lunes, 19 de septiembre de 2022

DR. CLAUDE-NICOLAS LE CAT

Hay un informe del siglo XVIII de un dispositivo para el drenaje extracraneal repetido del líquido cefalorraquídeo en el tratamiento de la hidrocefalia congénita.
El 15 de octubre de 1744, Le Cat introdujo una canula especialmente inventada en el ventrículo lateral de un niño recién nacido con hidrocefalia.
La cánula se usó como grifo y se dejó en su lugar durante 5 días, hasta la muerte del niño. Este procedimiento debe verse como la primera descripción documentada de un dispositivo para drenajes ventriculares repetidos en el tratamiento de hidrocefalia.
Claude-Nicolas Le Cat nació el 6 de septiembre de 1700 en Blérancourt, Oise, Francia, en una familia de médicos.
Estudió medicina y cirugía en París, obtuvo su título de médico en 1732 en Reims y se estableció en Rouen en 1733.
Se convirtió en primer cirujano en el Hôteldieu en Rouen y profesor en anatomía y cirugía.
En 1736, recibió el título real de profesor y demostrador.
Fue fundador de la "Académie Royale des Sciences, Belles-Letres et Arts" en Rouen en 1744.
Le Cat era famoso en su tiempo por sus habilidades quirúrgicas urológicas, e inventó varios instrumentos urológicos, el más notable es un Gorget y un cystotomo combinados.
Quitó un tumor de vejiga por primera vez por medio de un fórceps introducido a lo largo de la uretra, descrito en su "Pièces preocupante L’Opération de la Taille" en 1749.
En 1742, inventó "una máquina para vestir y curar pacientes, que son muy difíciles de manejar y están bajo las manos de los cirujanos para alguna dolencia en la parte posterior, el SOS Sacrum, etc. o están preocupados por ello". 
Además de la medicina y la cirugía, Le Cat publicó artículos sobre anatomía y fisiología, teratología, matemáticas, arquitectura y filosofía. Muchos artículos de su mano, fueron traducidos del francés al inglés y publicados en las transacciones filosóficas de la Royal Society of London. 
Se puede citar a modo de ejemplo: 
"Pieces concernant l'operation de la taille"
"Traité des sens"
"Traité de la couleur de la peau humaine en général, de celle des nègres en particulier"
"Oevres physiologiques"
"Cours abrégé d’ostéologie"
Murió el 20 de agosto de 1768.
En los días de Le Cat, la hidrocefalia congénita se consideró una condición fatal.
Las punciones ventriculares aisladas con drenaje de grandes cantidades de líquido cefalorraquídeo conducen en la mayoría de los casos a colapsar los huesos del cráneo y el cerebro y, posteriormente, hasta la muerte. Otros bebés "tratados" murieron de infección secundaria.
La idea de Claude Nicolas le Cat para drenar pequeñas cantidades de líquido cefalorraquídeo en diferentes momentos, después de dejar una cánula especialmente desarrollada con un tapón en el ventrículo lateral y fijado con un yeso a la cabeza del bebé hidrocefálico, debe verse como el primer intento grave documentado en el tratamiento controlado de un bebé con esta anomalía congénita.
A Le Cat se le debe dar crédito completo por desarrollar el primer dispositivo documentado para el drenaje ventricular externo en el tratamiento de la hidrocefalia congénita.
Por lo menos, debe ser considerado como el primer cirujano que drenó el ventrículo lateral a la superficie durante un cierto período de tiempo.

* E.J.O. Kompanje E.J. Delwel - Department of Neurosurgery, Erasmus Medical Center Rotterdam, Rotterdam, The Netherlands // Pediatr Neurosurg 2003;39:10–13
* Ciencia

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