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miércoles, 17 de julio de 2024

DR. PAUL STRÜBING

Internista y profesor universitario alemán nacido el 2 de noviembre de 1852 en Pyritz (Pomerania).
Era hijo del consejero médico Dr. Friedrich Strübing.
Después de asistir a la escuela secundaria en Pyritz, de 1872 a 1876 estudió medicina en Berlín, Halle y Greifswald
Después de completar su doctorado, fue asistente del profesor oftalmólogo Rudolf Schirmer y del profesor internista Friedrich Mosler. Después de completar su habilitación en 1882, Streibing realizó un viaje de estudios a Viena.
En 1887, Paul Strübing abrió con sus propios fondos una clínica para otorrinolaringólogos en Greifswald. Durante este tiempo escribió numerosos artículos y libros científicos.
En 1900 se convirtió en profesor titular y director del Policlínico Universitario de Medicina de Greifswald y del Policlínico de Otorrinolaringología de Greifswald.
Murió el 22 de marzo de 1915 en Greifswald.
Strübing identificó la hemoglobinuria paroxística nocturna como una entidad patológica en 1882, pero no le dio un nombre distintivo. 
El paciente era un carretero de 29 años que fue visto por primera vez en noviembre de 1880 en la Clínica Médica del Profesor Mosier de Greifswald. 
«El propio paciente atribuye su enfermedad actual a su servicio militar, especialmente en relación con el gran esfuerzo físico y los numerosos empapamientos de un cuerpo sobrecalentado. 
Después de su baja del servicio militar en 1876, observó que su orina a veces era de color marrón oscuro o negro. Este cambio de color sólo se manifestaba por la mañana en la orina que orinaba después de levantarse y, a más tardar al mediodía, había alcanzado el tinte amarillo habitual. En ese momento, su tez palidecía y adquiría un color amarillo".
Describió la enfermedad con gran precisión, prestando especial atención al papel desempeñado por el sueño en la precipitación de los paroxismos. Citó informes anteriores de hemoglobinuria nocturna y, mediante pruebas de provocación, diferenció la enfermedad de otras hemoglobinurias paroxísticas. Basándose en sus observaciones, propuso teorías sobre la patogénesis de la enfermedad que ahora han demostrado ser muy acertadas.
Se cree que la hemoglobinuria paroximal nocturna, comúnmente denominada síndrome de Marchiafava-Micheli, fue descrita por primera vez en 1911 y reconocida como entidad clínica en 1928.
En realidad, la enfermedad ya se conocía en el siglo XIX. Incluso es posible que Charles Stewart describiera un paciente de este tipo en 1793. 
Aunque William Gull publicó un excelente informe de un caso en 1866, la enfermedad fue reconocida por primera vez como síndrome definido por Paul Strübing en 1882. 
El artículo de Strübing sobre el tema bien podría considerarse un clásico de la investigación clínica. 
Reconoció claramente que la enfermedad era una entidad nueva, y la caracterizó mediante una cuidadosa descripción de su paciente y la cita de casos anteriores.
Mediante pruebas de provocación, diferenció la enfermedad de otras formas de hemoglobinuria paroxística y propuso teorías de patogénesis basadas en el análisis de sus observaciones clínicas. La exactitud de sus deducciones quedó plenamente demostrada unos sesenta años más tarde. 
Aunque el trabajo de Strübing se ha citado ocasionalmente como un caso algo excepcional de hemoglobinuria fría o hemoglobinuria de la marcha, por lo demás se ha ignorado casi por completo.
De sus escritos cabe mencionar los siguientes: 
«Ueber cystöse Nierendegeneration» (D. A. f. k. M., XXIX) - 
“Herpes Zoster und Lähmungen motorischer Nerven” (D. A. f. k. M., XXXVII) - 
«Die Laryngitis haemorrhagica» (Wiesb. 1886) - 
“Ueber heterologe Nierenstrumen” (D. A. f. k. M. XLIII) - 
“Ueber Sprachbildung nach Ausschaltung des Kehlkopfs” (D. m. W. 1888 y Virchow's Archiv, CXXII) - 
“Ueber spontane Lungenhernien der Erwachsenen” (Virchow's Archiv, CXVI) - 
“Der Laryngospasmus” (Halle 1897) etc. 
«Laringitis hemorrágica» (Wiesb. 1886) - 
«Ueber heterologe Nierenstrumen» (D. A. f. k. M. XLIII) - 

* William H. Crosby Lt. Col. - American Society of Hematology - Revista Blood - Vol. 6 - 1951
* Ciencia
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