisor en una escuela gratuita, lo que le aseguró comida y alojamiento en condiciones modestas. 
Sus profesores fueron Demons en cirugía, Pitres en medicina y Badal en oftalmología.
Ingresó en la Escuela del Servicio de Sanidad del Ejército en Burdeos el 13 de septiembre de 1881.
Después de haber defendido, bajo la presidencia de su maestro Pitres, una tesis, premiada con una medalla de oro, sobre la percusión metálica combinada con la auscultación en el diagnóstico de los derrames líquidos de la pleura (Signo de Sieur), fue aceptado con el doctorado en medicina en 1883.
Su carrera militar continuó de la siguiente forma:
1883: médico en prácticas, cirujano militar en Val-de-Grâce.
1884: Médico asistente mayor de 2.ª  clase, hospital militar de Vincennes y hospital militar de Marsella.
1886: Médico asistente mayor de 1ª  clase en el 3er regimiento de infantería.
1887: Médico asistente mayor de 1ª  clase en el 20º regimiento de artillería.
1889: médico mayor asistente de primera clase, médico supervisor, Escuela del Servicio de Salud del Ejército de Lyon-Bron.
1893: médico de 2ª clase, recibió tutorías en anatomía y patología quirúrgica  en la Escuela del Servicio de Sanidad del Ejército de Lyon-Bron.
1893: Dirección de un departamento quirúrgico en el hospital de formación militar de Desgenettes.
1896: profesor asociado de Val-de-Grâce. Se especializa en Otorrinolaringología.
1899: Licenciatura  en medicina de primera clase.
1902: Médico mayor de primera clase, hospital militar de Dey en Bab El Oued (futuro hospital Maillot) en Argel.
1905: profesor de cirugía especial en Val-de-Grâce. Se creará una cátedra en 1905 para el ejercicio de la oftalmología y la otorrinolaringología, que le será asignada. Director de prácticas en medicina operatoria, organiza la enseñanza de especialidades.
1912: Miembro titular de la Sociedad de Cirugía.
1914: Jefe de departamento en Val-de-Grâce. Cuando se declaró la guerra, hizo obligatoria la vacunación contra el tifus .
1915: Dirección del Servicio de Salud del 20° Cuerpo de Ejército en Nancy del 28 de julio de 1914 al 15 de febrero de 1915.
1915: Jefe superior del servicio sanitario del 8° ejército, en Bélgica, inspector médico del 6 de febrero de 1915 al 25 de abril de 1915. Luego del 10° ejército en Artois.
1916: Reorganiza con el director sanitario del Gobernador militar de París el servicio hospitalario parisino. Instaló, en junio de 1916, un centro de fisioterapia en el Grand Palais, que centralizó a los evacuados de las formaciones provinciales que se ofrecieron a seguir un tratamiento de fisioterapia o a ser equipados eventualmente con él.
1917: Nombrado Médico Inspector General del Servicio de Sanidad del Ejército.
1918: Inspector del servicio de salud del grupo de ejército de reserva del general Fayolle, del 26 de marzo de 1918 al 4 de marzo de 1919.
1919: Presidente del Comité Consultivo de Sanidad del Ejército e inspector permanente de la Escuela de Aplicación de los Servicios de Salud así como de los hospitales de formación de París y Lyon.
1922: Tras su jubilación en 1922, se dedica a la Cruz Roja Francesa.
Destacó por sus trabajos sobre la anatomía de la cara y el tratamiento del tétanos. 
En 1954 se le concedió la Gran Cruz de la Legión de Honor.
Casado el 14 de abril de 1887 en Niort (Deux-Sèvres) con Marie Amélie Jacomella, se volvió a casar, tras enviudar, con Berthe Anna Constance Delory, viuda de Perrioud.
Desde hacía unos dos años, los efectos de la edad habían empezado a hacerse sentir. Su cerebro permanecía intacto, pero no se le permitía salir.
Unas semanas antes de su muerte, fue hospitalizado en el Val-de-Grâce. Murió allí el 12 de junio de 1955. Tenía 95 años.
De acuerdo con sus deseos expresos, su funeral fue muy sencillo y no estuvo acompañado de ninguna ceremonia oficial civil o militar. Pero lo que sus deseos no pudieron evitar fue la presencia en torno a su féretro de un imponente número de colegas, estudiantes, amigos y antiguos pacientes, sin olvidar la multitud anónima y atenta de todos aquellos a quienes había prestado sus servicios y que, con su presencia, habían querido mostrar su gratitud y admiración.
Con esta conmovedora escolta, en un hermoso día soleado, así abandonó el Val-de-Grâce para ocupar su lugar en el modesto cementerio de su país natal, donde descansa junto a su familia.

Nombramientos y Honores:
Miembro de la Sociedad Parisina de Otología, Laringología y Rinología en 1909, presidente en 1913.
Elegido miembro de la Academia Nacional de Medicina, sección de patología quirúrgica, el 3 de diciembre de 1918, tras el asesinato del profesor Samuel Pozzi. Presidente para 1939. Elegido Miembro Emérito el 18 de noviembre de 1952.
Miembro y presidente del Consejo de Higiene y Saneamiento Público del departamento del Sena. Presidente en 1929.
Presidió la Sociedad Francesa de Medicina Militar de 1920 a 1922.
Presidente de la Sociedad Francesa de Historia de la Medicina en 1928.
Vicepresidente de la Cruz Roja Internacional.

Homenajes:
La promoción de 1956 de la Escuela del Servicio Sanitario del Ejército de Lyon-Bron lleva el nombre de “Médico General Inspector Sieur”.
El Colegio de Cirugía de Edimburgo, deseando honrar al representante del Servicio de Salud francés, lo recibió como “miembro honorario” en 1919.
Miembro honorario de la Asociación de Cirujanos Militares de Estados Unidos en 1919.
Una avenida lleva su nombre en la ciudad de Ruffec.

* Royal College of Surgeons of  Edinburgh Archive
* Ciencia
* Necrológica - Boletín de la Academia Nacional de Medicina - 1955 por M. H. Rouvillois.

DR. ERNST SIEMERLING

Neurólogo y psiquiatra alemán nacido en Müssow, cerca de Greifswald (Reino de Prusia), el 9 de septiembre de 1857. 
En 1882 obtuvo su doctorado en medicina en la Universidad de Marburgo
En 1883-84 fue asistente en la clínica psiquiátrica de Halle y luego asistente de Karl Westphal (1833-1890) en la clínica psiquiátrica de Berlín.
Entre 1884-1893 fue médico ayudante en la Clínica Psiquiátrica y Neurológica de la Charité de Berlín.
En 1888 obtuvo la habilitación para neurología y psiquiatría, con la disertación: Aportes a la embriología de los órganos excretores del ave, en la Universidad Philipps de Marburgo, siendo posteriormente nombrado profesor y director de la clínica psiquiátrica de la Universidad de Tubinga (1893). Allí obtuvo su condición de Emérito en 1925.
En 1900 aceptó un puesto similar en la Universidad de Kiel, donde permaneció hasta su jubilación en 1926.
En 1904 fue nombrado Consejero Médico Secreto del Emperador Guillermo II.
En 1923, junto con Hans Gerhard Creutzfeldt (1885-1964), describió la adrenoleucodistrofia (ALD), un trastorno raro que a veces se denomina "enfermedad de Siemerling-Creutzfeldt". 
Tambien publicaron juntos "Bronzekrankheit und sklerosierende Encephalomyelitis (diffuse Sklerose)". Archiv für Psychiatrie, Berlin, 1923.
Con Oswald Bumke (1877-1950), fue editor del Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten, y con Otto Binswanger (1852-1929), fue coautor de Lehrbuch der Psychiatrie, un libro de texto sobre psiquiatría que se publicó en varias ediciones.
Murió el 6 de enero de 1931 en Berlín (Brandeburgo, Imperio Aleman).

* Ciencia 
* Directorio de Académicos de Kiel
* Deutsche Digitale Bibliothek

miércoles, 8 de mayo de 2024

DR. HERMANN WERNER SIEMENS

La dermatología como disciplina independiente comenzó con el médico vienés Plenck, que en 1776 publicó su System der Hautkrankheiten, en el que clasificaba las enfermedades de la piel según sus denominadas eflorescencias. 
En los años siguientes se produjeron grandes avances en el desarrollo de la dermatología (Hebra, Darier, Jadassohn y otros). 
Uno de los principales exponentes del pensamiento morfológico-descriptivo fue Siemens.
Nacido el 20 de agosto de 1891 en Charlottenburg, se había formado con Jadassohn en Breslau y con Von Zumbusch en Múnich, entre otros. 
En los años de posguerra no participó en los avances de la dermatología, sino que siguió siendo morfólogo clínico. 
«Die Dermatologie ist Morphologie oder Sie wird nicht sein», era uno de sus dichos preferidos. Como resultado, su clínica se convirtió en una especie de reserva de una época pasada. 
Como Profesor del nuevo departamento de Dermatología en Leiden de 1929 a 1961 (en 1962 le sucedió Polano que había sido jefe del Departamento de Dermatología del Hospital Municipal de La Haya), visitaba a los pacientes ingresados, que debían permanecer en cama completamente desnudos. 
Como dermatología significaba sobre todo «mirar», iba equipado con una lupa para la frente, con la que inspeccionaba al paciente de cerca. 
Su secretaria y el fotógrafo médico formaban parte del séquito inmediato. A veces veía una anomalía cutánea que le encantaba y llamaba a su secretaria, seguida de una descripción detallada de lo que se podía ver.
Allí continuó investigando en genética, pero su departamento funcionaba principalmente como clínica, donde él y su equipo realizaban ensayos clínicos. Estos incluyeron investigaciones sobre el "método derecha-izquierda" tópico, que implicaba la aplicación de dos tipos diferentes de medicamentos en cada mitad del cuerpo. 
Durante la pausa para comer, Siemens se subía a su vieja bicicleta de señoras que estaba delante de la puerta de su habitación, atravesaba el pasillo de la clínica, cruzaba la calle Rijnsburgerweg y pedaleaba hasta su casa en Boerhavelaan, para almorzar con su mujer (también de ascendencia alemana), preparado por la criada alemana Lenie. 
En los años anteriores a la Segunda Guerra Mundial, describió algunos síndromes a los que se asoció su nombre (entre ellos la incontinencia pigmentaria de Siemens-Bloch, variantes de la queratosis palmoplantar y variantes de la epidermólisis bullosa). 
En 1937, basándose en características clínicas, Siemens describió el síndrome «ictiosis bullosa», cuya existencia fue negada por autores posteriores. 
Se dijo que era una forma de eritrodermia ictiosiforme congénita bullosa. Sin embargo, en recientes investigaciones de biología molecular, Steijlen consiguió demostrar que la ictiosis ampollosa es una entidad distinta y que, por tanto, Siemens tenía razón.
Se jubiló en 1964 y murió el 21 de diciembre de 1969 en Leiden.
El trabajo de Siemens introdujo el clásico "método de los gemelos", que los actuales expertos en genética reconocen como muy influyente. 
Siemens fue el primer investigador que intentó determinar el papel de la genética y el medio ambiente en el caso específico de los nevos, que son lunares o marcas de nacimiento. 
Si bien Siemens se centró en los fenotipos dermatológicos, también exploró las características psicológicas mediante estudios de gemelos. Un ejemplo de esta investigación fue el rendimiento académico de gemelos idénticos y fraternos: su investigación encontró que los gemelos idénticos tenían más probabilidades de tener un rendimiento similar en la escuela que los gemelos fraternos. 
Su investigación incluyó informes sobre similitudes en los rasgos de la piel de gemelos monocigóticos, incluidos los nevos, entre otros rasgos dermatológicos. Dentro de la investigación de Siemens, informó que los gemelos monocigóticos tenían una mayor concordancia en el recuento de nevus en comparación con los hermanos. 
La investigación de Siemens sobre estudios de gemelos se realizó mucho antes de que se descubriera la estructura del ADN y, como resultado, su trabajo fue muy útil para compilar una recopilación detallada de fenotipos dermatológicos para gemelos monocigóticos y dicigóticos. 
Siemens comentó sobre su trabajo en la década de 1920: "Los gemelos de un mismo origen de óvulo serán de inmenso valor para los genetistas y psicólogos". 
No todos los investigadores de la década de 1920 aceptaron plenamente el trabajo de Siemens inicialmente. La investigación de Siemens fue criticada por proponer que los gemelos idénticos debían tener una concordancia casi total de un rasgo dermatológico para que el rasgo fuera hereditario. Siemens argumentó que su trabajo podría usarse para evaluar la influencia hereditaria en características que estaban determinadas sólo parcialmente por la genética y no por el medio ambiente. 
Siemens fue una figura importante en el movimiento alemán de higiene racial a principios de la década de 1920. Posteriormente, Siemens apoyó a los nazis y sus políticas raciales. 
En 1916, Siemens publicó un libro llamado Grundzuge Der Vererbungslehre, Rassenhygiene and Bevolkerungspolitik , o "Fundamentos de la genética, la higiene racial y la política demográfica". 
Su obra tuvo 12 ediciones posteriores, y la octava edición incluyó comentarios sobre las políticas de Hitler sobre higiene racial. 
Después de que terminó la Segunda Guerra Mundial, sus obras fueron editadas para eliminar su respaldo a Hitler, pero no su defensa de la higiene racial. Como resultado del apoyo de Siemens a Hitler, algunos genetistas contemporáneos han omitido a Siemens de la historia de la investigación de estudios de gemelos como una forma de revisión por omisión. 
Siemens escribió en 1937, "Desde la toma del poder por los nacionalsocialistas, los objetivos políticos por los que nosotros, los higienistas raciales, estamos a favor, se han convertido en una parte, y no la menos importante, del programa del gobierno alemán. 'La higiene racial como un sueño utópico' se convirtió en 'La higiene racial como programa político".
Respecto a las obras de Francis Galton, Siemens comentó en 1937, "Galton ya vio la posibilidad de integrar los ideales raciales e higiénicos, como una nueva religión, en la conciencia nacional. Sin embargo, el Estado nacional [völkische] ahora está llamado a tomar esto realmente en serio. Según su Führer, es la obligación del Estado nacional "declarar a los niños como el bien más preciado del pueblo" para que "algún día se considere reprensible negar la entrada de niños sanos a la nación [énfasis en el original]".

* Nederlands Tijdschrift voor Dermatologie en Venereologie - jaargang 31 - nummer 10 - november 2021
* Ciencia

DR. AUGUST SIEGRIST

Oftalmólogo suizo nacido el 20 de mayo de 1865 en Basilea.
Estudió en Basilea, Zúrich, Berna, Lausana y Viena y se doctoró en medicina en Berna en 1892. Posteriormente amplió su formación en la clínica quirúrgica de Berna con Emil Theodor Kocher (1841-1917), y en las clínicas oftalmológicas de Lausana con Marc Dufour (1843-1910), con Ernst Pflüger (1846-1903) en Berna, y en Viena con Ernst Fuchs (1851-19030). 
Fue habilitado para la oftalmología en Basilea en 1900, y desde 1903 fue profesor ordentlicher y director de la clínica oftalmológica universitaria de Berna. Ocupó este cargo hasta 1935.
Siegrist realizó importantes aportaciones a la corrección óptica del queratocono, una etapa esencial en la historia de las lentes de contacto. 
En 1916 utilizó las primeras lentes de contacto sopladas, de Gebrüder Müller de Wiesbaden, y desarrolló un método para una adaptación racional. 
A partir de 1920, participó en el desarrollo de las primeras lentes de contacto talladas y esmeriladas de Zeiss.
Las manchas y rayas de Siegrist, así como el síndrome de Siegrist-Hutchinson, recibieron su nombre.
El conocido oftalmólogo Hans Goldmann fue asistente de Siegrist desde 1924.
Falleció el 13 de diciembre de 1947.

* Ciencia

DR. FERDINAND SIEGERT

Pediatra aleman nacido el 22 de abril de 1865 en Neuwied (Renania).
De 1885 a 1899, Siegert estudió Medicina en las universidades de Friburgo, Giessen, Ginebra y Estrasburgo. 
En 1889 se doctoró en la Universidad de Estrasburgo con su tesis «Una contribución a la terapia de la espina bífida». 
Trabajó como médico en formación y asistente en el Hospital Hyrtl de Mödling, cerca de Viena, en el Instituto Patológico de Ginebra y en el Hospital Infantil Universitario de Estrasburgo. 
En 1896 se habilitó en pediatría y fue nombrado médico titular de la clínica. 
De 1899 a 1904, fue médico de huérfanos de la ciudad de Estrasburgo y creó una clínica infantil en 1901. 
En 1904, Siegert fue nombrado profesor asociado de pediatría en la Universidad de Halle, pero ese mismo año se trasladó a la Academia de Medicina Práctica de Colonia como miembro de pleno derecho y asumió la dirección de la Clínica Infantil de Lindenburg. 
La Academia se trasladó a la Universidad de Colonia como facultad de medicina en 1919, pero Siegert siguió siendo director de la clínica y profesor titular. 
Se jubiló en 1931. 
Siegert, miembro de varias sociedades pediátricas, investigó principalmente las enfermedades infecciosas (tratamiento con suero de la difteria y el cólera), las necesidades nutricionales y proteínicas de los niños y la heredabilidad del raquitismo.
Murió el 21 de febrero de 1946 en Colonia.
Su nombre está asociado al "signo de Siegert", definido como acortamiento y curvatura hacia adentro de las falanges terminales de los dedos meñiques en el síndrome de Down.

Algunas publicaciones:
Vier Jahre vor und nach der Einführung der Serumbehandlung der Diphterie. Berlín, 1900. - Cuatro años antes y después de la introducción del tratamiento sérico contra la difteria.
Die Chorea minor, der Veitstanz: (Sydenham'sche Chorea, Chorea infectiosa). 1908 (parte de la serie: Würzburger Abhandlungen aus dem Gesamtgebiet der praktischen Medizin - Chorea , Danza de San Vito ( corea de Sydenham , corea infecciosa).
Erkrankungen der Schilddrüse. Handbuch der Kinderheilkunde, 2.ª edición, volumen 3, Leipzig, 1910. - Enfermedad de la tiroides.
Die Athyrecose im Kindesalter. Handbuch der Inneren Sekretionen, volumen 3, 1; Leipzig, 1928 - Atireosis en la infancia. 
Atlas der normalen Ossifikation der menschlichen Hand. 1935 (parte de la serie: Fortschritte auf dem Gebiete der Röntgenstrahlen) - Atlas sobre la osificación normal de la mano humana. 

* Martin Luther Universität Halle Wittemberg
* Ciencia

martes, 7 de mayo de 2024

DR. JAMES BUREN SIDBURY Jr.

Pediatra americano  y pionero en el establecimiento de la pediatría como una especialidad médica independiente, nacido el 13 de enero de 1922 en Wilmington, Carolina del Norte, hijo del Dr. James Buren Sidbury y Willie Daniel Sidbury. 
Se graduó en el New Hanover High School y en la Exeter Academy. 
Se licenció en la Universidad de Yale en 1944 y obtuvo el título de médico en la Universidad de Columbia en 1947. 
Fue Director Científico del Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano (NICHD), de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de 1975 a 1981 y permaneció en el NICHD como Científico Emérito hasta un año antes de su muerte. 
Fue Editor Asociado de Current Molecular Medicine.
Ejerció como pediatra en el Babies Hospital de Wilmington durante varios años antes de incorporarse al cuerpo docente de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins en 1955. 
Regresó a su estado natal, Carolina del Norte, y trabajó en la facultad de pediatría de la Universidad de Duke en Durham (Carolina del Norte) de 1961 a 1975, cuando fue nombrado Director Científico del NICHD. 
Ha formado parte de las facultades de pediatría de la Universidad Johns Hopkins, la Universidad Emory y los Hospitales Universitarios de Cleveland. 
Uno de los intereses científicos de Jim Sidbury durante toda su vida fue comprender los mecanismos moleculares de las enfermedades por almacenamiento de glucógeno (EAG) y desarrollar un tratamiento eficaz. 
En colaboración con sus colegas, fue capaz de desarrollar el único tratamiento para las EAG utilizando almidón de maíz crudo y de delinear el mecanismo molecular de la EAG 1a. 
Era un caballero sencillo lleno de ingenio y humor, un científico imaginativo, un médico compasivo, un amigo de confianza, un colega servicial y, sobre todo, un ser humano genuino. Su devoción y preocupación por mejorar la salud y el bienestar de los niños son su legado. 
Aparte de su dedicación a la ciencia y la medicina, le gustaba navegar, lo que le llevó a pasar su vida de jubilado en Deale, una pequeña comunidad de la bahía de Chesapeake. 
Jim Sidbury se casó con Alice Lucas, que falleció en 1977. 
El Dr. James B. Sidbury, Jr. falleció en Mount Vernon, Washington, el 17 de febrero de 2003.
Le sobreviven dos hijos y tres hijas, cinco nietos, dos hermanas y siete sobrinos.

* Current Molecular Medicine - Obituary - 2003
* The NIH Record - Vol 27 - 1975

DR. FRÉDÉRIC JULES SICHEL

Conocido como Jules o Julius, Frédéric Jules Sichel fue un importante oftalmólogo y entomólogo del siglo XIX. Aunque parezca que estas profesiones no encajan, podemos suponer que debió de necesitar la vista para trabajar con aquellos insectos.
Julius nació cerca de Fráncfort, Alemania, el 14 de mayo de 1802 y estudió medicina en tres universidades diferentes: Wurzburgo, Tubinga y Berlín. 
Sólo podemos adivinar por qué cambió de universidad tres veces en cinco años. 
Pero lo que sí sabemos es que, tras finalizar sus estudios en 1825, se trasladó de Berlín a Viena. 
En Viena se formó con el conocido oftalmólogo Friedrich Jäger von Jaxtthal hasta 1829, quien fuera médico personal del príncipe Metternich.
En 1929 Jules Sichel se traslada a París y trabaja para completar sus estudios de posgrado. 
También fue entonces cuando desarrolló su amor por los insectos. 
Comenzó un camino que le llevaría a ser más conocido por su entomología que por su oftalmología.
En 1833 adquirió la nacionalidad francesa. Ese año también se doctoró. Su tesis versaba sobre «Propositions générales sur l'ophthalmologie, suivies de l'histoire de l'ophthalmie rhumatismale». La tesis de Sichel de 1833 se sigue leyendo hoy en día, y se reeditó en 2007.
Como entomólogo, Jules se especializó en himenópteros: avispas, abejas y hormigas. Su colección de avispas, considerada única, fue donada al Museo Nacional de Historia Natural de Francia, y gran parte de la colección de himenópteros de Sichel sigue expuesta hoy en día.
Fue autor de varios textos sobre el tema, entre ellos: "Études Hyménoptérologiques", "Guide de la Chasse des Hyménoptères", y el "Catalogus Specierum Generis Scolia" del que fue coautor con Henri de Saussure.
Sichel fundó la primera clínica oftalmológica de París. 
Se le atribuye el mérito de haber introducido la oftalmología moderna en Francia. Su impacto se extiende a la enseñanza y la formación. Formó a varios oftalmólogos famosos, como Louis-Auguste Desmarres (al que se atribuye la invención de varios instrumentos oftalmológicos), Charles de Hübsh, Charles Deval y Wiktor Szokalski.
Por si su doble afición a los ojos y los insectos no fuera suficiente, también tenía una amplia gama de otros intereses, como correspondía a un caballero que vivía en la época en que París era conocida como la capital del siglo XIX. 
Las lenguas orientales y la arqueología le interesaban especialmente.
De hecho, en 1866 publicó un tomo sobre los sellos colirios (también llamados a veces sellos oculistas) utilizados por los oculistas en la época romana. 
También deja tras de sí una serie de otras publicaciones, entre ellas "Mémoire sur le glaucome", "Hippocrate", "Iconographie ophtalmologique", y muchas otras. 
En inglés, "Spectacles; their uses and abuses in long and short sightedness; and the pathological conditions resulting from their irrational employment". Traducido del francés por H.W. Williams.
París experimentó cambios significativos durante los muchos años que Jules vivió allí. Entre ellos, la agitación y la revolución de 1848, que condujeron a la abdicación de Luis Felipe (rey de Francia desde 1830 hasta 1848) y al establecimiento de la Segunda República Francesa. 
No hay constancia de la opinión que Jules Sichel tenía de la política de su época, pero como oftalmólogo conocido y respetado, probablemente se relacionó al menos con algunos de los principales actores de la política de su tiempo.
Jules Sichel murió en París el 11 de noviembre de 1868.

* sichel.net 2021

DR. JEAN ATHANASE SICARD

Médico y radiólogo francés, nacido el 23 de junio de 1872 en Marsella.
Comenzó sus estudios de medicina en su ciudad natal, pero los completó en París, donde emprendió estudios de investigación serodiagnóstica en inmunología con Georges-Fernand-Isidore Widal (1862-1929). 
Como estudiante colaboró estrechamente con hombres como Henri-Alexandre Danlos (1844-1912), Charles Emile Troisier (1844-1919), Édouard Brissaud (1852-1909) y Fulgence Raymond (1844-1910), de los que recibió la mayor influencia, sobre todo Brissaud, que le orientó hacia la neurología. Se convirtió en externo en 1894 e interno 1895, M.D. en 1899.
Sicard fue nombrado jefe de clínica en 1901, médecin des hôpitaux en 1903 y agrégé en 1907. 
En 1910 fue nombrado jefe de servicio del Hôpital Necker y en 1923 profesor de patología interna en la facultad de París. 
Durante la Primera Guerra Mundial dirigió el centro neurológico de la XV región. Fue apodado «El curandero del dolor» a raíz de sus trabajos sobre los mecanismos del dolor y las estrategias terapéuticas que desarrolló a partir de ellos.
Ya en su época de estudiante, Sicard se había familiarizado con los métodos de investigación serodiagnóstica. Se interesó mucho por las técnicas diagnósticas y terapéuticas que implicaban inyecciones directas. Introdujo la inyección de soluciones esclerosantes para las varices y las inyecciones de alcohol para el alivio de la neuralgia del trigémino.
Con su alumno Jacques Forestier (1890-1978), Sicard introdujo el uso del aceite yodado radiopaco (lipiodol). 
La introducción de esta inyección en el líquido cefalorraquídeo supuso un brillante avance en las técnicas de diagnóstico y localización de las neoplasias intraespinales. Reconoció sus posibilidades en el uso de otras situaciones como las vías sinusales y los trastornos uretrales, la broncografía e incluso la demostración de trombos intraarteriales. También fue uno de los primeros en interesarse por las posibilidades de la neumoencefalografía.
Tras una cena de la que fue anfitrión y en la que había estado inusualmente efervescente, desarrolló una angina de pecho y sugirió la inyección del ganglio simpático con novocaína. Murió el 28 de enero de 1929 en París, antes de que pudiera llevarse a cabo.
Junto con Frédéric Justin Collet (1870-1966), a Sicard se le atribuye la identificación del síndrome de Collet-Sicard, un trastorno en el que un traumatismo en el cuello, como una fractura de Jefferson, causa daño a los nervios craneales.

* Ciencia

viernes, 3 de mayo de 2024

DR. FRANCIS SIBSON

Francis Sibson nació en Cross Canonby, Cumberland, Inglaterra, el 21 de mayo de 1814, tercer hijo de Francis y Jane Sibson. 
Pasó la mayor parte de su infancia en Edimburgo, donde fue aprendiz de cirujano en 1828 con John Lizars y obtuvo el diploma L.R.C.S. tres años más tarde. 
Trató a pacientes de cólera durante la epidemia de 1832 y ejerció brevemente la medicina general en Cockermouth antes de reanudar sus estudios en los hospitales Guy y St. Thomas.
Tras obtener el título de L.S.A. en 1835, se convirtió en cirujano residente y boticario del Hospital General de Nottingham.
Durante sus trece años en esta oficina publicó una serie de artículos sobre la fisiología y patología de la respiración que llamaron la atención, y a su regreso a Londres en 1848 fue capaz de construir una práctica de consulta exitosa. 
Se graduó como M.B. y M.D. de Londres en ese año y fue elegido F.R.S. en 1849. 
Cuando se fundó el Hospital St. Mary en 1851, fue nombrado uno de sus primeros médicos; se jubiló en 1871. Impartió clases de medicina, primero en la Lane's School, contigua al Hospital St. Mary.
En el Royal College of Physicians pronunció las conferencias Goulstonian en 1854, las conferencias Croonian en 1870 y las conferencias Lumleian en 1874, y ocupó los cargos de censor y conservador del museo. 
En 1865 fue elegido miembro del senado de la Universidad de Londres, en el que se opuso a la admisión de mujeres en las licenciaturas, y fue uno de los primeros miembros de la Asociación Médica Británica. 
Entre sus escritos posteriores se incluyen Medical Anatomy (1855-69) y contribuciones a Reynold's System of Medicine (1866-79), y tras su muerte, W. M. Ord publicó sus Collected Works (1881). 
Sibson era admirador de las esculturas de Flaxman y coleccionista de objetos de Wedgwood. 
Aficionado al alpinismo, murió durante unas vacaciones en Ginebra, Suiza, el 7 de septiembre de 1876, por complicaciones en un aneurisma aórtico.
Su esposa, con la que se casó en 1858, era Sarah Mary, hija de Peter Aimé Ouvry; no tuvieron hijos. Su hermano menor era el artista Thomas Sibson.

* G H Brown (Lancet, 1876; B.M.J., 1876; Medical Times and Gazette, 1876; D.N.B., lii, 186) - Royal College of Physicians

DR. GEORGE MILTON SHY

El Dr. Shy nació en Colorado, EEUU., el 30 de septiembre de 1919 y se licenció en la Facultad de Medicina de la Universidad de Oregón en 1943. 
Tras realizar el internado en Oregón, trabajó como residente adjunto de medicina interna en el Royal Victoria Hospital de Montreal y, a continuación, ingresó en el Cuerpo Médico del Ejército de Estados Unidos y fue seriamente herido en Italia. 
Completó su servicio en el Ejército de Ocupación en Alemania alcanzando el rango de Mayor.
Posteriormente, entre 1947 y 1949, trabajó como oficial interno y primer ayudante en el Medical Research Council, National Hospital, Queen's Square, Londres, colaborando estrechamente con E.A. Carmichael en la MRC Neurological Research Unit del National. 
Durante ese tiempo fue admitido como miembro del Colegio de Médicos (1948). 
Tras seguir formándose en investigación en el Instituto Neurológico de Montreal y pasar dos años en la facultad de la Universidad de Colorado en Denver, fue nombrado, en 1953, Director Clínico del Instituto Nacional de Enfermedades Neurológicas y Ceguera, Institutos Nacionales de Salud, Bethesda, Maryland. 
En 1962, fue nombrado Profesor y Presidente del Departamento de Neurología de la Universidad de Pensilvania en Filadelfia. 
Semanas antes de su prematura muerte, se trasladó al Columbia College of Physicians and Surgeons para asumir la Cátedra de Neurología y la Dirección del Instituto Neurológico de Nueva York.
Durante su formación y sus primeros años en la facultad, Milton Shy demostró un interés especial por los trastornos musculares. 
Estimuló a muchos otros a interesarse por las enfermedades musculares y, mientras estaba en Bethesda, publicó un Atlas de patología muscular con J. Godwin Greenfield y otros, la piedra angular en la que se basaría gran parte de su trabajo posterior. 
En Bethesda también dirigió un importante proyecto de desarrollo de la exploración isotópica del cerebro, en la que posteriormente mantuvo su interés.
Aprovechó los nuevos métodos histoquímicos disponibles y la microscopía electrónica para la evaluación de biopsias musculares, y estableció la presencia de varias miopatías raras.
En 1960, junto con Glenn Drager, describió por primera vez el síndrome de Shy-Drager, una enfermedad rara del grupo de las atrofias multisistémicas. El síndrome de Shy-Gonatas y el síndrome de Shy-Magee también recibieron su nombre.
Sus extraordinarias dotes como profesor y su insistencia en buscar la comprensión de las bases fácticas de las enfermedades neurológicas estimularon a sus colegas y propiciaron la entrada de muchos estudiantes y médicos de talento en el campo de la neurología.
En 1945 se casó con Evelyn Doreen, hija de Harry W. Henderson, y tuvieron dos hijos: un hijo y una hija.
El 25 de septiembre de 1967, con 47 años de edad, falleció prematuramente de un infarto de miocardio.


* DH Silberberg (Lancet, 1967, 2, 842) - Royal College of Physicians 
* Jama Neurology - 1968

DR. HARRY SHWACHMAN

Durante más de cuatro décadas fue pionero en el conocimiento de la enfermedad y desarrolló un programa de diagnóstico y tratamiento que prolongó espectacularmente la vida de los niños afectados por la Fibrosis Quística. 
Nació el 19 de marzo de 1910 en Boston, Suffolk, Massachusetts, United States, hijo de Philip Shwachman y Ella Klompus.
Durante su propia infancia, desarrolló una neumonía bilateral y estuvo a punto de morir. 
Se licenció en el Instituto Tecnológico de Massachusettsen en 1932 y se doctoró en medicina en el Johns Hopkins en 1936. Realizó el internado y la residencia en Johns Hopkins y en el Hospital Infantil de Boston (1937-1941). 
En 1947 regresó del servicio militar a Boston, donde reanudó su práctica médica y la investigación. 
El Dr. Shwachman descubrió un procedimiento de detección de la fibrosis quística menos invasivo que la técnica de intubación utilizada anteriormente. 
A finales de la década de 1940, él y sus colegas identificaron la afectación pulmonar como la principal manifestación de la FQ. 
Contribuyó decisivamente a establecer el patrón genético autosómico recesivo de la FQ [Allen et al., 1956]. 
Introdujo nuevos métodos de tratamiento que cambiaron el manejo de la FQ, incluido el uso de antibióticos en 1948, un nuevo reemplazo de enzimas pancreáticas y fisioterapia torácica. 
En 1954, Shwachman desarrolló la primera prueba reproducible del sudor en el Hospital Infantil de Boston, y en 1955 ayudó a crear la Fundación de Fibrosis Quística. 
La prueba consistía en envolver el cuerpo del paciente en una bolsa de plástico para recoger el sudor y, a continuación, utilizar el dispositivo ilustrado (ver foto) para medir los niveles de sal en la muestra. La fibrosis quística hace que el sudor sea entre 2 y 5 veces más salado que la media. La prueba del sudor permitió un diagnóstico mucho más sencillo y precoz de la fibrosis quística, crucial para un tratamiento eficaz. 
Una versión de la misma sigue siendo la principal herramienta de diagnóstico utilizada en la actualidad.
Fue autor de más de 250 publicaciones, formó a generaciones de investigadores y fue un clínico dedicado, legendario por su devoción a sus pacientes y sus familias. 
Además, fue un consumado violinista y miembro fundador de la Orquesta Sinfónica de Newton. 
Se jubiló en 1976, pero continuó como asesor y consultor en el Centro de Fibrosis Quística del Hospital Infantil.
Falleció el 9 de septiembre de 1986, en el Brigham and Women's Hospital de Boston como consecuencia de un derrame cerebral. Fue sepultado en el Sharon Memorial Park.
Él e Irene, su esposa durante 42 años, tuvieron tres hijos: Elizabeth, Joan y Alan, y tres nietos. 
El Premio al Investigador Clínico Harry Shwachman tiene como objetivo apoyar a médicos prometedores, clínicamente capacitados y comprometidos con la investigación de la fibrosis quística para que se conviertan en investigadores biomédicos independientes y facilitar la transición de la formación postdoctoral a una carrera en medicina académica.

* Joanna H Fanos - American Journal of Medical Genetics A. 2008 Feb 1. 
* Cystic Fibrosis Fundation
* Boston Children´s Hospital

DR. LAWRENCE EDWARD SCHULMAN

El Dr. Shulman era natural de Brookline, Massachusetts, nacido en 1919.
Se graduó en la Boston Latin School, en el Harvard College en 1941 y en la Universidad de Yale (doctorado en 1945 y medicina en 1949), superando las limitaciones físicas de la poliomielitis para alcanzar sus metas académicas. 
Entre los hechos destacables de sus primeros años figuran los siguientes: como estudiante de posgrado diseñó ropa de protección térmica para soldados en la Segunda Guerra Mundial, un diseño que sigue siendo de utilidad. 
Era miembro del coro de su universidad y tenía una elegante voz que amigos y familiares tuvieron el placer de escuchar en fiestas privadas hasta el final de su vida. Su integridad personal se convirtió en el sello distintivo de todo lo que dirigió.
Después de la facultad de medicina, Larry realizó su formación en medicina interna y su beca de investigación en la Facultad de Medicina Johns Hopkins. 
En 1955, a instancias de su mentor, el Dr. Victor McKusick, se convirtió en el primer Jefe de la recién creada División de Tejido Conectivo de Johns Hopkins (la reumatología no existía entonces como especialidad), que dirigió hasta su traslado a los Institutos Nacionales de Salud (NIH). 
Desarrolló y fomentó la excelente reputación del Johns Hopkins en las enfermedades reumáticas. 
Larry escribió artículos fundamentales sobre la esclerodermia, uno de sus intereses particulares, y algunos de los primeros artículos sobre el lupus anticoagulante. 
A principios de los años setenta identificó a dos pacientes con rasgos cutáneos parecidos a la esclerodermia pero que, en la biopsia cutánea, parecían tener fascitis, y demostró que el síndrome mejoraba con glucocorticoides. 
Estas observaciones condujeron a la identificación de un síndrome conocido como fascitis eosinofílica, actualmente síndrome de Shulman
Posteriormente trabajó con colegas en España para distinguir el síndrome de Shulman del síndrome del aceite tóxico, similar a la esclerodermia, y más tarde, con colegas de los NIH para identificar la causa de una epidemia similar, el síndrome de eosinofilia-mialgia, causado por un contaminante en el triptófano de venta libre. 
Larry ganó la Medalla Heberden de la Sociedad Británica de Reumatología por su descubrimiento del síndrome de Shulman.
Larry se trasladó a los NIH en 1976; en 1986, se convirtió en el primer director del recién creado Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel (NIAMS). En ese puesto desarrolló el Instituto hasta su madurez, haciendo hincapié en la investigación traslacional, la formación de investigadores clínicos y la expansión de la ciencia básica. 
Enriqueció la investigación en cirugía ortopédica, biología de la piel, metabolismo óseo, músculo esquelético y enfermedades autoinmunes, y prestó más atención a los problemas de las minorías y a las mujeres en el cuerpo médico. Mediante la convocatoria de conferencias y la concesión de subvenciones, desarrolló el concepto de osteoporosis como un importante problema nacional; desarrolló y fomentó las primeras subvenciones para centros polivalentes de artritis y los primeros consorcios de tratamiento de enfermedades reumáticas. 
También apoyó y fomentó el desarrollo de la primera base de datos informatizada sobre el lupus.
Colaboró con la NASA en la investigación de los mecanismos de pérdida ósea y muscular durante los viajes espaciales. 
Por sus productivos esfuerzos, fue galardonado con importantes premios de la NASA, la Academia Americana de Dermatología, la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos, la Sociedad Americana de Investigación Ósea y Mineral y la Fundación Americana del Lupus. 
Larry se jubiló de los NIH en 1994 y fue nombrado Director Emérito de los NIAMS. 
Siguió participando activamente en la política científica a través de la influencia intelectual del Cosmos Club de Washington, DC, del que era miembro activo.
Larry fue Presidente de la Asociación Americana de Reumatismo (ahora Colegio Americano de Reumatología [ACR]) en 1974-75, y más tarde se convirtió en Maestro del Colegio. 
En 1996 recibió la Medalla de Oro Presidencial del ACR, de la que se sentía especialmente orgulloso.
Una parte importante del legado del Dr. Shulman está en los reumatólogos que formó, entre los que se incluyen muchos líderes actuales del mundo académico, profesional e industrial de la reumatología. Se esforzaba por mantenerse en contacto con sus antiguos alumnos y convocaba cenas de reumatología en Hopkins para sus antiguos alumnos en las reuniones científicas anuales del ACR.
El Dr. Lawrence E. Shulman, un líder original, único y ampliamente admirado en reumatología, falleció el 20 de octubre de 2009, poco después de celebrar su 90 cumpleaños.
Larry se casó con Renata "Reni" Trudinger, que falleció en 2000. Le sobreviven sus hijas Barbara Shulman-Kirwin de Guilford, Connecticut, y Kathryn V. Shulman de Baltimore, Maryland, y 3 nietos. 
Su compañera de los últimos años, la Dra. Belinda Straight, también una fuerza intelectual (se conocieron en el Cosmos Club), enriqueció la última etapa de su vida.
El mundo de la reumatología ha perdido a un gran hombre. 

Algunas publicaciones:
The eosinophilia myalgia syndrome: The Los Alamos Conference. Journal of Rheumatology, 1991.
Estimates of the prevalence of selected arthritic and musculoskeletal diseases in the United States. Journal of Rheumatology, 1989.

* Bevra H. Hahn, MD (David Geffen School of Medicine at University of California, Los Angeles) y  Michael D. Lockshin, MD (Weill Cornell Medical College and Hospital for Special Surgery New York, NY) - In Memoriam - ARTHRITIS & RHEUMATISM Vol. 62, No. 2, February 2010 - American College of Rheumatology

jueves, 2 de mayo de 2024

DR. HENRY JONES SHRAPNELL

Cirujano militar y anatomista británico posiblemente nacido en 1792.
En una pequeña serie de artículos publicados en The London Gazette en 1830, Shrapnell, describió por primera vez la forma y estructura correctas de la membrana timpánica. 
Dividió la membrana timpánica en dos partes, la pars tensa y la pars flaccida. 
Hoy en día, todos los otólogos y la mayoría de los estudiantes de medicina conocen esta última estructura como la membrana de Shrapnell. 
Además, escribió sobre la función de la membrana timpánica, los nervios del oído y la verdadera anatomía del hueso yunque. Hasta entonces, la apófisis lenticular del yunque se consideraba un hueso independiente de la cadena osicular.
Muchos historiadores de la medicina atribuyen erróneamente a Henry Jones Shrapnell  el invento de la granada de metralla o Shrapnel; lo que realmente es obra del general Henry Shrapnel (1761-1842), oficial de artilleria Británico.
El Dr. Shrapnell murió el 17 de agosto de 1843.
Teniendo en cuenta el alcance de sus actividades como escritor y artista médico, se sabe muy poco de la vida de Shrapnell.
Se desconocen la fecha y el lugar de su nacimiento, pero dado que tomó posesión como miembro del Real Colegio de Cirujanos el 1 de abril de 1814, cabe suponer que nació hacia finales del siglo XVIII.
Sin embargo, lo que sí se sabe es que Shrapnell sirvió como cirujano en el regimiento de South Gloucestershire durante muchos años.
El 3 de febrero de 1826 fue elegido miembro de la Sociedad Geológica de Londres, aunque no parece haber escrito ningún artículo sobre geología. 

* Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas - Cuba
* The Laryngoscope - 1983
* Cambridge University Press - 29 June 2007

DR. VITHALRAO NAGESH SHIRODKAR

Shirodkar fue un obstetra y ginecólogo indio nacido el 27 de abril de 1899 en Shiroda, Goa. 
Después de graduarse de Grant Medical College, fue al Reino Unido y obtuvo su título de miembro del Royal College of Surgeons en 1931. 
Estuvo asociado con el profesor J. Chassar Moir, Victor Lack, JD Murdoch y otros.
Regresó a la India y se unió al JJ Group of Hospitals en 1935 como obstetra y ginecólogo honorario. Fue un maestro e innovador inimitable. 
Su contribución más conocida es el cerclaje cervical, el “cerclaje de Shirodkar”. 
Este cerclaje es muy similar al cerclaje cervical estándar, pero las suturas atraviesan las paredes del cuello uterino para que no queden expuestas. Este tipo de cerclaje es menos común y técnicamente más difícil que un McDonald, y se cree (aunque no está demostrado) que reduce el riesgo de infección. 
El procedimiento de Shirodkar a veces implica una sutura permanente alrededor del cuello uterino que no se retira y, por lo tanto, será necesaria una cesárea para dar a luz al bebé. 
La técnica Shirodkar fue descrita por primera vez por el Dr. VN Shirodkar en Bombay en 1955. 
En 1963 viajó a Nueva York para realizar el procedimiento en el Hospital de Cirugía Especial de Nueva York. El procedimiento fue exitoso y el bebé vivió hasta la edad adulta.
Sus otras contribuciones incluyen operaciones para reparación de prolapso, tuboplastia y creación de neovagina. 
Publicó numerosos trabajos y se interesó mucho por la medicina social.
Fue miembro del Comité de Abortos de Shantilal Shah y también estableció la Asociación de Planificación Familiar de la India.
Fue honrado por el Gobierno de la India con Padma Bhushan en 1960 y Padma Vibhushan en 1971.
Murió el 7 de marzo de 1971 en Bombay, India.

* Thank you Indian Army