La clasificación de la OMS reúne bajo el término de histiocitosis X (o histiocitosis de células de Langerhans) varios síndromes. Entre ellos se encuentran: Enfermedad de Abt-Letterer-Siwe, Enfermedad de Hand-Schüller-Christian y Granuloma eosinofílico solitario de los huesos o Enfermedad de Taratynov (DiCaprio & Roberts 2014).
Las biografías de un pediatra hereditario de EE.UU., Arthur Frederick Abt (1898-1974), un patólogo de Alemania, Erich Letterer (1895-1982), un pediatra sueco, Sture August Siwe (1897-1966), otro pediatra estadounidense, Alfred Hand Jr. (1868-1949), un radiólogo austriaco Artur Schüller (1874-1957), así como un internista estadounidense, Henry Asbury Christian (1876-1951) - todos son bien conocidos, y sus biografías disponibles en otros lugares (Enersen 2016).
Pero hasta ahora no había información sobre el Dr. Taratynov, ni en fuentes internacionales ni rusas sobre epónimos médicos, aunque describió en 1913 la primera forma reconocida de histiocitosis X. Incluso su nombre completo era oscuro, y los diccionarios explicativos de epónimos médicos (aún los publicados en países de habla rusa) solo lo mencionaban como "médico nacional del siglo XX" (Gorbach 1997).
El Dr. Taratynov fue un patólogo y médico militar ruso nacido en la ciudad de Kazán, el 28 de abril de 1887, en el seno de la familia de Ivan y Sophia Taratynovs.
El padre, cuyos antepasados procedían de Chuvashia, era profesor. Trabajó en el sistema educativo nacional y en una ocasión fue administrador del distrito escolar. La familia era típica de la intelectualidad rusa de aquella época y en aquella región.
Incluso en las fotos de ellos se puede ver mucho parecido con las conocidas fotos de la familia de Lenin, que vivía simultáneamente río abajo del mismo Volga, donde creció Vladimir Ilich Ulianov-Lenin (él también era hijo de un maestro cuyos antepasados eran de Chuvashia).
Nikolaу se graduó en el instituto (gymnasium) de su ciudad natal con una medalla de oro "Al Éxito", exactamente igual que Vladimir Ulyanov unos años antes en la vecina Simbirsk e ingresó en la Universidad Emperador de Kazán (donde también lo hicieron Lev Tolstoi y Vladimir Ulyanov-Lenin unos años antes, aunque ambos no se graduaron).
A diferencia del orientalista Tolstoi o del abogado Ulianov, Nikolay Taratynov prefirió la Facultad de Medicina. La Universidad en ese período (1863-1917) estaba en la cima de su rápido desarrollo, con una constelación de brillantes científicos concentrados allí y estableciendo para la Escuela la más alta reputación (Liga 2016).
Sin mencionar otras áreas, sólo en el campo de la Medicina éstos fueron: el psiquiatra V.M. Bekhterev, el fisiólogo N.A. Kovalevsky, el bioquímico A. Danilevski, el fisiopatólogo V.V. Pashutin, el oftalmólogo E.V. Adamyuk, el anatomista y uno de los primeros especialistas en medicina deportiva P.F. Lesgaft, los cirujanos O.A. Rustitski y L.L. Levshin y muchos otros científicos destacados, que gozaban de reconocimiento europeo.
El joven Taratynov había conocido la felicidad del aprendizaje directo con grandes de la Medicina como: el microbiólogo I.P. Skvortsov, el fisiopatólogo e inmunólogo I.G. Savchenko, el anatomista V.N. Tonkov, el fisiólogo N.A. Mislavsky, el histólogo D.A. Timofeev, el farmacólogo I.M. Dogel, los internistas A.M. Kazem-Bek y V.F. Orlovsky, los cirujanos V.I. Razumovsky y A.V. Vishnevsky, el hematólogo N.Ya. Goryaev, los dos últimos muy jóvenes en aquella época. El mundialmente conocido neurólogo L.O. Darkshevich (junto con A.M. Kazem-Bek) supervisaba el círculo científico de estudiantes de la facultad de medicina.
La generación de Taratynov de estudiantes de medicina de Kazán era extremadamente dotada y brillante. Durante 1906-1912 entre los estudiantes de la facultad de medicina (y entre los miembros de la sociedad científica estudiantil antes mencionada) ¡había 11 futuros miembros de pleno derecho o correspondientes de la Academia Nacional de Ciencias y/o de la Academia de Ciencias Médicas!
Se trata de los fisiólogos K.M. Bykov (1886-1959) e I.P. Razenkov (1888-1954), el fisiopatólogo A.D. Speransky (1888-1961), los microbiólogos e inmunólogos V.M. Aristovsky (1882-1950) y P.F. Zdrodovsky (1890-1976), el parasitólogo P.G. Sergiev (1893-1973), el fisiólogo V.A. Ravich Shcherbo (1890-1955) y el histólogo B.I. Lavrentiev (1892-1944), el farmacólogo V.M. Karasik (1894-1964), el cirujano A.T. Lidsky (1890-1973), el obstetra y ginecólogo M.S. Malinovsky (1880-1976).
Además, otros dos clásicos de la ciencia médica nacional: El famoso farmacólogo S.V. Anitchkov (1892-1981) y el descubridor de la metacromasia cíclica solar dependiente de bacterias, el microbiólogo S.T. Velhover (1887-1942) - también fueron estudiantes de medicina de Kazán mientras Taratynov estudiaba y/o enseñaba allí (Liga 2016; Kiyasova 2014).
Algunos de los alumnos de medicina de Kazán de ese período entraron en el "salón de la fama" médica en otros países (Liga 2016; Kiyasova 2014) como V.A. Kazem-Bek (1892-1931), en cuyo honor se bautizó una calle en Harbin, China.
Sin duda, el doctor Taratynov tenía todas las posibilidades de unirse a esta gloriosa cohorte y convertirse en el duodécimo "caballero de la mesa redonda" académica en la historia de la medicina de Kazán del siglo XX.
En 1912 se graduó en esta influyente escuela superior. Su hermano mediano, Piotr, también licenciado por la Universidad de Kazán, se hizo químico. Tuvieron también un hermano menor, Andrew.
Durante los años de estudiante de Taratynov y a lo largo de su carrera posterior, su supervisor académico fue un notable patólogo nacional, uno de los pioneros de la inmunología en Rusia, graduado de la Academia Médica Militar del Emperador, el médico hereditario y científico médico Fedor Yakovlevich Chistovich (1870-1942).
Chistovich fue Presidente del Departamento de Anatomía Patológica desde 1908 (Kiyasova 2014).
El 12 de septiembre de 1912 Taratynov fue admitido en el Departamento de Anatomía Patológica de su alma mater como Profesor Asistente Junior.
La atención a la Patología del sistema sanguíneo era tradicional para el Departamento de Anatomía Patológica en Kazán.
El anterior Jefe del Departamento (y durante el revolucionario 1905-1906 también el primer Rector de la Universidad elegido públicamente), Nikolai Matveevich Lyubimov (1852-1906) era un experto en el campo de la Hematología, autor de una de las primeras monografías nacionales sobre la leucemia (Lyubimov 1906; Liga 2016).
Pocos meses después de empezar a trabajar en el Departamento, Taratynov, de veintiséis años, publicó en el primer número de la "Revista Médica de Kazán" (que se sigue publicando hasta hoy), un artículo, que estaba en consonancia con el tema de la escuela de patólogos de Kazán e inmortalizó su nombre (Taratynov 1913).
A principios de 1913 investigó un caso quirúrgico de lesión ósea parietal complicada en un paciente varón con un extraño granuloma, parecido al de la tuberculosis. El Dr. Taratynov reveló que la lesión era de naturaleza mixta eosinofílica y mononuclear, obviamente distinta de las tuberculosas. Rechazó el diagnóstico de tuberculosis ósea, sospechada por los cirujanos y acuñó la hipótesis de que se trataba de una nueva clase de granulomas relacionados con los eosinófilos. También en el mismo artículo predijo correctamente que los eosinófilos son la fuente de los cristales de Charcot-Leyden abundantes en dichos granulomas.
Como sabemos ahora, el principal constituyente de estos cristales es la galectina-10, producto de los eosinófilos, que interactúa con las lisofosfolipasas eosinofílicas y sus inhibidores (Ackerman et al. 2002). Es necesario mencionar que en 1891-93 el pediatra estadounidense Alfred Hand, Jr. (1868-1949) ya observó a un niño con granulomas craneales similares y dispituitarismo e interpretó el caso como tuberculosis (Hand 1893), pero la investigación microscópica detallada de Taratynov demostró una naturaleza distinta de la enfermedad.
El supervisor académico de Taratynov, el Prof. F.Ya. Chistovich, ya no era exclusivamente anatomopatólogo en el sentido clásico, inherente al siglo XIX.
Dedicó muchos de sus estudios a la Inmunología, descubrió los anticuerpos precipitantes y pasó algún tiempo en el laboratorio de I.I. Mechnikov, trabajando en antisueros órgano-específicos.
El espíritu de la época evolucionó en la dirección de la Patología General, es decir, la naciente Fisiopatología (Kiyasova 2014). Por ello, reservó para su discípulo un tema de investigación patológica experimental e incluso inmunopatológica: "Sobre la reabsorción de los músculos tras su lesión y el origen de los miofagos".
En 1914, un joven científico defendió con éxito su tesis doctoral sobre dicho tema fisiopatológico bajo la dirección de F.Ya. Chistovich. Sin duda, se trataba de un trabajo de la escuela de Mechnikov (Taratynov 1914).
Los trabajos científicos posteriores se congelaron. En el transcurso de la Primera Guerra Mundial, Taratynov se alistó en el ejército ruso; su servicio médico militar lo realizó en su ciudad natal de Kazán, en el hospital militar local.
Después de 1916 se convirtió en Privatdozent del Departamento de Anatomía Patológica (puesto adjunto).
En 1912 Taratynov y Antonina Nikolaevna Alekseeva (Taratynova) se casaron, y en 1917 nació la única hija de la familia, Yekaterina. Después de la revolución de febrero de 1917, el patólogo obtuvo un puesto fijo de Profesor Asociado regular en su Departamento.
En ese momento estalló la Guerra Civil en Rusia. Kazán se encontraba en el centro de las acaloradas batallas entre los ejércitos Rojo y Blanco. Una semana después de la Revolución de Octubre de 1917, el levantamiento armado contra el Gobierno Provisional se extendió por Kazán y llevó la ciudad a manos de los bolcheviques.
Pero el 9 de agosto de 1918 la ciudad fue recuperada por el Ejército Blanco (Grazhdanskaya...2010). Un escritor estadounidense, Alan Furst, atribuyó erróneamente a Lev Davidovich Trotsky (1879-1940) la famosa frase: "Puede que no te interese la guerra, pero a la guerra le interesas tú".
En realidad Trotsky no dijo estas palabras sobre la "guerra", sino sobre la "dialéctica" (Furst 2002). En cualquier caso, era Presidente del Soviet (Consejo) Militar Revolucionario de la Federación Rusa, y fue bajo su mando que los rojos recuperaron la ciudad de Kazán de manos de los blancos el 10 de septiembre de 1918.
Durante la toma y reconquista de la ciudad, ambos bandos ejercieron un terror sangriento contra los adversarios. En 1918 una parte considerable de los profesores universitarios perecieron (como el internista L.L. Fofanov, víctima del tifus manchado), o abandonaron la ciudad huyendo de los peligros de la cruel guerra.
Algunos de ellos se retiraron con el Ejército Blanco a Siberia, donde muchos de ellos trabajaron más tarde en las universidades de Irkutrsk o Tomsk (como A.M. Kazem-Bek), o al sur de Rusia (como I.G. Savchenko, que se trasladó a Yekaterinodar), e incluso a Harbin, Manchuria (V.A. Kazem-Bek).
Otros emigraron, como V-E. F. Orlovsky, que fue a Cracovia y se convirtió en clásico de la medicina polaca).
Pero Taratynov se quedó en la Universidad de Kazán. Y finalmente la guerra "interesó" al Dr. Taratynov: fue reclutado en el Ejército Rojo como médico de combate. Durante la batalla contra las fuerzas del almirante blanco A.V. Kolchak (1874-1920), que intentaron recuperar la ciudad en 1919, Taratynov sirvió como médico interno, y más tarde como médico jefe del hospital militar flotante, equipado a bordo del barco que navegaba por el río Volga a lo largo de la costa donde se desarrollaban los combates.
En abril de 1919 los blancos se acercan a Kazan (a unos 140 km), y la disciplina entre las tropas rojas se debilita. En estos días en el hospital, dirigido por Taratynov, murió un paciente.
Movido por el sentimiento de venganza, un hermano de la persona fallecida, marinero revolucionario armado, se presentó en el camarote de Taratynov y cometió un crimen militar disparando al "antiguo oficial zarista".
Así acabó la vida de uno de los jóvenes patólogos rusos más brillantes y prometedores.
En 1921, la viuda de Taratynov, Antonina, que era maestra de escuela, murió de tifus, y su pequeña hija Yekaterina quedó huérfana. La criaron su abuela y su tío. Más tarde, Yekaterina Nikolaevna Taratynova (1917-2013) creció, se graduó en el Primer Instituto Médico de Leningrado y, a pesar de todas las penurias y dificultades, continuó el camino de su padre prematuramente fallecido. Fue una conocida patóloga pediátrica y ortopedista nacional.
Casi 70 años de su carrera estuvieron relacionados con la Anatomía Patológica, 56 de ellos los pasó en el Instituto de Investigación de Ortopedia Pediátrica G.I. Turner en Tsarskoye Selo, en las afueras de San Petersburgo (Pamyati... 2013).
La sobrina nieta de Nikolay Taratynov, Olga Vyacheslavovna Taratynova es una renombrada arquitecta y científica del arte y directora del famoso Museo-Reserva "Tsarskoye Selo" (Artemenko 2016).
El hermano menor de N.I. Taratynov, Andrew, falsamente acusado de agitación antisoviética, murió en las mazmorras del GULAG en 1938 y el hermano medio de él Piotr, que se convirtió en padrastro de su hija Yekaterina, trabajó durante muchos años como ingeniero químico en la ciudad urálica de Berezniki, dedicado a la producción de fertilizantes minerales.
La trágica muerte de Nikolay Taratynov ocurrió "durante el despegue", en el ascenso, que fue simbólico para toda la cultura rusa de la Edad de Plata.
"Ningún hombre por sí solo hace historia. La historia no se puede ver, como no se puede ver crecer la hierba", - escribió en la novela "Doctor Zhivago" el poeta filosófico más brillante de la época - el Premio Nobel Boris Leonidovich Pasternak (1890-1960). Él mismo pasó todo ese camino trágico y heroico.
La historia es un proceso compuesto de accidentes, pero el curso general de la misma no tiene nada de accidental.
Y no es ocasional, que el largo olvido del patólogo ruso N.I. Taratynov en la literatura médica finalmente terminó (Churilov et al. 2010).
* Leonid P. Churilov: YOUR EPOCH IS NOT FOR TRYING. IT’S FOR LIVINGAND FOR DYING…Medicina Academica Mostariensia, 2016
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