domingo, 31 de octubre de 2021

DR. FRIEDRICH THEODOR von FRERICHS

Friedrich Theodor von Frerichs nació el 24 de marzo de 1819 en Aurich, Hannover, Alemania y falleció el 14 de marzo de 1885 en Berlín, Alemania.
Fundador de la patología experimental cuyo énfasis en la enseñanza de la fisiología y la bioquímica médica ayudó a dar a la medicina clínica una base científica.
Frerichs trabajó en la Universidad de Breslau de 1851 a 1859 y luego dirigió el Hospital Charité en la Universidad de Berlín de 1859 a 1885. 
Algunos de sus ayudantes y estudiantes más conocidos fueron Paul Ehrlich (1854-1915), Adolf Weil (1848-1916), Paul Langerhans (1847–1888), Bernhard Naunyn (1839–1925), Heinrich Irenaeus Quincke (1842–1922), Friedrich Albin Hoffmann (1843–1924), Wilhelm Ebstein (1836–1912) y Hugo Rühle (1824–1888).
Las investigaciones de Frerichs sobre la bioquímica general de organismos enfermos condujeron a mejoras en el diagnóstico y tratamiento de la diabetes y las enfermedades hepáticas .
Si el Instituto Virchow de la Charite es el primer instituto patológico independiente en Berlín, no es de ninguna manera el único lugar en el que se lleva a cabo la patología y especialmente la patohistología. Basta mencionar los nombres de Theodor Billroth y Carl Ruge.
Billroth trabajó con B. von Langenbeck en la Clínica Universitaria Quirúrgica en Ziegelstrasse desde 18S3 hasta 1860 y Carl Ruge en la Clínica Universitaria de Mujeres, primero con E. Martin y luego con R. Schroder desde 1871 hasta su jubilación en 1912.
En Charite, la clínica médica dirigida por Friedrich Theodor Frerichs es un lugar de intensa investigación morfológica, sobre todo gracias a la colaboración de Paul Ehrlich, co-beneficiario del Premio Nobel de Medicina de 1908 por su trabajo en inmunidad, entre 1878 y la muerte de Frerich en 1885.
En Göttingen, Frerichs experimentó los impulsos que fueron decisivos para su trayectoria científica.
Friedrich Wohler (1800-1882) lo entusiasmó con la química. Su mentor más importante, sin embargo, fue el fisiólogo Rudolf Wagner (1805-1864), quien ya había introducido a B. Langenbeck y Julius Vogel en la anatomía patológica.
Como estudiante, Frerichs tuvo por primera vez a Bernhard Langenbeck como profesor de patología, seguido de Julius Vogel en 1842. Cuando fue nombrado miembro de GieBen en 1846, Vogel y el clínico Fuchs hicieron arreglos para que Frerichs se hiciera cargo de la enseñanza de anatomía patológica.
Desde el semestre de verano de 1847 en adelante, Frerichs lee anatomía patológica cada hora y hace ejercicios microscópicos. Nombrado profesor de medicina en Kiel en 1850, Gotinga intentó en vano retenerlo ofreciéndole una cátedra completa.
Frerichs estableció su fama científica en Göttingen con sus estudios sobre la bilis y con su contribución sobre la digestión en el diccionario de fisiología de R. Wagner.
La obra más pequeña "Ober Gallert- und Colloidgeschwulste" presenta preferiblemente la literatura actual, pero solo trae contribuciones modestas, en última instancia, no nuevas. Otro trabajo importante de Frerich también fue creado en Gotinga, su libro sobre la enfermedad renal de Bright.
Aunque solo se completó en Kiel, las observaciones provienen de Göttingen, donde "el trabajo se había hecho durante años en sus conceptos básicos".
Se basa en 80 casos de enfermedad observados por Frerichs, observaciones realizadas en la cama del enfermo y en la mesa del depósito de cadáveres. Frerichs los selecciona de un número significativamente mayor de casos finales "desafortunados", porque "el control más confiable y detallado se puede llevar a cabo mediante la apertura del cadáver".
Por tanto, existe un estudio clínico y morfológico, que se complementa tanto con el experimento como con los estudios químicos.
Los conceptos básicos de la morfología renal y el papel de los cuerpos de Malpighi como órganos de filtración son bien conocidos.
Frerichs desea acertadamente: "Sería de gran interés determinar con mayor precisión la presión de la sangre sobre los vasos del glomérulo". La composición del filtrado "debe depender del grado de presión hidrostática y de la naturaleza de la elasticidad y del diámetro de los poros de las paredes de los vasos del glomérulo". Es cierto que una "cantidad considerable de líquido" saldrá de los vasos y entrará por el inicio de los conductos urinarios.
Para Frerichs, los glomérulos son fundamentales en la patogenia de la enfermedad de Bright.
Para Frerichs, la enfermedad de Bright es principalmente un problema humoral. Según la norma, no hay proteínas, fibras ni grasas en el filtrado.
En el caso de la enfermedad de Bright, hay un aumento de la "sudoración", la proteína y el material fibroso escapan y, finalmente, las paredes de los capilares se "desgarran" y el líquido sanguíneo como tal sale de los vasos.
En los conductos se forman los conocidos "coágulos fibrosos", que "se llevan" el epitelio y que se pueden encontrar en la orina.
Cualquier cosa que aumente la presión hidrostática en los capilares o agrande su "diámetro de poro" puede convertirse en la causa de la exudación. Aún se desconocen los cambios celulares más finos en el glomérulo, especialmente la glomerulitis. No se menciona el amiloide glomerular. Frerichs no informa cambios en las arterias pequeñas y arteriolas, por otro lado, conoce la transformación cicatricial de los glomérulos en el tercer estadio de la enfermedad. Se acompaña de atrofia del órgano.


* Dhom G. (2001) Friedrich Theodor Frerichs (1819–1885) y Paul Ehrlich (1854–1915). En: Geschichte der Histopathologie. Springer, Berlín, Heidelberg.
* Britannica

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