DR. MORTEN ANSGAR KVEIM

El Dr. Morten Ansgar Kveim fue un destacado investigador y patólogo clínico noruego. 

Su contribución diagnóstica en el campo de la dermatología y la neumonología permitió diferenciar de manera certera la sarcoidosis de otras patologías granulomatosas similares, marcando un hito en la inmunología clínica antes de la llegada de los laboratorios moleculares modernos.

Morten Ansgar Kveim nació el 27 de diciembre de 1892 en el municipio de Gjerstad, en el condado de Nedenes, Noruega. 

Aunque inicialmente mostró un gran interés por las humanidades e inició estudios en filología, pronto redirigió su vocación hacia las ciencias biológicas.

Ingresó a la Facultad de Medicina de la Universidad de Oslo, donde completó sus estudios teóricos en 1924 y obtuvo su licencia médica definitiva en 1925. 

Durante los primeros años de su carrera profesional, ejerció la medicina general en varios pueblos pequeños de las regiones rurales de Noruega.

En 1929, se trasladó a la capital para incorporarse al Departamento de Enfermedades de la Piel del prestigioso Rikshospitalet (el Hospital Nacional Universitario de Oslo). 

Trabajando estrechamente bajo la dirección del célebre dermatólogo Niels Danbolt, Kveim combinó la atención de pacientes con la investigación en el laboratorio de patología, obteniendo el cargo formal de médico asistente en 1936. 

Fue en este entorno hospitalario donde focalizó su atención en las manifestaciones cutáneas de las enfermedades sistémicas.

Hasta principios de la década de 1940, diagnosticar la sarcoidosis (entonces llamada comúnmente enfermedad de Boeck) era una tarea sumamente compleja debido a que sus síntomas se confundían fácilmente con la tuberculosis o la beriliosis.

En 1941, el Dr. Kveim publicó un revolucionario artículo científico en la revista médica Nordisk Medisin titulado En ny og spesifikk kutan-reaksjon ved Boecks sarcoid (Una reacción cutánea nueva y específica en la sarcoidosis de Boeck). 

Su técnica consistía en lo siguiente:

Preparó una suspensión salina pasteurizada utilizando tejido purificado de ganglios linfáticos de pacientes que padecían sarcoidosis activa. Luego, inyectó esta sustancia de forma intradérmica en pacientes bajo sospecha diagnóstica.

Kveim descubrió que, al cabo de cuatro a seis semanas, los pacientes con sarcoidosis desarrollaban una pequeña pápula o nódulo en el sitio exacto de la inyección. Al realizar una biopsia de ese nódulo, el microscopio revelaba la presencia de granulomas no caseificantes típicos de la enfermedad.

La prueba demostró ser sumamente específica, ya que las personas sanas o con otras patologías no presentaban ninguna reacción al antígeno.

Años más tarde, en 1954, el médico estadounidense Louis Siltzbach popularizó y modificó la prueba a nivel internacional utilizando tejido purificado proveniente del bazo, razón por la cual el análisis pasó a llamarse universalmente Test de Kveim-Siltzbach. 

La prueba de Kveim continuó usándose activamente en todo el mundo durante la segunda mitad del siglo XX. Sin embargo, hacia finales del siglo y principios del siglo XXI, su uso se restringió de forma severa y prácticamente desapareció en la rutina diaria. Esto se debió a dos factores principales: la dificultad para estandarizar y obtener el sustrato biológico humano, y las estrictas regulaciones sanitarias ante el temor latente de transmitir agentes infecciosos (como priones o virus) a través de la inyección de tejidos ajenos.

El Dr. Morten Ansgar Kveim falleció a los 73 años el 24 de marzo de 1966 en Noruega. 

Su audaz diseño experimental quedó grabado en la historia como uno de los primeros y más ingeniosos modelos clínicos para estudiar la hipersensibilidad retardada y el comportamiento de las respuestas inmunitarias celulares en humanos.

* Kveim, M. A. (1941). En ny og spesifikk kutan-reaksjon ved Boecks sarcoid. Nordisk Medisin, Stockholm, 9, 169-172. (Artículo original fundacional del autor donde describió la reacción cutánea específica).

* Siltzbach, L. E., & Ehrlich, J. C. (1954). The Nickerson-Kveim intradermal test in sarcoidosis: Verification by biopsy. American Journal of Medicine, 16(6), 790-803. (Histórico artículo clínico complementario estadounidense que popularizó y estandarizó internacionalmente la prueba).

* Danbolt, N. (1943). The Kveim reaction in sarcoidosis: Clinical and histopathological aspects. Acta Dermato-Venereologica, Stockholm, collection historique. (Histórica investigación clínica conjunta del director de departamento citada en la entrada).

* Universitetet i Oslo (UiO) - Det Medisinske Fakultets Arkiver: Historiske fortegnelse over kandidater og Rikshospitalets medisinske registre (Fondo Dr. Morten Ansgar Kveim, Departamento de Enfermedades de la Piel, 1924–1945).