viernes, 4 de noviembre de 2022

DR. WILHELM LUTZ

Dermatólogo suizo nacido el 4 de noviembre de 1888 en Basilea.
En 1912 recibe su MD de la Universidad de Basilea.
Luego de tomar prácticas en patología con el Profesor Heidinger en Basilea, intenta especializarse en medicina interna en la Clínica Universitaria del Profesor Wildbolz.
Como en ese momento no había ninguna vacante, acudió al profesor Jadassohn en Berna y quedó tan impresionado por su personalidad que decidió dedicarse a la dermatología.
Luego de completar su práctica, fue asistente en la Clínica Universitaria de la Piel en Basilea del Profesor Bruno Bloch y la presencia de Felix Lewandowsky (1879-1921) donde se convirtió en Profesor ("Oberarzt").
Tras la prematura muerte del profesor Felix Lewandowsky en 1922, quien había sido sucesor de Bloch, Lutz asume como profesor asociado de dermatología con 32 años.
En 1937 es Profesor y presidente de la recién creada cátedra de dermatología y venereología de la Universidad de Basilea.
Lutz cumplió con sus deberes como profesor ejemplar y jefe de la clínica por 34 años.
Murió el 8 de septiembre de 1958.
Conocido como epidermodisplasia verruciforme (EV), síndrome de Treeman y síndrome de Lewandowsky-Lutz, un trastorno hereditario extremadamente raro en el que existe una infección generalizada y persistente por el virus del papiloma humano, un defecto en la inmunidad mediada por células y la consiguiente propensión a la transformación maligna.
La enfermedad fue descrita por primera vez en 1922 por Lutz y Felix Lewandowsky (1879-1921) y Lutz llamó a esta condición Epidermodisplasia verruciforme.
Generalmente se hereda de manera autosómica recesiva. Existen casos adquiridos (“Epidermodisplasia verruciforme adquirida”), que pueden resultar de inmunodepresión, es decir, infección por VIH, trasplante de órganos o cáncer.
La enfermedad suele presentarse de forma generalizada con múltiples lesiones que se asemejan a la pitiriasis versicolor o lesiones más gruesas que se asemejan a la queratosis seborreica. Se asocia con un riesgo de transformación maligna, particularmente carcinoma de células escamosas o carcinoma de Bowen, con la exposición al sol.
En 1953 Lutz describió una curiosa dermatosis crónica a la que denominó “Queratosis folicular serpiginosa”. 
Ruiter y Beening (1955) y Miescher (1955) informaron otros dos casos clínicamente idénticos. Miescher sugirió que la condición debería llamarse “elastoma intrapapillare perforans verricuforme” después de estudiar cuidadosamente los cambios histológicos en la condición. Dammert y Putkonen sugirieron en 1957 que la condición se llamara Elastosis Perforans Serpiginosa. 
Parece que la condición finalmente quedó con este último nombre después de un informe de un caso de 1960 por Hashimoto y Hill.
El signo de Lutz (también conocido como "signo de expansión de la bulla", " signo de Asboe-Hansen ", "signo indirecto de Nikolsky" o "signo de Nikolsky II"), se refiere a la extensión de una ampolla a la piel adyacente sin ampollas cuando se aplica presión unidireccional. hasta la parte superior de la bulla. Esto difiere del signo de Nikolsky, donde un ligero roce de la piel provoca la exfoliación de la capa más externa, formando una ampolla en cuestión de minutos.
En 1957, Lutz describió el signo de la formación de ampollas en el pénfigo vulgar crónico.
"…si se presiona con cuidado una ampolla, se agrandará dentro de la epidermis en dirección a la periferia debido a la presión mecánica del líquido de la ampolla en la epidermis acantolítica.
…si se frota con cuidado en un área de la piel no afectada, las capas superficiales de la piel se moverán y se formará una ampolla después de un tiempo ( fenómeno de Nikolsky )”. Lutz 1957.
Luego, Asboe-Hansen señaló en 1960 que este fenómeno se podía observar en pacientes con pénfigo vulgar (acutus), pénfigo foliáceo, pénfigo vegetante y penfigoide ampolloso (pénfigo vulgar crónico).
Publicó como autor o coautor:
Ein Fall einer bisher nicht beschriebenen Hauterkrankung (Epidermodysplasia verruciformis). Archiv für Dermatologie und Syphilis, Berlin, 1922.
Vererbung Innere Sekretion Stoffwechsel. 1929.
Keratosis follicularis serpiginosa In: III. Présentation de Malades – Krankendemonstrationen. Dermatologica, Basel, 1953.
Lehrbuch der Haut- und Geschlechtskrankheiten. Basel: Karger; 1957.

* Tatiana Ninkov y Mike Cadogan - LITFL
* Frederick Reiss, M.D. - AMA Arch Derm. 1959

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