DR. CARL FRIDERICHSEN

Pediatra danés nacido en 1886 y fallecido en 1979 en Copenhague.

Aportó su nombre al Síndrome de Waterhouse-Friderichsen.

Es una enfermedad posinfecciosa adquirida que fue observada por primera vez por Arthur Francis Voelcker en 1894. Posteriormente fue descrita por Rupert Waterhouse (1873-1958), un médico inglés, y Friderichsen (1886-1979) en 1918.

Es una condición médica caracterizada por una manifestación clínica fulminante de hemorragias suprarrenales bilaterales como resultado de una coagulopatía pansistémica. 

Las características clínicas incluyen: insuficiencia orgánica abrumadora, shock cardiovascular, coagulopatía intravascular diseminada, púrpura generalizada, insuficiencia adrenocortical y muerte si no se trata de inmediato. La cianosis asociada, como resultado del shock, es a menudo extrema y, a menudo, engañosa de la condición de muerte. 

Las alteraciones importantes de los electrólitos, que incluyen hiperpotasemia e hipoglucemia graves, requieren atención inmediata. La leucopenia se considera un signo de muy mal pronóstico. La asociación de trombocitopenia extrema, tiempo de protrombina (PT) prolongado y tiempo de tromboplastina parcial (PTT) sugiere coagulopatía intravascular diseminada (CID). 

Es causada por sepsis severa, Neisseria meningitidis es la más común, pero ocasionalmente con otras infecciones (influenza o bacilo del colon). 

La prevención de la enfermedad se relaciona con la vacunación de rutina contra el meningococo, que es recomendada por los Centros para el Control de Enfermedades. Se recomienda encarecidamente para todos los jóvenes de 11 a 18 años y para las personas con esplenectomía, anemia de células falciformes e inmunodeficiencia.

A lo largo de los años, ha habido informes de hemorragia suprarrenal bilateral (HA) en asociación con múltiples etiologías, incluidas diversas infecciones bacterianas y virales sistémicas. Por tanto, el síndrome de Waterhouse-Friderichsen se ha utilizado como un término clínico más amplio para abordar la insuficiencia suprarrenal asociada con la hemorragia suprarrenal bilateral. 

Aunque la insuficiencia suprarrenal es principalmente una característica de las personas con hemorragia suprarrenal bilateral, ha habido casos en los que la insuficiencia se produjo en una hemorragia unilateral. En estas situaciones, la glándula suprarrenal opuesta estaba agotada, es decir, la lipoide cortical estaba reducida o ausente.