miércoles, 10 de agosto de 2022

DR. NIKOLÁI SERGEEVICH KOROTKOV

Cirujano ruso, pionero de la cirugía vascular moderna, nació el 14 de febrero de 1874 en Kursk, Imperio ruso.
Nacido en una familia de comerciantes, se graduó en el secundario de Kursk y en 1893 ingresó en la facultad de medicina de la Universidad de Kharkov pero después del tercer semestre, en 1895, se transfirió a la Universidad de Moscú, donde se graduó en 1898, recibiendo un diploma de "doctor con honores, con todos los derechos y ventajas”. Además, al mismo tiempo, aprobó los exámenes para el título de "médico del condado".
Luego hizo una pasantía con el profesor Alexander Alekseevich Bobrov en la clínica quirúrgica de la Universidad de Moscú. 
En 1900, hizo el servicio militar en el Lejano Oriente, en China durante la Rebelión de los Bóxers.
Fue médico de la Cruz Roja bajo la dirección del Dr. IP Aleksinsky.
Viajó al Lejano Oriente a través de Irkutsk y Vladivostok, a lo largo del Ferrocarril Transiberiano.
Regresó a Moscú a través de Japón, Singapur, Ceilán, Canal de Suez y Feodosia.
Fue galardonado con el tercer grado de la Orden de Santa Ana por su destacada labor de ayuda a los soldados enfermos y heridos.
A su regreso, comenzó el trabajo académico. Tradujo al ruso la monografía de Eduard Albert "Die Chirurgische Diagnostik". 
En 1903, por invitación del Dr. S. P. Fedorov, se desempeñó en la Academia Médica Militar de San Petersburgo como asistente de cirujano. Durante la Guerra Ruso-Japonesa se dirigió a Harbin. 
Fue cirujano senior en el Segundo Departamento de St. George de la Cruz Roja. 
Se interesó por la cirugía vascular y comenzó a recopilar material para su tesis doctoral.
Al regresar a San Petersburgo en abril de 1905, comenzó a trabajar en su disertación. Sin embargo, su informe en la Academia Médica Militar Imperial en noviembre de 1905 le dio fama.
Korotkov, bajo la dirección de M. V. Yanovsky, desarrolló un método sólido para determinar la presión arterial. El método para medir la presión arterial se presentó en solo 281 palabras, menos de una página de texto en el Izvestia de la Academia Médica Militar Imperial en San Petersburgo:

"Basándose en sus observaciones, el orador llegó a la conclusión de que una arteria completamente comprimida no produce ningún sonido en condiciones normales. Aprovechando este fenómeno, propone un método sónico para determinar la presión arterial en humanos.
La manga Riva-Rocci se superpone en el tercio medio del hombro; la presión en la manga aumenta rápidamente hasta el cese completo de la circulación sanguínea debajo de la manga. Luego, habiendo dejado caer el mercurio del manómetro, con un estetoscopio para niños, el investigador escucha la arteria inmediatamente debajo de la manga. Al principio, no se escucha ningún sonido. Cuando el mercurio del manómetro cae a cierta altura, aparecen los primeros tonos cortos, cuya aparición indica el paso de una parte de la onda del pulso debajo de la manga. Por lo tanto, los números en el manómetro en los que apareció el primer tono corresponden a la presión máxima.
Con una nueva caída de mercurio en el manómetro, se escuchan ruidos de compresión sistólica, que nuevamente se convierten en tonos (segundo). Finalmente, todos los sonidos desaparecen. El tiempo de desaparición de los sonidos indica la libre permeabilidad de la onda del pulso; en otras palabras, en el momento en que desaparecieron los sonidos, la presión arterial mínima superó la presión en la manga. Por lo tanto, las lecturas del manómetro en este momento corresponden a la presión arterial mínima. Los experimentos con animales dieron resultados positivos. Los primeros sonidos_tonos aparecen (entre 10 y 12 mm Hg) antes que el pulso, lo que requiere un avance de la mayor parte de la onda del pulso para que se sienta en la arteria radial".

El método de Korotkov es el único método oficial para la medición de la presión arterial no invasiva aprobado por la Organización Mundial de la Salud en 1935.
Korotkov recibió su doctorado en 1910 mientras estaba en la escuela de medicina. Trabajo en el distrito minero de Vitimsko-Olyokma. Después de eso, trabajó como cirujano en las minas de oro de Lena.
En febrero de 1914 concursó y el 26 de marzo fue admitido para el puesto de médico principal en el Hospital de la Ciudad de San Petersburgo, Pedro el Grande. 
Los autores del proyecto de este nuevo hospital, cuya colocación tuvo lugar en el año del 200 aniversario de San Petersburgo, fueron los arquitectos L.A. Ilyin, A.I. Klein y A.V. Rozenberg. 
La versión final del proyecto preveía 6 pabellones para 2 mil camas en edificios aislados de dos y tres pisos. La primera etapa del hospital entró en funcionamiento en mayo de 1914, pero la Primera Guerra Mundial y la Revolución de Octubre impidieron su construcción. 
El nuevo médico principal Korotkov no tuvo mucho tiempo para trabajar en el Hospital Pedro el Grande. 
En el otoño de 1914 entrega un informe al médico jefe, en el que escribe: “Tengo el honor de informar a Vuestra Excelencia que desde el 28 de octubre de 1914 estoy yendo al quirófano, a consecuencia de que no puedo desempeñar mis deberes oficiales hasta mi regreso”. 
Y la oficina del hospital que lleva el nombre de Pedro el Grande, al enviar el informe de Korotkov el 11 de noviembre de 1914 a la Comisión del Hospital de la ciudad de Petrogrado (San Petersburgo ya ha sido rebautizado como Petrogrado), especifica que Korotkov se va a la enfermería del ejército. En el hospital, organizado en la Casa de Caridad de los guerreros lisiados en Tsarskoye Selo, donde lleva el nombre la rama del Instituto Ortopédico Infantil de Investigación Científica de San Petersburgo. GI Turner, Korotkov trabajó hasta finales de enero de 1918
En un pequeño extracto del libro de Sergei Popov "Sanador Nikolai Korotkov", refiriéndose a estos años de su actividad médica:
“... La Revolución de Octubre de 1917 fue percibida por la intelectualidad democrática, a la que pertenecía Nikolai Sergeevich Korotkov, como una inevitabilidad natural... Incluso en el período de disturbios, rebeliones, violencia, se mantuvo fiel a su pueblo, poniendo conocimiento, fuerza y ​​experiencia al servicio de ellos. Quizás esta gente eran idealistas, muchos de los cuales fueron los primeros en caer bajo las ruedas de molino del terror revolucionario... Nikolai Korotkov estaba entre estos idealistas".
Esta es una evaluación muy precisa de la situación revolucionaria y el proceso de su percepción, no por todos, sino por muchos representantes de la intelectualidad rusa, entre los cuales, por supuesto, se encontraba el Dr. Korotkov.
En 1918, también trabajó en el hospital de Zagorodny Prospekt y trató a los soldados del Ejército Rojo, participó en las reuniones de la comisión médica militar para determinar la idoneidad para el servicio militar y, al mismo tiempo, continuó sus actividades médicas en el Hospital Pedro el Grande.
Los documentos de los fondos del Archivo Estatal Central de San Petersburgo dan testimonio de esto.
Siguió siendo el médico principal del hospital y, simultáneamente, se convirtió en el jefe del departamento de tifus para 200 camas, inaugurado en julio, entonces conocido por muchos médicos en Petrogrado como el "pabellón 16". Los documentos también contienen una copia de un certificado oficial emitido el 28 de septiembre, en el que el médico jefe N. Ya. Ketcher "certifica que el médico principal N. S. Korotkov tiene contacto con pacientes infecciosos".
Los primeros meses de 1919 fueron tensos para Korotkov, pero también exitosos en su servicio. Esto se puede juzgar por los documentos de enero y febrero conservados en el archivo, firmados por él en el rango de "médico jefe interino del hospital". En la lista de médicos del hospital fechada el 22 de febrero de 1919, Nikolai Sergeevich Korotkov ya es el número 3 (después del médico jefe Nikolai Yakovlevich Ketcher y el médico principal Vladislav Mikhailovich Rakitsky). 
Pero en el verano de 1919, surgen "circunstancias tristes", como llamó Nikolai Sergeevich a su enfermedad. El 17 de junio, escribe un informe dirigido al médico jefe Ketcher: "desde la misma fecha no he visitado el pabellón 16". El 21 de junio, Ketcher escribe al departamento de personal del Comisariado de Salud de Petrogrado sobre la enfermedad de Korotkov y adjunta el informe anterior.
El 26 de julio, Korotkov intenta "entrar en la administración de sus funciones", y Ketcher informa de ello al mismo departamento de la comisaría. En el fondo del hospital II Mechnikova fue encontrado "papel saliente" fechado el 6 de agosto, "reenviando el informe del médico principal Korotkov en el desempeño de sus funciones después de la enfermedad".
Después de la Revolución de Octubre, fue el médico jefe del Hospital Mechnikov en Petrogrado hasta su muerte.
En los Archivos del Estado Central, se encontró una copia del acta de registro de la muerte de Nikolai Korotkov a la edad de 46 años, el 14 de marzo de 1920. “La causa de la muerte es la tuberculosis pulmonar”. Por cierto, el mismo documento también indica la residencia permanente del difunto: Zelenkov lane, 6, apt. quince.
Fue enterrado en el cementerio de Bogoslovsky en San Petersburgo.
En 1904 se casó con una enfermera de un hospital de Harbin, Elena Alekseevna Grigoryeva y se divorciaron en 1914 (murió durante el sitio de Leningrado en 1941). En 1905, nació el hijo Sergei: trabajó como médico en Leningrado y murió en 1977. 
Nikolai Sergeevich Korotkov hizo una contribución significativa al desarrollo de la cirugía vascular en el siglo XX.
En 1915, William Osler (1849-1919) afirmó que Rudolf Mathas fue "el padre de la cirugía vascular moderna". Sin embargo, el trabajo de Korotkov precedió al de Matas.
En 2013 el Departamento de Patología Cardiovascular del Centro de Medicina de Emergencia y Radiación de toda Rusia (EMERCOM), inauguró una exposición en el museo dedicada al cirujano ruso, el autor del método de sonido para medir la presión arterial, Nikolai Sergeevich Korotkov. Ella disfruta de una gran atención, y no solo de los médicos del centro y otros médicos de San Petersburgo, sino también de los huéspedes de la capital del norte.

* Wiki
* Periódico Médico - No. 48 del 4 de julio de 2014 - Rusia

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